Raynaud's Syndrome: Mga Sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Uri
- Pangunahing Raynaud's Disease
- Pangalawang Raynaud's Phenomenon
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Vasoconstriction: Hakbang sa Hakbang
- Mga nag-trigger
- Mga komplikasyon
- Mga sanhi
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Pag-diagnose
- Physical Exam
- Mga Pagsubok sa Laboratory
- Pamamaraan
- Diagnostic Criteria
- Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
- Paggamot
- Mga Pamumuhay sa Pamumuhay
- Gamot
- Pamamaraan
- Komplementaryong at Alternatibong Medisina
- Pagbabala
- Pagkaya
Project Management Life Cycle Overview (Oktubre 2024)
Ang Raynaud's syndrome ay isang kondisyon kung saan ang mga daliri ng isang tao, at kung minsan ay mga paa, nagiging asul at / o puti sa pagkakalantad sa malamig, at pagkatapos ay maliwanag na pula sa muling pag-iingat. Ang mga sintomas na ito - na sanhi ng paghihigpit ng mga maliliit na daluyan ng dugo sa mga kamay o paa-ay maaaring tumagal ng ilang segundo hanggang oras, ngunit kadalasang tumatagal ng 15 minuto. Mayroong dalawang uri: Pangunahing Raynaud's syndrome (Raynaud's disease), na karaniwan ay banayad, at pangalawang Raynaud's syndrome (Raynaud's phenomenon), na maaaring mas malubha.
Mga Uri
Ang parehong pangunahin at sekundaryong Raynaud's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga maliit na daluyan ng dugo-kadalasan sa magkabilang panig ng katawan (bilateral) -na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mga daliri, at kung minsan ay mga paa, dulo ng ilong, earlobe, balat ang kneecap, o nipples.
Ang parehong pangunahin at sekundaryong Raynaud's syndrome ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, at karaniwan itong nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng mga taon ng pagmamay-ari. Naisip na makaapekto sa humigit-kumulang sa 5 porsiyento ng populasyon sa Estados Unidos, ang Raynaud ay mas karaniwan sa mas malamig na klima at sa mga may kasaysayan ng pamilya ng kalagayan.
Pangunahing Raynaud's Disease
Ang pangunahing Raynaud ng sakit ay may posibilidad na maganap sa mas batang babae kaysa sa pangalawang Raynaud, na may peak incidence sa pagitan ng edad na 15 at 25. Ito ay naiiba mula sa pangalawang Raynaud's na walang pinagbabatayan ang medikal na kondisyon, ngunit isang maliit na porsyento ng mga tao na nasuri na may pangunahing Raynaud's ay mamaya ay bubuo ng isa sa mga kondisyon na may pangalawang sakit (at ang diagnosis ay mababago).
Ang kalagayan ay kadalasang banayad, at maaaring kontrolado ng mga hakbang sa pamumuhay nang mag-isa.
Pangalawang Raynaud's Phenomenon
Ang Pangalawang Raynaud's syndrome ay may posibilidad na magkaroon ng mas kaunting simula kaysa sa pangunahing kondisyon, at kadalasang sinusuri sa paligid ng edad na 40. Ito ay nauugnay sa ilang mga saligan na dahilan, tulad ng hypothyroidism, at maaaring mas mahigpit. Bilang karagdagan sa mga paraan ng pamumuhay, ang mga gamot at kahit na mga operasyon ay maaaring kailanganin upang kontrolin ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga palatandaan at sintomas ng Raynaud's syndrome ay maaaring saklaw mula sa halos detectable sa mga na limitado ang mga gawain at nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
Sa mga tuntunin ng sensations, mga daliri (at para sa paligid ng 40 porsiyento ng mga tao, paa), maaaring maging malamig at manhid bilang ang daloy ng dugo ay nabawasan sa vasoconstriction (pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo).
Vasoconstriction: Hakbang sa Hakbang
- Ang mga daliri ay madalas na lumilitaw na puti (pala).
- Ang mga daliri pagkatapos ay kumuha ng isang maasul na hitsura (syanosis) dahil ang mga tisyu ay pinagkaitan ng oxygen at nutrients.
- Kapag nagbabalik ang daloy ng dugo, ang mga daliri o paa ay maaaring maging maliwanag na pula (rubor).
- Ang mga sintomas ng tingling, pamamaga, at pagkatapos ay masakit na tumitibok ay maaaring mangyari (mas karaniwan sa pangalawang Raynaud's syndrome).
Ang mga sintomas ay maaaring kasangkot lamang ng isa o higit pang mga daliri, bagaman ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga hinlalaki na maapektuhan. Ang "pag-atake ng Vasospastic" ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga daliri o daliri sa paa sa nakaraang mga episode. Ang iba pang mga bahagi ng katawan ay maaaring maapektuhan din.
Mga nag-trigger
Ang mga episode ng Raynaud ay hindi laging mahuhulaan, ngunit may ilang mga karaniwang pag-trigger kabilang ang:
- Pupunta sa labas sa malamig na temperatura
- Paglalagay ng mga kamay sa malamig na tubig
- Paglalagay ng mga kamay sa freezer
- May hawak na iced drink
- Emosyonal na diin sa anumang uri
Mga komplikasyon
Para sa karamihan ng mga tao, ang Raynaud's syndrome ay isang istorbo at hindi komportable, ngunit hindi ito nagreresulta sa pangmatagalang pinsala. Na sinabi, at lalo na sa pangalawang Raynaud, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Ang mga ito ay maaaring mula sa ulcers ng balat na dahan-dahan na pagalingin sa pagkakapilat, at-sa napakalubhang kaso-gangrene na maaaring humantong sa pagkawala ng mga digit.
Mga sanhi
Ang vasoconstriction sa mga paa't kamay ay isang normal, proteksiyon na tugon sa malamig na pagkakalantad. Ito ang paraan ng iyong katawan ng pagpapanatili ng init sa iyong core, kung saan naninirahan ang mga mahahalagang organo.
Sa pangunahing Raynaud's syndrome, ang pagsisikip ng mga daluyan ng dugo ay isang "matinding" normal na reaksyon sa malamig. Habang ang mekanismo ay hindi lubos na nauunawaan, iniisip na ang isang "sobrang aktibo" na sympathetic nervous system ay naglalaro, at ang mga nerbiyos na ito ay maaaring maging sobrang sensitibo sa malamig o makapagpapalakas ng labis na pag-urong ng mga daluyan ng dugo. Kahit na walang nakumpirma na dahilan ng pangunahing Raynaud's, may mga kilala na kadahilanan ng panganib (tingnan sa ibaba).
Sa pangalawang Raynaud's phenomenon, ang pagpapaputok ng mga pader ng daluyan ng dugo, o iba pang mga pagbabago, ay maaaring magpalaki ng ganitong epekto. Mayroong ilang mga kundisyon na nauugnay sa pangalawang Raynaud's. Sa ilan sa mga ito, ang kababalaghan ni Raynaud ay karaniwan; halimbawa, 85 porsiyento sa 90 porsiyento ng mga taong may scleroderma ay nakaranas din ng Raynaud's. Hindi ito karaniwan sa iba.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa parehong uri ng Raynaud's syndrome ay kinabibilangan ng:
- Babae kasarian
- Pag-aalaga ng edad
- Malamig na klima
- Kasaysayan ng pamilya ng kalagayan
- Paninigarilyo
Ang mga nakapailalim na kondisyon para sa pangalawang sintomas ng Raynaud ay kinabibilangan ng:
Nakakonekta Tissue / Autoimmune Sakit
- Scleroderma
- Mixed connective tissue disease
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- Systemic lupus erythematosus (lupus o SLE)
- Rayuma
Iba Pang Medikal na Kondisyon
- Hypothyroidism
- Alta-presyon ng baga
- Fibromyalgia at chronic fatigue syndrome
Mga pinsala / Trauma
- Mga pinsala o operasyon sa mga kamay o paa
- Isang kasaysayan ng frostbite
- Paulit-ulit na pag-expose sa trabaho, lalo na sa mga vibrating na tool sa kamay tulad ng jackhammers
- Iba pang mga paulit-ulit na mga aktibidad sa kamay, tulad ng pag-play ng piano o pag-type sa isang keyboard
- Carpal tunnel syndrome
Gamot
- Mga blocker ng Beta
- Ang ilang mga chemotherapy na gamot (cisplatin, vinblastine, bleomycin)
- Ang ilang mga migraine medications (ergot derivatives and sumatriptan)
- Ang ilang mga over-the-counter na mga cold and allergy preparations
- ADHD na gamot
- Mga gamot na naglalaman ng estrogen
- Narcotics
Mga toxins
- Vinyl chloride
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng Raynaud's syndrome ay nagsisimula sa isang maingat na kasaysayan, kabilang ang mga sintomas, pag-trigger, at mga kadahilanang panganib para sa sakit. Habang sa unang mga sintomas ay maaaring magmungkahi ng pangunahing Raynaud's syndrome, ang diagnostic na proseso kung minsan ay maaaring matuklasan ang mga nakapailalim na mga kondisyon ng autoimmune (mayroong higit sa 80 mga uri) na nauugnay sa pangalawang Raynaud's phenomenon.
Halimbawa, sa halos 30 porsiyento ng mga taong may scleroderma, ang Raynaud's syndrome ay ang unang sintomas ng sakit-at maaaring ito lamang ang sintomas ng maraming taon.
Autoimmune Mga Sakit at Mga UriPhysical Exam
Sa pangunahing Raynaud's, ang pisikal na eksaminasyon ay karaniwang normal, maliban kung ang isang atake ng Raynaud ay nasaksihan at ang mga palatandaan ng vasoconstriction ay nakikita. Sa pangalawang Raynaud, ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng katibayan ng isang nag-uugnay na sakit sa tissue o iba pang kondisyon.
Mga Pagsubok sa Laboratory
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ginagawa lalo na upang hanapin ang mga kondisyon. Ang isang antinuclear antibody test (ANA) test ay madalas na ginagawa kapag ang mga autoimmune disease o connective tissue disorder ay pinaghihinalaang. Sa ilan sa mga sakit na ito, ang mga tao ay gumagawa ng mga antibodies laban sa nuclei ng kanilang sariling mga selula, na nagpapakita ng isang espesyal na mantsa.
Ang isang erythrocyte sedimentation rate (sed rate) o C-reactive protein test ay di-tiyak na mga pagsusulit na isang sukatan ng pamamaga sa katawan. Ang mga pagsusuri sa function ng thyroid ay maaari ring magawa.
Pamamaraan
Mayroong dalawang mga pamamaraan na maaaring gawin sa opisina upang suriin ang posibleng Raynaud's syndrome:
- Nailfold capillaroscopy: Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang drop ng langis sa base ng isang kuko, at pagkatapos ay suriin ang lugar sa ilalim ng isang mikroskopyo. Sa mga may kaugnayan sa sakit na tissue, ang mga capillary ay maaaring abnormal na lumilitaw. Ang pagsubok na ito ay maaaring, sa gayon, maging kapaki-pakinabang sa pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at sekundaryong Raynaud's syndrome.
- Malamig na pagsubok ng pagpapasigla: Sa isang malamig na pagsubok ng pagpapasigla, ang mga sensor ng init ay pinaskil sa iyong mga daliri at ang iyong mga kamay ay nalubog sa isang paliguan ng yelo. Sinusukat ng aparato kung gaano kabilis ang mga daliri at bumalik sa normal na temperatura kapag inalis mula sa tubig. Sa Raynaud's syndrome, ang pagtugon ay mabagal; maaaring tumagal ng 20 minuto o higit pa bago makuha ang mga daliri ng normal na temperatura.
Diagnostic Criteria
Ang isang pagsusuri ng Raynaud's syndrome ay maaaring mukhang halata, ngunit hindi maaaring pormal na gawin ang isang tao hanggang sa matugunan ang ilang pamantayan.
Pamantayan ng diagnostic para sa pangunahing Raynaud's syndrome kasama ang:
- Episodes ng pallor (kaputian) o cyanosis (blueness) ng mga daliri o toes na a) ay na-trigger ng pagkakalantad sa malamig o stress at b) ay naganap nang hindi bababa sa dalawang taon
- Symmetric involvement ng magkabilang panig ng katawan (halimbawa, parehong mga kamay)
- Ang kawalan ng mga komplikasyon tulad ng mga ulser sa balat, pag-pitting scars, o gangrene ng mga daliri o toes
- Ang kawalan ng isang kilalang dahilan
- Normal na mga pagsusuri sa lab para sa pamamaga (negatibong ANA at normal sed rate)
- Normal na mga natuklasan sa nailfold capillaroscopy
Pamantayan ng diagnostic para sa pangalawang Raynaud's phenomenon isama ang pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod:
- Ang pag-atake ng parehong sintomas na natagpuan sa pangunahing Raynaud
- Ang isang abnormal na pattern ng pagguhit ng kuko
- Isang kilalang pinagbabatayan na kalagayan
- Positibo ANA
- Positibong sed rate
- Mga scars, ulcers, o gangrene ng mga daliri o paa
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Mayroong ilang mga kondisyon na maaaring lumitaw katulad ng Raynaud's syndrome, ngunit naiiba sa mekanismo ng mga sintomas. Kabilang dito ang:
- Buerger disease (thromboangiitis obliterans): Ang kondisyong ito ay kadalasang nakikita sa mga taong naninigarilyo; Ang mga pulso sa kamay o paa ay maaaring mabawasan o mawawala. (Kapag ang pangyayari sa Raynaud ay nangyayari kasama ang sakit na Buerger, kadalasan ay nasa isa o dalawang digit lamang.)
- Hyperviscosity (makapal dugo) syndromes, tulad ng myeloproliferative diseases at Waldenstrom's macroglobulinemia.
- Dyscrasias ng dugo, tulad ng cryoglobulinemia na may maramihang myeloma; malamig na maaaring maging sanhi ng clumping ng mga protina, pulang selula ng dugo, platelet, atbp.
- Atherosclerosis: Ang paghihiwalay o paghihiwalay ng mga arterya sa mga paa't kamay (peripheral vascular disease) ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng Raynaud, ngunit paulit-ulit. Ang mga clot na lumalabas at naglalakbay sa mga digit (emboli) ay maaari ring maging sanhi ng paghampas ng mga daluyan ng dugo sa mga digit at pagkamatay ng tisyu.
- Acrocyanosis: Sa kalagayang ito, ang blueness ng mga digit ay permanente sa halip na pansamantala.
- Ang vasoconstriction na may kaugnayan sa droga, tulad ng ilang mga migraine medications, interferon, o kokaina.
- Reflex sympathetic dystrophy
- Pernio (chilblains)
- Erythromelalgia
- Livedo reticularis
Paggamot
Ang mga layunin ng paggamot sa Raynaud's syndrome ay upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng pag-atake at maiwasan ang mga komplikasyon.Habang sapat ang mga hakbang sa pamumuhay, maaaring kailanganin ang medikal na paggamot, lalo na sa pangalawang Raynaud's.
Ang pinakamainam na paggamot para sa nakatagong kalagayan sa sekundaryong Raynaud's syndrome ay kritikal din. Sa mga kondisyon tulad ng hypothyroidism, ang tumpak at pinakamainam na paggamot ng kondisyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga sintomas, dahil ang malamig na paa't kamay ay isang sintomas ng ginagamot na sakit sa thyroid. Sa pamamagitan ng mga nakakagambala na sakit sa tisyu, ang wastong paggamot ay maaaring mabawasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo na maaaring humantong sa kababalaghan ni Raynaud.
Mga Pamumuhay sa Pamumuhay
Ang mga paraan ng pamumuhay ay ang pangunahing paraan upang kontrolin ang sakit para sa karamihan ng mga tao at kasangkot na iwasan ang mga nag-trigger na maaaring magresulta sa isang pag-atake.
Protektahan ang Iyong Sarili sa Malamig na Temperatura
Protektahan ang iyong mga kamay sa mga guwantes o guwantes, at ang iyong mga paa na may makapal na medyas (ang ilang mga tao ay nakatutulong na magsuot ng mga ito sa labas pati na rin sa kama). Upang maiwasan ang vasoconstriction ng mga paa't kamay, siguraduhin na panatilihing mainit ang iyong core pati na rin. Magsuot ng mga layer ng damit, scarves, at lalo na pinapanatili ang iyong ulo (na may sumbrero na sumasaklaw sa iyong mga earlobes) upang maiwasan ang init pagkawala ay kinakailangan.
Ang paggamit ng mga kemikal o baterya na pinatatakbo sa kamay o paa warmers ay maaaring maging kapaki-pakinabang, pati na maaaring mapanatili ang iyong mga kamay mainit-init sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito sa iyong mga armpits habang wiggling ang iyong mga daliri. Kung nakatira ka sa isang mas malamig na klima, ang pag-init ng iyong kotse bago umalis sa bahay ay maaaring mabawasan ang iyong pagkakalantad, at maaaring bayaran ito upang mamuhunan sa isang starter ng malayuang kotse.
Tumugon kaagad sa isang atake
Kapag nangyayari ang isang pag-atake, pinakamahusay na pumunta sa loob ng bahay. Ilapat ang maligamgam na tubig sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng iyong mga kamay at / o mga paa (depende sa lokasyon ng iyong mga sintomas) sa ilalim ng gripo, paglalagay sa kanila sa bathtub, o pagbabad sa mangkok. Malumanay na maayos ang iyong mga kamay o paa.
Iwasan ang ilang Gamot
Ang isang bilang ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng vasoconstriction at dapat na iwasan. Kabilang dito ang pag-iwas sa over-the-counter na mga cold and allergy preparation na naglalaman ng mga ingredients tulad ng Sudafed (pseudoephedrine) at marami pang iba.
Ang ilang mga inireresetang gamot, tulad ng mga oral contraceptive (ang birth control pill), estrogen replacement therapy, at beta-blocker (para sa sakit sa puso o mataas na presyon ng dugo), maaaring lumala ang mga sintomas para sa ilang mga tao.
Moderate Your Diet and Increase Exercise
Nakakatulong ang paghihigpit sa pag-inom ng alak at kapeina. Ang pag-eehersisyo ng katamtaman ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon at maaaring maging kapaki-pakinabang.
Practice Management Stress
Ang pamamahala ng stress ay mahalaga para sa sinuman, ngunit higit pa para sa mga may Raynaud's syndrome, dahil ang mga emosyon ay maaaring humantong sa pag-atake.
Galugarin ang Mga Pagsasaayos sa Trabaho
Kung ang iyong trabaho ay nangangailangan sa iyo upang maging sa labas, o kung kailangan mong maglakbay sa malamig na panahon upang makapagtrabaho, makipag-usap sa iyong doktor. Ang mga Adults With Disabilities Act ay nangangailangan ng mga employer na may 50 o higit pang empleyado na magkaloob ng "makatwirang kaluwagan" para sa mga may ilang medikal na kondisyon. Mayroong maraming mga paraan kung paano ito makakatulong, tulad ng pag-check out ng opsyon para magtrabaho mula sa bahay sa panahon ng partikular na malamig na araw.
Gumawa ng Mga Pagbabago sa Home
Para sa mga taong umaabot sa Raynaud's, ang pagkuha ng mga bagay na malamig na pagkain sa labas ng refrigerator o freezer ay maaaring makapigil sa isang pag-atake. Maaari mong hilingin na panatilihin ang isang pares ng mga guwantes sa iyong kusina para lamang sa layuning ito, pati na rin sa iyong kotse para kapag pumunta ka ng grocery shopping.
Ang pagpindot sa iyong mata sa termostat ay susi rin, dahil ang air conditioning ay isang karaniwang trigger para sa pag-atake. Ang mga maiinit na inumin ay maaari ring maging problema, at maaaring makatulong ang paggamit ng insulated glass baso.
Tumigil sa paninigarilyo
Kung naninigarilyo ka, umalis ka, dahil ang paninigarilyo ay nagiging sanhi ng vasoconstriction. Subukan ding iwasan ang pangalawang usok.
Protektahan ang Iyong Mga Kamay at Talampakan
Ang mga pinsala sa mga kamay o paa ay maaaring madagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon mula kay Raynaud, dahil ang pagpapagaling ng mga pagbawas, mga scrape, at mga pasa ay maaaring mangyari nang dahan-dahan. Magsuot ng sapatos kaysa sa paglalakad ng binti. Kung nagkakaroon ka ng mga tuyong kamay o paa, lalo na ang mga bitak sa paa, gumamit ng isang mahusay na lubricating lotion o pamahid upang panatilihing basa ang iyong balat. Gayundin, iwasan ang masyadong-maliit na mga singsing, mga sapatos na pang-snug, masikip na relo, at anumang bagay na naghihigpit sa sirkulasyon sa iyong mga kamay at paa.
Gamot
Ang mga gamot ay maaaring gamitin kung ang mga pamamaraan ng pamumuhay ay hindi sapat, at ang mga ito ay kadalasang kinakailangan para sa mga taong may pangalawang Raynaud's syndrome. Para sa ilang mga tao, ang mga gamot ay maaari lamang na kailangan sa panahon ng malamig na buwan ng taglamig at maaaring itigil sa panahon ng tag-init.
Ang blockers ng kaltsyum channel, na nagtatrabaho upang mapalawak ang mga vessel ng dugo, ang ilan sa mga pinakaligtas at pinaka-kapaki-pakinabang na gamot na ginagamit para sa Raynaud's. Sa kategoryang ito, ang Procardia (nifedipine), Norvasc (amlodipine), at Cardizem o Dilacor (diltiazem) ay mukhang pinaka-epektibo at maaaring mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake; ang mabagal na mga porma ng paglabas ay kadalasang pinakamahusay na gumagana Ang mga blockers ng kaltsyum channel ay maaaring magtrabaho para sa pinakamahusay na pangunahing Raynaud's disease, at kung minsan ang mas mataas na dosis ay mas epektibo.
Bilang karagdagan sa mga blockers ng kaltsyum channel, ang iba pang mga kategorya ng mga gamot na naging epektibo para sa hindi bababa sa ilang mga tao ay kinabibilangan ng:
- Ang mga blocker ng Alpha, tulad ng Minipress (prazosin), Cardura (doxazosin), at Hytrin (terazosin): Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa pagkilos ng isang hormone na naghahawak ng mga daluyan ng dugo.
- Ang blockers ng Angiotensin-receptor, tulad ng Cozaar o Hyzaar (losartan), ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga pag-atake.
- Iba pang mga sympatholytic na gamot, tulad ng Aldomet (methyldopa), Ismelin (guanethidine), at Dibenzyline (phenoxybenzamine)
- Ang mga inhibitor sa phosphodiesterase ay maaaring lumawak ang mga ugat at maaaring magaan ang mga sintomas. Kasama sa mga halimbawa ang Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), at Levitra (vardenafil).
- Pinipili ng serotonin ang mga inhibitor, tulad ng Prozac (fluoxetine)
- Oral prostaglandins, tulad ng Cytotec (misoprostol): Para sa malubhang Raynaud's (tulad ng kung ang mga ulcers ay kasalukuyan at amputation ay natatakot), IV Flolan (epoprostenol) ay maaaring gamitin.
- Ang endothelin receptor inhibitor Tracleer (bosentan) na ipinares sa Ventavis (iloprost) ay maaaring makatulong para sa malubhang Raynaud na may kaugnayan sa scleroderma.
- Ang mga slim thinners ng dugo, tulad ng aspirin o Persantine (dipyridamole), o mga gamot na tumutulong sa mga pulang selula ng dugo ay mas mahusay na dumadaloy sa sirkulasyon, tulad ng Trental (pentoxifylline)
Ang topical nitroglycerin (pamahid, paste, gel, o patches) ay maaaring makatulong para sa mga mag-atubiling kumuha ng gamot araw-araw. Isang pagsusuri sa 2018 sa Rheumatology International nalaman na ang karamihan sa mga pag-aaral ay natagpuan nitroglycerine ointment na maging kapaki-pakinabang. Nitroglycerine ay isang vasodilator at maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na kapag ang mga ulser ay naroroon.
Tulad ng nabanggit, maraming mga opsyon, at isang kategorya ng oral o topical na paggamot ay maaaring mas mahusay na gumagana para sa isang tao kaysa sa iba.
Kung mayroon kang pangalawa na Raynaud, ang pinakamainam na paggamot ng napapailalim na kondisyon (tulad ng pagkontrol ng mga karamdaman sa pagkakakabit ng tissue o pinakamainam na paggamot ng teroydeo) ay mahalaga, at ang gamot ay maaaring bahagi nito.
Pamamaraan
Ang mga pamamaraang ginagamit ay mas madalas kaysa sa mga gamot, at kadalasan ay napipili kapag wala nang ibang ginagawa para sa mga sintomas o kapag ang mga komplikasyon tulad ng mga ulser ay nangyari. Hinahalagahan ng mga paggamot na ito ang mga nagkakasundo na nerbiyos. Kasama sa mga pagpipilian ang:
- Sympathectomy: Ang digital sympathectomy ay isang kirurhiko pamamaraan kung saan ang mga nagkakasundo na nerbiyos na nagiging sanhi ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo ay pinutol. Ginagamit ito pangunahin para sa ikalawang Raynaud's syndrome. Ang cervical sympathectomy ay nagsasangkot ng pagputol ng mga nerbiyo na mas mataas at mas epektibo para sa pangunahing sakit na Raynaud. Ang epekto ng mga pamamaraan na ito ay maaaring mabawasan ang mga sintomas, ngunit ang pagpapabuti ay madalas na lumilipas.
- Iniksyon: Ang mga lokal na injection ng Botox, lokal na anesthetics, o onabotulinumotoxin type A ay maaaring matakpan ang signal ng nerve na nagiging sanhi ng vasoconstriction.
Komplementaryong at Alternatibong Medisina
Maraming mga therapies ng isip / katawan na nakakatulong sa pagbawas ng pagkapagod, at samakatuwid ay maaaring mabawasan ang dalas ng iyong mga pag-atake. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Meditasyon o panalangin
- Yoga
- Qigong
- Ginabayang imahe
Ang Biofeedback ay nakatulong sa ilang mga tao na kontrolin ang pag-atake pati na rin.
Ang isang bilang ng pandiyeta at herbal na pandagdag ay sinusuri tungkol sa Raynaud's syndrome, ngunit ang agham ay bata pa rin. Mayroong ilang mga maagang katibayan na ang mga mataba acid supplement ay maaaring makatulong.
Ang Niacin (bitamina B3) ay naglalabas ng mga daluyan ng dugo at maaaring makatulong, ngunit ang paggamit ay madalas na limitado sa pamamagitan ng mga epekto tulad ng pagtatae at pag-flush. Ang gingko biloba ay tiningnan din ngunit hindi kapaki-pakinabang bilang nifedipine sa isang pag-aaral. Mayroon ding ilang mga mananaliksik na naniniwala sa bibig na L-arginine ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pangkaraniwang Raynaud's phenomenon.
Pagbabala
Ang pagbabala ng Raynaud's syndrome ay depende sa kung ito ay pangunahin o pangalawang, at ang pinagbabatayan ng mga proseso kapag ang huli. Ang karamihan sa mga tao na may banayad na sakit ay mahusay at ang mga komplikasyon ay hindi pangkaraniwan.
Sa halos 15 porsiyento ng mga tao, ang sakit ay spontaneously napupunta sa oras, habang sa paligid ng 30 porsyento ay may mga pag-unlad ng mga sintomas (marahil na kinasasangkutan ng lahat ng mga daliri sa halip ng isang fingertip). Para sa natitirang mga tao, walang malinaw na pattern ng pagbabago o paglala ng sakit.
Pagkaya
Ang pagkaya sa Raynaud's syndrome ay maaaring maging nakakabigo, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng mga tao upang makabuluhang limitahan ang mga aktibidad upang maiwasan ang pag-atake. Sa pangalawang Raynaud's phenomenon, ang pinagbabatayan na sakit ay maaari ring maging mahirap. Ang aktibong papel sa iyong pag-aalaga ay makatutulong sa iyo upang madama ang higit pa sa singil sa iyong sakit. Maglaan ng oras upang malaman ang tungkol sa iyong sakit. Lean sa iyong pamilya at mga kaibigan para sa suporta.
Sa mga kondisyon tulad ng Raynaud's syndrome, maaari itong maging kapaki-pakinabang upang kumonekta sa iba na umaabot din sa sakit. Ang mga organisasyon tulad ng Raynaud's Association ay nagbibigay ng suporta at edukasyon para sa maraming mga tao na may kondisyon. Mayroong maraming mga grupo ng Facebook na magagamit din. Para sa mga aktibo sa social media, ang mayhtag #Raynauds ay makakatulong sa iyo na makahanap ng iba na may mga katulad na katanungan at matutunan ang tungkol sa kung ano ang pinakamahusay na nakatulong sa mga tao na makayanan.
Paano Nag-aambag ang Social Support sa Psychological HealthIsang Salita Mula sa DipHealth
Ang isang tumpak na pagsusuri sa Raynaud's syndrome ay mahalaga sa pagkontrol sa mga sintomas at pagpigil sa mga komplikasyon. Ang pagsusuri sa kung ano ang pinaniniwalaan sa una na pangunahing sakit ng Raynaud ay maaaring humantong din sa pagsusuri ng isang nakapailalim na kundisyon na maaaring magamot.
Kung na-diagnosed mo, ang paglalagay ng pansin sa mga detalye ng iyong mga sintomas at ang kanilang mga pag-trigger ay napakahalaga. Ang mga pahiwatig na ito ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung aling mga pagsasaayos ng pamumuhay ang maaaring makatulong sa iyo pinaka.
Charles Bonnet Syndrome: Mga sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Alamin ang tungkol sa Charles Bonnet syndrome, isang kondisyon na nagiging sanhi ng matingkad, visual na mga guni-guni sa mga taong may kabuuang o bahagyang pagkawala ng paningin.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Dravet Syndrome: Mga sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang Dravet syndrome ay isang bihirang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizures at mga problema sa pag-unlad mula sa maagang pagkabata. Alamin ang tungkol sa mga sintomas, paggamot, at higit pa.