Kaligtasan ng Pagkuha ng Methotrexate Sa Pagbubuntis
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Pangsanggol na Pangsanggol at Pagbubuntis sa Pagbubuntis na Nauugnay sa Methotrexate
- Ano ang Tungkol sa Lalaki?
- Ang Bottom Line
PART 1 | OFW, DI KINAYA ANG KATIGASAN NG ULO NG KANYANG DALAGITANG ANAK! (Oktubre 2024)
Ang Methotrexate ay isang gamot na nagpapabago ng antirheumatic (DMARD) na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis at ilang iba pang mga rheumatic na sakit. Ang dosis na ginagamit para sa rheumatoid arthritis ay itinuturing na mababa. Sa karaniwan, ang methotrexate ay ginagamit din bilang isang high-dose na therapy sa kanser at sa mataas na dosis upang wakasan ang isang ectopic na pagbubuntis.
Ang teknolohikal na pagsasalita, ang methotrexate ay isang dihydrofolate reductase inhibitor na nagbabawas ng purine metabolism. Na sinabi, maaari itong humantong sa mga abnormalities sa ribonucleic acid at deoxyribonucleic acid synthesis. Ang methotrexate ay isang kilalang teratogen, na tinukoy bilang anumang sangkap, organismo, o proseso na nagiging sanhi ng mga malformations sa isang sanggol. Ang methotrexate ay maaaring maging sanhi ng dysmorphic facial features, abnormalities ng skull and limbs, kakulangan sa paglago, mga pagkaantala sa pag-unlad, at mental retardation.
Ang potensyal na para sa mga komplikasyon ng pangsanggol ay nagdudulot ng pag-aalala sa bawal na gamot para sa mga taong nagmamay-ari ng bata, ang mga nagbabalak na maging buntis, at lalo na ang mga nagdadalang-tao habang ginagamot sa methotrexate.
Mga Pangsanggol na Pangsanggol at Pagbubuntis sa Pagbubuntis na Nauugnay sa Methotrexate
Dapat malaman ng kababaihan ang panganib ng mga anomalya ng pangsanggol at pagkawala ng pagbubuntis na may kaugnayan sa methotrexate, kahit na ang rate ng mga anomalya ng pangsanggol ay itinuturing na mababa. Sa isang pag-aaral sa Pranses, ang mga kababaihan na may malubhang karamdaman na nagpapaalab na ginagamot sa mababang dosis na methotrexate sa unang trimester ay tinasa. Sa 28 na mga kaso na nasuri, natapos ang pagpapalabas ng methotrexate bago ang pagbubuntis ng 8 linggo sa 26 kababaihan. Apat na kababaihan ang nagkaroon ng mga pagkakapinsala, habang 5 ang nagpasyang tumigil sa pagbubuntis. Mayroong 19 live births, kung saan 3 ay napaaga. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang kanilang mga resulta ay sumusuporta sa ideya na walang isang malakas na teratogenic na panganib na may mababang dosis methotrexate, na nagbibigay ng gamot ay huminto nang maaga sa isang pagbubuntis hangga't maaari.
Ang isa pang pag-aaral ay tumingin sa 8 methotrexate-exposed pregnancies. Nagkaroon ng isang kaso ng tipikal na methotrexate embryopathy na kinilala. Ito ang unang kaso na natagpuan sa mga taong nakakuha ng mas mababang beses na dosis ng methotrexate (karaniwang dosis para sa mga sakit sa rayuma). Kahit na ito ay isa lamang kaso, ang mga mananaliksik ay napagpasyahan na ang assumption ng methotrexate kaligtasan sa mababang dosis ay napaaga.
Ano ang Tungkol sa Lalaki?
Ayon sa Drugs.com, ang pagbubuntis ay dapat na iwasan ng alinman sa asawa o kasosyo na ginagamot sa methotrexate. Ang pagbubuntis ay dapat na iwasan sa panahon ng paggamot at para sa isang minimum na 3 buwan pagkatapos ng paggagamot para sa mga pasyente ng lalaki, at sa panahon ng paggamot at para sa hindi bababa sa isang cycle ng ovulatory pagkatapos ng paggamot para sa babaeng pasyente.
Mayroong isang teoretikong panganib ng muterma ng tamud sa mga lalaki na may methotrexate, ngunit hindi ito napatunayan. Gayundin, ayon sa Journal of Rheumatology, ang pagkakalantad ng methotrexate sa paternal sa panahon ng paglilihi ay hindi mukhang upang itaas ang mga alalahanin o mga isyu para sa sanggol.
Ang Bottom Line
Walang 100% ligtas na panahon ng gestational exposure sa methotrexate. Ang epekto ng methotrexate ay tila hindi nahuhulaang, sa bahagi dahil sa mga pagkakaiba sa genetiko sa placental at pangsanggol na tugon sa mga toxin. Pagkatapos ng pagkakalantad sa methotrexate sa unang trimester, dapat malaman ng isang ina na nagpapatuloy sa pagbubuntis na mayroong tungkol sa isang 10/42 na pagkakataon ng abnormality sa sanggol (QJM: International Journal of Medicine).
Ayon kay Kelley's Textbook of Rheumatology, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na pigilin ang methotrexate ng hindi bababa sa 3 buwan bago mag-isip. Ang suplemento ng folic acid ay dapat ipagpatuloy sa pamamagitan ng pagbubuntis. Inirerekomenda ng American College of Rheumatology ang paggamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis habang dinadala ang methotrexate at para sa 3 buwan matapos ang paghinto ng methotrexate.
Pagbubuntis Dating Pagkatapos ng Pagbubuntis Pagbubuntis
Habang ang mga paraan ng pakikipag-date na ginamit sa pagbubuntis ay maaaring mukhang nakalilito, mahalaga na malaman kung gaano kalayo ka upang makuha ang pinakamahusay na pangangalaga.
Kaligtasan ng Trabaho at Kaligtasan ng Medikal na Tanggapan
Ang pagtatasa sa kaligtasan sa trabaho at kapaligiran ay nakatuon sa kapaligiran ng trabaho ng opisina ng medikal. Narito ang mga bagay na kailangang matugunan.
Ay Injectable Methotrexate o Oral Methotrexate Mas mahusay?
Injectable methotrexate ay isang alternatibo sa oral methotrexate at ginusto ng ilang mga pasyente. Aling paraan ng pamamahala ay mas mahusay?