Donor ACL kumpara sa Iyong Sariling Tissue
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pag-unawa sa mga Luha ng ACL
- Mga Opsyon para sa Pagbabagong-tatag
- Bakit Gamitin ang Donor Tissue
- Pagkabigo ng Donor Tissue
- Pagiging karapat-dapat
Heart’s Medicine - Hospital Heat: The Movie (Cutscenes; Game Subtitles) (Oktubre 2024)
Ang pinsala sa anterior cruciate ligament ay isang nakapipinsalang pinsala para sa mga atleta sa lahat ng edad. Karaniwang nagsasangkot ang paggamot sa pagtitistis. Kung susubukan mo ang pag-aayos ng kirurhiko, maaaring kailanganin mong pumili sa pagitan ng paggamit ng iyong sariling tissue o paggamit ng donor graft.
Pag-unawa sa mga Luha ng ACL
Ang anterior cruciate ligament (ACL) ay isa sa apat na pangunahing ligaments sa joint ng tuhod.
Ang mga ligaments na ito ay nagtatrabaho nang sama-sama upang pahintulutan ang tuhod sa pagyuko nang normal, ngunit upang maging matatag sa buong paggalaw na ito.
Kapag ang anterior cruciate ligament ay napunit, ang mga sensasyon ng kawalang-tatag na nakaranas ng tibay o pagbibigay ng tuhod-ay maaaring mangyari. Ang mga luha ng ACL ay madalas na humantong sa kawalan ng kakayahan na lumahok sa mga sports na nangangailangan ng isang matatag na kasukasuan ng tuhod. Kabilang sa mga sports na ito ang mga aktibidad na kasangkot sa gilid sa gilid, pagputol, at pivoting mga paggalaw. Ang sports na naglalagay ng mataas na demand sa ACL ay ang soccer, basketball, at tennis.
Kadalasan kapag ang isang atleta ay nagtutulak ng isang pinsala sa ACL, ang paggamot ay nagsasangkot ng isang pamamaraan ng operasyon. Ang karaniwang pamamaraan ng kirurhiko ay upang muling buuin ang litid na may bagong tisyu.
Ang pag-ayos ng ACL ay hindi nagtrabaho nang mabuti sa kasaysayan, at ang mga mas bagong pamamaraan na sinusubukang i-repair ang ACL ay hindi nagpapakita ng tuluy-tuloy na mahusay na mga resulta sa pang-matagalang. Habang ito ay maaaring ang hinaharap ng paggamot, ang kasalukuyang pamantayan ay upang muling buuin ang ligament gamit ang tissue mula sa ibang lugar sa katawan.
Mga Opsyon para sa Pagbabagong-tatag
Ang unang tanong kapag nagpapasiya kung ano ang muling bubuo ng ACL, ay upang magpasiya kung nais mong gamitin ang iyong sariling tissue, o tissue mula sa isang donor.
Paggamit ng Iyong Sariling Tissue
Ang paggamit ng iyong sariling tisyu ay nangangahulugan na ang iyong siruhano ay magkakaroon upang anihin ang litid o tendon mula sa ibang lugar sa iyong katawan, karaniwang ang parehong binti ng iyong pinsala, at gamitin ito upang buuin muli ang isang bagong litid.
Ang pinaka-karaniwang mga tisyu na ginamit upang muling buuin ang ACL ay ang patellar tendon at ang hamstring tendon. May mahusay na debate sa mga orthopaedic surgeon kung alin sa mga ito ay mas mahusay, at walang katibayan na katibayan upang sabihin na ang isa ay mas malaki kaysa sa iba. Ang ilalim na linya ay, sila ay parehong mahusay na gumagana.
Paggamit ng Tissue Mula sa isang Donor
Ang iba pang opsyon para sa operasyon ay ang pagkakaroon ng tisyu mula sa isang donor na ginamit upang gawing muli ang ACL. Ang donor grafts ay nakuha mula sa mga taong namatay, at nag-donate ng mga tisyu sa loob ng kanilang katawan. Ang mga tisyu ay ani ilang sandali matapos ang tao ay namatay, sila ay isterilisado at naproseso, at nagyeyelo hanggang sa magamit ito sa operasyon. Ang mga opsyon para sa donor tissue ay katulad, at karaniwan ay magagamit ng mga surgeon ang patellar tendon o hamstring tendons mula sa isang cadaveric donor.
Kapag napili ang uri ng tisyu, aalisin ng iyong siruhano ang remanent ng iyong gutay-gutay na ACL, lumikha ng mga tunnel sa buto, at ipasa ang bagong tissue sa pamamagitan ng mga tunnels upang lumikha ng isang bagong anterior cruciate ligament sa tamang posisyon sa gitna ng tuhod. Ang surgically implanted ACL ay gaganapin sa posisyon na may mga screws o ilang iba pang mga aparato fixation, at sa paglipas ng panahon ang iyong katawan ay pagalingin ang graft solidly sa posisyon.
Ang kirurhiko pamamaraan upang muling buuin ang ACL ay tumatagal ng tungkol sa 60-90 minuto, ngunit may kaugaliang maging mas mabilis kapag gumagamit ng donor tissue. Kasunod ng operasyon, ang mga tao ay babalik sa bahay, karaniwang gumagamit ng saklay.
Bakit Gamitin ang Donor Tissue
Ang donor tissue ay nakakuha ng malaking interes sa loob ng ilang dekada na ang nakalilipas dahil ginawa nito ang mga maagang yugto ng paggaling pagkatapos ng ACL surgery mas madali. Ang kirurhiko pamamaraan kapag gumagamit ng donor tissue ay mas mabilis (hindi na kailangan upang makakuha ng tissue graft), at ang sakit na sumusunod sa pagtitistis ay mas mababa (walang operasyon upang anihin ang graft).
Sa pamamagitan ng pag-aalok ng mas mabilis na operasyon na may mas kaunting kakulangan sa ginhawa, maraming surgeon ang nagsimulang pabor sa paggamit ng donor tissue.
Kabilang sa mga pakinabang, ang mga atleta ay maaaring magsimula ng kanilang rehab ng isang mas mabilis, at mas mahusay na paggalaw sa mga unang phase ng kanyang rehab na may mas mababa ang kakulangan sa ginhawa.
Dahil sa mga pakinabang na ito, maraming surgeon ang nagsimulang magsagawa ng ACL surgery gamit ang paggamit ng donor grafts. Gayunpaman, habang ang bilang ng mga donor graft ACL surgeries ay nadagdagan, ang mga surgeon ay nagsimulang mapansin ang isang pagtaas sa bilang ng mga pagkabigo na nagresulta sa pangangailangan para sa karagdagang operasyon.
Kilalang-kilala na hindi lahat ng operasyon ng ACL ay ganap na gumagana. Kahit na may karaniwang ACL surgery gamit ang sariling tisyu ng isang tao, mayroong tungkol sa isang 5-10 porsiyento na posibilidad ng reinjury ng ACL na humahantong sa pangangailangan para sa revision ACL surgery.
Pagkabigo ng Donor Tissue
Ang mga siruhano ay naging mas maingat sa nakaraang dekada gamit ang paggamit ng mga donor tissues. Kung ikukumpara sa isang 5-10 porsiyento na posibilidad ng pagkabigo sa graft kapag gumagamit ng sariling tisyu ng isang indibidwal, ang mga donor grafts ay nagpakita ng mga rate ng kabiguan ng 25-33 porsyento.
Iyon ay tiyak na hindi isang garantiya ng kabiguan, at maraming mga mataas na antas ng mga atleta ang nagkaroon ng matagumpay na ACL reconstruction na may normal na pagbabalik sa aktibidad kasunod ng donor tissue surgery. Gayunpaman, ang posibilidad ng reinjury ay tila mas malaki kapag ang donor tissue ay ginagamit.
Ang eksaktong dahilan para sa mas mataas na rate ng kabiguan ay hindi lubos na malinaw. Nagkaroon ng ilang mga theories na maaaring magamit upang ipaliwanag ang mas mataas na rate ng kabiguan. Ang isa sa mga higit pa tungkol sa mga dahilan kung bakit ang mga grafts ay maaaring hindi bilang matibay ay ang katunayan na ang pagproseso ng donated tissue ay maaaring humantong sa isang pagpapahina ng tisyu na iyon. Sa proseso ng sterilisasyon, ang mga nabubuhay na selula ay aalisin mula sa donasyon na tissue. Ang proseso ng isterilisasyon, na sinusundan ng pangangalaga ng tisyu ay maaaring magpahina sa pangkalahatang istraktura ng tisyu na nagiging sanhi ito upang maging mas madaling kapitan sa kabiguan.
Ang isa pang posibleng paliwanag ay dahil ang iyong sariling tisyu ay naninirahan sa mga cell na may buhay, ang kasong graft ay nakasama sa iyong katawan nang mas mabilis kapag gumagamit ng iyong sariling tissue. Kapag gumagamit ng donor tissue, ang prosesong ito ay maaaring tumagal nang mas matagal, na humahantong sa isang mas mataas na pagkamaramdamin ng reinjury.
Para sa kadahilanang ito, ang karamihan sa mga surgeon ay naghihintay sa pagbayad ng timeline para sa mga taong may grafts tissue donor. Gayunpaman, hindi malinaw kung ano ang pinakamainam na frame ng oras para sa pagsasama ng graft, at marahil maraming surgeon ay masyadong agresibo sa pagbawi ng sumusunod na donor tissue ACL reconstruction.
Sa mga unang araw ng muling pagtatayo ng ACL gamit ang donor tissue, ang pangunahing pag-aalala ay ang paghahatid ng sakit. Maraming tao ang nababahala tungkol sa posibilidad ng pagpapadala ng mga virus tulad ng HIV o hepatitis. Sa pamamagitan ng pagpapabuti sa pagsusuri at isterilisasyon, ang posibilidad ng paghahatid ng sakit ay malapit sa zero.
Mayroong isang mas mataas na teoretikal na posibilidad ng kontaminasyon ng graft, kaysa sa paghahatid ng sakit. Gayunpaman, kahit na labis na hindi sigurado. Ngayon, ang mas malaking pag-aalala ay kung o hindi ang mga donor tissue grafts na ito ay sapat na malakas. Tulad nang sinabi ng dati, ang kabiguan ng donor tissue grafts ay tila mas mataas kaysa sa paggamit ng iyong sariling tissue, ngunit ito ay isang matagumpay na operasyon para sa maraming tao.
Pagiging karapat-dapat
Sino ang dapat magkaroon ng donor graft? Ito ay isang tanong na bukas sa mahusay na debate. May mga surgeon na nararamdaman na ang donor grafts ay hindi dapat gamitin para sa muling pagtatayo ng ACL, at mayroong iba pang mga surgeon na gumagamit pa rin ng donor grafts sa mga high-performance athlete.
Sumasang-ayon ang karamihan sa mga surgeon na para sa mga kalahok sa organisadong athletika, tulad ng mataas na paaralan, kolehiyo, o propesyonal na sports, ang pinakamagaling na graft ay ang paggamit ng kanilang sariling tissue. Para sa mga taong nasa kanilang 30, 40, o mas matanda, at hindi nakikibahagi sa mataas na intensity sports na naglalagay ng makabuluhang strain sa ACL, ang donor grafts ay maaaring maging kasing epektibo, at ang operasyon ay mas madali upang tiisin. Ang mga taong ito ay dapat na maunawaan na ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng mas mahaba, kahit na ang antas ng sakit at kadaliang kumilos ay mas mahusay sa mga unang bahagi ng mga sumusunod na operasyon. Ang pangkalahatang pagsasama ng graft sa kanilang katawan ay marahil ay tumatagal ng hindi bababa sa ilang buwan na mas matagal kaysa sa kapag gumagamit ng iyong sariling tissue.
Ang karaniwang mga protocol ng rehabilitasyon ng ACL pagkatapos ng pag-aayos ng kirurhiko ay tumagal ng humigit-kumulang pitong buwan para sa pagbawi at bumalik sa sports. May mga ilang surgeon na nagpapabilis sa protocol na ito, at iba pa na maaaring antalahin ito, pati na rin ang mga pagkakaiba-iba sa mga pattern ng pinsala na maaaring baguhin ang protocol na ito.
Kapag ginagamit ang donor grafts, ang karamihan sa mga surgeon ay pahabain ang rehabilitasyon protocol mula sa pitong buwan hanggang 9-12 buwan. Muli, may makabuluhang pagkakaiba-iba, at walang malinaw na pinagkasunduan, sa tamang haba ng oras mula sa operasyon upang bumalik sa mga aktibidad sa sports, ngunit sa pangkalahatang mga protocol ng rehabilitasyon ng donor ay tumatagal ng ilang buwan na mas mahaba.
Isang Salita Mula DipHealth
Ang donor ACL graft surgery ay medyo popular, ngunit naging mas karaniwan sa huling dekada dahil sa mga alalahanin tungkol sa reinjury sa joint ng tuhod. Ang mga donor grafts ay malinaw na ipinakita sa maraming mga pag-aaral ng mas mataas na rate ng kabiguan na posibleng resulta ng pagpapahina ng tisyu sa panahon ng pagproseso at sterilization. Dahil dito, inirerekomenda ng karamihan sa mga surgeon na ang mas batang mga atleta, at ang mga taong nakikilahok sa isang regular na organisadong aktibidad sa sports ay nag-aakala na ang pagkakaroon ng kanilang sariling tisyu na ginamit para sa muling pagtatayo ng ACL.
Ang mga donor grafts ay maaaring magkaroon ng isang lugar, na dapat gamitin nang madalas sa mga atleta na lumahok sa mas mababang intensity sports at maaaring maglaan ng mas mahabang oras sa pagbawi upang payagan ang donor graft na isama sa kanilang katawan.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Bottoni CR, et al. "Autograft Versus Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Isang Prospective, Randomized Clinical Study Na May Minimum na 10-Year Follow-up" Am J Sports Med. 2015 Oct; 43 (10): 2501-9.
- Lamblin CJ, Waterman BR, Lubowitz JH. "Anterior cruciate ligament reconstruction na may mga autograft kumpara sa di-irradiated, non-chemically treated allografts" Arthroscopy 2013; 29 (6): 1113-1122.
- Foster TE, Wolfe BL, Ryan S, Silvestri L, Kaye EK."Ba ang pinagmumulan ng graft ay mahalaga sa kinalabasan ng mga pasyente na sumasailalim sa naunang pag-aayos ng ligalig ng anterior cruciate? Isang pagsusuri ng autograft kumpara sa mga resulta ng pagreretiro ng allograft: Isang sistematikong pagsusuri" Am J Sports Med 2010; 38 (1): 189-199.
Dapat Mong Dalhin ang Iyong Sariling Tubig Kapag Nagpapatakbo ka ng Lahi?
Maraming mga runner ang may problema sa pagpapasya kung dalhin ang kanilang sariling mga likido o gamitin ang hihinto sa tubig sa panahon ng lahi. Alamin ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan para sa magkabilang panig.
Paano Gumamit ng Steel Club Sa Iyong Sariling Pag-eehersisyo
Ang pag-ugoy ng isang bakal na club ay maaaring tunog tulad ng isang bagay sa labas ng Dark Ages, ngunit ito ay isang umuusbong na "una fitness" ehersisyo na gawain. Alamin kung ano ang tungkol dito.
Sigurado ang mga Donor Tissue at Grafts Safe?
Alamin kung paano ang mga panganib na may donasyon ng mga tisyu para sa mga grafts ay pinananatiling napakababa sa pamamagitan ng screening at pagproseso upang mabawasan ang paghahatid ng sakit.