Terminal Restlessness: Agitation and Delirium Before Death
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Pagkakilanlan ng Kundisyon
- Mga sanhi
- Pagkaya
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Permanenteng solusyon sa kawalan ng tubig, ipinanawagan | Bandila (Oktubre 2024)
Ang pagkabalisa ng terminal, na kilala rin bilang terminal agitation o terminal delirium, ay isang sindrom na maaaring mangyari malapit sa katapusan ng buhay. Ang mga tao na nakakaranas ng kawalang-katapusang terminal ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pisikal, emosyonal, at / o espirituwal na pagkabalisa, pati na rin ang pagkabalisa, pagkabalisa, at pag-iisip na pagtanggi sa mga araw na humahantong sa kamatayan.
Maaari itong maging nakababahalang upang panoorin ang iyong minamahal na dumaan dito, at maaaring magtaka kung may isang bagay na dapat mong gawin tungkol dito. Kung ikaw at ang iyong pamilya ay nakaaalam na at tinanggap na ang iyong minamahal ay namamatay, maaari mong matiyak na ang pagtugon nang mahinahon at ginagawa ang iyong makakaya upang maitaguyod ang ginhawa ng iyong mahal sa buhay ay may halaga sa mga huling araw na ito.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga pag-uugali na ipinakikita kung ang isang tao ay may kawalang katatagan ay maaaring magsama ng mga pag-aalipusta, pagtanggi, pagnanais, at kawalan ng pansin. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pag-uugali ay nagmumula sa kakulangan sa ginhawa at mga pagbabago sa katawan sa katawan, kaysa sa tunay na galit o poot.
Ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabalisa sa terminal ay maaaring makilala sa pamamagitan ng agresibong pag-uugali o sa pamamagitan ng kalmado, mahinang pag-uugali. Ang agresibo, madalas na pagalit na pag-uugali ay mas mahirap na panoorin mula sa isang emosyonal na pananaw, pati na rin ang mas mahirap na pamahalaan.
Ang pagkabalisa ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang pag-uugali sa halip na ang galit, depresyon, o iba pang mga emosyon na karaniwang nakaranas sa mga yugto ng pagkamatay.
Marami sa mga pag-uugali ay katangian ng demensya (isang pagtanggi ng pag-iisip). Ang isang tao na may mahinang pagkahilig ay maaaring mukhang hindi komportable, patuloy na kumukuha ng mga damit, mga kama, at mga intravenous (IV) na mga linya.
Ang ilang mga tao ay maaaring tila walang katiyakan, naghahanap ng mga bagay o humingi ng isang bagay at pagkatapos ay iwanan ito. At ang iba ay maaaring mukhang masigla, na inaakusahan ang mga tao ng kasalanan na maaaring o hindi maaaring magkaroon ng kahulugan.
Minsan, ang pagkaligalig ay lumilitaw sa madaling sabi at pagkatapos ay nalutas sa sarili nito. Ang ilan sa iba pang mga kilalang sintomas ng end-of-life, tulad ng pag-alis mula sa intimacy at pakikipag-usap tungkol sa mga patay na miyembro ng pamilya, ay karaniwang nagpapatuloy kapag ang isang tao ay nakakaranas ng kawalang-katapusang terminal.
Pagkakilanlan ng Kundisyon
Ang mga psychologist ay kadalasang naglalarawan ng mga yugto ng pagkamatay bilang pagtanggi, galit, bargaining, depression, at pagtanggap (DABDA), na kung saan ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga pag-aalsa, hindi makatwiran, at magkasalungat na pag-uugali.
Ang mga yugto ng namamatay ay maaaring iba-iba mula sa kawalang-malay na terminal na ang mga pag-uugali ay nagaganap nang isang beses na natanggap ang pagsusuri sa terminal. Sa terminal restlessness, mangyayari ito sa magkasunod na pagtatapos ng pagtatapos ng buhay.
Sa pagsasabing, ang terminal restlessness at DABDA ay maaaring mangyari sa parehong oras.
Ang kawalang-bahala ng terminal ay paminsan-minsan ay nalilito sa malapit na kamalayan ng kamatayan kung saan ang isang tao ay maaaring lumitaw na nalilito o nakagugulo na parang pagkakaroon ng mga pangitain o pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay na namatay. Muli, depende sa kalagayan, ang terminal na hindi mapakali at malapit na kamalayan ng kamatayan ay maaaring magkakatulad at kadalasan ay mahirap na makilala.
Mga sanhi
Mayroong maraming iba't ibang mga dahilan ng kawalang-sigla ng terminal. Marami sa mga pagbabago sa physiologic na kasama ang namamatay ay maaaring humantong sa ganitong uri ng pagkahilig. Ang ilang mga dahilan ng kawalang-malay terminal ay madaling baligtarin, samantalang ang iba ay hindi.
Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang:
- Gamot:Ang mga opioid at anxiolytics ay ilan sa mga gamot na kadalasang ginagamit para sa kaginhawaan sa dulo ng buhay. Ang mga ito ay kilala upang madagdagan ang panganib ng delirium, at, sa konteksto ng kabiguan ng multi-organ, maaaring mapalawak ang epekto ng kanilang delirium.
- Paggamot ng kanser: Ang mga kemikal na kemoterapiya at mga steroid ay mahigpit sa katawan, at ang isang taong namamatay ay mas malamang na makaranas ng mga negatibong epekto, kabilang ang kawalan ng kapansanan.
- Mahina pinamamahalaang sakit: Kadalasan, hindi maaaring ilarawan ng mga namamatay na pasyente ang kanilang sakit. At kahit na may paggamot sa sakit, may isang maselan na balanse na kailangang ma-struck. Ang labis na paggamit ay maaaring humantong sa toxicity, habang ang mga paggamit sa ilalim ng paggamit ay nagbibigay ng sakit at kakulangan sa ginhawa upang lalalain, na lalong nagpapalubha sa kawalang-sigla ng terminal.
- Organ failure: Habang ang mga organo tulad ng atay at bato ay nagsimulang mabigo, ang mga metabolic alteration at mga problema sa electrolyte ay nakakaapekto sa pag-andar ng utak. Katulad nito, ang kabiguan ng puso at baga, na karaniwang nangyayari sa mga araw bago ang kamatayan, ay humantong sa nabawasan na antas ng oxygen. Ang lahat ng mga systemic na epekto ay nagpapalala sa terminal na hindi mapakali.
- Problemang pangmedikal: Ang pag-aalis ng tubig, anemya (nabawasan ang mga pulang selula ng dugo), mga impeksiyon, at mga lagnat ay lahat ng mga epekto ng mga sakit sa medikal na terminal na nagpapahina sa katawan at nagbabawal sa pag-andar ng utak, na nag-aambag sa kawalang katatagan.
- Kakulangan ng boluntaryong aktibidad: Ang ihi pagpapanatili (ang kawalan ng kakayahan upang magpawalang ihi) at paninigas ng dumi ay karaniwan na malapit sa dulo ng buhay, dahil ang sensations at paggalaw ng kalamnan na kontrolin ang mga function ay may kapansanan. Sakit at matinding paghihirap.
- Isang emosyonal na tugon sa pagkamatay: Kadalasan, alam ng mga tao na namamatay sa terminal na sakit. Habang malapit na ang kamatayan, ang takot, pagkabalisa, at emosyonal na kaguluhan ay maaaring mahahayag sa maraming paraan, kabilang ang kawalan ng katiwasayan.
Kung ang iyong mahal sa buhay ay nagpapakita ng mga palatandaan ng terminal na hindi mapakali, makipagtulungan sa mga doktor upang tuklasin ang mga remedyo upang matiyak na ang iyong minamahal ay komportable at magamot na mga kondisyon ay hindi binabalewala.
Ang pagkabalisa ng terminal ay kadalasang itinuturing lamang kung ang mga pag-uugali ay naglalagay ng pinsala sa tao o sa iba o humiling ng paggagamot ng awtorisadong ikatlong partido. Kasama sa mga opsyon ang mga banayad na tranquilizer na tinatawag na benzodiazepines at anti-psychotics na tinatawag na phenothiazines.
Pagkaya
Mahalaga na tandaan na ang paghahayag ng kawalang-katapusang terminal-kung ito man ay mga salitang pagalit o pagkilos, o kalmado na pagmumuni-muni ng mga alaala-ay hindi palaging naaayon sa personalidad ng namamatay na tao o kung ano ang nadarama nila tungkol sa iyo.
Higit pa sa mga emosyon na maaaring dumating bilang tugon sa kung ano ang sinabi o tapos na, pati na rin ang katunayan na ang kamatayan ay napipintong, ang panonood ng terminal na pagkabalisa ay maaaring gumawa ng pakiramdam mo ay nagkasala tungkol sa kung paano mo ginagamot ang kamatayan ng iyong minamahal na proseso.
Nais nating lahat na ang kamatayan ay maging isang komportable at mapayapang karanasan ngunit, kung ang iyong minamahal ay nakikitungo sa kawalang-sigla, ang kanilang huling mga araw ay lumilitaw lamang sa kabaligtaran. Ang ilang mga sanhi ng terminal na hindi mapakali ay madaling gamutin. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay mahirap.
Kadalasan, mayroong maraming mga additive sanhi ng terminal balisa, at ito ay maaaring mahirap makilala ang isa lamang. Kung ikaw at ang iyong mga mahal sa buhay ay umabot sa yugtong ito, ang kaginhawahan ay kadalasang isang priyoridad. Ang pagtugon sa sakit o kakulangan sa ginhawa bilang malumanay hangga't maaari, kadalasan sa propesyonal na patnubay, ay makatutulong na gawing mas madali ang huling mga araw para sa lahat na kasangkot.
Maraming mga pamilya ang nag-opt upang gumana sa isang hospice team dahil ang karanasan ng mga end-of-life na mga propesyonal ay maaaring ipaalam sa iyo kung ano ang aasahan at kung anong mga uri ng mga pamamagitan ang kinakailangan. Ang mga malapit na kaibigan at ibang miyembro ng pamilya ay maaari ring makatulong sa iyo na gawin ito sa pamamagitan ng mahirap na oras na ito.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang mga pamilya ay madalas na nahuli ng bantay sa pamamagitan ng pagkabalisa ng terminal. Karamihan sa mga tao ay dumaan sa mga yugto ng pag-aantok, katahimikan, at hindi mapakali sa mga araw bago mamatay mula sa isang malalang sakit.
Ang ilang mga pamilya, kung mayroon man, ay maaaring nabanggit ang hindi mapakali sa iyo. Sa madaling salita, ito ay hindi isang memory na maraming pag-aalaga upang muling bisitahin. Ito ay maaaring magtaka sa iyo kung ang iyong karanasan ay kakaiba, na nag-iiwan kang nag-aalala na hindi ka gumagawa ng isang bagay na dapat mong gawin. Dapat mong tiyakin na ang terminong hindi mapakali ay medyo karaniwan.
9 Palatandaan na Malapit Na ang Katapusan ng BuhayTerminal Restlessness at Delirium sa End of Life
Ang delirium at terminal restlessness ay nakapipighati mga sintomas na maaaring mangyari sa namamatay na mga pasyente. Alamin kung ano ang mga ito at kung paano makita at pamahalaan ang mga ito.
Euphemisms and Phrases for Dead, Death, and Dying
Ano ang ilang mga euphemisms para sa patay, kamatayan, at pagkamatay? Alamin kapag nakatulong ang paggamit ng isang euphemism para sa kamatayan at kapag mas mahusay na maging direkta.
Pamamahala at Pagpapagamot ng Delirium & Kawalang-habas ng Terminal
Ang delirium at terminal restlessness ay nakababahalang sintomas sa namamatay na mga pasyente. Alamin kung paano matulungan silang pamahalaan.