Panloob na Pagdugo: Palatandaan, Mga Sintomas, at Mga Komplikasyon
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sanhi
- Madalas na Sintomas
- Palatandaan
- Mga Sintomas Batay sa Site
- Mga Komplikasyon / Mga Subgroup
- Kapag Humingi ng Tulong sa Propesyonal
Gamot sa Almoranas at Normal na Pagdumi - ni Doc Willie Ong #295 (Oktubre 2024)
Ang mga palatandaan at sintomas ng panloob na pagdurugo ay kasama ang pagkakasakit, sakit, kakulangan ng paghinga, isang mabilis na rate ng puso, at higit pa. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahiwatig kahit na kung saan ang dumudugo ay nangyayari, ngunit may ilang iba pang mga sintomas na maaari mong maranasan batay sa partikular na lokasyon ng pagdurugo, tulad ng pagputol sa paligid ng umbilicus o sa flank na may pagdurugo ng tiyan. Ang panloob na pagdurugo ay maaaring maging partikular na mahirap sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Kung walang emergency paggamot, ang mga komplikasyon ng panloob na dumudugo ay maaaring magsama ng pagkabigla at, sa huli, pagkamatay ng tisyu.
Ang panloob na dumudugo ay maaaring mag-iba nang malaki sa pagitan ng mga kaso. Maaaring ito ay mabagal at mapanira, o, sa halip, napakalaking. Maaaring mangyari ito nang kaunti o walang mga sintomas, o sinamahan ng pagkabigla at pagkawala ng kamalayan. Maaaring walang malinaw na sanhi o pinagmulan, o, tulad ng may trauma, ang sanhi at posibilidad ng panloob na dumudugo ay maaaring maging halata. Sa kasamaang palad, kahit na sa kaso ng trauma, ang panloob na dumudugo ay maaaring hindi agad makikita, at ang isang mataas na antas ng pag-aaral ay maaaring kailangan pa rin.
Sa panloob na pagdurugo, ang dami ng dumudugo ay hindi kinakailangang sumalamin sa kalubhaan ng kondisyon. Ang malalaking dugo ay maaaring mangolekta sa ilang mga rehiyon ng katawan (tulad ng retroperitoneum sa kaso ng pinsala sa bato) bago maganap ang mga sintomas o komplikasyon. Sa kaibahan, kahit na ang maliit na halaga ng dumudugo sa mga rehiyon tulad ng utak ay maaaring maging sanhi ng mga pangunahing sintomas o kahit na kamatayan.
Mga sanhi
Ang pagkakaroon ng kamalayan ng ilan sa mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng panloob na dumudugo ay maaaring makatulong sa iyo na makilala ang mga sintomas, kung mangyayari ito. Ang ilan sa mga potensyal na sanhi ng panloob na dumudugo ay kinabibilangan ng:
Trauma
Mayroong ilang mga mekanismo kung saan ang trauma ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo, at minsan ay higit sa isa sa kanila ay naroroon sa parehong oras. Ang mekanismo ay kinabibilangan ng:
- Pagpasok ng trauma: Kapag ang isang bagay ay pumapasok sa katawan, maaaring masaktan ang anumang mga istruktura sa landas nito at maging sanhi ng compression sa mga nakapalibot na istraktura.
- Patay na trauma: Ang blunt trauma ay maaaring maging mas malabo at hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa simula. Gayunpaman, ito ay isang karaniwang sanhi ng panloob na pagdurugo.
- Mga pinsala sa pagbabawas: Kapag ang mabilis na pagbabawas ng bilis ay nangyayari, tulad ng sa panahon ng pag-crash ng sasakyan, ang mga luha ay maaaring mangyari sa mga daluyan ng dugo o sa "mga tangkay" kung saan ang mga organo ay nakakonekta sa isa't isa. Ang pagbabawas ng bilis ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa utak, tulad ng subdural hematomas.
- Mga bali: Ang ilang mga fractures bleed higit pa kaysa sa iba. Ang mga bali ng mahahabang buto ng braso, binti, pelvis ay madalas na nauugnay sa makabuluhang pagkawala ng dugo. Ang mga bali fragments ng buto ay maaari ring magwasak ng mga daluyan ng dugo at iba pang mga tisyu.
Aneurysms
Ang pag-iinit at pagpapalaki ng mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa pagkasira. Minsan, ang pagkasira ay nauuna ng matinding aktibidad, samantalang sa ibang pagkakataon ang pagkalupit ay maaaring mangyari sa pahinga o kahit na sa panahon ng pagtulog. Maaaring mangyari ang mga aneurysm sa halos anumang daluyan ng dugo, na may mas karaniwang mga aneurysm kabilang ang mga nasa utak (cerebral aneurysms), sa aorta sa dibdib, at sa aorta ng tiyan.
Bakit Ang mga Sintomas ng Aortic Aneurysm ay Mahalaga Pagdurugo Disorder at Dugo Thinners
Ang mga sakit sa pag-blee ay maaaring maging sanhi ng kusang pagdurugo o pagtaas ng posibilidad ng panloob na pagdurugo kapag isinama sa iba pang mga kilalang dahilan nito. Ang ilan sa mga karamdaman na ito, tulad ng hemophilia, ay kadalasang maliwanag mula sa kapanganakan, samantalang ang ilang mga menor de edad na mga karamdaman sa pagdurugo ay hindi maaaring maging maliwanag hanggang matanda.
Ang mga gamot tulad ng anticoagulants at platelet inhibitors ay maaari ring madagdagan ang panganib ng panloob na pagdurugo. Gamit ang pagtaas ng mga gamot na ito, ang isang kamalayan ng mga palatandaan ng panloob na dumudugo ay mas mahalaga kaysa kailanman.
Ang mga gamot tulad ng aspirin at nonsteroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng Advil (ibuprofen) ay nagdaragdag rin ng panganib. Ang ilang mga bitamina at dietary supplements ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo pati na rin.
Madalas na Sintomas
Mahalaga na i-stress na ang antas ng dumudugo ay maaaring hindi maiugnay sa maliwanag na sintomas nito. Sa kaso ng trauma, ang kawalan ng mga palatandaan o mga sintomas ng panloob na pagdurugo maaga ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay nasa malinaw. Minsan, ang pagkasira sa atay o pali, tulad ng mula sa isang aksidente sa sasakyan, ay nagiging maliwanag na oras lamang o kahit na araw pagkatapos ng aksidente. Ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng panloob na dumudugo ay kasama ang:
Lightheadedness / Weakness
Sa mabilis na pagkawala ng dugo, o pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo, ang pagkaputol at kahinaan ay karaniwan. Sa kaso ng higit na unti-unting pagkawala ng dugo o ang pagkawala ng isang maliit na halaga, ang lightheadedness ay maaari lamang maging halata kapag ang isang tao ay sumusubok na tumayo (orthostatic hypotension).
Sakit
Ang sakit ay isang pangkaraniwang sintomas ng panloob na pagdurugo, dahil ang dugo ay lubhang nakakapinsala sa mga tisyu. Ang mga sintomas tulad ng malubhang sakit ng tiyan o isang malubhang sakit ng ulo ay dapat palaging sinusuri ng isang medikal na propesyonal. Sa ilang mga lugar ng katawan, ang sakit ay maaaring mailagay sa lugar ng pagdurugo. Sa mga lugar tulad ng tiyan, gayunpaman, ang lokasyon ng sakit ay maaaring hindi kinakailangang sumalamin sa lugar ng pagdurugo. Sa katunayan, kapag ang dugo sa tiyan ay nagagalit sa diaphragm, ang sakit ay maaaring madama lalo na sa balikat.
Shortness of Breath
Ang paghinga ng paghinga, o ang pakiramdam ng pagiging hindi malalim ang paghinga, ay maaaring isang sintomas ng panloob na pagdurugo kahit saan. Sa pagkawala ng dugo, may mga mas kaunting mga pulang selula ng dugo at hemoglobin na nagpapalipat-lipat upang dalhin ang oxygen sa mga tisyu, at ang kakulangan ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ay maaaring makaranas ng kakulangan ng paghinga. Tiyak, ang kapit sa hininga ay karaniwan din sa pagdurugo sa lukab ng dibdib, o kapag ang pagtaas ng dugo sa tiyan ay nagpapatuloy sa diaphragm, na naghihigpit sa airflow sa mga baga.
Chest o Shoulder Pain
Ang pagdurugo sa dibdib ay maaaring magdulot ng sakit sa dibdib, at dumudugo sa alinman sa dibdib o tiyan (sa pamamagitan ng nanggagalit sa dayapragm) ay maaaring maging sanhi ng sakit ng balikat. Ang sakit sa dibdib ay maaaring mangyari din sa panloob na pagdurugo sa anumang lokasyon dahil sa hindi sapat na oxygen na naihatid sa coronary arteries na nagpapakain sa puso.
Tingling sa Hands and / o Feet
Ang pakiramdam ng pagkahilo sa mga kamay at paa ay karaniwan sa panloob na pagdurugo, at may ilang mga paliwanag. Sa pagkawala ng dugo, ang katawan ay madalas na "clamps" down na sirkulasyon sa mga paa't kamay, pag-redirect ng daloy ng dugo sa mahahalagang istruktura tulad ng puso at utak. Ang panloob na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng hyperventilation dahil sa sakit at sa isang pagtatangka upang madagdagan ang paghahatid ng oxygen sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay maaari ring magresulta sa pagkahilo sa mga kamay at paa.
Mga Pagbabago sa Paningin at Ibang mga Palatandaan ng Neurolohikal
Ang mga pagbabago sa pangitain na nauugnay sa pagkapagod ay maaaring nauugnay sa panloob na pagdurugo kahit saan (kung bakit ang pagkahilo ay tinutukoy bilang "pag-blackout"). Ang mga partikular na pagbabago ng visual na tulad ng double vision, kahinaan o pamamanhid ng isang bahagi ng katawan, isang malubhang sakit ng ulo, o pagkawala ng koordinasyon ay maaaring maging tanda ng pagdurugo sa utak.
Pagduduwal o Pagsusuka
Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwan din sa panloob na pagdurugo, at maaaring mangyari dahil sa pagkawala ng dugo at / o sakit na nag-iisa, o partikular na kapag dumudugo ang nangyayari sa digestive tract o utak.
Palatandaan
Minsan, ang isang taong may panloob na pagdurugo ay hindi makatugon sa mga tanong o maaaring maging walang malay. Habang ang mga sintomas ay nararamdaman ng isang tao, ang mga palatandaan ng isang kalagayan ay mga nakikitang mga tagapagpahiwatig na nakikita ng ibang tao. Ang panlabas na pagdurugo, tulad ng pagdurugo mula sa bibig, ilong, tainga, puki, o tumbong, ay nagpapahiwatig na ang panloob na pagdurugo ay maaaring naroroon din. Ang ilang mga palatandaan na kaugnay sa panloob na dumudugo ay kinabibilangan ng
Mga Palatandaan ng Shock
Sa pagkawala ng dugo, maaaring makita ang ilang mga pagbabago, tulad ng mabilis na rate ng puso, isang mabilis na respiratory rate, at mababang presyon ng dugo. Kadalasan, ang mga palatandaan ng pagkabigla ay nangyayari kapag ang isang tao ay nawala sa pagitan ng 10 porsiyento hanggang 15 porsiyento ng dami ng dugo nila.
Malakas na pawis
Ang diaphoresis, o sobra-sobrang pagpapawis, na hindi sanhi ng init o pagsisikap, ay karaniwan sa panloob na pagdurugo pati na rin ang iba pang mga medikal na emerhensiya.
Pag-iingat
Karaniwan para sa mga tao na ipakita ang pagbabantay kapag nangyayari ang panloob na pagdurugo. Ang pangangalaga ay isang walang malay na pagtatangka na panatilihin ang ibang tao o manggagamot sa paghawak sa isang rehiyon ng katawan na malambot o dumudugo.
Bruising
Ang pagdurusa sa ilang mga rehiyon ng katawan ay paminsan-minsan ay isang partikular na tanda ng panloob na pagdurugo. Ang pagdurog sa paligid ng umbilicus (pindutan ng puson) ay tinukoy bilang tanda ni Cullen, at nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo sa tiyan. Ang pagputol sa mga gilid (sa pagitan ng rib cage at hips sa gilid ng tiyan) ay kilala bilang tanda ni Gray Turner at nagpapahiwatig din ng pagdurugo sa tiyan o retroperitoneal na puwang (cavity patungo sa likod ng tiyan kung saan ang mga bato ay nagsisinungaling). Ang bruising sa iba pang mga rehiyon (ecchymosis) ay nagpapahiwatig din ng panloob na pagdurugo, tulad ng kapag ang malawak na bruising ay nangyayari sa mga paa't kamay na nauugnay sa isang pinagbabatayan na bali.
Baguhin ang Katayuan ng Mental o Pagkawala ng Kamalayan
Ang pagbabago sa kalagayan ng kaisipan o kabuuang pagkawala ng kamalayan ay kadalasang nangangahulugan na ang isang malaking halaga ng dugo ay nawala (maliban sa mga pinsala sa ulo o dumudugo sa utak), at dapat isaalang-alang na isang kagipitan.
Mga Sintomas Batay sa Site
Ang panloob na pagdurugo sa mga tiyak na rehiyon ng katawan ay maaaring humantong sa iba pang mga sintomas. Kabilang dito ang:
Brain and Spinal Cord
Ang pagdurugo sa utak ay madalas na nagiging sanhi ng malubhang sakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka. Ang kahinaan sa isang bahagi ng katawan o pagbabago sa paningin ay maaaring mangyari. Tulad ng dumudugo dumaan, ang mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan tulad ng pagkalito at disorientation ay maaaring mangyari, kasunod ng pagkawala ng kamalayan. Maaaring mangyari ang pagkulong.
Dibdib
Ang pagdurugo sa dibdib ay maaaring maging sanhi ng maraming iba't ibang sintomas depende sa partikular na lokasyon.Ang pagdurugo sa mga daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng ubo. Ang pag-ubo ng dugo (hemoptysis), kahit isang kutsarita lamang, ay isang medikal na emerhensiya, at napakalaking hemoptysis (umuubo sa ikaapat na bahagi ng isang tasa ng dugo o higit pa) ay may mataas na antas ng pagkamatay. Ang pagkakasakit ng hininga ay maaaring mangyari sa pagdurugo kahit saan sa dibdib.
Kapag ang Pag-ubo ng Dugo ay Emergency?Ang pagdurugo sa pagitan ng mga lamad na pumapalibot sa puso (pericardial effusion) ay maaaring paghigpitan ang paggalaw ng puso, na nagiging sanhi ng sentro ng pagtunaw.
Kapag ang isang baga ay natutunaw at nag-collapses (pneumothorax), ang bruising ay maaaring mapansin ng diffusely sa dibdib at leeg. Ang balat sa ibabaw ng leeg at itaas na tiyan ay maaaring makaramdam ng crinkly, tulad ng bubble wrap, dahil sa pagkakaroon ng hangin sa subcutaneous tissues. Sa dugo sa dibdib (hemothorax), ang sakit ay karaniwang nagbabago nang malaki kapag ang mga tao ay lumipat sa iba't ibang mga posisyon.
Tiyan
Ang pagdurugo sa tiyan ay maaaring magresulta sa pamamaga ng tiyan at sakit na nagkalat. Kapag ang isang doktor ay naglalagay ng istetoskopyo sa tiyan, ang mga tunog ng bituka ay maaaring wala. Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang pagdurog sa paligid ng umbilicus o sa flank ay kusang nagmumungkahi ng panloob na pagdurugo.
Tiyak na ang pagdurugo sa esophagus o tiyan ay maaaring magbuod ng pagsusuka ng dugo, habang ang pagdurugo sa mas mababang lunas sa pagtunaw ay maaaring maging sanhi ng dumudugo na dumudugo.
Retroperitoneal Area
Ang pagdurugo mula sa mga bato at iba pang mga tisyu sa rehiyon ng retroperitoneal ay maaaring maging sanhi ng dugo na lumitaw sa ihi. Ang mga sintomas ng pagkabigla ay maaaring mangyari bago matukoy ang anumang partikular na sintomas, dahil ang malalaking halaga ng dugo ay maaaring mawawala sa rehiyong ito bago mangyari ang anumang partikular na sintomas.
Buto, Joints, at Muscles
Ang pagdurugo na nauugnay sa mga buto, joints, at malambot na mga tisyu ay maaaring maging sanhi ng malawakang pagputol. Gayunpaman, maaari din itong magresulta sa balat na napaka maputla at masikip kapag ang kompartment syndrome ay nangyayari. Sakit ay karaniwan, pati na rin ang nabawasan kadaliang mapakilos ng mga joints bilang pinagsamang espasyo o nakapaligid na lugar punan ng dugo at swell.
Mga Komplikasyon / Mga Subgroup
Ang pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas o pagpapalawak ng mga espesyal na alalahanin sa ilang grupo ng mga tao. Bilang karagdagan sa pinagbabatayan ng pagdurugo, ang pagkawala ng dugo mismo ay maaaring magresulta sa mga karagdagang komplikasyon.
Mga bata
Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga bata ay hindi maaaring ipahayag ang ilan sa mga sintomas ng panloob na pagdurugo na nabanggit sa itaas. Sa halip na magreklamo ng sakit, maaari silang maging masustansya, patuloy na umiyak, o maging mahirap na maaliw. Maaaring magkaroon sila ng mahinang gana, o tumangging kumain ng lubusan. Ang mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan ay maaaring maging napakahalaga na tandaan. Ang isang bata na karaniwang nagnanais maglaro ay maaaring maging mahinahon. Ang mga sintomas ng neurological ay maaari ding maging mahirap na makilala. Sa halip na magreklamo ng malabo na pangitain, maaaring lumakad ang isang bata sa isang pader. Sa halip na magreklamo sa sakit ng mahigpit, maaari silang magsimulang malata.
Pagbubuntis
Ang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi normal, at ang anumang mahahalagang sakit sa pelvis ay dapat na maimbestigahan kaagad. Sa simula ng pagbubuntis, ang pinaka-karaniwang dahilan ay isang pagkalaglag, bagaman ang ectopic na pagbubuntis ay isang potensyal na nakamamatay na sanhi. Sa paglaon, ang placenta previa, placental abruptions, o uterine rupture ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Ang mga komplikasyon tulad ng mga ito ay madalas na nauugnay sa panlabas na dumudugo mula sa puki, ngunit hindi ito palaging ang kaso. Halimbawa, ang mahahalagang dumudugo ay maaaring mangyari sa isang pagkagambala o sa isang sira na matris na walang mga panlabas na palatandaan kung ang sanggol ay nakaposisyon sa isang paraan na pumipigil sa dugo na dumaan sa cervix.
Shock
Maraming mga tao ang nalilito tungkol sa tumpak na kahulugan ng shock, o hindi bababa sa uri ng shock na itinuturing na isang medikal na emergency. Ang sapat na presyon ng dugo at sapat na dami ng dugo ay kinakailangan upang maghatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan. Kapag nabigo ito at kapag ang mga tisyu ay nawawalan ng oxygen (hypoxia), ang katawan ay unang binabayaran sa pamamagitan ng pagsisikap na mapataas ang presyon ng dugo at daloy ng dugo. Tumataas ang rate ng puso. Ang mga daluyan ng dugo sa mga braso at paa ay nakahahadlang upang mapanatili ang sapat na dugo na nagpapakinis sa mga mahahalagang bahagi ng katawan (nagiging sanhi ng mga cool na at malambot na paa't kamay na paa). Kung ang mga panukalang ito ay hindi sapat, ang mga tisyu ng mga katawan ay hindi makatanggap ng oxygen at magsimulang mamatay.
Tissue Death
Ang lahat ng mga tisyu ng katawan ay nakasalalay sa pagtanggap ng sapat na oxygen at nutrients, ngunit ang ilang mga organo ay mas sensitibo kaysa sa iba sa pagkawala ng dugo at pagkabigla. Kapag nasira ang mga bato, hindi lamang nagsisimula ang kamatayan ng tisyu, ngunit ang mga bato ay hindi na maglaro ng kanilang papel sa pamamahala ng mga komplikadong aksyon na kailangan upang mapanatili ang homeostasis sa katawan. Kapag ang oxygenated dugo nabigo upang sapat na magbigay ng pagkain ang coronary arteries, ang kalamnan ng puso ay nagsisimula sa mamatay. Ang puso, sa turn, ay mas kaunting magagawang maglaro ng papel nito sa pagpapanatili ng daloy ng dugo sa ibang bahagi ng katawan. Sa kabutihang palad, ang mga lumilitaw na panukala upang maibalik ang presyon ng dugo at dami ng dugo ay madalas na mapoprotektahan ang mga mahahalagang organo bago ang isyung ito
Kapag Humingi ng Tulong sa Propesyonal
Ang panloob na pagdurugo ay maaaring maging panganib sa buhay, at kadalasan ay ang pagliligtas ng buhay ay maaaring maging nakapagliligtas. Mahalaga na tumawag sa 911 (huwag maglaan ng oras upang tumawag sa isang doktor) kung mayroon kang malubhang sakit sa tiyan o dibdib, kung nakakaranas ka ng malubhang igsi ng paghinga, kung nakakaramdam ka ng masakit na ulo (na parang nahihina ka), o kung nakakaranas ka anumang mga sintomas ng neurological tulad ng pagbabago ng pangitain. Kung ikaw ay may isang taong nagpapakita ng alinman sa mga palatandaan ng panloob na pagdurugo, tumawag din sa 911.
Tandaan na ang pagkaantala ng dumudugo pagkatapos ng trauma ay hindi karaniwan, kung ito ay maaaring dahil sa isang bahagyang paliit na pali o dahil sa isang dahan-dahan na pagtulo subdural hematoma. Laging mas mahusay na maging ligtas at gumawa ng appointment kung mayroon kang anumang mga alalahanin sa lahat.
Mga Palatandaan ng Kanser sa Cervix, Mga Sintomas, at Mga Komplikasyon
Ang kanser sa servikal ay bihirang nagiging sanhi ng mga sintomas sa maagang yugto. Kung mangyari ito, maaaring maisama ng maagang sintomas ang vaginal bleeding, pelvic pain, at vaginal discharge.
Mga Palatandaan ng Bronchitis, Mga Sintomas, at Mga Komplikasyon
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng brongkitis ay isang produktibong ubo at paghinga. Alamin ang mga palatandaan ng babala kapag natiyak ang medikal na atensiyon.
Gonorrhea: Mga Palatandaan, Mga Sintomas, at Mga Komplikasyon
Ang gonorrhea ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga palatandaan o sintomas. Kung gagawin nito, maaari nilang isama ang pagdiskarga mula sa titi o puki, sakit habang urinating, itchiness, at dumudugo.