Transvaginal Ultrasound sa Diagnose ng PCOS
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pag-diagnose ng Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
- Mga Pagbubukod ng PCOS
- Diagnostic Criteria para sa PCOS (Ang Pamantayan ng Rotterdam)
- Kung ang iyong Diagnosis ay hindi tiyak
- Paano Ginagawa ang Transvaginal Ultrasound?
- Ang Transvaginal Ultrasound Hurt?
- Ano ang Hinahanap ng Doktor sa Ultrasound?
- Ano ang Antral Follicles?
- Cyst vs. Follicles sa PCOS
- Bottom Line sa Pagsusuri ng PCOS Sa Transvaginal Ultrasound
Transvaginal Ultrasound - CHI Health (Oktubre 2024)
Ang transvaginal ultrasound ay isa sa mga pangunahing kasangkapan na may manggagamot pagdating sa pag-diagnose ng polycystic ovary syndrome (PCOS). Ang mga imahe na natagpuan sa ultrasound, kasabay ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at isang buong kasaysayan at pisikal na pasyente, ay ginagamit upang masuri ang sindrom na ito.
Pag-diagnose ng Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
Na tinutukoy ng mataas na antas ng androgen, (lalaki hormones tulad ng testosterone), polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang kawalan ng timbang ng mga sex hormones. Dahil ang mga hormones na ito ay kasangkot sa regulasyon ng mga proseso ng katawan mula sa pagpaparami sa metabolismo, ang kalagayan ay maaaring humantong sa iba't ibang uri ng mga palatandaan at sintomas ng PCOS.
Mga Pagbubukod ng PCOS
Ang unang hakbang kapag sinusuri ang iyong mga sintomas, pagsusulit at mga natuklasan sa laboratoryo ay upang ibukod ang iba pang mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng mga natuklasan na ito. Ang mga kundisyong ito (na maaaring lumitaw na kapareho sa PCOS ngunit iba) ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa thyroid: Ang pagtukoy ng PCOS mula sa sakit sa thyroid ay mas mahirap na ang ilang mga uri ng sakit sa thyroid ay mas karaniwan sa mga taong may PCOS, at ang ilan sa mga pagsubok na ginagamit upang ma-diagnose ang mga sakit sa thyroid ay hindi tumpak sa mga taong may PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Congenital adrenal hyperplasia
- Cushing's disease
Diagnostic Criteria para sa PCOS (Ang Pamantayan ng Rotterdam)
Ang kasalukuyang patakaran sa diagnostic para sa mga babae na may PCOS ay nagsasabi na ang isang babae ay may PCOS kung mayroon siyang dalawa sa sumusunod na tatlong pamantayan (kasama ang pagbubukod ng lahat ng iba pang pamantayan):
1. Absent o iregular na mga menstrual cycle (walong o mas kaunting mga panahon sa isang taon). Sapagkat dalawa lamang sa tatlong pamantayan na ito ang kailangang matugunan, may mga kababaihan na matutugunan ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng PCOS sa kabila ng pagkakaroon ng regular na buwanang panregla ng mga siklo.
2. Mataas na androgens sa trabaho sa dugo o mga palatandaan ng mataas na androgens sa katawan tulad ng acne, labis na paglago ng buhok (hirsutism), o pagkawala ng buhok ng lalaki (androgenic alopecia). Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na nagbubunyag ng mataas na testosterone at libreng antas ng testosterone pati na rin ang mga antas ng dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS).
3. Ang pagkakaroon ng follicles-karaniwang tinutukoy bilang mistulang mistulang-sa isang ultrasound (tingnan ang paglilinaw sa ibaba). Ang ilang pamantayan ay tumutukoy sa PCOS na may 12 o higit pang maliliit na follicles (na nasa pagitan ng dalawa at siyam na mm ang lapad) sa parehong mga ovary. Gayunpaman, sa Estados Unidos, ang mga manggagamot ay hindi karaniwang umaasa lamang sa kahulugan na iyon upang makagawa ng diagnosis. Maraming kababaihan na may mga cystic ovaries na walang mga sintomas ng hyperandrogenism, at maraming kababaihan na na-diagnosed na may PCOS na walang klasikal na "cystic" ovary. Iminumungkahi ng mga kamakailang pag-aaral na ang pagsukat ng mga antas ng anti-Mullerian hormone ay maaaring maging isang kapalit ng transvaginal ultrasound sa ilang mga kaso para sa pagsusuri ng PCOS.
Kung ang iyong Diagnosis ay hindi tiyak
Kung hindi ka sigurado tungkol sa iyong diagnosis ng PCOS (o kakulangan ng isa), hindi ito maaaring masaktan upang makakuha ng pangalawang opinyon. Ang mga endocrinologist at reproductive endocrinologist ay mga espesyalista sa medisina na may karagdagang pagsasanay sa pagsusuri at pagpapagamot ng mga sakit sa hormonal. Tingnan ang American Society for Reproductive Medicine o ang Androgen Excess at PCOS Society para sa isang lokal na rekomendasyon.
Paano Ginagawa ang Transvaginal Ultrasound?
Ang isang transvaginal ultrasound ay maaaring isagawa sa opisina ng doktor. Para sa pamamaraan, maaari kang hilingin na uminom ng hanggang sa 42 na ounces ng likido bago ang iyong pagsubok upang punan ang iyong pantog, na ginagawang mas madali upang makita ang iyong mga ovary. Ang isang lubricated ultrasound probe ay inilagay sa loob ng puki, na nagpapadala ng isang imahe ng mga internal na organo sa isang screen. Ang isang technician ng ultrasound pagkatapos ay sumusukat at kumukuha ng mga larawan ng iyong mga ovary at ibinabahagi ito sa iyong doktor.
Ang Transvaginal Ultrasound Hurt?
Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng napakababang paghihirap habang itinutulak ng tekniko sa ultrasound (tandaan, ang buong pantog!), Depende sa kadalian kung saan matatagpuan ng sonographer ang mga panloob na organo ng reproduktibo.
Ano ang Hinahanap ng Doktor sa Ultrasound?
Susuriin ng sonographer ang iyong matris, serviks, at matris. Ang bilang ng mga follicle sa iyong obaryo ay mabibilang upang mabigyan ng kung ano ang kilala bilang isang antral follicle count (AFC).
Ano ang Antral Follicles?
Ang mga follicle ng Antral ay nagpapahinga ng mga follicle na matatagpuan sa obaryo sa simula ng bawat panregla. Ang mga ito ay tinatayang dalawa hanggang siyam na mm ang laki (mas mababa sa kalahating pulgada). Ang isang mataas na antral follicle count ay nagpapahiwatig na ang isang babae ay may isang malaking bilang ng mga itlog na natitira sa kanyang obaryo at, sa ilang mga kaso, PCOS.
Cyst vs. Follicles sa PCOS
Ang parehong mga cyst at follicle ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may PCOS kaysa sa mga walang kondisyon. Maraming nalilito ang mga cyst na may mga follicle.
Sa kabila ng pangalan nito, ang mga kababaihang may PCOS ay hindi karaniwang gumagawa ng mga cyst, ngunit ang mga follicle ay ginagamit bilang bahagi ng pamantayan ng diagnostic (tingnan sa ibaba). Ang isang pagbabago ng pangalan para sa PCOS ay iminungkahi na i-clear ang pagkalito at maayos na turuan ang mga propesyonal sa kalusugan at mga mamimili.
Ang mga babaeng may PCOS ay may posibilidad na makagawa ng mga follicle, na kung saan ay maliit na koleksyon ng likido sa obaryo at ang resulta, hindi ang sanhi ng, kawalan ng timbang ng mga sex hormones. Bawat buwan, ang isang babae ay gumagawa ng mga follicle na matanda at makalaya mula sa mga ovary upang ma-fertilized. Dahil sa kawalan ng hormon, ang mga follicle na ito ay hindi mature at hindi nalalabas ng mga ovary, na kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan.
Bottom Line sa Pagsusuri ng PCOS Sa Transvaginal Ultrasound
Ang pagsusuri ng PCOS ay maaaring maging matagal at nakakabigo. Ang ibang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga kaparehong sintomas ay dapat na masiyahin muna, at pagkatapos ay ang mga sintomas tulad ng panregla na mga abnormalidad at katibayan ng labis na androgen ay sinusuri. Ang transvaginal ultrasound ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga follicle (kumpara sa mga cyst na humantong sa maraming pagkalito sa mga taon.) Ang pagsukat ng anti-Mullerian hormone ay maaaring magbigay ng isang kapalit para sa ultrasound sa ilang mga sitwasyon.
Sa sandaling ang isang diagnosis ay ginawa, ang mga opsyon sa paggamot para sa PCOS ay maaaring masuri upang matulungan kang makayanan ang maraming nakakainis (at kung minsan malubhang) mga kahihinatnan ng kondisyon.
Pag-diagnose ng Pagkapinsala sa pamamagitan ng Ultrasound
Alamin kung paano magamit ang ultrasound upang makilala ang maagang pagbubuntis mula sa napalagpas na pagkakuha at kung ano ang mga patnubay para sa diagnosis.
Transvaginal Ultrasound Habang Buntis
Ang transvaginal ultrasound ay isang espesyal na pagsubok na ginagamit sa maagang pagbubuntis upang makita ang mga problema. Alamin kung anong pamamaraan ang kailangan at kung paano maghanda.
Pag-diagnose ng Ectopic Pregnancy With Ultrasound
Alamin kung paano ito ay hindi laging halata kapag ang pagbubuntis ay ectopic, at maraming mga tao ang walang mga sintomas hanggang sa ang pagbubuntis ng tubal ay naging isang emergency.