Pag-unawa sa Proseso ng IVF Hakbang-Hakbang
Talaan ng mga Nilalaman:
- Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Vitro Fertilization
- Mga Rate ng Tagumpay ng IVF
- Mga Gastos at Mga Panganib ng IVF
- Kaligtasan at Mga Panganib ng IVF
- Ang Ikot Bago Paggamot
- Kapag Nakuha Mo ang Iyong Panahon
- Ovarian Stimulation and Monitoring
- Final Oocyte Maturation
- IVM kumpara sa IVF
- Paano Kung ang mga Follicles Huwag Lumago
- Ano Kung Ikaw ay Panganib para sa OHSS
- Ano Kung Umabot ka sa Prematurely
- Paano Madalas Kinansela ang IVF Cycle?
- Egg Retrieval
- Egg Fertilization
- Embryo Transfer
- Progesterone Support at ang Dalawang Linggo Maghintay
- Pagsubok ng Pagbubuntis at Pagsusunod
- Mga posibleng panganib sa Pagbubuntis ng IVF
- Kapag Nabigo ang IVF Treatment
Turning Your MISTAKES Into LESSONS | TB Joshua (Oktubre 2024)
Ang pagsisimula ng proseso ng paggamot ng IVF ay maaaring maging kapana-panabik at karanasan ng nerve-wracking. Kadalasan, ang IVF ay hinabol lamang matapos ang pagbagsak ng ibang paggamot sa pagkamayabong. Maaaring nagsisikap kang mag-isip ng mga buwan o, mas malamang, sa loob ng maraming taon at taon.
Ngunit ito ay hindi palaging ang kaso. Minsan, ang IVF ang sinubukan ng unang paggamot.
Halimbawa, ang IVF ay maaaring ang unang pagpipilian kung …
- Ginagamit ang isang itlog na donor
- kailangan ng isang pangalawa
- sa malubhang kaso ng kawalan ng lalaki
- kung ang mga fallopian tubes ng isang babae ay naka-block
- kung ang mga naunang cryopreserved na itlog ay ginagamit
Gayunpaman, kahit na sa mga kasong ito, ang IVF ay maaaring dumating pagkatapos ng mga taon ng pagsisikap na mabuntis at ilang mga pagsubok sa pagkamayabong.
Ang pagtingin lamang sa iskedyul ng mga ultrasound, gawaing dugo, at mga iniksyon ay maaaring makaramdam kang marupok. (At bago ang mga gamot ay maaaring gumulo sa iyong moods!) Idagdag sa na ang gastos ng IVF, lalo na kung nagbabayad ka out-of-bulsa, at hindi sorpresa kung pakiramdam mo ay nag-aalala.
Gayunpaman, kung mas maunawaan mo ang tungkol sa kung ano ang darating sa susunod, higit na makontrol ang iyong pakiramdam. Habang ang bawat protocol ng klinika ay magkakaiba at ang mga paggamot ay nababagay para sa mga indibidwal na pangangailangan ng isang pares, narito ang isang sunud-sunod na pagkakasira ng kung ano ang pangkaraniwang nagaganap sa panahon ng in vitro fertilization, pati na rin ang impormasyon tungkol sa mga panganib, gastos, at kung ano ang susunod kung nabigo ang iyong IVF treatment cycle.
Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Vitro Fertilization
Ang ibig sabihin ng IVF sa vitro fertilization. Sa vitro ay nangangahulugang "sa lab" at pagpapabunga ay tumutukoy sa paglilihi. Karaniwan, ang IVF ay nagsasangkot ng pagkuha ng maraming mga itlog (nakuha sa pamamagitan ng isang transvaginal na may gabay na ultrasound na guided) at inilagay ang mga ito sa isang petri dish na may mga espesyal na hugasan na selulang sperm (nakuha sa pamamagitan ng masturbasyon.) Kung ang lahat ay maayos, ang ilan sa nabawi na mga itlog ay magiging fertilized ng mga selulang tamud at maging mga embryo. Isa o dalawa sa mga malulusog na embryo ay ililipat sa iyong matris.
Sa ilang mga kaso, ang mga selulang tamud ay nangangailangan ng dagdag na tulong sa proseso ng pagpapabunga. Ang ICSI, o intracytoplasmic sperm injection, ay maaaring gamitin, na isang assisted reproductive technology na nagsasangkot ng pag-inject ng isang sperm cell sa isang itlog. Ito ay maaaring gawin sa mga kaso ng malubhang pagkawala ng lalaki, dati ng mga itlog na may cryopreserved, o kung ang mga nakaraang cycle ng IVF ay nabigo na magkaroon ng tagumpay sa yugto ng pagpapabunga.
Ngunit bago makuha ang mga itlog, ang mga ovary ay dapat na stimulated. Kung wala ang tulong sa mga gamot sa pagkamayabong, ang iyong katawan ay kadalasang nakakakuha lamang ng isang (o marahil dalawang) itlog bawat buwan. Para sa maginoo IVF, kailangan mo ng maraming mga itlog. Injectable fertility drugs ay ginagamit upang pasiglahin ang mga obaryo upang magkaroon ng isang dosena o higit pang mga itlog para makuha.
Gayunpaman, hindi palaging ito ang kaso. Sa minimal na stimulation IVF (aka mini IVF), ang mga bawal na gamot sa pagkamayabong o napakababang dosis na injectable na gamot ay maaaring gamitin upang pasiglahin ang ilang mga itlog.
Mga Rate ng Tagumpay ng IVF
Ang IVF ay medyo matagumpay. Ayon sa isang pag-aaral ng humigit-kumulang 156,000 kababaihan, ang average na live-birth rate para sa unang cycle ay 29.5 porsyento. Ito ay maihahambing sa mga rate ng tagumpay para sa isang likas na cycle sa mag-asawa na may malusog na pagkamayabong
Ang iyong pinakamahusay na mga logro para sa tagumpay ay maaaring dumating mula sa paulit-ulit na mga siklo ng paggamot. Nakita ng parehong pag-aaral na pagkatapos ng anim na IVF cycles, ang cumulative live-birth rate ay 65.3 porsyento. Ang mga anim na kurso ay karaniwang naganap sa loob ng dalawang taon.
Ang edad ay naglalaro ng isang mahalagang papel sa iyong tagumpay, gaya ng ginagawa ng dahilan para sa iyong kawalan ng katabaan. Ang paggamit ng isang itlog donor ay makakaapekto rin sa iyong tagumpay.
Tiyaking talakayin ang iyong personal na mga posibilidad para sa tagumpay sa iyong doktor bago simulan ang paggamot. Habang ang iyong doktor ay hindi maaaring sabihin sa iyo para sa tiyak kung ang paggamot ay gumagana para sa iyo, dapat siya magkaroon ng isang ideya ng iyong mga logro na may kaugnayan sa average at kaugnay sa iba pang mga pasyente tulad ng iyong sarili.
Mga Gastos at Mga Panganib ng IVF
Mahal ang IVF. Ito ay madalas na hindi sakop ng insurance, paglalagay ng paggamot sa labas ng abot para sa maraming mga tao na nangangailangan ito. Sa katunayan, napag-alaman ng mga pag-aaral na isa sa apat na mag-asawa na nangangailangan ng IVF upang maisip ay maaari talagang makakuha ng paggagamot na kailangan nila.
Ang karaniwang gastos ng IVF na madalas na binanggit ay sa pagitan ng $ 12,000 at 15,000 bawat ikot. Ang ilan ay nagsasabi na ang pagtantya na ito ay talagang mas mababa sa katotohanan, at ang mas mataas na gastos sa labas ng bulsa ay mas mataas. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang average na pares ay nagbabayad ng $ 19,234 para sa kanilang unang IVF cycle, na may karagdagang $ 6,955 para sa bawat karagdagang cycle. (Bakit tulad ng pagkakaiba sa pagitan ng una at kasunod? Bahagyang dahil ang ilan sa mga ikalawa at ikatlong siklo ay mga frozen na paglipat ng embryo.)
Ito ang lahat para sa maginoo, no-frills IVF. Kung kailangan mo ng anumang mga karagdagang teknolohiya-tulad ng ICSI, PGD, assisted hatching, isang itlog donor, o surrogacy-gastos ay mas mataas. Minsan mas mataas.
May mga paraan upang magbayad ng mas mababa o makakuha ng pinansiyal na tulong para sa paggamot sa IVF, at dapat mong tingnan ang lahat ng iyong mga opsyon bago magpasya kung hindi mo kayang bayaran ang paggamot.
Kaligtasan at Mga Panganib ng IVF
Sa pangkalahatan ay ligtas ang IVF, ngunit tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may mga panganib. Dapat ipaliwanag ng iyong doktor ang lahat ng mga posibleng epekto at mga panganib ng bawat pamamaraan bago ka magsimula.
Ang Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay nangyayari sa 10 porsiyento ng mga kababaihan na dumadaan sa IVF treatment. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga sintomas ay magiging banayad, at madali silang mababawi. Para sa isang maliit na porsyento, ang OHSS ay maaaring maging mas malubha at maaaring mangailangan ng ospital. Mas mababa sa 1 porsiyento ng mga kababaihan na dumadaloy sa pamamagitan ng pagtanggal ng itlog ay makakaranas ng mga clots sa dugo o pagkabigo ng bato dahil sa OHSS.
Ang pagkuha ng itlog ay maaaring maging sanhi ng cramping at kakulangan sa ginhawa sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan. Kabilang sa mga komplikasyon ng bihira ang aksidenteng pagbutas ng pantog, bituka, o mga daluyan ng dugo; pelvic infection; o dumudugo mula sa ovary o pelvic vessels.
Kung ang pelvic impeksiyon ay nangyari, ikaw ay tratuhin ng intravenous antibiotics. Sa mga bihirang kaso ng malubhang impeksyon, ang matris, ovaries o fallopian tubes ay maaaring kailanganin upang maalis ang operasyon.
Ang paglipat ng embryo ay maaaring maging sanhi ng banayad na pag-cramping sa panahon ng pamamaraan. Bihirang, ang mga kababaihan ay nakakaranas din ng pag-cramping, dumudugo, o pagtukoy pagkatapos ng paglipat. Sa napakabihirang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring mangyari. Ang impeksiyon ay karaniwang itinuturing na may antibiotics.
Mayroong panganib ng multiple, na kinabibilangan ng twins, triplets, o higit pa. Maraming pregnancies ay maaaring maging peligroso para sa parehong mga sanggol at ina. Mahalaga na pag-usapan sa iyong doktor kung gaano karaming mga embryo ang dapat ilipat, tulad ng paglilipat ng higit sa kinakailangan ay madaragdagan ang iyong panganib ng pag-aasawa ng mga kambal o higit pa.
Natuklasan ng ilang pananaliksik na ang IVF ay maaaring magtataas ng panganib ng ilang mga napakabihirang mga depekto sa kapanganakan, ngunit ang panganib ay medyo mababa. Napag-alaman din ng pananaliksik na ang paggamit ng ICSI na may IVF, sa ilang mga kaso ng kawalan ng kakayahan ng lalaki, ay maaaring dagdagan ang panganib ng kawalan ng kakayahan at ilang mga sekswal na kapanganakan ng kapanganakan para sa mga batang lalaki. Gayunman, ang panganib na ito ay napakababa. (Mas mababa sa 1 porsiyento na ipinanganak sa IVF-ICSI.)
Ang Ikot Bago Paggamot
Ang pag-ikot bago ang iyong paggamot sa IVF ay naka-iskedyul, maaari kang mailagay sa mga tabletas ng birth control. Ito ay maaaring mukhang pabalik-hindi mo sinusubukan upang makakuha ng mga buntis?
Ang paggamit ng mga birth control tablet bago ang isang ikot ng paggamot ay ipinapakita upang potensyal na mapabuti ang iyong mga posibilidad ng tagumpay. Gayundin, maaari itong bawasan ang iyong panganib ng ovarian hyperstimulation syndrome at ovarian cyst.
Ngunit hindi lahat ng doktor ay gumagamit ng mga tabletas ng kapanganakan sa kapanganakan bago ang pag-ikot. Ang isa pang posibilidad ay ang iyong doktor ay hihilingin sa iyo na subaybayan ang obulasyon ng cycle bago. Malamang, inirerekumenda niya ang paggamit ng isang kit ng prediksyon ng obulasyon. Gayunpaman, maaari din niyang imungkahi ang basal na temperatura ng chart sa katawan, lalo na kung may karanasan ka sa pag-chart ng iyong mga cycle.
Kung gayon, kakailanganin mong ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling makita mo ang obulasyon.
Minsan pagkatapos ng obulasyon, maaaring magsimula ang fertility clinic na magsimulang kumuha ng isang GnRH na antagonist (tulad ng Ganirelix) o isang GnRH agonist (tulad ng Lupron). Ang mga ito ay injectable gamot, ngunit ang ilan ay magagamit bilang isang ilong spray o ipunla.
Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na magkaroon ng kumpletong kontrol sa obulasyon kapag nagsimula ang iyong paggamot cycle.
Kung hindi mo makuha ang iyong mga cycle sa iyong sarili, ang iyong doktor ay maaaring tumagal ng isa pang diskarte. Sa kasong ito, maaaring magreseta siya ng progesterone sa anyo ng Provera. Ito ay magdadala sa iyong panahon.
Sa kasong ito, maaaring hingin ng iyong doktor na simulan mong kunin ang GnRH agonist o antagonist tungkol sa anim na araw o higit pa pagkatapos ng iyong unang Provera pill.
Gayunpaman, maaaring mag-iba ito. Laging sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.
Kapag Nakuha Mo ang Iyong Panahon
Ang unang opisyal na araw ng iyong paggamot cycle ay ang araw na makuha mo ang iyong panahon. (Kahit na maaaring nararamdaman mo na nagsimula ka na sa mga gamot na iyong sinimulan bago sa isang hakbang.)
Sa ikalawang araw ng iyong panahon, ang iyong doktor ay malamang na mag-order ng trabaho sa dugo at isang ultrasound.
Ito ay isang transvaginal ultrasound. Ang isang ultrasound sa panahon ng iyong panahon ay hindi eksakto na kaaya-aya, ngunit subukang tandaan na ito ay pareho para sa bawat babae na dumadaan sa IVF.
Ang mga unang araw na ultrasound at gawaing dugo ay tinutukoy bilang iyong baseline blood work at iyong baseline ultrasound. Sa iyong trabaho sa dugo, titingnan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng estrogen, partikular ang iyong E2 o estradiol. Ito ay upang matiyak na ang iyong mga obaryo ay "natutulog." Iyon ang inilaan na epekto ng Lupron shot o GnRH na antagonist.
Ang ultrasound ay upang suriin ang laki ng iyong mga ovary. Hinahanap din ng iyong doktor ang mga ovarian cyst. Kung may mga cysts, ang iyong doktor ay magpapasiya kung paano haharapin ang mga ito. Kung minsan ay lilipas lang ng iyong doktor ang paggamot sa loob ng isang linggo. Karamihan sa mga cyst ay nirerespeto sa kanilang sarili sa oras. Sa iba pang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring humimok ng cyst (sipsipin ang likido) sa isang karayom.
Karaniwan, ang mga pagsubok na ito ay pagmultahin. Kung ang lahat ay mukhang OK, gumagalaw ang paggamot.
Ovarian Stimulation and Monitoring
Ang pagpapasigla ng ovarian na may mga gamot sa pagkamayabong ay ang susunod na hakbang.
Depende sa iyong protocol ng paggamot, maaaring mangahulugan ito kahit saan mula sa isa hanggang apat na pag-shot araw-araw para sa mga isang linggo hanggang 10 araw. (Ouch!)
Marahil ikaw ay isang pro sa self-iniksyon sa ngayon, dahil ang Lupron at iba pang mga GnRH agonists ay injectables din. Ang iyong klinika ay dapat magturo sa iyo kung paano bigyan ang iyong sarili ng mga injection bago magsimula ang paggamot. Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng mga klase na may mga tip at pagtuturo.
Huwag mag-alala. Hindi lamang nila ipapadala sa iyo ang hiringgilya at pag-asa para sa pinakamahusay na!
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga gamot sa pagkamayabong maaari mong gawin sa panahon ng IVF dito:
- Lahat ng Tungkol sa Gonadotropins
- Gonadotropin Side Effects
- GnRH Agonist (Lupron) Mga Epekto sa Gilid
- GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, at Cetrotide) Mga Epekto sa Gilid
- Mga Karaniwang Iniresetang Gamot sa Pagkamayabong
Sa panahon ng ovarian stimulation, susubaybayan ng iyong doktor ang paglago at pagpapaunlad ng mga follicle.
Sa una, maaaring kasama dito ang dugo sa trabaho at mga ultrasound bawat ilang araw. Ang iyong doktor ay subaybayan ang iyong mga antas ng estradiol.Sa panahon ng mga ultrasound, susubaybayan ng iyong doktor ang paglago ng oocyte. (Mga Oocytes ang mga itlog sa iyong mga ovary.)
Ang pagsubaybay sa cycle ay napakahalaga. Ganiyan ang desisyon ng iyong doktor kung paano ayusin ang iyong mga gamot. Maaaring kailanganin mong dagdagan o bawasan ang mga dosis. Sa sandaling ang iyong pinakamalaking follicle ay 16 hanggang 18 mm ang laki, ang iyong klinika ay malamang na makita ka araw-araw.
Final Oocyte Maturation
Ang susunod na hakbang sa iyong IVF na paggamot ay nagpapalitaw sa mga oocytes upang maglakad sa huling yugto ng pagkahinog. Ang mga itlog ay dapat kumpletuhin ang kanilang paglago at pag-unlad bago sila makuha.
Ang huling paglago ay na-trigger sa tao chorionic gonadotropin (hCG). Ang mga pangalan ng tatak para dito ay kasama ang Ovidrel, Novarel, at Pregnyl.
Ang oras ng pagbaril na ito ay mahalaga. Kung ito ay ibinigay masyadong maaga, ang mga itlog ay hindi sapat na matured. Kung binigyan ng huli, ang mga itlog ay maaaring "masyadong luma" at hindi maipapataba ng maayos.
Ang pang-araw-araw na mga ultrasound sa dulo ng huling hakbang ay sinadya sa oras na ang pag-trigger na ito ay tama lamang.
Karaniwan, ang iniksyon ng hCG ay ibinibigay kapag ang apat o higit pang mga follicle ay lumaki na 18 hanggang 20 mm ang sukat at ang iyong mga antas ng estradiol ay mas malaki kaysa sa 2,000 pg / ML.
Ang pagbaril na ito ay kadalasang isang beses na iniksyon. Malamang na ibigay sa iyo ng iyong doktor isang eksaktong oras upang gawin ang pagbaril na ito. Tiyaking sundin ang mga tagubiling ito!
IVM kumpara sa IVF
Sa panahon ng maginoo IVF, ang mga itlog ay dapat kumpletuhin ang kanilang pag-unlad at paglago bago makuha.
Ang bahagyang naiiba sa paggamot sa IVM. Ang ibig sabihin ng IVM sa vitro maturation. Ito ay isang medyo bagong teknolohiya na katulad ng IVF ngunit makabuluhang naiiba sa puntong ito sa proseso.
Sa panahon ng IVM, ang mga itlog ay nakuha bago sila pumunta sa lahat ng mga yugto ng kapanahunan. Hindi ka magkakaroon ng "trigger shot" sa panahon ng IVM. Ang mga itlog na nakuha ay matured sa kapaligiran ng lab. Kapag nahuhumaling ang mga itlog, ang natitirang hakbang ay susunod sa proseso ng IVF.
Paano Kung ang mga Follicles Huwag Lumago
Namin na ipinapalagay sa puntong ito na ang mga ovarian stimulation drugs ay nagtrabaho ng maayos. Ngunit hindi palaging kung paano ito napupunta. Minsan ang mga follicles ay hindi lumalaki. Ang iyong doktor ay maaaring dagdagan ang mga gamot, ngunit kung ang iyong mga ovary ay hindi pa tumugon, ang cycle ay malamang na kanselahin.
Hindi ito nangangahulugan na ang isa pang cycle ay hindi gagana. Maaaring kailangan mo lamang ng iba't ibang mga gamot. Gayunpaman, kung ito ay nangyayari nang paulit-ulit, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng paggamit ng donor ng itlog o embryo. Baka gusto mong makakuha ng pangalawang opinyon bago lumipat sa puntong ito.
Ano Kung Ikaw ay Panganib para sa OHSS
Ang isa pang posibleng problema ay ang iyong mga ovary ay tumugon nang maayos. Kung sa palagay ng iyong doktor ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng malubhang ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), kanselahin ang iyong trigger shot at ang cycle ay titigil sa puntong ito.
Ang isa pang posibilidad ay mabawi ng iyong doktor ang mga itlog, pataba ang mga ito, ngunit pagkaantala ng paglipat ng embryo. Ito ay dahil sa pagbubuntis ay maaaring lumala at palawigin ang pagbawi mula sa OHSS.
Sa sandaling ang iyong katawan recovers, maaari mong subukan ang isang frozen embryo transfer.
Sa panahon ng iyong susunod na cycle, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng mas mababang dosis ng gamot, subukan ang iba't ibang mga gamot bago magsimula ang iyong pag-ikot, o kahit magmungkahi ng IVM sa halip ng IVF (ipinaliwanag sa itaas.)
Ano Kung Umabot ka sa Prematurely
Bagaman hindi pangkaraniwan, maaari ring kanselahin ang isang pag-ikot kung nagaganap ang obulasyon bago ang pagkuha ay maaaring maganap. Kapag ang mga itlog ay ovulate sa kanilang sarili, hindi sila maaaring makuha. Malamang na sasabihin sa iyo ng iyong doktor na maiwasan ang pakikipagtalik.
Mahalagang sundin mo ang mga tagubiling ito! Posible na mag-ovulate ka hanggang sa isang dosenang mga itlog. Siguro kahit na higit pa. May panganib sa parehong ina at mga bata kung ikaw ay buntis na natural na may kahit kalahati ng mga itlog.
Paano Madalas Kinansela ang IVF Cycle?
Ang pagkansela ay nangyayari sa 10 hanggang 20 porsiyento ng mga siklo ng paggamot sa IVF.
Ang pagkakataon ng pagkansela ay umabot sa edad, kasama ang mga mas matanda kaysa sa edad na 35 mas malamang na makaranas ng pagkansela sa paggamot.
Egg Retrieval
Mga 34 hanggang 36 oras pagkatapos matanggap mo ang hCG shot, ang pagkuha ng itlog ay magaganap. Ito ay normal na kinakabahan tungkol sa pamamaraan, ngunit karamihan sa mga kababaihan ay dumaan dito nang walang labis na problema o sakit.
Bago ang pagkuha, isang anestesista ay magbibigay sa iyo ng ilang mga gamot sa intravenously upang makatulong sa iyo na huwag mag-relax at walang sakit. Karaniwan, ang isang pampagandang sedative ay ginagamit, na kung saan ay gumawa ka ng "matulog" sa pamamagitan ng pamamaraan. Ito ay hindi katulad ng general anesthesia, na ginagamit sa panahon ng operasyon. Ang mga masamang epekto at komplikasyon ay mas karaniwan.
Sa sandaling magamit ang mga gamot, gagamitin ng iyong doktor ang transvaginal ultrasound upang gabayan ang isang karayom sa pamamagitan ng likod ng iyong puki, hanggang sa iyong mga ovary. Pagkatapos ay gagamitin niya ang karayom upang humimok ng follicle, o dahan-dahan sipsipin ang likido at oocyte mula sa follicle papunta sa karayom. May isang oocyte bawat follicle. Ang mga oocytes na ito ay ililipat sa laboratoryo ng embryolohiya para sa pagpapabunga.
Ang bilang ng mga oocytes na nakuha ay nag-iiba ngunit maaaring karaniwang tinantyang bago makuha sa pamamagitan ng ultratunog. Ang average na bilang ng mga oocytes ay 8 hanggang 15, na may higit sa 95 porsyento ng mga pasyente na mayroong hindi bababa sa isang oocyte na nakuha.
Pagkatapos ng pamamaraang pang-retrieval, mananatili ka para sa ilang oras upang matiyak na mabuti ang lahat. Ang pangkaraniwang pag-iisip ay pangkaraniwan, pati na rin ang mas mababang tiyan, ngunit mas nakararami ang pakiramdam sa isang araw o kaya pagkatapos ng pamamaraan. Sasabihan ka rin na panoorin ang mga palatandaan ng ovarian hyperstimulation syndrome, isang side effect mula sa paggamit ng pagkamayabong sa panahon ng paggamot sa IVF sa 10 porsiyento ng mga pasyente.
Egg Fertilization
Habang nasa bahay ka sa pagbawi mula sa pagkuha, ang mga follicle na aspirated ay hahanapin para sa mga oocytes, o mga itlog. Hindi lahat ng follicle ay maglalaman ng isang oocyte.
Kapag natagpuan ang mga oocytes, susuriin sila ng embryologist. Kung ang mga itlog ay sobrang mature, maaaring hindi matagumpay ang pagpapabunga. Kung sila ay hindi sapat na gulang, ang embryolohiya lab ay maaaring magpasigla sa kanila sa kapanahunan sa lab.
Ang pagpapabunga ng mga oocytes ay dapat mangyari sa 12 hanggang 24 na oras. Ang iyong partner ay malamang na magkakaloob ng sample ng tabod sa parehong umaga na ikaw ay may pagkuha. Ang stress ng araw ay maaaring maging mahirap para sa ilan, at kaya sa kaso lamang, ang iyong partner ay maaaring magbigay ng isang tabod sample para sa backup na mas maaga sa cycle, na maaaring frozen hanggang sa araw ng pagkuha.
Sa sandaling handa na ang sample ng semen, ilalagay ito sa pamamagitan ng isang espesyal na proseso ng paghuhugas, na naghihiwalay sa tamud mula sa iba pang mga bagay na matatagpuan sa tabod. Ang embryologist ay pipili ng "best-looking sperm," na naglalagay ng humigit-kumulang 10,000 sperm sa bawat kulturang ulam na may isang oocyte. Ang kultura ng mga pinggan ay pinananatili sa isang espesyal na incubator, at pagkatapos ng 12 hanggang 24 oras, sila ay susuriin para sa mga tanda ng pagpapabunga.
Maliban sa malubhang kawalan ng lalaki, 70 porsiyento ng mga oocytes ay magiging fertilized.
Sa kaso ng malubhang kawalan ng lalaki, ang ICSI (binibigkas na ick-see) ay maaaring magamit upang lagyan ng pataba ang mga itlog, sa halip na ilagay lamang ang mga ito sa isang kulturang ulam. Sa ICSI, ang embryologist ay pipili ng isang malusog na tamud at susubukin ang oocyte sa tamud gamit ang isang espesyal na manipis na karayom.
Embryo Transfer
Mga tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng pagkuha, ang isang embryologist ay makikilala ang pinakamalusog na naghahanap ng mga embryo. Ito ay karaniwang ginagawa nang biswal (may mikroskopyo), ngunit sa ilang mga kaso, ginaganap ang genetic screening. Ito ay kilala bilang preimplantation genetic diagnosis (PGD) o preimplantation genetic screening (PGS.)
Kung minsan, may PGD / PGS, ang mga embryo ay cryopreserved at ang paglilipat ay naantala hanggang sa susunod na cycle. Kung hindi, ang isang "sariwang" transfer ay magaganap
Ang pamamaraan para sa paglipat ng embryo ay katulad ng paggamot ng IUI. Hindi mo kakailanganin ang anesthesia.
Sa panahon ng paglipat ng embryo, ang isang manipis na tubo, o catheter, ay mapasa sa pamamagitan ng iyong serviks. Maaari kang makaranas ng napakalinaw na kubling ngunit wala nang higit pa. Sa pamamagitan ng catheter, ililipat nila ang mga embryo, kasama ang isang maliit na halaga ng likido.
Ang bilang ng mga embryo na inilipat ay depende sa kalidad ng mga embryo at talakayan sa iyong doktor. Depende sa iyong edad, kahit saan mula sa isa hanggang limang embryo maaaring mailipat. Ang paglilipat ng dalawang embryo ay ang pinakakaraniwang opsyon.
Higit pang mga doktor ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang embryo na inilipat at pagkatapos ay nagyeyelo ang iba. Ito ay tinatawag na elective single embryo transfer (eSET), at maaari itong mabawasan ang iyong panganib ng maraming pagbubuntis. Kapag nagdadalang-tao ka sa isang malusog na sanggol, binabawasan mo ang iyong mga panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis. Magsalita sa iyong doktor upang malaman kung ang paglilipat ng isang single embryo ay pinakamainam para sa iyo.
Pagkatapos ng transfer, mananatili kang nakahiga para sa isang ilang oras (magdala ng isang libro) at pagkatapos ay magtungo sa bahay.
Kung may mga "sobrang" mataas na kalidad na mga embryo na natira, maaari mong ma-freeze ang mga ito. Ito ay tinatawag na embryo cryopreservation. Maaari silang magamit sa ibang pagkakataon kung ang siklo na ito ay hindi matagumpay sa isang nakapirming paglipat ng embryo, o maaari silang ibigay.
Progesterone Support at ang Dalawang Linggo Maghintay
Sa o pagkatapos ng araw ng iyong pagkuha, at bago ang paglipat ng embryo, sisimulan mo ang pagbibigay sa iyong sarili ng mga suplemento ng progesterone. Karaniwan, ang progesterone sa panahon ng IVF na paggamot ay ibinibigay bilang intramuscular self-injection bilang progesterone sa langis. (Higit pang mga pag-shot!) Kung minsan, kung minsan, ang suplemento ng progesterone ay maaaring makuha bilang isang tableta, vaginal gel, o suppositoryong vaginal.
Bukod sa progesterone, diyan ay hindi gaanong nagaganap sa susunod na dalawang linggo. Sa ilang mga paraan, ang dalawang linggo pagkatapos ng paglipat ay maaaring maging mas mahirap na damdamin kaysa sa dalawang linggo ng paggamot. Sa mga nakaraang hakbang, ikaw ay bumisita sa iyong doktor marahil sa bawat iba pang araw. Ngayon, pagkatapos ng paglipat, magkakaroon ng isang biglaang pagkakatulog sa aktibidad.
Maaari kang magkaroon ng maraming mga tanong tungkol sa dalawang linggo na paghihintay. Maaari kang makipagtalik? Paano kung mayroon kang mga pulikat? Siyempre, ang iyong doktor ay ang bilang isang mapagkukunan para sa alinman sa iyong mga alalahanin.
Ang magagawa mo ay maghintay ng dalawang linggo at tingnan kung nagaganap ang pagbubuntis. Makatutulong ito upang manatiling abala sa iyong buhay sa panahon ng paghihintay na ito at maiwasan ang pag-upo at pag-iisip kung ang o paggamot ay magiging matagumpay.
Pagsubok ng Pagbubuntis at Pagsusunod
Mga siyam hanggang 12 araw pagkatapos ng paglipat ng embryo, ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay iniutos. Ito ay karaniwang isang serum pagbubuntis pagsubok (mas maraming dugo trabaho) at din ay kasama ang progesterone antas ng pagsubok. Ang pagsubok ay maaaring paulit-ulit bawat ilang araw.
Kung ang pagsusulit ay positibo (oo!), Maaaring kailanganin mong panatilihin ang pagkuha ng progesterone supplementation para sa ibang mga linggo. Susundin din ng iyong doktor ang paminsan-minsang trabaho sa dugo at mga ultrasound upang subaybayan ang pagbubuntis at manood ng mga miscarriages o ectopic pregnancies.
Mga posibleng panganib sa Pagbubuntis ng IVF
Susuriin din ng iyong doktor kung o hindi ang paggamot na humantong sa isang maramihang pagbubuntis. Ang IVF ay may mas mataas na peligro ng pagmumuni-muni, at ang maraming pagbubuntis ay nagdudulot ng mga panganib para sa parehong ina at mga sanggol. Ang mga panganib ng isang maramihang pagbubuntis isama ang napaaga ng labor at paghahatid, pagdurugo ng ina, paghahatid ng C-seksyon, pagbubuntis ng mataas na presyon ng dugo, at gestational na diyabetis.
Kung ito ay isang high-order na pagbubuntis (4 o higit pa), maaaring talakayin ng iyong doktor ang opsyon upang mabawasan ang bilang ng mga fetus sa isang pamamaraan na tinatawag na "multa pagbabawas ng pagbubuntis." Kung minsan ito ay ginagawa upang madagdagan ang mga pagkakataon na magkaroon ng malusog at matagumpay na pagbubuntis.
Ang mga kababaihan na nag-iisip na may IVF ay mas malamang na makaranas ng pagtukoy sa maagang pagbubuntis, bagaman ito ay mas malamang para sa kanilang pagtutok upang malutas nang walang pinsala sa pagbubuntis.
Ang panganib ng pagkalaglag ay tungkol sa parehong para sa mga kababaihan na magbubuntis natural, na may panganib na umuusad sa edad. Para sa mga kabataang babaeng nasa edad na 20, ang rate ng pagkakuha ay kasing baba ng 15 porsiyento, habang para sa kababaihan na higit sa 40, ang rate ng pagkakuha ay maaaring higit sa 50 porsyento.
Mayroong 2 hanggang 4 na porsiyentong panganib ng ectopic pregnancy na may IVF na kuru-kuro.
Kung nabuo mo ang OHSS mula sa mga gamot sa pagkamayabong, at nakakuha ka ng buntis, maaaring tumagal ang pagbawi.
Kapag Nabigo ang IVF Treatment
Kung ang test ng pagbubuntis ay negatibong 12 hanggang 14 na araw pagkatapos ng paglipat, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na pigilan ang pagkuha ng progesterone. Pagkatapos, maghihintay ka para magsimula ang iyong panahon.
Ang susunod na hakbang ay pagpapasya sa iyo, sa iyong kapareha, at sa iyong doktor. Kung ito ang iyong unang ikot, ang isa pang pag-ikot ay maaaring irekomenda. Tandaan na ang iyong pinakamahusay na mga pagkakataon para sa tagumpay ay pagkatapos ng paggawa ng ilang mga cycle.
Ang pagkabigo ng paggamot ay hindi madali. Nakakasakit ito. Mahalaga, gayunpaman, upang tandaan na ang pagkakaroon ng isang pagbagsak ng cycle ay hindi nangangahulugan na hindi ka magiging matagumpay kung susubukan mo ulit.
- Pagkuha ng Mga Susunod na Hakbang Pagkatapos Pagkabigo sa Paggamot ng Pagkabata
Pag-scan ng Pag-usbong ng Pag-usbong ng Taba ng Tubig ng Monitor
Pag-scan ng pag-uuri ng katawan na pagsusuri sa tuhod ng katawan - kung gusto mo ng tumpak na pagsubok sa home-body fat, ang Skulpt Aim ay maaaring maging mas hype kaysa sa tulong.
Pag-aaral ng Proseso at Pagsusuri sa Pagtatasa ng Kapansanan
Ang pagsusulit para sa mga kapansanan sa pag-aaral ay tumutulong na matukoy kung nangangailangan ang iyong anak ng mga serbisyong espesyal na edukasyon. Alamin kung paano tinutukoy ng mga paaralan kung karapat-dapat ang mga bata.
Paano Magsagawa ng Pag-aresto sa Pag-aresto sa Pit Crew para sa Pag-aresto para sa Pit Crew
Ang emulating ng crew ng lahi ng kotse sa panahon ng CPR ay maaaring makatulong sa mga propesyonal na rescuer na mas mahusay na i-save ang mga buhay sa panahon ng pag-aresto sa puso.