Mataas at Mababang TSH Mga Antas: Mga kahulugan at Pagkakaiba-iba
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano Baguhin ang Mga Level ng TSH
- Pagbibigay-kahulugan sa Mga Antas ng TSH
- Controversy Over Optimal TSH
- Mga sanhi ng Mataas na TSH
- Sa Mga Tao Nang Walang Sakit sa Tiyo
- Sa Mga Tao na Ginagamot para sa Sakit sa Tiyo
- Mga sanhi ng Mababang Mga Resulta TSH
- Sa Mga Tao na Walang Kilalang Sakit sa Tiyo
- Sa Mga Tao na May Sakit sa Tiyo
- Mga Kadahilanan Na Maaaring Makakaapekto sa Iyong Mga Resulta TSH
- Error sa Laboratoryo
- Antibodies
- Iba pang mga kadahilanan
- Mga Capillary Fingerprick Test
- Kapag ang TSH Nag-iisa ay Hindi Sapat
24 Oras: Mag-inang mababa ang potassium sa katawan, pinahihirapan ng sakit (Oktubre 2024)
Mahalagang maunawaan ang kahulugan at mga posibleng dahilan ng parehong mataas na thyroid stimulating hormone (TSH) at mababang TSH, kung ikaw ay naninirahan sa sakit sa thyroid sa loob ng mahabang panahon o ay mayroon lamang ng pagsubok na screen para sa isang thyroid disorder. Ang isang mataas na antas ng TSH ay maaaring mangahulugan ng isang bagong pagsusuri ng hypothyroidism o hindi sapat na kapalit ng thyroid. Ang isang mababang TSH ay maaaring mangahulugang hyperthyroidism o overtreatment ng hypothyroidism. Na sinabi, may mga pagbubukod sa mga interpretasyon na ito, pati na rin kung ano ang antas ng "normal" para sa iyo.
Paano Baguhin ang Mga Level ng TSH
Ang mga antas ng TSH ay nakalilito at hindi kinakailangang magaling. Halimbawa, maraming mga tao ang nagtatanong kung bakit mataas ang mga antas ng TSH ay maaaring mangahulugan na ang thyroid ay hindi aktibo at mababa ang mga antas ng TSH ay maaaring mangahulugan na ito'y sobrang aktibo. Pag-unawa nang eksakto kung paano maaaring makatulong ang thyroid glandula.
Ang iyong thyroid gland ay gumagawa ng thyroid hormone. Kapag gumaganap ito ng maayos, ang iyong thyroid ay bahagi ng isang feedback loop sa iyong pitiyuwitari glandula na nagsasangkot ng ilang mga pangunahing hakbang:
- Una, ang iyong pituitary gland ay nararamdaman ang antas ng thyroid hormone na inilabas sa daloy ng dugo.
- Ang iyong pituitary ay naglalabas ng espesyal na mensaherong hormone na TSH, na nagpapalakas sa teroydeo na maglabas ng mas maraming thyroid hormone.
- Kung ang iyong teroydeo, para sa kahit anong dahilan-sakit, stress, operasyon, o paghadlang, halimbawa-hindi o hindi makagawa ng sapat na thyroid hormone, nakikita ng iyong pituitary ang mga pinababang antas ng thyroid hormone at gumagalaw sa pagkilos sa pamamagitan ng paggawa ng mas TSH, kung saan pagkatapos ay nag-trigger ang iyong teroydeo upang gumawa ng mas maraming thyroid hormone. Ito ang pagsisikap ng pituitary upang itaas ang mga antas ng teroydeo hormone at ibalik ang sistema sa normal.
- Kung ang iyong thyroid ay sobrang aktibo at gumawa ng masyadong maraming teroydeo hormone-dahil sa sakit o pagkuha ng masyadong mataas na dosis ng mga hormone na kapalit ng thyroid hormone-ang iyong mga pituitary na pandama na mayroong masyadong maraming hormone na nagpapalipat-lipat at nagpapabagal o naglilikas ng produksyon ng TSH. Ang pagbagsak sa TSH ay isang pagtatangka upang maibalik ang normal na antas ng teroydeo hormone.
Pagbibigay-kahulugan sa Mga Antas ng TSH
Sa sandaling maunawaan mo ang mga pangunahing kaalaman sa thyroid, mas madaling maunawaan kung ano ang isang mababang TSH at isang mataas na TSH na naghahayag tungkol sa pag-andar ng thyroid.
Ang normal na saklaw para sa TSH ay sa pagitan ng 0.5 mU / l at 5.0 mU / l.
- Isang mataas na TSH ay nagpapahiwatig na ang iyong thyroid ay hindi aktibo (hypothyroid) at hindi gumagawa ng trabaho nito na gumagawa ng sapat na thyroid hormone.
- Isang mababang TSH nagpapahiwatig na ang iyong teroydeo ay sobrang aktibo (hyperthyroid) at gumagawa ng sobrang teroydeo hormone.
Tulad ng karamihan sa mga kondisyong medikal at mga pagsubok, gayunpaman, may mga pagbubukod sa panuntunang ito. Mahalaga din na tandaan na ang normal na mga antas ng thyroid ay maaaring abnormal para sa ikaw. Halimbawa, ang isang TSH na higit sa 3.0 mU / l ay hindi normal sa pagbubuntis.
Controversy Over Optimal TSH
Habang ang karamihan sa mga laboratoryo ay tumutukoy sa isang normal na TSH sa pagitan ng humigit-kumulang na 0.5 mU / l at 5.0 mU / l, ang ilang mga eksperto ay tumutukoy na ang mas mataas na limitasyon ng isang normal na TSH ay dapat na mas mababa (sa paligid ng 2.5 mIU / L) dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa Ang mga batang may gulang na walang sakit sa thyroid ay may TSH na halaga sa pagitan ng 0.4 at 2.5 mIU / L. Sa karagdagan, ang ilang mga manggagamot ay naniniwala na ang mas matatandang pasyente ay dapat magkaroon ng isang mas mataas na TSH (halimbawa, mas malaki kaysa sa 4.0 mU / l o 5.0 mU / l) dahil ang TSH ay karaniwang nagdaragdag sa edad.
Ang ilan sa kontrobersya na ito ay maaaring maiiwasan ng mga doktor na naghahanap lamang sa bawat tao bilang isang indibidwal. Halimbawa, ang isang tao na mayroong paulit-ulit na sintomas ng hypothyroidism sa isang TSH ng 4.0 mU / l (lalo na ang isang tao na bata o nasa katanghaliang-gulang) ay maaaring gumawa ng mas mahusay na isang TSH na layunin ng humigit-kumulang na 1.0 mU / l. Sa kaibahan, ang isang taong may panganib sa kalusugan (tulad ng sakit sa puso o osteoporosis) ay maaaring makinabang mula sa pagkakaroon ng TSH na mas mataas na (marahil 5.0 mU / l o 6.0 mU / l).
Sa pagbubuntis, hindi dapat pahintulutan ang TSH na umangat sa itaas 3.0 mU / l para sa kalusugan ng parehong sanggol at ina.
Mga sanhi ng Mataas na TSH
Ang isang mataas na TSH ay nangangahulugang iba't ibang mga bagay depende sa kung ang isang tao ay may kilala sakit sa thyroid o hindi.
Sa Mga Tao Nang Walang Sakit sa Tiyo
Ang isang mataas na TSH sa mga taong hindi sumasailalim sa paggamot sa teroydeo ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng paligid hypothyroidism. Ito ay sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang anyo ng hypothyroidism at nangyayari dahil ang tiroydeo produces isang hindi sapat na halaga ng teroydeo hormones. Ang pituitary gland ay makakaunawa ng mga mababang antas at dagdagan ang produksyon ng TSH.
Ang isang mataas na TSH ay maaaring mangyari rin sa normal na function ng thyroid dahil sa pagkakaroon ng antibodies at iba pa.
Sa Mga Tao na Ginagamot para sa Sakit sa Tiyo
Ang isang mataas na TSH ay maaaring matagpuan sa mga taong ginagamot sa alinman sa hypo- o hyperthyroidism. Sa hypothyroidism, ang isang mataas na TSH ay karaniwang nangangahulugan na ang dosis ng teroydeo hormon ay kailangang tumaas. Gayunman, sa ilang mga kaso, ang dosis ay pinakamainam, ngunit ang gamot ay hindi lubos na nasisipsip. (Maraming pagkain at gamot ang makakaapekto sa levothyroxine, at mahalaga na matutunan kung paano maayos ang pagkuha ng mga thyroid hormone.)
Sa hyperthyroidism, ang isang mataas na TSH ay karaniwang nangangahulugan na ang paggamot (kung ang operasyon, radioactive yodo, o mga gamot) ay epektibo sa pagtanggal ng sobrang produksyon ng teroydeo hormone, at ang isang tao ay naging hypothyroid na ngayon.
Mga sanhi ng Mababang Mga Resulta TSH
Ang isang mababang TSH madalas, ngunit hindi palaging, ay nangangahulugan na ang isang tao ay may mataas na antas ng mga hormone sa thyroid.
Sa Mga Tao na Walang Kilalang Sakit sa Tiyo
Habang madalas na nauugnay sa hyperthyroidism, ang isang mababang TSH ay maaaring maging isang tanda ng central hypothyroidism.
- Hyperthyroidism: Ang hyperthyroidism ay maaaring lumilipas at permanenteng at dahil sa ilang mga sanhi mula sa autoimmune disease, hanggang sa nakakalason na nodules o goiters, sa thyroiditis na may kaugnayan sa pagbubuntis.
- Sentral hypothyroidism: Mas madalas, ang kakulangan ng TSH na ginawa ng pituitary gland (dahil sa Dysfunction nito) ay maaaring humantong sa mababang antas ng thyroid sa dugo. Bagaman ito ay isang pagbubukod sa pangkalahatang tuntunin na ang hypothyroidism ay nauugnay sa isang mataas na TSH, ang gitnang hypothyroidism ay hindi pangkaraniwan at karaniwan ay nauugnay sa isang kakulangan ng iba pang mga hormonal na pitiyuwitari (at magkakasunod, ng iba pang mga sintomas).
Sa Mga Tao na May Sakit sa Tiyo
Sa mga taong ginagamot para sa hypothyroidism, ang isang mababang antas ng TSH ay maaaring mangahulugang:
- Overmedication na may kapalit na thyroid hormone
- Ang pinakamainam na dosis ng gamot, ngunit ang mga pakikipag-ugnayan na nagdudulot ng mas mataas na pagsipsip o aktibidad
- Sentral hypothyroidism
Sa mga taong ginagamot para sa hyperthyroidism, ang isang mababang antas ng TSH ay karaniwang nangangahulugan na ang karagdagang paggamot ay kinakailangan upang mabawasan ang mga antas ng teroydeo hormon o na ang isang tao ay dapat patuloy na sinusubaybayan upang matiyak na ang mga antas ng thyroid hormone ay bumalik sa normal (tulad ng sa mga kaso ng transient thyroiditis na may kaugnayan sa paggamot sa pagbubuntis o chemotherapy).
Mga Kadahilanan Na Maaaring Makakaapekto sa Iyong Mga Resulta TSH
Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba at mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga antas ng TSH. Mahalagang malaman ang mga ito, dahil ang paggamot na dictated lamang sa pamamagitan ng mga halaga ng lab (kumpara sa pagsasaalang-alang din ng mga indibidwal na mga sintomas) ay maaaring magresulta sa isang hindi epektibong plano.
Error sa Laboratoryo
Kung ang isang antas ng TSH ay kamangha-mangha, kung minsan sa simpleng pag-uulit ng pagsubok ay ang pinakamahusay na kurso. Ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa panahon ng pagguhit ng dugo, sa pagkakasalin sa mga resulta, o dahil sa mga paghahalo sa lab. Sa istatistika, palaging may panganib ng lab error, at ang mga resulta ay dapat palaging maipaliwanag kasama ng clinical sintomas at natuklasan.
Antibodies
Ang mga antibodies ay naisip na makagambala sa tumpak na pagsusuri ng thyroid sa halos 1 porsiyento ng mga tao. Sa isang pagsusuri ng 2018, tinatantya na sa mga taong may mga antibodies na ito, ang panghihimasok sa pagsusuri sa TSH ay naging sanhi ng misdiagnosis o hindi naaangkop na paggamot sa higit sa 50 porsiyento ng mga kaso:
- Heterophile antibodies: Ang heterophile antibodies ay mga antibodies na maaaring mangyari kapag ang isang tao ay nakalantad sa mga hayop na nagmula sa mga gamot at therapies ng antibody. Ang kanilang presensya ay mas karaniwan sa mga tao na may ilang mga pagbabakuna, pagsasalin ng dugo, o nalantad sa ilang mga hayop (hindi mga alagang hayop sa bahay). Ang tinantyang saklaw ng mga antibodyong ito ay magkakaiba, ngunit kapag naroroon, maaari silang makagambala sa mga antas ng TSH. Walang madaling paraan upang malaman kung mayroon kang mga antibodies na ito, ngunit ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga antas ng TSH at libreng T4 (ang tanda ng heterophile antibodies), o sa pagitan ng mga antas ng TSH at kung ano ang nararamdaman mo, dapat na itataas ang tanong.
- Mga antibodies sa thyroid: Ang thyroid autoantibodies, na naroroon sa ilang mga tao na may o walang kondisyon ng teroydeo, ay maaaring makaapekto sa mga antas ng TSH. Muli, ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng lab at kung ano ang pakiramdam mo ay dapat na itataas ang tanong ng kung o hindi ang pagsubok ay tumpak.
- Iba pang antibodies: Ang iba pang mga antibodies na mahalaga sa panghihimasok ng TSH ay kinabibilangan ng anti-ruthenium antibodies at anti-streptavidin antibodies.
Iba pang mga kadahilanan
Ang isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng TSH test alinman sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang epekto sa aktwal na mga antas ng teroydeo hormones o nakikipag-ugnayan sa mga panukala sa pagsubok. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Ang oras ng araw na ang pagsubok ay tapos na: Ang mga antas ng TSH ay mas mataas kung sinusubukan ka pagkatapos ng pag-aayuno (halimbawa, sa umaga pagkatapos hindi kumain mula noong gabi bago) kumpara sa pagkatapos kumain sa ibang pagkakataon sa araw.
- Sakit
- Pagbubuntis
- Ang ilang mga gamot na ginagamit para sa sakit sa puso at sa paggamot sa kanser
- Ang mga pagkain o suplemento ay mayaman sa / nagmula sa yodo o kelp
- Mga suplementong biotin
- Non-steroidal anti-inflammatory medications tulad ng Advil (ibuprofen)
- Pagbabago sa mga gawi sa pagtulog
Upang makuha ang pinaka-tumpak na mga resulta, mahalaga na maging pare-pareho. Halimbawa, laging ginagawa ang iyong pagsusuri sa parehong oras ng araw.
Mga Capillary Fingerprick Test
Ang isang medyo kontrobersyal na pagsubok na magagamit ang ilang mga lugar ay gumagamit ng fingerprick sa halip na venous blood draw samples upang suriin ang thyroid function. Ang mga tagapagtaguyod ng pagsubok na ito, na tinatawag ding pagsusuri ng dugo spot, ay naniniwala na ang pagsubok na ito ay humahadlang sa breakdown ng TSH sa pagitan ng panahong ang dugo ay iginuhit at kapag ito ay maaaring humantong sa maling resulta. Dahil ang kasalukuyang pagsubok ay hindi magagamit, hindi alam kung gaano kahusay ang paghahambing kumpara sa conventional TSH testing.
Kapag ang TSH Nag-iisa ay Hindi Sapat
Sa panahon ng pagsusuri, karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng TSH test upang suriin ang function ng thyroid at tukuyin ang pinakamainam na kurso ng paggamot. May mga beses, gayunpaman, kapag ang isang TSH ay o maaaring hindi sapat.
Halimbawa, ang libreng T4 bilang karagdagan sa TSH ay kadalasang nasusubok kung ang isang doktor ay nag-alinlangan sa thyroid Dysfunction na sanhi ng sakit sa pituitary gland o hypothalamus. Gayundin, kung ang TSH ay normal, ngunit ang isang tao ay mayroon pa ring mga sintomas ng pagiging hyperthyroid o hypothyroid, ang libreng T4 ay maaaring masuri.
Hindi rin kinakailangang sapat ang TSH upang masubaybayan ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, at ang isang T4 at libreng T4 ay madalas na inirerekomenda. Depende sa klinikal na sitwasyon, ang iba pang mga thyroid test na maaaring masuri ay kasama ang triiodothyronine (T3), libreng T3, reverse T3, at mga thyroid antibody test.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang TSH test ay ang "standard na ginto" sa pag-diagnose at pagmamanman ng sakit sa thyroid, ngunit tulad ng anumang medikal na pagsubok, may mga eksepsiyon at pagkakaiba-iba sa kung ano ang maaaring ipahiwatig ng pagsubok, pati na rin ang mga sitwasyon kung saan ang pagsubok ay hindi tumpak. Kung ang iyong mga antas ng TSH ay hindi mukhang sumasalamin sa iyong nararamdaman, magsalita ka.Kahit na ang isang "normal" TSH ay maaaring abnormal para sa iyo.
8 Karaniwang mga Mito Tungkol sa Mga Mataas na Antas ng Kolesterol
Maraming mga tsismis na nagpapalipat-lipat tungkol sa mataas na antas ng kolesterol. Ang ilan sa mga ito ay totoo, gayunpaman, marami sa kanila ang mga alamat. Alamin kung anong paniwalaan.
Pagkakaiba sa Pagitan ng Mataas at Mababang Pag-uugali ng Autismo
Ang mga tuntunin ng mataas na paggana at mababang paggana ay hindi ginagamit sa pag-diagnose ng autism. Kaya ano ang ibig nilang sabihin?
Pakiramdam sa Mga Medikal na Tuntunin: Mga Kahulugan at Kahulugan
Ang aspirasyon ay isang terminong ginamit sa gamot upang ilarawan ang pagguhit o pagguhit ng isang sangkap sa pamamagitan ng pagsipsip at maaaring sumangguni sa alinman sa isang kondisyon o pamamaraan.