Paano Makakaapekto sa iyong Thyroid ang Pagkuha ng Lithium para sa Bipolar Disease
Talaan ng mga Nilalaman:
- Lithium at Goiter
- Lithium at Hypothyroidism
- Lithium at Hyperthyroidism
- Mga Benepisyo kumpara sa Mga Panganib
- Pag-diagnose ng Lithium-Induced Thyroid Dysfunction
- Klinikal na pagsusuri
- Pagsusuri ng dugo
- Pagsusuri ng Radioactive Iodine Uptake
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Is It Speech Delay or Autism? | Early Autism Signs in Toddlers (Oktubre 2024)
Ang mga taong may bipolar disorder, kung minsan ay tinutukoy bilang manic depression, ay kadalasang nagulat na malaman na ang mga problema sa thyroid ay isang epekto ng pagkuha ng lithium, na isang gamot na ginagamit upang gamutin ang kondisyong ito sa kalusugang pangkaisipan. Ito ay maaaring isang pag-aalala para sa mga na na-diagnosed na may sakit sa thyroid, pati na rin ang mga taong wala-ngunit ngayon patakbuhin ang panganib dahil sa paggamit ng kanilang lithium.
Ang Lithium ay may ilang mga biological effect sa teroydeo, ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Ang pagtaas ng yodo nilalaman sa loob ng teroydeo glandula
- Pagbabawas ng kakayahan ng iyong thyroid gland upang makabuo ng thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3)
- Pag-block sa pagpapalabas ng mga thyroid hormone mula sa thyroid gland
- Binabago ang istraktura ng isang protina sa thyroid gland, na tinatawag na thyroglobulin, na kung saan ay kasangkot sa paggawa ng teroydeo hormone
Dahil sa mga epekto at iba pa, ang lithium ay maaaring maging sanhi ng goiter (isang pinalaki na teroydeo), pati na rin ang hypothyroidism (isang hindi aktibo na thyroid). Ito ay nakaugnay din sa pagpapaunlad ng hyperthyroidism (overactive thyroid) sa ilang mga tao, bagaman ito ay bihirang.
Lithium at Goiter
Ang goiter, ang termino para sa isang pinalaki at namamaga ang thyroid gland, ay ang pinaka karaniwang epekto ng side effect ng thyroid na lithium, na nangyayari sa humigit-kumulang 40 porsiyento hanggang 50 porsiyento ng lahat ng mga pasyente. Karaniwang bubuo ang Goiter sa loob ng unang dalawang taon ng lithium treatment at nagiging sanhi ng isang thyroid gland na halos dalawang beses sa normal na laki.
Ang pagtukoy ng goiter ay pinaniniwalaan na nagaganap bilang isang resulta ng mga pagbabago na sapilitan ng lithium sa pag-andar ng ilang mga hormone at molecule, kabilang ang insulin-like growth factor at tyrosine kinase.
Ang paggamot sa paggamot ng thyroid hormone na gamot (levothyroxine) ay maaaring gamitin upang bawasan ang sukat ng goiter; Kailangan ang pagtitistis kung ang goiter ay nagiging napakalaki at makikitid sa daanan ng hangin.
Lithium at Hypothyroidism
Ang hypothyroidism ay tinatayang mangyari sa mga 20 porsiyento hanggang 30 porsiyento ng lahat ng mga pasyente na kumukuha ng lithium. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan sa edad na 45 at sa mga taong may kasaysayan ng sakit sa thyroid. Tulad ng goiter, ang hypothyroidism ay karaniwang bumubuo sa loob ng unang dalawang taon ng lithium treatment.
Ang hypothyroidism mula sa paggamit ng lithium ay maaaring mangyari sa presensya o kawalan ng goiter at kadalasan ay subclinical, ibig sabihin ang isang tao ay may mataas na antas ng thyroid stimulating hormone (TSH) ngunit normal na antas ng T4 at T3. Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente, gayunpaman, ay bumuo ng pantao hypothyroidism mula sa lithium therapy, na may mga tipikal na mga palatandaan at sintomas.
Ang paggamot ng subclinical o overt na lithium-induced hypothyroidism ay nagsasangkot ng pagkuha ng teroydeo hormone na kapalit na gamot.
Ang isang bukol sa iyong leeg ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa teroydeoLithium at Hyperthyroidism
Ang lithium treatment ay lilitaw din na naka-link sa isang mas mataas na panganib ng hyperthyroidism, bagaman ito ay hindi karaniwan bilang goiter o hypothyroidism. Ito ay hindi ganap na malinaw kung paano hyperthyroidism develops sa lithium therapy. Posible na ang lumilipas na hyperthyroidism ay maaaring mula sa direktang nakakalason na epekto ng lithium sa thyroid gland. Ang Lithium ay maaari ring magbuod ng pamamaga ng teroydeo, bilang ebedensya ng produksyon ng mga thyroid auto-antibodies sa ilang mga tao.
Ang paggamot ng lithium-induced hyperthyroidism ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang anti-teroydeo gamot. Kung ang isang tao ay bumuo ng lithium-sapilitan sakit ng graves (autoimmune hyperthyroidism), ang paggamot na may radioactive yodo o kirurhiko pagtanggal ng teroydeo ay maaaring kinakailangan.
Mga Benepisyo kumpara sa Mga Panganib
Ang Lithium ay kadalasang kritikal sa pangangasiwa ng bipolar disorder, kaya ang panganib ng pagbuo ng mga problema sa thyroid ay hindi dapat patawan ang paggamit ng gamot na ito. Mahalaga, gayunpaman, upang regular na makita ang iyong doktor para sa pagsubok ng function ng teroydeo at mag-ulat ng anumang mga bagong sintomas kaagad.
Pag-diagnose ng Lithium-Induced Thyroid Dysfunction
Bago mo inireseta ang lithium, dapat gawin ng iyong doktor ang mga sumusunod na pamantayan na ginagamit upang masuri ang thyroid Dysfunction.
Klinikal na pagsusuri
Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at magsagawa ng maraming iba pang mga klinikal na pagtasa. Ang mga pagsusuri ay kinabibilangan ng:
- Palpating iyong leeg at pakiramdam para sa pagpapalaki, bukol, o iregularidad sa hugis ng iyong teroydeo
- Pagsubok sa iyong mga reflexes: Ang isang sobra-tugon ay maaaring nagpapahiwatig ng isang sobrang aktibo na teroydeo, at ang blunted reflex na tugon ay madalas na nauugnay sa hypothyroidism.
- Sinusuri ang iyong rate ng puso, ritmo, at presyon ng dugo. Ang mas mababang rate ng puso at / o presyon ng dugo ay maaaring nauugnay sa isang hindi aktibo na teroydeo; mataas na rate ng puso at / o presyon ng dugo ay karaniwang nakaugnay sa hyperthyroidism.
- Pagtimbang sa iyo: Hindi inaasahang nakakakuha ng timbang ay madalas na naka-link sa hypothyroidism, habang ang pagbaba ng timbang ay nauugnay sa hyperthyroidism.
- Sinusuri ang iyong mga mata, hinahanap ang mga klasikong mga palatandaan ng thyroid, kabilang ang mga nakabubukang mata, isang kilalang stare, at mga tuyong mata
- Pagmasid sa pangkalahatang dami at kalidad ng iyong buhok, balat, at mga kuko: Ang mga pagbabago sa texture ay maaaring magpahiwatig ng hyperthyroidism at hypothyroidism.
Pagsusuri ng dugo
Ang mga pagsusuri sa thyroid ay ginagamit upang sukatin ang mga antas ng mga sangkap na ito:
- Ang thyroid stimulating hormone (TSH)
- Kabuuang T4 / kabuuang thyroxine
- Libreng T4 / libreng thyroxine
- Kabuuang T3 / kabuuang triiodothyronine
- Libreng T3 / libreng triiodothyronine
- Baligtarin ang T3
- Thyroglobulin / thyroid binding globulin / TBG
- Ang thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) / antithyroid peroxidase antibodies
- Thyroglobulin antibodies / antithyroglobulin antibodies
- Ang mga thyroid receptor antibodies (TRAb)
- Ang thyroid-stimulating immunoglobulins (TSI)
Pagsusuri ng Radioactive Iodine Uptake
Sa pamamagitan ng pagsukat ng halaga ng yodo na kinuha ng thyroid gland, maaaring matukoy ng mga doktor kung ang glandula ay normal na gumagana. Ang isang napakataas na radioactive uptake (RAIU) ay nakikita sa mga taong may hyperthyroidism, habang ang isang mababang RAIU ay nakikita sa mga may hypothyroidism.
Bilang karagdagan sa radioactive iodine uptake, ang isang thyroid scan ay maaaring makuha, na nagpapakita ng isang larawan ng thyroid gland.
Kung tumatagal ka ng lithium, dapat muling suriin ng iyong doktor ang iyong thyroid function na gamit ang mga parehong pagsusulit tuwing anim hanggang 12 buwan-mas maaga kung magsisimula kang magpakita ng mga sintomas na nagmumungkahi na mayroon kang thyroid Dysfunction.
Kung ang thyroid dysfunction ay nangyayari habang nasa lithium, ang paggamot sa nakikitang problema sa thyroid ay kinikilala, ngunit ang paghinto ng lithium ay hindi pangkaraniwang kinakailangan. Sa halip, magpapatuloy ang iyong psychiatrist na pamahalaan ang iyong lithium at bipolar disease, at ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o endocrinologist (isang doktor na dalubhasa sa mga sakit sa teroydeo) ay pamahalaan at gamutin ang iyong problema sa thyroid.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang link sa pagitan ng paggamit ng lithium at thyroid Dysfunction, lalo na ang goiter at hypothyroidism, ay kilala, ngunit huwag matakot sa pagkuha ng lithium para sa iyong sakit sa bipolar dahil sa potensyal na epekto. Ang mga problema sa teroydeo ng Lithium ay maaaring madaling makitang at epektibong gamutin.
Paano Makakaapekto ang Mga Kulay ng Kwarto ng Kagandahang-loob ng iyong Anak
Kapag nagpasya sa mga kulay para sa silid-tulugan ng iyong preschooler, ang neutral ay maaaring mukhang ang paraan upang pumunta. Ngunit ang mga kulay ay maaaring maging masaya at makakaimpluwensya sa mood ng iyong anak.
Paano Makakaapekto ang Iyong Rh Factor sa Iyong Pagbubuntis
Alamin kung paano ang Rh factor sa uri ng iyong dugo ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa isang sanggol sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang malaman kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga problema.
Ang Link sa Pagitan ng iyong Thyroid at Ang iyong Cholesterol
Tingnan ang isang link sa pagitan ng hypothyroidism at mataas na kolesterol, at kung paano mapapabuti ng iyong sakit sa thyroid ang iyong kalusugan sa puso.