Monoamniotic-Monochorionic (MoMo) Twins: Pangkalahatang-ideya at Mga Panganib
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano Bumuo ang MoMo Twins
- Pag-diagnose
- Mga panganib
- Mga Kombinasyon ng Umbilical Cord
- Twin-to-Twin Transfusion Syndrome
- Mga Abnormal na Amniotic Fluid Levels
- Mababang Timbang ng Kapanganakan
- Preterm Birth
- Pagsubaybay at Paggamot
4 Ways to Make Your Sperm Stronger, Faster, and More Fertile (Oktubre 2024)
Ang mga tuntunin MoMo at mono-mono ay maikli para sa monoamniotic-monochorionic at sumangguni sa twins na monozygotic multiples-ang mga na bumuo sa isang solong amniotic sac at magbahagi ng inunan. Ang mga salita ay literal na isalin sa ibig sabihin ng isang solong chorion at isang solong amniotic sac. Ang amniotic sac ay ang bag ng tubig na naglalaman ng fetus, samantalang ang chorion ay ang panlabas na lamad na nakapalibot sa isang embryo. Ang sitwasyong ito ay napakabihirang at maaaring maging sanhi ng panganib sa mga sanggol dahil sa pagkagambala ng kurdon.
Paano Bumuo ang MoMo Twins
Ang magkapareho (monozygotic) na kambal ay bumuo mula sa isang kumbinasyong binhing itlog na binubuo ng dalawang. Kung nahuli ang paghihiwalay, kadalasan sa isang linggo o higit pa pagkatapos ng paglilihi, ang mga proseso ng paglaki ng inunan, chorion, at amniotic sac ay nagaganap na. Pagkatapos ay bubuo ang dalawang embryo sa loob ng isang solong, nakabahaging daluyan, na nagreresulta sa twin ng MoMo.
Tanging ang 1 porsiyento ng twin pregnancies ang magaganap sa ganitong paraan. Ang karamihan ng mga monozygotic na kambal ay bubuo ng magkahiwalay na mga sipon, o kung minsan ay may mga hiwalay na amnion sa loob ng isang ibinahaging chorion, na inilarawan bilang monochorionic-diamniotic o MoDi.
Ang mga sanggol na MoMo ay laging may mga magkaparehong katangian at magkakaparehong kasarian dahil nakuha nila mula sa parehong hanay ng gene. Walang mga kaso ng chromosomal abnormality na kung minsan ay nagreresulta sa boy-girl sets ng monozygotic twins na nakilala na sa MoMo twins.
Pag-diagnose
Sa isang pagbubuntis ng twin, karamihan sa mga ina ay regular na sinusubaybayan ng ultrasound. Titingnan ng mga doktor ang pagkakaroon ng isang membrane na nagpapahiwatig na ang mga kambal ay nasa magkakahiwalay na mga sipon. Ang kakulangan ng isang lamad o isang manipis o malabo na linya ay maaaring mag-udyok ng karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang sitwasyon. Ang ultratunog ang tanging paraan upang makita ang mga twin ng MoMo.
Ang MoMo twins ay madalas na di-diagnosed sa mga unang linggo ng pagbubuntis kapag ang lamad ay napakaliit na halos hindi nakikita. Kadalasan, ang isang ultrasound mamaya ay nagpapakita ng isang paghahati ng lamad na nagkukumpirma na ang mga twin ay talagang monochorionic-diamniotic.
Mga panganib
Ang monoamniotic-monochorionic twins ay nakaharap sa maraming mga potensyal na panganib sa kalusugan sa buong pagbubuntis. Kung gayon, ang mga ina ng MoMo multiples ay dapat alagaan ng isang perinatologist (obstetrician na nagdadalubhasa sa mga high-risk pregnancies) o dapat man lamang kumunsulta sa isang doktor na nakaranas ng MoMo twins.
Ang mga sumusunod na panganib sa kalusugan ay ang dahilan kung bakit ang mga pagbubuntis na ito ay tungkol sa:
Mga Kombinasyon ng Umbilical Cord
Ang twin fetuses ay nakakonekta sa nakabahaging plasenta sa pamamagitan ng kanilang sariling umbilical cord, na nagbibigay ng dugo at nutrients na tumutulong sa kanilang lumaki at umunlad. Habang ang mga sanggol ay lumilibot sa parehong amniotic sac sa matris, ang mga lubid ay maaaring tumawid o magpapatuloy laban sa isa't isa, na pinutol ang mga mahahalagang buhay na ito.
Ito ay maaaring maging isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay. Kung mas mahaba ang mga tanikala o ma-compress, mas malaki ang panganib ng pinsala sa mga lubid, at ang panganib ng kamatayan para sa isa o dalawang sanggol ay tataas.
Twin-to-Twin Transfusion Syndrome
Ang MoMo twins ay madaling kapitan sa twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS), na nangyayari kapag ang isang twin (donor) ay mahalagang nagbibigay ng pagsasalin ng dugo sa ibang kambal (ang tatanggap).Kadalasan na natatanggap ng dalawa sa tatanggap ang karamihan sa pagkain sa sinapupunan, na nag-iiwan ng donor twin undernourished (mas maliit at madalas anemic). Ang hindi pagkakapantay-pantay sa timbang ay maaaring isang pag-aalala sa MoMo twins dahil maaari itong humantong sa mga paghihigpit sa paglago sa sinapupunan, na kilala bilang intrauterine growth restriction (IUGR).
Maaaring mag-diagnose ng isang doktor ang TTTS sa anumang hanay ng mga kambal sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga antas ng likido sa kanilang mga amniotic na mga sipon. Gayunpaman, ang katunayan na ang MoMo twins ay mayroon lamang isang sako na ginagawang mas mahirap ang diagnosis ng TTTS. Ang paghahambing ng pisikal na pag-unlad ng kapwa ng kambal ay ang tanging paraan upang masuri ang kalagayan na ito bago ang kapanganakan.
Mga Abnormal na Amniotic Fluid Levels
Ang MoMo twins ay maaaring maapektuhan ng mga antas ng amniotic fluid na masyadong mababa (oligohydramnios) o masyadong mataas (polyhydramnios).
Ang isang mababang suplay ng dugo sa isa sa mga kambal ay humahantong sa hindi sapat na amniotic fluid, na naglilimita sa paggalaw, sukat ng pantog, at pangkalahatang paglago ng sanggol, bukod pa sa pagpapababa ng proteksyon mula sa compression ng umbilical cord sa matris.
Ang isang mas malaki kaysa sa normal na supply ng dugo ay magreresulta sa labis na amniotic fluid, humahantong sa isang pinalaki pantog at ang posibilidad ng pagpalya ng puso.
Mababang Timbang ng Kapanganakan
Sa kasamaang palad, ang mababang timbang ng kapanganakan ay nakapag-iisa na naka-link sa nabawasan na posibilidad ng kaligtasan ng buhay at mas mataas na panganib para sa mga kapansanan at mga problema sa kalusugan sa buhay. Ang MoMo twins ay may apat na beses na ang panganib ng mababang timbang ng kapanganakan kumpara sa mga pregnancies kung saan ang bawat sanggol ay may inunan.
Preterm Birth
Matapos ang 24 na linggo, ang rate ng kaligtasan ng MoMo twins ay halos 75 porsiyento hanggang 80 porsiyento.
Maraming mga MoMo twins ay nakakaranas ng mga komplikasyon sa buhay na nagbabantang kasing 26 linggo na nagreresulta sa kusang-loob na paghahatid ng preterm o mas maaga kaysa sa nakaplanong seksyon ng Cesarean (C-section). Ang pagpapadala ng preterm ay madalas na nauugnay sa isang bilang ng iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.
Mga Problema sa Kalusugan na Nahaharap sa mga PreemiesPagsubaybay at Paggamot
Sa kabutihang palad, pinapayagan ng modernong teknolohiya ang mga doktor na obserbahan ang mga sanggol sa sinapupunan at susubaybayan ang sitwasyon. Ang mga high-resolution na ultrasound, Doppler imaging, at non-stress test ay tumutulong upang masuri ang mga sintomas at makilala ang mga potensyal na problema sa kurdon.
Ang pag-alip at paghawak ng kurso ay kadalasang mabagal na proseso, kaya ang mga magulang at mga tagapag-alaga ng medikal ay may oras upang gumawa ng mga pagpapasya. Ang ilang mga sitwasyon ay mangangailangan ng masusing pagmamanman na ang umaasa na ina ay dapat manatili sa ospital.
Walang naaprubahang paggamot o pamamaraan upang matugunan ang mga panganib ng twin MoMo. Ang tanging resolusyon ay ang paghahatid ng mga sanggol. Ito ang dahilan kung bakit ipinanganak ang lahat ng mga MoMo sanggol.
Ang mga doktor ay kailangang balansehin ang mga panganib ng kalagayan ng mga sanggol sa sinapupunan kumpara sa mga kahihinatnan ng prematurity.
Ang isang C-seksyon ay ipinag-utos para sa mga MoMo na mga sanggol upang maiwasan ang prolaps ng kurdon, isang sitwasyon na nangyayari kapag ang kurdon ng ikalawang sanggol ay pinatalsik habang ang unang sanggol ay naihatid.
Kung ang pag-compress ng cord ay nangyayari nang maaga sa pagbubuntis, ang mga sanggol ay hindi maaaring makaligtas. Ang panganib ng pag-iisip ng kurdon at pag-compress ay sobrang sobra lamang pagkatapos ng 34 na linggo. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng twin MoMo ay inihatid ng C-seksyon sa loob ng 34 na linggo, na ginagawa itong mga preemy. Kung minsan ang mga steroid ay maaaring maibigay upang mapalakas ang pag-unlad ng baga ng mga sanggol at pagbutihin ang kanilang mga pagkakataon na mabuhay sa labas ng sinapupunan.
Tulad ng paggamot sa parmasyutiko, ang Sulindac ay isang gamot na binabawasan ang dami ng amniotic fluid upang mabawasan ang espasyo kung saan ang mga sanggol ay maaaring lumipat sa paligid. Ang mas maraming pananaliksik ay kinakailangan para sa ganitong uri ng opsyon sa paggamot bilang posibleng mga panganib na maaaring lumalampas sa mga benepisyo.
Pag-iwas sa mga panganib sa mga bata at mga bata sa mga Hot Cars
Alamin kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga nfants at mga bata sa pagkuha ng nakulong o iniwan sa mainit na mga kotse, na maaaring humantong sa init stroke at kamatayan.
Makibalita sa Pag-unlad sa Mga Panganib Mga Panganib at Mga Benepisyo
Alamin ang mga panganib at gantimpala ng paglago sa mga sanggol na ipinanganak nang maaga. Unawain ang kahalagahan ng pag-aaklas ng balanse at kung bakit hindi mo ito puwersahin.
Mga Panganib at Mga Benepisyo ng Mga Klase ng Martial Arts para sa mga Kabataan
Bago ang pag-sign up sa iyong tinedyer para sa anumang uri ng martial arts class, mahalagang malaman ang mga uri ng martial arts, panganib sa pinsala, at mga benepisyo.