Epilepsy: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Talaan ng mga Nilalaman:
For The Christian Who Isn't Good Enough | Real & Raw Encouragement from Romans 8 (Oktubre 2024)
Ang epilepsy ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kontrolado at disorganisadong komunikasyon sa pagitan ng mga cell ng nerve sa utak. Sa halos kalahati ng mga tao na nasuring may epilepsy, ang dahilan ay hindi kilala. Para sa iba pang kalahati, ang dahilan ay maaaring maiugnay sa isa o higit pang mga partikular na bagay tulad ng genetika, pinsala sa utak o pinsala, pagbabago sa istruktura sa utak, ilang mga kondisyon at mga sakit, at mga karamdaman sa pag-unlad.
Mga Karaniwang Sanhi
Ang epilepsy ay isang komplikadong disorder na may iba't ibang mga sanhi. Ang anumang bagay na nakakagambala sa normal na electrical pattern ng utak ay maaaring humantong sa mga seizure. Ang halos kalahati ng mga kaso ng epilepsy ay maaaring maiugnay sa mga partikular na bagay, kabilang ang:
- Mga Genetika: Karamihan sa mga genetiko epilepsies ay nagsisimula sa pagkabata at ay sanhi ng genetic depekto sa ion channels o receptors. Mahalagang tandaan na para sa karamihan ng mga tao na may genetic form ng epilepsy, ang mga gene ay hindi ang tanging dahilan. Tingnan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon tungkol sa genetika.
- Pinsala sa utak: Ang mga kondisyon na sanhi ng pinsala sa iyong utak, tulad ng mga stroke, mga bukol, o traumatikong mga pinsala sa iyong ulo ay maaaring maging sanhi ng epilepsy. Kasama rin dito ang pinsala sa utak na nangyari bago ipanganak mula sa mga sanhi tulad ng pag-deprived ng oxygen o ang iyong ina na may impeksyon. Ang stroke ay ang nangungunang sanhi ng epilepsy sa mga matatanda na nasuri sa edad na 65 o mas matanda.
- Mga impeksyon sa utak: Ang mga impeksyon na nakakaapekto sa iyong utak, tulad ng meningitis, viral encephalitis, tuberculosis, at nakuha na immunodeficiency syndrome (AIDS), ay maaaring maging sanhi ng epilepsy.
- Mga karamdaman sa pag-unlad: Ang epilepsy ay lilitaw na mas karaniwan sa mga tao na may ilang mga karamdaman sa pag-unlad tulad ng autism, Down syndrome, cerebral palsy, at intelektwal na kapansanan.
- Mga pagbabago sa estruktura sa utak: Ang ilang mga pagkakaiba sa istraktura ng iyong utak na lumalaki sa paglipas ng panahon o na ikaw ay ipinanganak na may, tulad ng hippocampal sclerosis (isang shrunken hippocampus, isang bahagi ng iyong utak na may pangunahing papel sa pag-aaral, memorya, at damdamin) o neurodevelopmental malformations, maaaring maging sanhi ng mga seizure.
- Alkohol: Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang malalang pag-abuso ng alak ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng epilepsy sa ilang tao. Ang pananaliksik na ito ay nagpapahiwatig na ang paulit-ulit na pag-urong ng pag-alis ng alkohol ay maaaring gumawa ng utak na higit na mababawasan ang oras. Bilang karagdagan, ang populasyon na ito ay mayroon ding mas mataas na saklaw ng traumatiko pinsala sa utak na maaari ring maging sanhi ng epilepsy.
Ang mga ito ay ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib pati na rin ang mga sanhi dahil ang alinman sa mga kondisyong ito ay maaaring madagdagan ang iyong posibilidad na magkaroon ng epilepsy.
Genetics
Kung ang epilepsy ay tumatakbo sa iyong pamilya, ito ay malamang na may genetic component. Ang ilang mga epilepsies na may hindi kilalang dahilan ay maaari ring magkaroon ng genetic component na hindi pa malinaw.
Na sinabi, bagaman ang ilang partikular na mga gene ay naka-link sa ilang mga uri ng epilepsy, sa karamihan ng mga kaso, ang mga genes ay hindi kinakailangang maging sanhi ng epilepsy-maaari lamang itong gawin itong mas malamang na mangyari sa ilalim ng tamang kalagayan. Halimbawa, kung nakakuha ka ng isang traumatikong pinsala sa ulo at mayroon kang kasaysayan ng epilepsy ng pamilya, maaaring mas malamang na maunlad mo ito. Ang mga gene ay isang piraso lamang ng kumplikadong puzzle para sa karamihan ng tao.
Ang ilan sa mga tiyak na syndromes at mga uri ng epilepsy na kilala na magkaroon ng genetic component ay kinabibilangan ng:
- Pampamilyang neonatal na epilepsy: Karaniwang nagsisimula ang pagkakatulog sa pagitan ng apat at pitong araw matapos ang isang sanggol ay ipinanganak at pinaka-hihinto sa paligid ng anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan, kahit na hindi ito maaaring ihinto hanggang sa 4 na buwan ang edad. Ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng pagkulong sa ibang pagkakataon sa buhay din. Ang mga mutasyon sa KCNQ2 gene ay kadalasang ang sanhi, bagaman maaari ding maging kadahilanan ang mutation sa KCNQ3 gene.
- Genetic epilepsy na may febrile seizures plus (GEFS +): Ang GEFS + ay isang spectrum ng mga sakit sa pag-agaw. Ang mga seizures ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 6 na buwan at 6 na taon kapag ang bata ay may lagnat, na tinatawag na febrile seizure. Ang ilang mga bata ay nagkakaroon din ng mga seizures na walang lagnat, kadalasang pangkalahatan na mga seizures tulad ng kawalan, tonic-clonic, myoclonic, o atonicic. Ang mga seizure ay kadalasang hihinto sa maagang pag-aalaga ng bata. Ang SCN1A, SCN1B, GABARG2, at PCDH19 ay ilan sa mga gene na na-link sa GEFS +.
- Dravet syndrome: Ang sindrom na ito ay itinuturing na nasa malubhang bahagi ng spectrum ng GEFS +. Karaniwang nagsisimula ang pagkulong sa paligid ng edad na 6 na buwan. Maraming mga bata na may ganitong sindrom ang kanilang unang pagkakasakit kapag sila ay may lagnat. Ang myoclonic, tonic-clonic, at atypical absence seizure ay bumuo din, na mahirap kontrolin at maaaring mas masahol habang ang bata ay nakakakuha ng mas matanda. Ang kapansanan sa intelektwal ay karaniwan. Mahigit 80 porsiyento ng mga taong may Dravet syndrome ang may mutasyon sa sena channel gene SCN1A.
- Ohtahara syndrome: Sa ganitong bihirang sindrom, ang mga tonic seizure ay karaniwang nagsisimula sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, bagaman ito ay maaaring mangyari hanggang sa tatlong buwan mamaya. Isa sa tatlong sanggol ay maaari ring bumuo ng focal, atonic, myoclonic, o tonic-clonic seizure. Ang ilang mga sanggol ay namatay bago ang edad ng 2 taon at ang ilan ay maaaring bumuo ng West syndrome o Lennox-Gastaut syndrome. Mayroong ilang mga gene na nauugnay sa Ohtahara syndrome, kabilang ang STXBP1, SLC25A22, CDKL5, ARX, SPTAN1, PCDH19, KCNQ2, at SCN2A.
- Juvenile myoclonic epilepsy: Isa sa mga pinaka-karaniwang pangkalahatang epilepsies na may genetic component, ang juvenile myoclonic epilepsy ay binubuo ng tonic-clonic, absence, at myoclonic seizure na nagsisimula anumang oras mula sa edad na 5 hanggang 16 taon. Ang mga seizure ay may posibilidad na mahusay na kontrolado ng gamot at tila upang mapabuti kapag naabot mo ang iyong 40s.Ang mga gene na kaugnay sa sindrom na ito ay CACNB4, GABRA1, GABRD, at EFHC1, bagaman ang mga pattern ay madalas na kumplikado.
- Autosomal na nangingibabaw na panggabi na frontal lobe epilepsy: Ang mga seizure ay karaniwang nagsisimula sa edad na 9 na taon at ang karamihan ay nagsisimula sa edad na 20. Dumarating ang mga ito sa madaling sabi, ng maraming beses sa panahon ng pagtulog, at mula sa simpleng paggising ka upang maging sanhi ng magaralgal, libot, pag-ikot, pag-iyak, o iba pang mga tugon. Kahit na ang sindrom na ito ay panghabambuhay, ang mga seizures ay hindi magkakaroon ng mas masahol pa at maaaring maging mas madalas at mas malambot sa edad. Karaniwan rin silang mahusay na kinokontrol na may gamot. Ang epilepsy na ito ay hindi karaniwan at halos palaging minana. Ang mga mutasyon sa mga gene ng nicotinic receptor subunit na CHRNA4, CHRNB2, CHRNA2, at DEPDC5 ay na-link sa sindrom na ito.
- Pagkawala ng epilepsi sa pagkabata: Karaniwang magsisimula ang pagkalat ng mga pagkakasakit sa pagitan ng edad na 2 hanggang 12 taon at kadalasan ay genetiko. Sa paligid ng 2 sa 3 mga bata, ang mga seizure ay tumigil sa pagbibinata. Ang ilan ay nagpapatuloy upang bumuo ng iba pang mga uri ng mga seizures. Ang mga gene na nauugnay sa pagkabuhay ng walang sakit na epilepsy ay kinabibilangan ng GABRG2 at CACNA1A.
- Juvenile absence epilepsy: Ang syndrome na ito ay nagsisimula mamaya sa buhay at ang mga seizure ay may posibilidad na tumagal ng mas mahaba kaysa sa pagkabata ng pagkabata epilepsy. Karaniwan rin itong isang kondisyon ng buhay, samantalang ang mga bata na may pagkabata dahil sa epilepsy ay malamang na madaig ang kanilang mga seizure. Ang mga seizure sa kawalan ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 9 at 13 na taon, bagaman maaari nilang magsimula kahit saan mula sa edad na 8 hanggang 20. Ang tonic-clonic seizures, karaniwang kapag nakakagising, ay nakikita rin sa 80 porsiyento ng mga taong may sindrom na ito. Ang dahilan ay madalas na genetiko, at ang mga gene na naka-link sa juvenile absence epilepsy ay din GABRG2 at CACNA1A, pati na rin ang iba pa.
- Epilepsy na may pangkalahatang tonic-clonic seizures lamang: Ang tonic-clonic seizures ay maaaring magsimula kahit saan mula sa edad na 5 hanggang 40 taon, bagaman karamihan ay nagsisimula sa pagitan ng 11 at 23. Karaniwang mangyayari ang mga pagkalupit sa loob ng dalawang oras ng paggising. Ang pag-agaw ng pagkakatulog, pagkapagod, alak, regla, flashing light, at lagnat ay madalas na nag-trigger, at karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng gamot para sa kanilang buong buhay. Ang pangunahing gene na nauugnay sa sindrom na ito ay CLCN2.
- Epilepsy sa lindol ng pamilya: Kung mayroon kang focal seizures na nagsisimula sa temporal na umbok at kasaysayan ng pamilya ng mga katulad na seizures, isinasaalang-alang kang magkaroon ng sindrom na ito. Ang mga seizure ay malamang na bihira at banayad; napakabata, sa katunayan, upang hindi sila makilala. Karaniwang nagsisimula ang pagkalupit pagkatapos ng edad na 10 at madaling kontrolin ng gamot. Ang nauugnay na gene sa epilepsy na ito ng namamana ay DEPDC5.
- Familial focal epilepsy na may variable foci: Ang minana epilepsy ay karaniwang binubuo ng isang tiyak na uri ng focal seizure. Ang mga nasa isang pamilya na may epilepsy ay may isang solong uri ng focal seizure, ngunit ang mga seizure ay maaaring magsimula sa iba't ibang bahagi ng kanilang talino. Ang mga seizure ay kadalasang madaling makontrol sa gamot at kadalasan ay hindi madalas. Ang DEPDC5 gene ay nakaugnay din sa sindrom na ito.
- West syndrome: Ang mga nag-iisang spasm ay nagsisimula sa unang taon ng buhay at kadalasang hihinto sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon. Ang mga abnormalidad sa genes na ARX, CDKL5, SPTAN1, at STXBP1 ay natagpuan sa syndrome na ito, bagaman iba pang mga sanhi ang mga abnormalities sa istraktura ng utak, kung minsan ay likas na genetic, at mga chromosomal abnormalities.
- Benign Rolandic epilepsy: Kilala rin bilang epilepsy ng pagkabata na may mga spike ng centrotemporal, ang sindrom na ito ay nakakaapekto sa halos 15 porsiyento ng mga bata na may epilepsy at mas karaniwan sa mga bata na may malalapit na kamag-anak na may epilepsy. Karamihan sa mga ito ay lumalaki sa edad na 15 taon. Ang gene na kaugnay sa sindrom na ito ay GRIN2A, bagaman ito ay isa pang kaso kung saan ang genetic pattern ay lubhang kumplikado.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang lahat ng mga karaniwang sanhi ng nabanggit sa itaas ay mga panganib na dahilan para sa epilepsy dahil ang alinman sa mga kondisyon na nakalista ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng pagbuo ng disorder. May iba pang mga kadahilanan na maaaring mapataas ang iyong panganib pati na rin:
- Edad: Bagaman maaari itong magsimula sa anumang edad, ang epilepsy ay madalas na lumilitaw sa mga bata at mas matatanda.
- Kasaysayan ng pamilya: Kung ang sinuman sa iyong pamilya ay may epilepsy, maaaring mas mataas ang iyong panganib na maunlad ito.
- Kasaysayan ng mga pinsala sa ulo: Ang mga seizure ay maaaring bumuo ng mga oras, araw, buwan, o kahit na taon matapos ang isang trauma sa ulo, at ang panganib ay maaaring mas mataas kung mayroon ka ring kasaysayan ng epilepsy ng pamilya.
- Demensya: Ang pagkakaroon ng demensya ay isang panganib na kadahilanan para sa epilepsy sa mga matatanda.
- Mga Pagkakataon sa pagkabata: Kung nagkaroon ka ng mahabang pag-agaw o ibang kondisyon ng nerbiyos sa pagkabata, mas mataas ang iyong panganib para sa epilepsy. Hindi ito kasama ang febrile seizures, na nangyayari kapag mayroon kang isang mataas na lagnat maliban kung sila ay abnormally mahaba.
- Mga kadahilanang panganganak: Kung maliit ka para sa iyong edad kapag ikaw ay ipinanganak; ikaw ay pinagkaitan ng oxygen sa anumang punto bago, sa panahon, o pagkatapos ng iyong kapanganakan; nagkaroon ka ng pagkulong sa loob ng unang buwan pagkatapos mong ipanganak; o ikaw ay ipinanganak na may abnormalities sa iyong utak, ang iyong panganib ng epilepsy ay mas mataas.
- Ang ilang mga kondisyon: Ang mga huling yugto ng mga tumor ng Alzheimer at utak, kabilang ang neurofibromatosis at tuberous sclerosis complex, na parehong genetiko, ay mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng epilepsy dahil maaaring makagambala sila sa normal na aktibidad ng iyong utak.
Pagkakasakit ng Triggers
Ang ilang mga pangyayari o sitwasyon ay maaaring madagdagan ang posibilidad na magkakaroon ka ng isang pang-aagaw. Ang mga ito ay kilala bilang mga nag-trigger at kung maaari mong malaman kung ano ang sa iyo, ang impormasyon na maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan at potensyal na maiwasan ang higit pang mga seizures. Ang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa mga seizures ay kinabibilangan ng:
- Pag-alis ng tulog, kung ito ay ginulo o napalampas
- Nawawala o laktawan ang iyong gamot
- Pagiging may sakit, mayroon o walang lagnat
- Pakiramdam ng stress
- Ang anumang mga gamot, kung ang over-the-counter, reseta, o nutritional supplement, na maaaring makagambala sa bisa ng iyong gamot sa pag-agaw
- Hindi nakakakuha ng sapat na bitamina at mineral
- Hindi sapat ang pagkain o pag-inom
- Ang mga siklo ng panregla at / o hormonal na pagbabago tulad ng pagbibinata at menopos
- Naglalantad na mga ilaw o tukoy na visual na pattern, tulad ng sa mga laro ng video (photo convulsive epilepsy)
- Ang ilang mga pagkain, mga aktibidad, o mga noises
- Ang pag-inom ng alak ng mabigat o pag-withdraw mula sa alkohol
- Paggamit ng mga recreational drugs
- International League Against Epilepsy. Gene Abnormalities.
- Staff ng Mayo Clinic. Epilepsy. Mayo Clinic. Nai-update Marso 10, 2018.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Ano ang nagiging sanhi ng mga Epilepsies? Pambansang Instituto ng Kalusugan. Nai-update na Disyembre 6, 2017.
- Schachter SC, Shafer PO, Sirven JI. Ano ang mga Kadahilanan ng Panganib? Epilepsy Foundation. Nai-update Marso 19, 2014.
- Schachter SC, Shafer PO, Sirven JI. Ano ang Nagiging sanhi ng Epilepsy at Pagkakasakit? Epilepsy Foundation. Nai-update Marso 19, 2014.
Mga Rabies: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Narito ang isang pagtingin sa mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa rabies, isang viral disease na madalas na ipinapadala mula sa kagat ng isang nahawaang hayop tulad ng isang aso.
Urticaria (Mga Kamay): Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang urticaria (pamamantal) ay kadalasang nauugnay sa mga alerdyi sa pagkain at droga ngunit maaari ring sanhi ng stress, impeksiyon, mga sakit sa autoimmune, at kahit ehersisyo.
Mga Tapeworm: Mga Sanhi at Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang mga sanhi ng mga impeksyong tapyuwit ay kasama ang pagkain ng karne, manok, o isda na nahawahan at hindi luto nang lubusan upang patayin ang anumang impeksiyon.