Neurological Itches at Bakit Scratching Hindi Tulong
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang Eksaktong Ay isang "Itch"?
- Ang Neurology ng Itch at Relasyon nito sa Pananakit
- Talamak na Itch na Hindi Tumutugon sa Scratching
- Neurological Mga sanhi ng Pangangati
- Paggamot
Tenga Makati, Masakit at May Luga: May Lunas - ni Doc Gim Dimaguila #16 (Ear Nose Throat Doctor) (Oktubre 2024)
Sa isang bantog na kaso noong 2008, isang babae na may galis na dulot ng shingles sa kanyang ulo scratched kaya furiously na siya nagpunta sa pamamagitan ng kanyang bungo at sa kanyang kanan forebrain. Kahit na bukod sa itch siya ay neurologically at psychiatrically na rin, kailangan niya upang maging pisikal na pinigilan upang maiwasan ang pinsala sa sarili karagdagang.
Sa isang tila kabalintunaan, ang isang biopsy sa balat ng lugar ng pangangati ay nagpakita ng halos walang mga fibers ng nerve sa apektadong rehiyon. Saan nagmula ang kakila-kilabot na itch?
Ano ang Eksaktong Ay isang "Itch"?
Sa kabila ng pagiging pandaigdigan nito, ang pangangati ay medyo mahinang sinisiyasat kumpara sa sakit o iba pang mga sensasyon. Ang isa sa mga pinakamahusay na kahulugan ng kati ay isang nakakainis na pandamdam na nagpapalabas ng tugon sa simula, na kung minsan ay maaaring magbigay ng pansamantalang kaluwagan. Ang kahulugan na ito ay hindi lubos na kasiya-siya, gayunpaman, dahil may mga itches na kung saan ang scratching ay walang pakinabang.
Ang orihinal na layunin ng pangangati ay maaaring maprotektahan ang balat mula sa mga mapanganib na mga ahente sa pamamagitan ng pagdudulot sa amin na tanggalin ang salarin. Ang mga naturang mga bagay na nangangati ng itch ay tinatawag na pruritogens. Tulad ng lahat ng sensations, bagaman, itch maaari ring magresulta mula sa misfiring sa nervous system. Sa ganitong mga kaso, ang balat ay hindi kailangang direktang kasangkot, at maaaring gumawa ng scratching na maliit upang mapawi ang talamak na itch.
Ang Neurology ng Itch at Relasyon nito sa Pananakit
Ito ay madalas na pinaniniwalaan na ang kati ay mababa lamang ang sakit. Alam namin ngayon na ang pangmalas na ito ay mali. Totoo na ang isang di-tukoy na landas ay ibinahagi ng mga signal para sa parehong sakit at pangangati. Ang pathway na ito ay nagpapahiwatig ng pangangati kapag pinukaw ng mga pruritogens tulad ng cowhage, ang planta kung saan ang mga pranksters ay nagmula sa "itching powder." Gayunpaman, tulad ng sakit o liwanag na touch, ang sensation ng itch ay naglalakbay din sa sarili nitong natatanging dedikadong landas mula sa balat hanggang sa utak. Ang tukoy na landas na ito ay na-trigger ng histamine release.
Na ang lahat ay sinabi, ang mga linya ng impormasyon para sa sakit at pangangati, habang nakahiwalay, magkabit at makipag-usap sa spinal cord. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng interneurons. Ito ay maaaring ipaliwanag ang hindi kanais-nais na pagnanais na makalmot ng isang itch. Gayundin, kung ang sakit ay nagpapaputok, maaari itong pagbawian o pag-mask sa aktibidad ng itch pathway. Ang nakakaintriga na relasyon sa pagitan ng itch at sakit ay makikita sa paggamit ng ilang mga opioid, na maaaring maging sanhi ng pangangati kapag inhibiting sakit.
Talamak na Itch na Hindi Tumutugon sa Scratching
Sa ilang mga kaso ng talamak na itch, ang normal na cross-talk sa pagitan ng sakit at itch pathways sa gulugod ay hindi umiiral. Upang ipaliwanag ito, posible na ang paligid nerbiyos, o ang mga nerbiyos na naglalakbay mula sa spinal cord sa balat at iba pang mga bahagi kung ang katawan, ay nagiging mas sensitibo. O marahil ang utak ay nagbabago sa isang paraan na ang mga maliliit na irritant na normal na hindi maituturing na itchy ay misperceived. Mayroong ilang mga katibayan para sa bawat isa sa mga argumento, at ang tunay na kalikasan ng talamak na itch na hindi tumugon sa scratching ay malamang na ang ilang mga kumbinasyon ng mga mekanismo.
Neurological Mga sanhi ng Pangangati
Habang nangangati ang klasikal na pag-iisip bilang isang problema sa balat, ang ilang mga problema ng nervous system ay inilarawan rin bilang nagiging sanhi ng pangangati. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring magresulta mula sa paligid nerve pinsala na humahantong sa kusang pagbibigay ng senyas mula sa nerve o spinal cord. Kasama sa mga halimbawa ang brachioradial pruritis at post-herpetic neuralgia. Sa ibang mga kaso, ang mga maliliit na sensasyon ay maaaring humantong sa isang huwaran ng mga senyas na kung saan ay hindi tama na in decoded ng utak bilang isang itch.
Narito ang ilang halimbawa ng mga kondisyon ng neurological na nagdudulot ng pangangati:
- Trigeminal trophic syndrome- ito ay isang kondisyon na sanhi ng magambala na madaling makaramdam na landas ng trigeminal nerve, na karaniwang nagpapadala ng pandamdam mula sa mukha sa utak. Ang isang dahan-dahan pinalaki ulcer kumakalat sa kartilago sa panlabas na gilid ng isang butas ng ilong. Ang paggamot ay kadalasang hindi nakatulong, na pangunahin na ginagamit ang paggamit ng mga guwantes na proteksiyon o iba pang mga pisikal na hadlang upang maiwasan ang scratching ng pasyente.
- Brachioradial pruritis- Ang pangangati na ito ay kadalasang nabubuo sa isang braso, at maaaring may kaugnayan sa pagkakalantad sa sikat ng araw. Kahit na ang isang pagsusulit at elektrodiagnostikong pag-aaral ay magiging normal, ang mga tao ay maaaring makaluskos ng kanilang braso hanggang sa punto ng pagdurugo. Ang kundisyon ay maaaring nakatulong medyo may yelo at ilang mga gamot na antiseizure.
- Notalgia paresthetica-Ang disorder na ito ay kadalasang nangyayari sa kaliwang bahagi sa ibaba lamang ng talim ng balikat, kung saan ang karamihan sa atin ay hindi maaaring maabot. Maaaring magresulta ito mula sa panggulugod sa nerbiyos. Ang Capsaicin, ang ilang mga gamot na antiseizure, mga bloke ng nerve, at kahit botulinum toxin injection ay maaaring makatulong.
- Mga sugat sa spinal cord- Maraming mga uri ng panggulugod sugat, kabilang ang neurofibroma, isang tumor ng hibla nerve at cavernous hemangiomas, kapag ang mga daluyan ng dugo para sa isang tumor, na nauugnay sa pangangati.Ito ay madalas na walang kaugnayan sa site ng sugat.
- Mga sugat sa utak- Ang stroke at iba pang mga problema ay maaaring maging sanhi ng pangangati na kadalasan ay nasa kabaligtarang bahagi ng sugat.
Paggamot
Ang mga talamak na neurological itches ay mahirap ituring. Ang mga karaniwang paraan tulad ng oral antihistamines (hal. Benadryl) o pangkasalukuyan steroid ay karaniwang walang tulong. Ang isang stepwise na diskarte ay maaaring tuklasin ang capsaicin, gamot na antiseizure tulad ng gabapentin at kahit na mga ahente tulad ng thalidomide o botulinum toxin ay maaaring isaalang-alang. Ang mga diskarte sa neurostimulation ay din na ginalugad.
Bakit Hindi Magagawa ng Isang Babae o Hindi Dapat Magkain ng Breastfeed
Halos lahat ng kababaihan ay maaaring magpasuso, ngunit hindi dapat lahat ng mga kababaihan. Narito ang mga pangunahing dahilan na ang isang ina ay hindi dapat mag-nurse, o ang isang sanggol ay hindi maaaring tiisin ang gatas ng dibdib.
Tulong sa Pananalapi para sa Mga Tulong sa Pagdinig at Mga Implant ng Cochlear
Ang mga pandinig na pantulong sa pagdinig at mga pandinig sa kochlear, dahil sa kanilang mataas na presyo at gastos sa operasyon, ay maaaring maging mahirap. Narito ang ilang mga mapagkukunan ng tulong.
Kung Bakit Hindi Ninyo Alam Hindi Ka May PCOS Hanggang sa Adult
Maraming kababaihan ang hindi malaman na mayroon silang mga PCOS hanggang sa sila ay nagsisikap upang makakuha ng mga buntis, madalas sa kanilang mga 20s o 30s. Narito ang isang pagtingin sa mga dahilan kung bakit.