Effects of Thyroid Disease on Fertility and Pregnancy
Talaan ng mga Nilalaman:
- Potensyal na Mga Hamon ng Pagkabata
- Hamon ng pagkamayabong
- Ano ang Mangyayari
- Hamon ng pagkamayabong
- Ano ang Mangyayari
- Hamon ng pagkamayabong
- Ano ang Mangyayari
- Hamon ng pagkamayabong
- Ano ang Mangyayari
- Dalhin ang Pagsingil sa Iyong Pangangalaga
- Screening sa Pagbubuntis
- Mga Pagbabago ng Thyroid Hormone
- Mga Isyu Habang Pagbubuntis
- Hypothyroidism
- Sakit ng Hashimoto
- Hyperthyroidism
- Ang Kahalagahan ng Paggamot
- Sakit ng Graves '
- Thyroid Nodules
- Thyroid Cancer
- Ang Kailangan para sa yodo
- Isang Salita Mula sa DipHealth
NYSTV - Midnight Ride Halloween Mystery and Origins w David Carrico and Gary Wayne - Multi Language (Oktubre 2024)
Ang pagkakaroon ng sakit sa thyroid ay maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong, pati na rin ang iyong plano sa paggamot kapag nakakuha ka ng buntis. Ang iyong teroydeo ay napakahalaga sa panahon ng pagbubuntis dahil inayos nito ang produksyon ng mga thyroid hormone triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4), na parehong may mahalagang papel sa pagbuo ng utak at nervous system ng iyong sanggol.
Kapag na-diagnosed na may sakit sa thyroid, dapat mong regular na subaybayan sa buong iyong pagbubuntis. Kung mayroon kang mga sintomas ng kondisyon ng teroydeo ngunit hindi mo na-diagnosed na, mahalaga na ipaalam sa iyong doktor upang maayos mong masubaybayan at tratuhin upang panatilihing malusog ka at ang iyong sanggol.
Potensyal na Mga Hamon ng Pagkabata
Ang mahusay na function ng thyroid ay mahalaga sa isang malusog na reproductive system, pati na rin ang iyong kakayahang matagumpay na matutunan, umunlad sa pagbubuntis, at makapaghatid ng isang malusog na sanggol. Inirerekomenda ng American Thyroid Association (ATA) na ang lahat ng kababaihan na naghahanap ng paggamot para sa kawalan ng katabaan ay may tseke sa kanilang thyroid stimulating hormone (TSH) upang mamuno o magpatingin sa sakit sa thyroid dahil maaaring mag-ambag ito sa mga problema sa pagkamayabong. Ang TSH ay ang hormon na ginawa ng pituitary gland na nagpapalit sa produksyon ng T3 at T4.
Narito ang ilang mga karaniwang hamon na maaari mong patakbuhin kapag ang iyong sakit sa thyroid ay hindi natuklasan, hindi ginagamot, o hindi ginagamot.
Hamon ng pagkamayabong
-
Ang iyong panganib na magkaroon ng kung ano ang kilala bilang isang "anovulatory cycle," isang panregla cycle kung saan ang iyong katawan ay hindi naglalabas ng isang itlog, ay mas mataas.
Ano ang Mangyayari
-
Kahit na maaari kang magkaroon ng panregla panahon sa panahon ng anovulatory cycle, hindi ka maaaring makakuha ng buntis dahil walang itlog na inilabas na fertilized.
Ang isang paraan upang makilala ang mga kurso ng anovulatory ay sa pamamagitan ng isang ovulation predictor kit, na sumusukat sa paggulong ng mga partikular na hormones na nangyayari sa paligid ng obulasyon. Maaari mo ring gamitin ang isang manu-manong o electronic fertility monitoring method, kabilang ang charting ng temperatura, upang makilala ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng obulasyon.
Sa kabutihang palad, ang tamang pagsusuri at paggamot sa iyong kalagayan sa thyroid ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng mga kurso ng anovulatory. Tandaan na kung mayroon ka pa ring anovulatory cycles kapag ang iyong thyroid function ay matatag, may iba pang mga potensyal na dahilan na dapat mong tuklasin sa iyong doktor tulad ng pagpapasuso, perimenopausal na pagbabago, adrenal dysfunction, anorexia, ovarian isyu, at polycystic ovary syndrome (At iba pa.
Hamon ng pagkamayabong
-
Mas malaki ang panganib sa pagkakaroon ng mga depekto sa luteal phase ng iyong panregla na cycle.
Ano ang Mangyayari
-
Kung ang iyong luteal phase ay masyadong maikli, ang isang fertilized itlog ay nagtatapos sa pagkuha ng pinatalsik sa panregla ng dugo bago ito ay may oras upang ipunla.
Ang isang maikling bahagi ng luteal ay madalas na makikilala sa pamamagitan ng pag-chart sa iyong basal body temperature (BBT). Sa ilang mga kaso, maaaring subukan ng iyong doktor ang iyong follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), at mga antas ng progesterone.
Ang pagturo sa luteal phase defects bilang sanhi ng kawalan at pagkakuha ay medyo kontrobersyal dahil sa pag-diagnose ng mga ito ay mahirap. Dahil dito, ang sapat na katibayan ay hindi natagpuan na tiyak na sinasabi na ang mga depekto ng luteal phase ay nagdudulot ng mga isyu sa pagkamayabong, bagaman ang pananaliksik sa ngayon ay nagpapakita na posibleng malaki ang papel nito.
Luteal Phase DefectsAng wastong diagnosis ng thyroid at paggamot ay maaaring lutasin ang luteal phase defects sa ilang mga babae, ngunit sa iba, ang hindi sapat na progesterone-na kinakailangan upang makagawa ng isang malusog na lining na lining-ay maaaring ang salarin. Sa mga kasong ito, ang karagdagang progesterone ay nakatulong sa ilang kababaihan na magkaroon ng isang malusog na pagbubuntis at sanggol.
Hamon ng pagkamayabong
-
Mayroon kang mas mataas na panganib ng hyperprolactinemia-mataas na antas ng prolactin, ang hormone na responsable sa pagtataguyod ng produksyon ng gatas.
Ano ang Mangyayari
-
Maaaring magkaroon ng maraming epekto ang hyperprolactinemia sa iyong pagkamayabong, kabilang ang iregular na obulasyon at mga kurso ng anovulatory.
Ang iyong hypothalamus ay gumagawa ng thyrotropin-releasing hormone (TRH), na kung saan ay nagpapasimula ng iyong pitiyuwitari glandula upang makabuo ng TSH, stimulating iyong thyroid gland upang makabuo ng mas maraming thyroid hormone. Kapag ang iyong teroydeo ay hindi gumagana ng maayos, mataas na antas ng TRH ay maaaring ginawa, na maaaring maging sanhi ng iyong pitiyuwitari glandula upang ring maglabas ng mas prolactin.
Sa mga kababaihang nagpapasuso, ang mas mataas na antas ng prolactin na binuo upang pasiglahin ang produksyon ng gatas ay kadalasang tumutulong din sa pag-iwas sa pagbubuntis, na naglalarawan kung bakit maaaring maganap ang mga isyu sa pagkamayabong kapag ang iyong mga antas ng prolactin ay masyadong mataas at sinusubukan mong mabuntis.
Pag-unawa sa Hyperprolactinemia Ang pag-chart ng iyong mga panrehiyong siklo at mga palatandaan ng pagkamayabong, kasama ang pagkuha ng pagsusuri ng dugo na sumusukat sa iyong antas ng prolactin, ay maaaring makatulong sa iyong doktor na magpatingin sa hyperprolactinemia. Kung ang tamang thyroid diagnosis at paggamot ay hindi malulutas ang isyu ng prolactin, ang ilang mga gamot tulad ng bromocriptine o cabergoline ay maaaring inireseta, na maaaring makatulong sa pagpapababa ng iyong mga antas ng prolactin at maibalik ang iyong mga cycle at obulasyon sa normal.
Hamon ng pagkamayabong
-
Ang sakit sa thyroid ay maaaring humantong sa isang mas maagang simula ng perimenopause at menopos.
Ano ang Mangyayari
-
Ang menopos ay maaaring mangyari bago ka 40 o sa iyong maagang 40s, pagpapaikli sa iyong mga taon ng pagmamay-ari at nagiging sanhi ng pinababang pagkamayabong sa isang mas bata na edad.
Ang Perimenopause, ang takdang panahon bago ang menopause kapag ang iyong hormonal na antas ay bumaba, ay maaaring tumagal hangga't 10 taon. At sa Estados Unidos, ang average na edad ng menopause, kapag hihinto ka sa pagkakaroon ng iyong panregla sa kabuuan, ay 51 taon. Ito ay nangangahulugang kapag mayroon kang sakit sa thyroid, makatwiran na maaari mong simulan ang pagkakaroon ng mga sintomas kapag ikaw ay nasa paligid ng 30.
Kung nakakaranas ka ng mga pagbabago sa perimenopausal, ang buong pagsusuri ng pagkamayabong, kabilang ang pagsusuri ng reserba sa ovarian, FSH, LH, at iba pang mga hormone, ay maaaring isagawa ng iyong manggagamot upang masuri ang iyong pagkamayabong katayuan. Batay sa mga natuklasan, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa kung ikaw ay isang kandidato para sa natural na pananaw o kung kailangan mo ng tulong na pagpaparami.
Dalhin ang Pagsingil sa Iyong Pangangalaga
Huwag isipin na ang iyong pagkamayabong doktor ay nasa ibabaw ng iyong mga isyu sa teroydeo. Nakakagulat na ang ilang mga doktor at mga klinika sa pagkamayabong ay hindi nagbabayad ng pansin sa pagsusuri sa thyroid o sa pamamahala ng sakit sa thyroid sa panahon ng preconception, assisted reproduction (ART), o maagang pagbubuntis. Pumili ng isang pagkamayabong doktor na teroydeo at bumuo ng isang plano upang matiyak na ang iyong thyroid disease ay hindi makagambala sa isang malusog na pagbubuntis.
Ang Relasyon sa Pagitan ng iyong Thyroid at kawalanScreening sa Pagbubuntis
Sa pangkalahatan, ang unibersal na screening ng thyroid sa mga buntis na kababaihan ay hindi itinuturing na makatwiran, ayon sa mga alituntunin ng ATA para sa pamamahala ng sakit sa thyroid sa pagbubuntis. Gayunpaman, inirerekomenda ng ATA na ang mga buntis na kababaihan ay may marka sa TSH kapag mayroon silang alinman sa mga sumusunod na panganib:
- Isang personal na kasaysayan ng thyroid Dysfunction
- Kasalukuyang mga palatandaan o sintomas ng sakit sa thyroid
- Isang kasaysayan ng pamilya sa sakit sa thyroid
- Isang goiter (pamamaga sa thyroid gland)
- Isang positibong pagsusuri para sa mataas na mga antibodies sa teroydeo
- Isang kasaysayan ng pagtitistis sa teroydeo o leeg o ulo radiation
- Uri ng diyabetis
- Isang kasaysayan ng kawalan, pagkakuha, o preterm na paghahatid
- Ang iba pang mga autoimmune disorder na kadalasang nakaugnay sa autoimmune thyroid disease tulad ng vitiligo, adrenal insufficiency, hypoparathyroidism, atrophic gastritis, pernicious anemia, systemic sclerosis, systemic lupus erythematosus, at Sjögren's syndrome
- Morbid labis na katabaan, na tinukoy bilang isang index ng masa ng katawan (BMI) na mahigit 40
- Edad higit sa 30 taon
- Isang kasaysayan ng paggamot na may Cordarone (amiodarone) para sa ritmo ng iregularidad ng puso
- Isang kasaysayan ng paggamot na may lithium
- Kamakailang pagkakalantad sa yodo bilang isang ahente ng kaibahan sa isang medikal na pagsusuri
- Buhay sa isang lugar na itinuturing na yodo-hindi sapat
Mga Pagbabago ng Thyroid Hormone
Ang mga hormone sa thyroid ay mahalaga sa pagpapaunlad ng neurological at pagpapaunlad ng sanggol. Kahit sa mga kababaihan na walang sakit sa thyroid, ang pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng teroydeo, pagdaragdag ng produksyon ng mga thyroid hormone na T3 at T4 sa halos 50 porsyento. Ang dahilan dito ay sa panahon ng unang tatlong buwan, ang iyong sanggol ay nagpapaunlad pa rin ng isang thyroid gland na may kakayahang gumawa ng sarili nitong mga hormone, kaya siya ay ganap na nakasalalay sa iyong supply, na inihatid sa pamamagitan ng inunan.
Pagkatapos ng 12 hanggang 13 na linggo, ang thyroid gland ng iyong sanggol ay binuo at siya ay gumawa ng ilang mga thyroid hormone, pati na rin ang patuloy na pagkuha ng thyroid hormone mula sa iyo sa pamamagitan ng inunan. Kapag ikaw ay buntis, ang mas mataas na demand para sa thyroid hormones magpatuloy hanggang sa ang iyong sanggol ay ipinanganak.
Ang karagdagang produksyon ng thyroid hormone ay madalas na nagiging sanhi ng iyong thyroid gland na lumago sa pamamagitan ng tungkol sa 10 porsiyento, bagaman ito ay hindi karaniwang kapansin-pansin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring makita o madama ang pamamaga na ito sa iyong thyroid (goiter).
Isang Pangkalahatang-ideya ng Mga GoiterDahil ang normal na function ng thyroid ay iba sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong mga antas ng TSH ay malamang na magbabago habang ikaw ay sumusulong mula sa una hanggang ikatlong trimester, na sinusubaybayan ng iyong doktor sa mga pagsusuri sa dugo.Ang Chief sa kanila ay ang TSH test, na sumusukat sa antas ng thyroid stimulating hormone sa iyong dugo.
Sa isip, ang sakit sa thyroid ay dapat masuri at maayos na gamutin bago ang paglilihi. At kung ikaw ay ginagamot para sa hypothyroidism at pagpaplano upang magbuntis, bago ka magbuntis, ikaw at ang iyong doktor ay dapat magkaroon ng isang plano upang kumpirmahin ang iyong pagbubuntis sa lalong madaling panahon at upang madagdagan ang iyong dosis ng thyroid replacement hormone sa sandaling ang iyong pagbubuntis ay nakumpirma na.
Mga Isyu Habang Pagbubuntis
Ang iba't ibang uri ng kondisyon ng thyroid ay may iba't ibang mga isyu pagdating sa pamamahala sa kanila sa pagbubuntis.
Hypothyroidism
Kapag ang iyong thyroid ay hindi makapanatili sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong antas ng TSH ay bumababa, na nagpapahiwatig ng hypothyroid (hindi aktibo) estado. Kung natitirang hindi ginagamot o hindi sapat na ginagamot, ang iyong hypothyroidism ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha, pagkamatay ng patay, preterm labor, at mga problema sa pag-unlad at motor sa iyong anak. Ang rekomendasyon ng ATA ay, bago ka mag-buntis, dapat ayusin ng iyong doktor ang iyong dosis ng paggamot ng thyroid hormone na gamot upang ang iyong TSH ay mas mababa sa 2.5 mIU / L upang mapababa ang iyong panganib ng mataas na TSH sa unang tatlong buwan.
Maaaring talagang kailangan mong dagdagan ang dosis ng gamot ng thyroid sa pamamagitan ng 40 porsiyento hanggang 50 porsiyento sa panahon ng iyong pagbubuntis. Sa katunayan, sinasabi ng ATA na 50-85 porsiyento ng mga hypothyroid buntis na kababaihan ang kailangang dagdagan ang kanilang dosis, at mas malamang na kung mayroon kang radioactive yodo treatment o thyroid surgery.
Ang paggamit ng Synthroid (levothyroxine) sa panahon ng pagbubuntis ay ligtas para sa iyong sanggol dahil ang gamot ay ginagamitan ang iyong thyroid's thyroxine (T4) na hormone.
Ayon sa mga alituntunin ng ATA, ang mga pagtaas ng thyroid hormone ay dapat magsimula sa bahay sa oras na sa palagay mo ay buntis ka (magtanong sa iyong doktor para sa mga tagubilin tungkol dito) at magpatuloy hanggang sa mga linggo ng 16 hanggang 20, pagkatapos nito ang iyong mga antas ng thyroid hormone ay karaniwang talampas hanggang sa paghahatid.
Kakailanganin mo ang mga thyroid test tuwing apat na linggo sa unang kalahati ng pagbubuntis at pagkatapos ay muli sa pagitan ng linggo 26 at 32 upang matiyak na ang iyong TSH ay nasa isang mahusay na antas. Pagkatapos ng paghahatid, ang iyong dosis ng gamot ay kailangang mabawasan sa mga antas ng pre-pregnancy na may follow-up monitoring anim na linggo pagkatapos ng petsa ng paghahatid.
Sakit ng Hashimoto
Ang sakit na Hashimoto, na kilala rin bilang thyroiditis sa Hashimoto, ay isang sakit na autoimmune na umaatake at dahan-dahan ay sumisira sa iyong teroydeo. Ang hypothyroidism ay isang pangkaraniwang resulta ng Hashimoto, kaya kung ikaw ay hypothyroid, kakailanganin mo ang parehong plano sa paggamot na nabanggit sa itaas.
Iyon ay sinabi, ang karagdagang pansin ay dapat gawin upang mapanatili ang iyong TSH na antas sa ilalim ng 2.5 MLU / L, lalo na kung mayroon kang mga antibodies sa teroydeo, na madalas na naroroon sa sakit na Hashimoto. Ang mas mataas na antas ng iyong TSH ay, mas malaki ang iyong panganib ng pagtaas ng kabiguan. Kapag mayroon ka ding mga antibodies sa teroydeo, ang pananaliksik ay nagpapakita na ang peligro ng pagkalaglag ay mas lumalaki kung ang iyong antas ng TSH ay mas mataas sa 2.5 mIU / L.
Kung Paano Itinatrato ang Hashimoto's DiseaseHyperthyroidism
Kung mayroon kang mas mababang-kaysa-normal na mga antas ng TSH habang ikaw ay buntis, ipinapakita nito na ang iyong thyroid ay sobrang aktibo, kaya dapat mong subukan ng iyong doktor upang matukoy ang sanhi ng iyong hyperthyroidism. Maaaring ito ay isang pansamantalang kaso na nauugnay sa hyperemesis gravidarum (kondisyon ng pagbubuntis na nagdudulot ng malubhang sakit ng umaga), sakit ng Graves (isang autoimmune thyroid disorder na ang pinaka karaniwang sanhi ng hyperthyroidism), o isang teroydeo na nodule.
Paano Naka-diagnosed ang HyperthyroidismSa panahon ng pagbubuntis, ang hyperthyroidism ay kadalasang sanhi ng alinman sa sakit na Graves o pansamantalang gestational hyperthyroidism, kaya kailangan ng iyong doktor na magkaiba sa pagitan ng dalawang ito. Maaaring ito ay medyo nakakalito dahil hindi ka maaaring magkaroon ng radioactive iodine na pag-scan ng iyong thyroid habang ikaw ay buntis dahil sa panganib na ibinibigay nito sa iyong sanggol. Ang iyong doktor ay kailangang umasa sa iyong medikal na kasaysayan, isang pisikal na eksaminasyon, mga klinikal na palatandaan at sintomas, at mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang sanhi ng iyong hyperthyroidism.
Kung ikaw ay nagsusuka, wala nang naunang kasaysayan ng sakit sa thyroid, ang iyong mga sintomas sa hyperthyroid ay karaniwang banayad, at walang katibayan ng pamamaga sa iyong thyroid o ang mga nakabaluktot na mga mata na maaaring sumama sa sakit na Graves, ang iyong doktor ay malamang na maitulak ang iyong hyperthyroidism sa pansamantalang gestational hyperthyroidism. Ang pagsusuri ng dugo upang suriin ang mataas na antas ng hormone sa pagbubuntis ay maaaring kumpirmahin ng tao chorionic gonadotropin (hCG) dahil ang napakataas na antas ng hCG ay madalas na matatagpuan sa hyperemesis gravidarum at maaaring maging sanhi ng pansamantalang hyperthyroidism.
Sa mga kaso na hindi malinaw, ang iyong kabuuang thyroxine (TT4), libreng thyroxine (FT4), kabuuang triiodothyronine (TT3) at / o TSH receptor antibody (TRAb) ay maaaring masuri, depende sa kung ano ang hinahanap ng iyong doktor para sa. Ang mga pagsusuring ito ng dugo ay kadalasang maaaring paliitin ang sanhi ng iyong hyperthyroidism upang ang iyong doktor ay maaaring gamutin ito nang naaangkop.
Ang Kahalagahan ng Paggamot
Dapat mong simulan agad ang paggamot kapag ikaw ay buntis at maging hyperthyroid dahil sa sakit ng Graves o thyroid nodules. Ang pag-alis ng hyperthyroidism na hindi ginagamot ay maaaring magresulta sa mataas na presyon ng dugo, teroydeo bagyo, congestive heart failure, pagkawala ng gana, wala sa panahon kapanganakan, mababang timbang ng kapanganakan, o kahit na patay na buhay. Para sa mga buntis at di-buntis na pasyente, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa pagkuha ng mga gamot na antithyroid.
Kung Paano Pinagdudusahan ang HyperthyroidismSa mga kaso kung saan ikaw ay itinuturing na may mababang dosis ng antithyroid na gamot at ang iyong thyroid function ay normal, ang iyong doktor ay maaaring magdadala sa iyo off ang iyong mga gamot, hindi bababa sa panahon ng iyong unang tatlong buwan kapag ang iyong sanggol ay pinaka-madaling kapitan.Kailangan mong masubaybayan nang maayos, ang iyong TSH at FT4 o TT4 ay susuriin ang bawat isa hanggang dalawang linggo sa unang trimester at bawat dalawa hanggang apat na linggo sa ikalawang at pangatlong trimesters, hangga't normal ang iyong thyroid function.
Kung hindi, kung ikaw ay bagong diagnosed na, hindi ka pa nakakakuha ng antithyroid medication para sa napakatagal, o ikaw ay nasa isang mataas na peligro ng pag-unlad thyrotoxicosis (isang kondisyon na nangyayari mula sa pagkakaroon ng masyadong maraming teroydeo hormone sa iyong system), ang iyong dosis ay malamang na nababagay upang ikaw ay nasa pinakamababang posibleng dosis ng antithyroid na gamot habang pinapanatili pa rin ang iyong libreng T4 sa tuktok na dulo ng normal na hanay o sa itaas lang nito. Pinoprotektahan nito ang iyong sanggol mula sa sobrang paglantad dahil ang mga gamot na ito ay mas mabisa para sa kanya kaysa sa mga ito para sa iyo.
Ang antithyroid na gamot na pinili sa unang 16 na linggo ng pagbubuntis ay propylthiouracil (PTU) dahil ang methimazole (MMI) ay may isang mas mataas na (bagaman maliit na) panganib na magdudulot ng mga depekto ng kapanganakan sa iyong sanggol.
Kung ikaw ay kasalukuyang nasa MMI, malamang na mailipat ka ng iyong doktor sa PTU. Hindi malinaw kung alin ang mas mahusay pagkatapos ng 16 na linggo, kaya ang iyong doktor ay malamang na gumawa ng isang paghatol sa paghatol kung kailangan mo pa rin ng antithyroid medication sa puntong ito.
Sa mga kaso kung saan mayroon kang allergic o seryosong reaksyon sa parehong uri ng mga gamot na antithyroid, kailangan mo ng napakataas na dosis upang kontrolin ang iyong hyperthyroidism, o ang iyong hyperthyroidism ay walang kontrol sa kabila ng paggamot, ang thyroidectomy (thyroid surgery) ay maaaring irekomenda. Ang pinakamainam na oras para sa isang thyroidectomy ay sa panahon ng iyong ikalawang tatlong buwan kapag ito ay hindi bababa sa malamang na ilagay sa panganib ang iyong sanggol.
Kung Bakit Kailangan Mo ang Thyroid SurgeryHindi ka dapat magkaroon ng radioactive yodo (RAI) na paggamot kung ikaw ay maaaring o maaaring maging buntis dahil sa mga panganib sa iyong sanggol. At kung mayroon kang RAI, dapat mong buntis ang pagbubuntis para sa isang minimum na anim na buwan pagkatapos ng paggamot.
Sakit ng Graves '
Kung mayroon kang aktibong sakit na Graves o mayroon ka na noon, ang iyong sanggol ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hyperthyroidism o hypothyroidism, alinman sa utero (fetal) o pagkatapos ng kapanganakan (neonatal). Ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga panganib na ito ay ang:
- Mahina na kontrolado ang hyperthyroidism sa buong iyong pagbubuntis, na maaaring maging sanhi ng transient central hypothyroidism sa iyong sanggol
- Ang pagiging mataas sa dosis ng mga antithyroid na gamot, na maaaring humantong sa pangsanggol at neonatal hypothyroidism
- Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng TSH receptor antibodies (TRAb) sa ikalawang kalahati ng iyong pagbubuntis, na maaaring maging sanhi ng pangsanggol o neonatal na hyperthyroidism
Inirerekomenda ng ATA ang pagsubok ng mga antas ng TRAb sa mga buntis na kababaihan sa mga sitwasyong ito:
- Nagkaroon ka ng paggamot sa radioactive yodo o operasyon para sa sakit ng Graves
- Kumukuha ka ng antithyroid medication kapag nalaman mo na ikaw ay buntis
- Kailangan mong gumamit ng antithyroid medication sa buong iyong pagbubuntis, kung saan ang iyong antas ng TRAb ay dapat na masuri paminsan-minsan
Kapag mayroon kang TRAb kasalukuyan, bilang 95 porsiyento ng mga pasyente na may aktibong hyperthyroidism mula sa Graves 'gawin, ang mga antibodies na ito ay maaaring tumawid sa inunan at makakaapekto sa teroydeo ng iyong sanggol kung ang iyong mga antas ay maging masyadong mataas. Ang isang halaga ng TRAb na higit sa tatlong beses sa itaas ng itaas na limitasyon ng normal ay itinuturing na isang marker para sa follow-up ng iyong sanggol, sa isip na may kinalaman sa isang doktor na dalubhasa sa maternal-fetal medicine.
Sa panahon ng iyong unang tatlong buwan, kung ang iyong mga antas ng TRAb ay mataas, ang iyong doktor ay kailangang panatilihing malapit sa kanila sa buong iyong pagbubuntis upang ang iyong paggamot ay maiangkop sa pinakamahusay na mabawasan ang panganib sa iyo at sa iyong sanggol.
Sa mga kaso kung saan ang iyong antas ng TRAb ay nananatiling mataas at / o ang iyong hyperthyroidism ay hindi mahusay na kinokontrol, maaari kang magkaroon ng maraming mga ultratunog na gumanap. Ang mga ito ay dapat magmukhang katibayan ng thyroid Dysfunction sa iyong pagbuo ng sanggol, tulad ng mabagal na paglaki, mabilis na dami ng puso, sintomas ng pagkabigo ng puso ng congestive, at isang pinalaki na thyroid.
Kung ikaw ay isang bagong ina na may sakit na Graves, dapat na masuri ang iyong bagong panganak para sa neonatal / congenital hyperthyroidism at hypothyroidism, na may malubhang implikasyon sa mga bagong silang. Sa katunayan, inirerekomenda ng ATA na ang lahat ng mga newborn ay i-screen para sa thyroid Dysfunction dalawang hanggang limang araw pagkatapos ng kapanganakan.
Congenital Hypothyroidism sa Mga SanggolThyroid Nodules
Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga thyroid nodule ay hindi kanser. Inirerekomenda ng ATA ang mga buntis na kababaihan na may mga nodule sa teroydeo upang masukat ang kanilang antas ng TSH at upang makakuha ng isang ultratunog upang matukoy ang mga tampok ng nodule at subaybayan ang anumang paglago.
Kung mayroon kang isang family history ng medullary thyroid carcinoma o multiple endocrine neoplasia (MEN) 2, maaaring tingnan din ng iyong doktor ang antas ng calcitonin mo, kahit na ang lupong tagahatol ay pa rin kung gaano kapaki-pakinabang ang pagsukat na ito.
Maaari ka ring magkaroon ng biopsy ng pinong-karayom (FNA) ng nodule (s), lalo na kung ang iyong antas ng TSH ay hindi mas mababa kaysa sa normal. Sa mga kaso kung saan mayroon kang isang nodule at ang iyong TSH ay mas mababa sa normal, maaaring ilagay ng iyong doktor ang FNA hanggang matapos mong magkaroon ng iyong sanggol, ngunit dahil ito ay itinuturing na ligtas sa panahon ng pagbubuntis, maaari kang magkaroon ng isang FNA tapos na anumang oras.
Kapag ang (mga) thyroid node ay nagdudulot ng hyperthyroidism, maaaring kailangan mo ng paggamot sa mga gamot na antithyroid. Ito ay tatakbo sa parehong mga linya tulad ng sinuman na may hyperthyroidism: Ang iyong doktor ay maglalagay sa iyo sa pinakamababang posibleng dosis upang mapanatili ang iyong FT4 o TT4 sa mataas na dulo sa medyo nasa itaas ng normal na saklaw upang mabawasan ang mga panganib sa iyong sanggol.
Thyroid Cancer
Kapag natuklasan ang kanser sa thyroid nodules sa unang o ikalawang trimester-lalo na kung may kaugnayan sa papillary thyroid cancer, ang pinaka-karaniwang uri-nais ng iyong doktor na masubaybayan ang kanser na malapit sa paggamit ng ultrasound upang makita kung paano at kung ito ay lumalaki.Kung mayroong isang makatarungang halaga ng paglago bago ang ika-24 hanggang ika-26 na linggo ng pagbubuntis, maaaring kailangan mong magkaroon ng operasyon upang alisin ito.
Kung ang kanser ay mananatiling matatag o ito ay natuklasan sa panahon ng ikalawang kalahati ng iyong pagbubuntis, ang iyong doktor ay malamang na magrekomenda ng paghihintay hanggang matapos ang iyong sanggol ay ipinanganak na magkaroon ng operasyon.
Sa kaso ng anaplastic o medullary thyroid cancer, inirerekomenda ng ATA na ang malubhang operasyon ay sineseryoso na itinuturing.
Sa anumang uri ng kanser sa teroydeo, ilalagay ka ng iyong doktor sa paggamot ng hormone ng teroydeo, kung hindi mo ito sinasagawa, at susubaybayan ka nang mabuti upang mapanatili ang iyong TSH sa loob ng parehong hanay ng layunin tulad ng bago ka buntis.
Thyroid Cancer: Sintomas, Mga sanhi, Diagnosis, Paggamot, at PagkayaAng Kailangan para sa yodo
Ang diyeta sa diyeta ay ang pangunahing bloke ng gusali para sa produksyon ng thyroid hormone ng iyong katawan. Tulad nang tinalakay nang mas maaga, kapag nagdadalang-tao ka, ang iyong teroydeo ay lumalaki sa laki at nagsimulang gumawa ng mas maraming mga thyroid hormone upang matugunan ang mga pangangailangan ng parehong ina at sanggol. Ipinakikita ng pananaliksik na kailangan mo rin ng 50 porsiyentong iodine araw-araw kapag ikaw ay buntis upang makapagpataas ng produksyon ng thyroid hormone.
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat makakuha ng halos 250 mcg ng yodo araw-araw. Habang ang karamihan sa mga kababaihan ng childbearing edad sa Estados Unidos ay hindi yodo kulang, ito ay din ang grupo na ang pinaka-malamang na magkaroon ng isang mild hanggang katamtaman ang kakulangan ng yodo.
Dahil mahirap malaman kung sino ang maaaring nasa panganib ng kakulangan ng iodine, ang ATA, Endocrine Society, Teratology Society, at American Academy of Pediatrics ay inirerekumenda na ang mga buntis na kababaihan ay kukuha ng 150 mcg potassium iodide supplements araw-araw. Sa isip, ito ay dapat magsimula ng tatlong buwan bago ang paglilihi at huling sa pagpapasuso.
Ang pagbubukod: Kung tumatagal ka ng levothyroxine para sa hypothyroidism, hindi mo kailangan ang mga supplement sa yodo.
Hindi maipaliwanag, ang isang malaking bilang ng mga reseta at over-the-counter na mga bitamina sa prenatal ay hindi naglalaman ng anumang yodo, kaya siguraduhin na maingat na suriin ang mga label. Sa mga ginagawa nito, ang iodine ay karaniwang mula sa alinman sa kelp o potassium iodide. Dahil ang halaga ng yodo sa kelp ay maaaring magbago nang labis, pumili ng mga pandagdag na ginawa ng potassium iodide.
Iodine Deficiency at Your Thyroid HealthIsang Salita Mula sa DipHealth
Kahit na ang sakit sa thyroid ay maaaring makaapekto sa iyong kakayahang mabuntis at ang iyong pagbubuntis mismo, ang pagkakaroon ng isang bata ay maaari ding tumayo sa postpartum thyroiditis. Mahalaga na patuloy mong mai-monitor ang iyong thyroid malapit sa pagbubuntis upang matiyak na maayos mong pinamamahalaan.
Isang Pangkalahatang-ideya ng Postpartum ThyroiditisOrgasm and Pregnancy: Safety, Pleasure, and Difficulty
Ay orgasm sa panahon ng pagbubuntis ligtas? Ano ang tungkol sa masturbasyon o vibrators? Alamin kung ano ang ligtas at kung ano ang hindi mo inaasahan.
Gonadotropin Side Effects para sa Fertility
Ang mga side effect ng Gonadotropin ay kadalasang banayad, ngunit maaaring maging seryoso at kahit na nagbabanta sa buhay.
Goitrogens and Thyroid Disease
Ang mga goitrogens ay matatagpuan sa maraming mga pagkain na nakabatay sa halaman. Ang paggamit ng mataas na halaga ng mga ito sa isang regular na batayan ay maaaring magkaroon ng epekto sa iyong thyroid health.