Eosinophilic Esophagitis (EoE) Mga Sintomas at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ba ang Eosinophilic Esophagitis (EoE)?
- Mga sintomas
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Pag-diagnose
- Paggamot
- Isang Salita mula sa DipHealth
IPIS for the diagnosis of Eosinophilic Esophagitis (EoE) UEGW19 (Oktubre 2024)
Ang mga bata na nahihirapan sa pagkain, na nagrereklamo sa pagkain na nahuhulog sa kanilang mga lalamunan at tumatangging kainin, ay maaaring magkaroon ng malubhang kondisyon na tinatawag na eosinophilic esophagitis (EoE).
Ang Eosinophilic esophagitis ay bahagi ng allergy sa pagkain, bahagi ng paglunok ng karamdaman, at maaaring maging sanhi ng mga bata na lumago nang hindi maganda at nabalisa sa talahanayan ng pagkain. Sa mga may sapat na gulang, ang EoE ay maaaring maging sanhi ng paglunok ng paghihirap at mga sintomas na katulad ng heartburn.
Ang Eosinophilic esophagitis ay itinuturing na bihirang, ngunit ang kamalayan at diagnosis ay lumalaki. Narito ang isang panimulang aklat sa kondisyon, ang diagnosis, at paggamot.
Ano ba ang Eosinophilic Esophagitis (EoE)?
Ang EoE ay isang talamak na kalagayan sa immune system, kamakailan lamang na tinukoy ng medikal na komunidad. Ang mga rate ng diyagnosis ay lumalaki sa nakalipas na 10 taon, katulad ng pagtaas ng mga rate ng allergy at diagnosis ng hika.
Ang kondisyon ay pinangalanan para sa eosinophils, isang uri ng white blood cell, at para sa iyong esophagus, ang tubo na nag-uugnay sa iyong lalamunan at ang iyong tiyan. Ang lalamunan ay tinatawag ding gullet.
Ang mga Eosinophils ay mga puting selula ng dugo na karaniwang makikita sa iyong digestive tract. Sa mga taong may EoE, ang mga puting selula ng dugo ay nagtatayo sa lalamunan. Ang eosinophils ay gumagawa ng isang protina, na nagiging sanhi ng pamamaga o pamamaga. Ito ay maaaring humantong sa pagkakapilat at pagkakahati ng lalamunan sa paglipas ng panahon at ang pagbuo ng fibrous tissue sa lining ng esophagus.
Ang Eosinophils ay nagtatayo sa esophagus dahil ang katawan ay tumutugon sa isang allergen na pagkain o iba pang mga allergens tulad ng pollen. Sa ilang mga tao, maaari silang bumuo sa esophagus dahil sa acid reflux. Tungkol sa 50% ng mga taong may EoE ay mayroon ding pana-panahong alerdyi o hika.
Anuman ang dahilan para sa buildup, ang pinsala sa esophagus ay nagpapahirap sa taong may kondisyon na lumulunok, o maaaring humantong sa isang pakiramdam ng pagkain na natigil.
Mga sintomas
Ang mga bata at may sapat na gulang ay maaaring makaranas ng mga sintomas na nauugnay sa EoE nang magkakaiba.
Ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas, kabilang ang:
- Pinagkakahirap na paglunok, na kilala rin bilang dysphagia
- Impaction ng pagkain (nakakakuha ng pagkain pagkatapos ng paglunok)
- Ang dibdib ng kanser na katulad ng heartburn, na hindi malulutas sa mga antacid
- Ang sakit sa itaas na tiyan
- Mga sintomas na hindi malulutas sa paggamot sa gastroesophageal reflux disease (GERD)
- Regurgitation (backflow ng undigested food)
Maaaring isama ng mga sintomas ng mga bata ang mga sumusunod:
- Ang pagkakasala
- Mga problema sa pagpapakain
- Pagsusuka
- Sakit sa tiyan
- Problema sa paglunok
- Ang isang pakiramdam ng pagkain ay nagiging lodged
- Mahina ang nakuha ng timbang at paglago (hal., Pagkabigo upang umunlad, malnutrisyon, kakulangan sa nutrient)
- Hindi tumutugon sa GERD na gamot
Mga Kadahilanan ng Panganib
May ilang mga kadahilanan na ang pagbubuo ng pag-unlad ng EoE mas malamang, ngunit ang katibayan na nag-uugnay kung paano, kung kailan at kung ang EoE ay magaganap ay umuusbong pa rin. Gayunpaman, ang ilang kadahilanan ng panganib ay nakilala:
- Kasarian: Ang EoE ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
- Genetics: Ang EoE ay tila may kaugnayan sa genetiko; kung ang isang miyembro ng pamilya ay may EoE, ang panganib ay mas mataas para sa pagbuo ng EoE.
- Allergy at hika: Ang mga indibidwal na may alerdyi sa pagkain, iba pang alerdyi, at hika ay may mas mataas na panganib para sa pagbuo ng EoE.
- Saan ka nakatira: Ang pamumuhay sa malamig o tuyo na klima ay nagdaragdag ng iyong panganib para sa EoE.
- Panahon ng taon: Ang mga indibidwal ay mas malamang na masuri sa pagitan ng tagsibol at taglagas kapag ang mga allergens ng kapaligiran ay mas mataas at mas madalas ang mga tao sa labas.
Pag-diagnose
Maraming mga pagsusuri ang ginaganap upang masuri ang EoE at kabilang ang itaas na endoscopy at biopsy. Ang itaas na endoscopy ay gumagamit ng isang mahabang makitid na tubo na may isang kamera sa dulo na ipinasok sa pamamagitan ng bibig at pababa ng iyong esophagus. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa doktor na tingnan ang iyong esophagus at hanapin ang pamamaga at pamamaga, o anumang iba pang mga abnormalidad na kaugnay sa EoE. Ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang sample ng iyong esophageal tissue mula sa ilang mga lokasyon (karaniwang dalawa hanggang apat).
Kung ikaw ay pinaghihinalaang magkaroon ng EoE, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng karagdagang mga pagsubok tulad ng mga pagsusuri sa dugo, mga pagsubok sa gamot, isang test ng pagkain patch, at mga pagbabago sa diyeta.
Paggamot
Kung ikaw ay diagnosed na may EoE, kakailanganin mo ang patuloy na paggagamot, dahil ang EoE ay isang talamak at relapsing disease.Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang paggamot na paggamot; maaari silang gamitin sa kumbinasyon para sa pinaka-epektibong plano sa paggamot:
Diyeta
Mayroong 10 hanggang 15 karaniwang pagkain na nagiging sanhi ng EoE, ngunit ang katawan ay maaaring tumugon sa anumang pagkain. Ang mga pagkain sa pag-trigger ay dapat na alisin mula sa pagkain sa isang pang-matagalang batayan upang ang mga sintomas ay malutas. Ang kabalintunaan ng EoE ay ang iyong katawan ay maaaring tumugon sa isang pagkain na kinakain mo araw-araw-na hindi mukhang may problema para sa iyo. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang pagkain na allergens na nag-trigger ng EoE ay mga pagawaan ng gatas, trigo, itlog, at toyo.
Kung ang isang pagkain o higit sa isang pagkain ay nagiging sanhi ng iyong mga sintomas, ang mga pagkaing ito ay aalisin mula sa iyong diyeta. Ang ilang mga kaso ng EoE ay nangangailangan ng malawak na pagbabago sa pandiyeta. Ang pagkain ng elimination ay maaaring bahagi ng plano ng paggamot. Sa iba pang mga kaso, ang mga espesyal na formula na tinatawag na elemental diet ay ginagamit upang puksain ang lahat ng pinagkukunan ng protina ng pagkain habang sinasakop ang nutritional requirements ng isang indibidwal, lalo na kung ang maraming pagkain ay kailangang alisin mula sa diyeta.
Gamot
Ang ilang mga gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng EoE. Kadalasan, ang isang blocker ng acid ay unang sinubukan, ngunit ang ilang mga tao ay hindi maaaring magpakita ng pagpapabuti ng sintomas. Ang isang pangkasalukuyan steroid na ibinigay bilang isang puff o halo-halong sa isang slurry ay maaaring gamitin. Makakatulong ito upang mapawi ang pamamaga sa ilang mga indibidwal na walang mga epekto na nauugnay sa steroid dahil hindi ito nasisipsip sa daluyan ng dugo. Kung ang mga gamot na ito ay hindi gumagana, ang mga steroid, tulad ng prednisone, ay maaaring inireseta. Maaaring bawasan ng mga steroid ang pagbuo ng mga eosinophil at pahintulutan ang iyong lalamunan na pagalingin. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring sa steroid sa isang patuloy na batayan.
Dilation
Sa mga nakakaranas ng pagpapaliit ng lalamunan (tinatawag na mga mahigpit na pagkakasunod), ang isang pamamaraan na tinatawag na dilation ay maaaring irekomenda. Ang pamamaraan na ito ay nagpapalawak sa lalamunan at mas madali ang paglunok. Gayunpaman, may mga panganib ng esophageal tearing and perforation. Ang dilation ay hindi tumutukoy sa pinagbabatayan ng pamamaga.
Isang Salita mula sa DipHealth
Ang pamamahala ng EoE ay maaaring nakakalito, at malamang ay may kasangkot na mga pangunahing pagbabago sa pandiyeta. Kailangan mong magtrabaho kasama ang iyong alerdyi upang matukoy ang malamang na mga pandiyeta sa pagkain, at pagkatapos ay alisin ang mga ito mula sa iyong diyeta. Maaaring tumagal ito ng oras, at maaaring maging disruptive, dahil ang mga pagkain na malamang na kasangkot-pagawaan ng gatas, trigo, itlog, at toyo-ay sobrang karaniwan sa supply ng pagkain.
Kung nakita mo na ikaw ay struggling sa diyeta, hilingin sa iyong doktor kung maaari kang sumangguni sa isang dietitian na nangangailangan ng kasanayan sa pagtulong sa mga tao na may malubhang alerhiya pagkain.
Mga sanhi ng Eosinophilic Esophagitis
Ang Eosinophilic esophagitis ay kadalasang nauugnay sa mga allergy sa pagkain. Alamin kung paano maaaring magbigay ng kontribusyon sa EoE ang mga genetika at kapaligiran.
Mga Sakit at Paggamot ng Erosive Esophagitis
Mayroon ka bang sakit kapag ikaw ay lumulunok o nakakaramdam ng pagkasunog sa iyong esophagus? Maaaring ito ay esophagitis, pamamaga, pamamaga, o pangangati ng lalamunan.
GERD at Eosinophilic Esophagitis
Maraming mga sintomas na naranasan ng mga taong may GERD at eosinophilic esophagitis ay magkakapatong. Habang ang mga sintomas ay maaaring magkatulad, ang mga paggamot ay naiiba.