Paggamit ng mga Marka ng Marsh sa Pag-diagnose ng Celiac Disease
Talaan ng mga Nilalaman:
The Great Gildersleeve: A Motor for Leroy's Bike / Katie Lee Visits / Bronco Wants to Build a Wall (Oktubre 2024)
Ang Marsh Score system ay binuo bilang isang mabilis at madaling maunawaan na paraan upang i-rate ang pinsala sa iyong maliit na bituka na dulot ng celiac disease.
Kung sinusubukan ka para sa celiac disease, malamang na magsagawa ang iyong doktor ng endoscopy at biopsy upang makita kung ang iyong maliit na bituka ay nasira ng gluten, isang protina na natagpuan sa trigo, barley, at rye. Ang iyong doktor ay gagamit ng isang medikal na instrumento, na tinatawag na isang endoscope, na may isang maliit na kamera upang tumingin nang direkta sa iyong itaas na sistema ng pagtunaw, at kukuha ng napakaliit na sample ng tissue mula sa panig ng iyong maliit na bituka.
Kasunod ng iyong endoscopy, titingnan ng isang pathologist ang iyong mga sample ng tisyu upang makita kung may pinsala na may kaugnayan sa gluten. Ang pathologist na iyon ay mag-rate ng kalagayan ng mga sampol na ito batay sa isang sistema ng rating na tinatawag na Marsh Score. Ang iyong Marsh score ay matukoy kung ikaw ay nasuri na may celiac disease, pati na rin kung paano advanced ang iyong kalagayan.
Ang sakit sa celiac ay hindi lamang ang kundisyon na maaaring maging sanhi ng ilan sa mga pagbabagong ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang biopsy ay isa lamang sa mga diagnostic test na inirerekomenda para sa celiac disease. Kahit na ang biopsy ay itinuturing na "standard na ginto" para sa diagnosis ng celiac, ang mga resulta ng pagsusulit ng dugo ng celiac disease at ultimate na tugon ng tao sa gluten-free na pagkain ay maaaring makatulong sa pagkuha ng tamang diagnosis.
Stage 0
Ito ay isang litrato na kinuha sa panahon ng isang endoscopy, na nagpapakita ng isang normal na maliit na bituka na may linya na may malusog na villi. Dahil lumilitaw ang normal na bituka, malamang na ang tao ay may sakit sa celiac.
Sa kasong ito, ang sample ng biopsy ay inuri bilang Marsh Stage 0, na kilala rin bilang "pre-infiltrative stage." ito ay tinatawag na "pre-infiltrative" dahil ang mga lymphocytes (isang uri ng puting selula ng dugo) ay hindi pa nagsimula na lumipat, o "lumusot," ang bituka na lining.
2Mga yugto 1 at 2
Ang isang yugto 1 Ang marka ng Marsh ay nangangahulugan na ang mga selula sa ibabaw ng bituka ng luya, na kilala bilang mga epithelial cells, ay may higit na lymphocytes sa mga ito kaysa sa normal.Ang pagkakaroon ng napakaraming lymphocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga at potensyal na pinsala.
Sa isang normal na maliit na bituka, dapat may hindi hihigit sa 30 lymphocytes sa bawat 100 epithelial cells, ngunit sa mga kaso na itinuring na stage 1, mayroong higit pa sa na. Kung mayroon kang yugto 1, ang iyong ulat ng patolohiya ay malamang na magbasa ng "nadagdagan na intraepithelial lymphocytes."
Ang sakit sa celiac ay hindi lamang ang kundisyon na maaaring magdulot ng pagtaas sa mga lymphocytes na nakakasakit sa sakit. Maaari kang magkaroon ng higit pang mga lymphocytes kung mayroon kang nagpapaalab na sakit sa bituka, Sjogren's syndrome, at iba pang mga intolerances sa pagkain. Ang mga impeksiyon na tinatawag na bakterya Helicobacter pylori (na nakaugnay sa mga ulcers), at paggamit ng over-the-counter na mga killer ng sakit tulad ng aspirin at ibuprofen, maaari ring maging sanhi ito.
Ang mga taong may sakit sa celiac na sumusunod sa gluten-free na pagkain, mga malapit na miyembro ng pamilya ng mga taong may sakit sa celiac, at mga taong may dermatitis herpetiformis, isang napakahirap na pantal na pantal na itinuturing na ang balat na manifestation ng celiac disease, ay maaari ring magkaroon ng isang yugto 1 Marsh puntos.
Sa stage 2, nakikita mo ang higit pang mga lymphocyte kaysa sa normal pati na rin ang mas malaking depressions kaysa sa normal sa pagitan ng bituka villi. Ang mga depressions na ito ay tinatawag na "crypts," at mas malaki-kaysa-normal na crypts ay tinatawag na "hyperplastic," kaya kung ang iyong patolohiya ulat ng pagsunod sa iyong biopsy sabi mo may "hyperplastic crypts" o "crypt hyperplasia," ito ay nangangahulugang ang depressions nakita sa iyong biopsy ay mas malaki kaysa sa mga ito sa isang normal na bituka lining.
Ang stage 2 ay medyo bihira - karamihan ay makikita sa mga taong may dermatitis herpetiformis.
3Stage 3
Ang karamihan ng mga doktor ay hindi makapag-diagnose ng celiac disease hanggang sa ang iyong bituka na lining ang Marsh Score ay umaabot sa entablado 3. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago ng yugto 2 ay naroroon - mas maraming lymphocytes kaysa sa normal at mas malaki-kaysa-normal na mga depresyon - pati na rin ang pag-urong at pagyupi bituka villi, kung ano ang kilala bilang villous pagkasayang.
Ang yugto 3 ay may tatlong mga saklaw:
- Bahagyang villous pagkasayang (Stage 3a): Ang iyong bituka ng mga bituka ay naroon pa rin, ngunit mas maliit
- Subtotal villous atrophy (Stage 3b): Ang iyong bituka ng mga bituka ay lumambot nang malaki
- Kabuuang villous pagkasayang (Stage 3c): Ang iyong bituka lining ay karaniwang flat na walang bituka villi kaliwa
Karamihan sa mga tao na nasuri na may celiac disease ay mayroong yugto ng 3 Marsh score.
4Stage 4
Ang yugto 4 ay ang pinaka-advanced na yugto at sa kabutihang-palad ay hindi nakita ang lahat na madalas. Sa entablado 4, ang iyong villi ay ganap na pipi (atrophied) ang depressions sa pagitan ng mga ito (ang crypts) ay shrunken pati na rin.
Ang yugto 4 ay pinaka-karaniwan sa mga matatandang tao na may sakit sa celiac. Kung ang iyong Marsh score ay isang yugto 4, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib para sa komplikasyon ng celiac disease, kabilang ang lymphoma.
Isang Salita mula sa DipHealth
Ginagamit ng mga gastroenterologist ang mga marka ng Marsh upang mabilang ang pinsala sa iyong maliit na bituka na lining mula sa sakit na celiac. Ang iyong Marsh score ay matukoy kung mayroon kang celiac disease, at kung magkano ito ay nasira ang iyong bituka villi.
Ang gabay na ito sa mga antas ng iskor sa Marsh ay maaaring makatulong sa iyo na bigyang-kahulugan ang ulat mula sa iyong bituka biopsy. Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng pag-unawa, huwag matakot na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang ibig sabihin nito. At tandaan: sa sandaling simulan mo ang gluten-free na pagkain, kahit na masamang pinsala ng bituka ay dapat magsimulang magpagaling.
Mga Tip para sa Paggamit ng Pagbabago ng Pag-uugali ng Mga Chart para sa Mga Bata
Kumuha ng mga tip sa paglikha at paggamit ng mga chart ng pag-uugali ng pag-uugali para sa mga bata, na maaaring maging mahusay na mga tool para sa pagpipiloto mga bata patungo sa mabuting pag-uugali.
Mga Pag-aaral sa Mga Problema sa Pag-uugali ng Toddler sa Celiac Disease
Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita na ang sakit sa Celiac ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pag-uugali sa mga bata. Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa koneksyon.
Pag-alis ng Butil ng Anggulo Mga Paggamit at Mga Natanggap na Mga Benepisyo
Alamin ang higit pa tungkol sa extract ng ubas ng binhi, kung aling mga pag-aaral ay maaaring makatulong na mapalakas ang kalusugan ng puso at protektahan ang iyong utak mula sa mga epekto ng pagtanda.