Differential Diagnosis sa Parkinson's Disease
Talaan ng mga Nilalaman:
Huntington's disease (Oktubre 2024)
Sapagkat may tremor ka, hindi ibig sabihin mayroon kang sakit na Parkinson. Gayundin, at higit pang nakakapagpapagaling ang bagay, hindi lahat ng mga pasyente na may Parkinson ay may mga panginginig. May mga tipikal na sintomas at palatandaan na makilala ang disorder na neurodegenerative na ito ngunit ang pagtatanghal ay kadalasang nagbabago at medyo kakaiba mula sa isang tao patungo sa isa pa.
Sa pangkalahatan, ang pinaka-karaniwang mga tremor disorder ay isang mahalagang panginginig at sakit na Parkinson. Mayroong ilang mga natatanging tampok ngunit maaga sa kurso ng bawat kondisyon, maaari silang maging mahirap na makilala. Sa partikular, ang isang mahalagang pagyanig ay karaniwang mas mabilis (5 -12 Hz), ay nangyayari sa panahon ng boluntaryong kilusan at hindi umiiral sa iba pang mga abnormalidad sa isang pagsusulit sa neurolohiya. Ang panginginig sa Parkinson, sa kabilang banda, ay mas mabagal (3 - 6 Hz), ay nangyayari sa pamamahinga at karaniwang may ilang mga elemento ng rigidity at / o slowness ng kilusan sa apektadong paa o iba pang mga neurological na mga palatandaan. Sa mga kaso kung saan ang isang diyagnosis ay hindi sigurado, ang neuroimaging ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagtulong upang matukoy ang mahahalagang pagyanig at parkinsonismo ngunit hindi partikular na sakit ng Parkinson.
Ano ang Mean ng Parkinsonism?
Ang Parkinsonism ay isang malawak na termino na tumutukoy sa isang pangkat ng mga kondisyon ng neurological na nagpapakita ng mga kumbinasyon ng mga problema sa motor kabilang ang resting tremor, rigidity, flexed posture, "freezing", pagkawala ng postural reflexes at slowness of movement. Ang kanilang pinagbabatayan at pinag-isang dahilan ay isang abnormality sa dopamine system ng utak na may pinakakaraniwang anyo ng Parkinsonism na sakit sa Parkinson. Ang Parkinsonism ay maaaring higit pang nahahati sa mga may nakikilalang dahilan at isang grupo na tinatawag na Parkinson-plus disorder.
Ang mga may makikilala na mga sanhi o pangalawang parkinsonism ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang ilang mga nababaligtad, ang iba ay nagreresulta sa hindi maaaring ibalik pinsala. Kabilang dito ang:
- Gamot (metoclopramide, ilang mga neuroleptic na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa sikotikong tulad ng schizophrenia)
- Mga toxins (MPTP, carbon monoxide o mangganeso)
- Trauma
- Mga impeksyon (encephalitis)
- Tumors (ng basal ganglia)
- Ang mga vascular abnormalities tulad ng stroke
- Normal na presyon hydrocephalus
- Metabolic diseases (hypothyroidism, Wilson's disease)
Humigit-kumulang sa 15 porsiyento ng mga taong may parkinsonism ay tuluyang masuri sa isa sa Parkinson-plus syndromes (hindi pangkaraniwang parkinsonism). Kasama sa grupong ito ang:
- Multisystem pagkasayang (MSA ay karaniwang may mga tampok na kinabibilangan ng balanse at mga problema sa lakad, mga isyu sa ihi, madalas na pagbagsak, hypotension, at hindi magandang pagtugon sa levodopa treatment.)
- Progressive supranuclear palsy (PSP nagtatanghal nang maaga sa mga talon at visual na mga problema.)
- Corticobasal degeneration (CBD ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya at parkinsonism.)
- Lewy body dementia (LBD ay nagtatanghal ng demensya, hallucinations, at fluctuating mental status.)
Sa kasamaang palad, ang mga sindromang Parkinson-plus ay mas malubha at mas kaunti sa paggamot kaysa sa klasikong sakit na Parkinson. Ang isang diagnosis ng hindi pangkaraniwang parkinsonism ay dapat isaalang-alang kapag ang mga sumusunod na mga klinikal na tampok ay naroroon:
- Ang pagbagsak ng maaga sa sakit
- Mga mahusay na simetrya ng mga palatandaan sa sakit na simula
- Walang panginginig
- Mahina tugon sa levodopa
- Dysfunction ng autonomic nervous system na nagreresulta sa mga sintomas tulad ng makabuluhang orthostatic hypotension (pagbagsak ng presyon ng dugo kapag nakatayo), erectile dysfunction at incontinence sa simula ng sakit.
- Maagang pagsisimula ng demensya
- Mabilis na paglala ng sakit
Tulad ng makikita mo, may iba't ibang mga kondisyon na maaaring gayahin ang Parkinson, ang ilan ay may mga nakikilalang dahilan, ang iba ay malamang na resulta ng genetiko at iba pang mga di-kilalang mga variable. Kahit na hindi kumpleto, ang listahang ito ay isang pagmumuni-muni ng pagiging kumplikado na kasangkot sa pag-diagnose kung ano ang maaaring mukhang tulad ng isang simpleng pagyanig-na ang dahilan kung bakit ang ilang mga tao ay sa katunayan ay naiwan sa kulungan na walang malinaw na pagsusuri, dahil ang kanilang klinikal na pagtatanghal ay hindi karaniwang para sa anumang partikular na disorder. Ito ay isang kumplikadong proseso upang alamin ang tamang diagnosis ngunit gayon pa man, ang tumpak na pagkakakilanlan ay mahalaga at may-katuturan dahil maaari itong idirekta ang mga opsyon sa pamamahala at paggamot.
Paggamit ng Differential Diagnosis upang Kumpirmahin ang Iyong Karamdaman
Ang pagkakaiba sa diagnosis ay tumutulong sa mga pasyente na maunawaan ang kanilang diagnosis, alamin ang tungkol sa mga alternatibo, at kumpirmahin ang kanilang diagnosis ay tama.
Pag-unawa sa Differential Diagnosis ng COPD
Bagaman maaaring makumpirma ng mga pagsusuri sa baga ang mga sintomas ng COPD, kinakailangan ang isang diagnosis ng kaugalian upang matiyak na walang ibang sakit o kondisyon ang nagiging sanhi ng sakit.
Pangkalahatang-ideya ng Disease sa Disease ng Parkinson
Alamin ang lahat tungkol sa sakit na Dementia ng Parkinson (isang uri ng pagkasensitibo ng katawan ng Lewy), kabilang ang karaniwan na ito, ang mga sintomas nito, at kung paano ginagamot ang PDD.