Pangkalahatang-ideya ng Neutropenia Sa panahon ng Chemotherapy
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sintomas
- Mga sanhi
- Pag-diagnose
- Paggamot
- Paggamot ng mga Impeksyon
- Pagbawas ng Iyong Panganib ng Impeksiyon
- Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Pangkalahatang-ideya ng Kompensasyon ng Rnetwork RevvCard SmartCard Ni Founder Richard T Smith (Oktubre 2024)
Ang Neutropenia ay isang kaugnay na epekto ng chemotherapy at tinukoy bilang isang nabawasan na bilang ng mga neutrophils (isang uri ng white blood cell) sa dugo. Ang mga neutrophils ay ang pangunahing depensa ng katawan laban sa mga impeksiyong bacterial, at ang pagbawas sa mga puting selula ng dugo dahil sa chemotherapy ay maaaring tumaas ang panganib ng malubhang at nakamamatay na mga impeksiyon. Ang Neutropenia ay maaaring banayad, katamtaman, o malubha, at nasuri na may pagsusuri sa dugo na tumitingin sa kabuuang bilang ng puting dugo ng dugo pati na rin bilang neutrophil. Maaaring kabilang sa mga paggamot ang mga pangontra sa antibiotiko o mga gamot na nagpapasigla sa produksyon ng mga puting selula ng utak ng buto. Ang pinakamahusay na paggamot ay pag-iwas, at may ilang mga paraan na ang mga tao ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib ng mga impeksyon habang nasa chemotherapy.
Mga sintomas
Walang mga sintomas na may kaugnayan sa isang mababang bilang ng neutrophil sa bawat isa, ngunit ang mga sintomas ng isang impeksiyon ay kadalasang nangyayari dahil sa kakulangan ng mga neutrophils sa katawan upang labanan ang mga bacterial infection. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Ang isang lagnat na mas malaki sa 100.5 degrees F
- Pag-alog ng mga panginginig
- Namamagang lalamunan
- Coughs
- Napakasakit ng hininga
- Nasusunog sa pag-ihi o dugo sa iyong ihi
- Mababang sakit sa likod (pag-sign ng posibleng impeksyon sa kidney)
- Pagtatae
- Rashes
- Pula, pamamaga, o pagpapatuyo sa paligid ng isang pinsala o iba pang pagpasok sa katawan tulad ng isang linya ng Port o IV
- Mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan tulad ng pagkalito, o kahit pagkawala ng kamalayan
Mga sanhi
Ang mga pag-atake ng kemoterapi ay mabilis na naghahati ng mga selula, kabilang ang mga selula sa utak ng buto na nagiging neutrofil. Ang ilang mga chemotherapy na gamot ay mas malamang na maging sanhi ng neutropenia kaysa sa iba. Mahalaga rin ang dosis ng chemotherapy, at ang mas mataas na dosis ng mga chemotherapy na gamot (tulad ng double dose therapy na may kanser sa suso) ay mas malamang na magresulta sa neutropenia kaysa sa mas mababang dosis. Ang napakataas na dosis ng chemotherapy, gaya ng ginamit bago ang paglipat ng utak ng buto, ay maaaring maging sanhi ng malubhang neutropenia, at ito ay neutropenia na responsable para sa makabuluhang dami ng namamatay na may kaugnayan sa pamamaraang ito.
Pag-diagnose
Ang iyong doktor ay mag-uutos ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) bago at pagkatapos ng chemotherapy upang matukoy ang iyong white blood count count (WBC). Ang kabuuang bilang ng iyong white blood cell ay karaniwang nasa hanay na 4,000 hanggang 10,000 white blood cells bawat cubic millimeter. Interesado ang iyong doktor sa iyong absolute neutrophil count (ANC) na medyo mas mababa kaysa sa iyong kabuuang bilang ng puti. Ang isang normal na ANC ay nasa hanay na 2,500 hanggang 6,000 na neutrophils bawat cubic millimeter. May 3 degrees ng neutropenia:
- ANC ng 1000 hanggang 1500: Mild (ibig sabihin ay isang minimal na peligro ng impeksiyon)
- ANC ng 500 hanggang 1000: Katamtaman (nauugnay sa isang katamtaman na peligro ng impeksiyon)
- ANC mas mababa sa 500: Matinding (na nagpapahiwatig ng isang mataas na panganib na magkaroon ng impeksiyon)
Paggamot
Kung ang iyong puting bilang ay nagiging masyadong mababa, maaaring kailanganin na pigilan ang iyong susunod na dosis ng chemotherapy. Sa katunayan, natuklasan ng isang pag-aaral sa 2015 na ang neutropenia ay ang pinaka-karaniwang dahilan kung bakit kailangang limitado ang dosis ng mga gamot sa chemotherapy.
Sa gayon, ang pagkaantala sa chemotherapy ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito, at ang iyong oncologist ay maaaring magrekomenda ng paggamot upang itaas ang iyong neutrophil count sa halip. Sa mga setting kung saan ito ay hindi posible, tulad ng sa paghahanda para sa isang stem cell transplant, karaniwang kailangan ng ospital at paghihiwalay. Kabilang sa mga opsyon para sa paggamot:
- Preventative Antibiotics: Minsan ang mga antibiotics ay ginagamit na preventatively bago mayroon kang anumang mga palatandaan ng impeksiyon.
- Mga Gamot: Ang mga gamot (mga kadahilanan ng paglaki) ay maaaring gamitin upang pasiglahin ang paggawa ng mga neutrophils sa iyong utak ng buto (preventively o bilang isang paggamot para sa isang mababang bilang ng neutrophil). Kabilang dito ang:
- Neupogen (filgrastim, G-CSF)
- Neulasta (pegfilgrastim)
- Leukine (sargramostim, GM-CSF)
Paggamot ng mga Impeksyon
Ang mga impeksiyon ay maaaring maging malubha kapag kakulangan mo ang mga puting selula ng dugo upang labanan ang bakterya. Kung mayroon kang isang impeksyon sa setting na ito, ang iyong oncologist ay kadalasang inirerekomenda ang pag-ospital na may mga intravenous antibiotics.Ang antibyotiko na paggamot na may malawak na spectrum antibiotics ay inirerekomenda rin para sa mga may "febrile neutropenia," isang lagnat na nagpapahiwatig ng impeksiyon kahit na ang pinagmumulan ng impeksiyon ay hindi halata.
Pagbawas ng Iyong Panganib ng Impeksiyon
Bilang karagdagan sa anumang paggamot na inirekomenda ng iyong oncologist, may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang babaan ang iyong panganib ng impeksiyon sa panahon ng chemotherapy:
- Magsanay ng maingat na paghuhugas ng kamay (sa sarili at sa iyong mga mahal sa buhay): Ito ang pinaka importante bagay na maaari mong gawin upang babaan ang iyong panganib.
- Gumamit ng likidong sabon sa halip na sabon ng bar.
- Manatiling malayo sa mga taong may mga impeksiyon.
- Iwasan ang mga malalaking madla, halimbawa, mga shopping mall at mga sinehan
- Iwasan ang mga bata (at mga may sapat na gulang) na kamakailang nakatanggap ng pagbabakuna sa mga live na virus, tulad ng bakuna sa bulutong-tubig o bakuna sa ilong sa trangkaso (FluMist).
- Laktawan ang anumang mga pagbabakuna (halimbawa ang pagbaril ng trangkaso o pagbaril ng pneumonia) hanggang sa talakayin mo ang mga ito sa iyong oncologist (Alamin ang tungkol sa mga pagbabakuna para sa mga taong may kanser, na dapat mayroon ka, na dapat mong iwasan, at kapag kailangan mong mag-alala tungkol sa mga pagbabakuna sa mga live na virus ang iba ay may na maaaring maipasa sa.)
- Iwasan ang anumang dental na trabaho hanggang talakayin mo ito sa iyong oncologist.
- Iwasan ang mga hilaw na itlog at kulang sa karne, isda, o pagkaing-dagat. Gumamit ng ligtas na mga kasanayan sa pagluluto
- Ang mga alagang hayop ay maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksiyon kapag mababa ang bilang ng iyong puting dugo. Palitan ng ibang tao ang kahon ng litter, linisin ang hawla ng ibon, o baguhin ang tangke ng isda. Iwasan ang paghawak ng mga reptilya. Ito ay isang dahilan upang tumalikod at pahintulutan ang iba na tumulong-samantalahin ito.
- Tanungin ang iyong doktor bago gamitin ang mga gamot tulad ng acetaminophen (Tylenol). Ang mga ito ay maaaring mask sa isang lagnat.
- Ang mga kababaihan ay dapat na maiwasan ang mga tampon, at gamitin sa halip ang mga napkin sanitary napkins.
- Gumamit ng electric shaver.
- Iwasan ang pagputol ng iyong mga cuticle. Pinakamainam na maiwasan ang manicures at pedicures pati na rin hanggang makumpleto mo ang chemotherapy.
- Magsanay ng magandang pangangalaga sa balat. Mag-address ng mga kondisyon ng balat na may kaugnayan sa chemotherapy sa iyong oncologist.
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Dapat mong ipaalam sa iyong oncologist kung nakakaranas ka ng anumang mga palatandaan ng impeksiyon. Maaaring magbigay siya sa iyo ng mga alituntunin kung kailan tatawag ka, ngunit tiyak na ipaalam sa kanya kaagad kung mayroon kang temperatura na higit sa 100.5 degrees F, nakakalayo na panginginig, o iba pang mga palatandaan ng isang malubhang impeksiyon. Tandaan na nais malaman ng iyong doktor kung mayroon kang lagnat, kahit na wala kang anumang mga palatandaan ng impeksiyon.
Pagkaya sa Anemia Sa panahon ng Chemotherapy
Maaaring magresulta ang maraming sintomas ng chemotherapy na sanhi ng anemia. Alamin kung paano ito na-diagnose, ginagamot, at kung paano makayanan.
Kung Paano Ayusin Sa Neutropenia Sa panahon ng Chemotherapy
Ang kemoterapiya at ilang mga kanser ay maaaring maging sanhi ng isang pagbaba sa mga puting selula ng dugo na kilala bilang neutropenia. Alamin kung bakit at kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang impeksiyon.
Neulasta vs. Neupogen para sa Neutropenia Sa panahon ng Chemotherapy
Ang Neutropenia sa panahon ng chemotherapy ay ginagamot kay Neulasta o Neupogen. Alamin ang tungkol sa pagkakaiba, kung bakit ang bawat napili, at ang mga gastos.