Pediatric Advice and Best Practices
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pediatric Advice
- Mga Pagsusuri sa Pediatric
- Mga Pinakamahusay na Kasanayan sa Pediatric
- Iba pang mga Pediatric Rekomendasyon
Become a Pediatric Nurse | Cincinnati Children's (Oktubre 2024)
Pediatric Advice
Ayon sa American Academy of Pediatrics (AAP), "Ang pag-iwas ay isa sa mga pangunahing katangian ng pediatric na pagsasanay at kabilang ang mga magkakaibang gawain bilang bagong screening, pagbabakuna, at pag-promote ng mga upuan sa kaligtasan ng kotse at mga helmet ng bisikleta."
Ang sipi na ito ay nasa pahayag ng patakaran tungkol sa pag-iwas sa labis na katabaan ng bata at isang rekomendasyon upang kalkulahin ang index ng masa ng katawan ng bata (BMI) bawat taon. Ito ay maaaring makatulong upang makilala at maiwasan ang lumalaking problema ng labis na katabaan ng pagkabata.
Ang pangunahing problema sa lahat ng mga uri ng mga pediatric na rekomendasyon ay magtrabaho lamang ito kung sila ay tapos na nang regular, na sa kasamaang-palad ay hindi lamang ang kaso ng mga pediatrician kung minsan ay hindi alam ang mga bagong patakaran, hindi sumasang-ayon sa ilang mga patakaran, o gusto lang gawin ang mga bagay na mas mahusay ang kanilang paraan.
Mga Pagsusuri sa Pediatric
Inirerekomenda ng AAP na makakakuha ng mga checkup ang mga bata kapag sila ay:
- tatlo hanggang limang araw (unang pagbisita sa pedyatrisyan)
- mga isang buwan na gulang
- dalawang buwang gulang
- apat na buwang gulang
- anim na buwang gulang
- siyam na buwang gulang
- labindalawang buwang gulang
- labinlimang buwang gulang
- labing walong buwang gulang
- dalawang taong gulang
- tatlong taong gulang
- Apat na taong gulang
- limang taong gulang
Inirerekomenda na ang mga bata at mga kabataan sa paaralan ay magkakaroon din ng isang tseke sa bawat taon.
Mga Pinakamahusay na Kasanayan sa Pediatric
Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga pediatric best practice ay makakatulong upang matiyak na ang iyong anak ay inaalagaan dahil sa pagsunod sa pinakabagong mga rekomendasyon mula sa American Academy of Pediatrics.
- Pagsusuri sa Autismo: Ang mga pediatrician ay dapat magmukhang para sa banayad na autism na mga pulang bandila (mahihirap na kontak sa mata, hindi tumugon sa pangalan na tinawag, at naantala ang pagbabbling at pagsasalita ng sanggol, atbp.) na maaaring maging isang indikasyon ng autism sa bawat pagbisita sa bata at dapat gumamit ng isang pormal na autism screen tool, tulad ng M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers), sa 18 at 24 na buwan o kapag ang isang magulang ay nagtataas ng mga alalahanin na maaaring magkaroon ng autism ang kanilang anak.
- Presyon ng dugo: Ang mga bata ay dapat na ang kanilang mga presyon ng dugo regular na naka-check sa bawat pagbisita sa mahusay na bata simula sa edad na tatlong taon.
- BMI: Ang mga bata at mga kabataan ay dapat magkaroon ng kanilang BMI na kinakalkula at nilalagay sa isang chart ng paglago ng BMI bawat taon upang makatulong na makilala ang labis na pagtaas ng timbang at isang panganib na magkaroon ng labis na katabaan sa pagkabata. Alam mo ba ang BMI ng iyong anak?
- Pagpapasuso: Ang mga pediatrician ay dapat hikayatin ang eksklusibong pagpapasuso, nang walang karagdagang tubig, juice, o iba pang mga pagkain, sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol, at kahit na pagkatapos ng siryal at pagkain ng sanggol ay sinimulan sa loob ng anim na buwan, "Ang pagpapasuso ay dapat ipagpatuloy ng hindi bababa sa unang taon ng buhay at higit pa hangga't kapwa naisin ng ina at anak. "
- Pagsusuri sa Cholesterol: Ang lahat ng mga bata ay dapat magkaroon ng di-pag-aayuno na pagsusulit sa cholesterol kapag sila ay 9 hanggang 11 taong gulang. Ang mga may positibong family history ng dyslipidemia (high blood cholesterol at / o triglyceride) o napaaga cardiovascular disease (mataas na presyon ng dugo, atake sa puso, stroke, o pagkabigo ng puso, atbp., Sa 65 (lalaki) o 55 (babae) at mas bata), kung ang kanilang kasaysayan ng pamilya ay hindi kilala, o kung sobra sa timbang, may mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, o sigarilyo ng sigarilyo, atbp, ay dapat magkaroon ng pag-aayuno na profile ng lipid kapag sila ay 2 hanggang 10 taong gulang.
- Mga Pagsusuri sa Pagdinig: bilang karagdagan sa kanilang bagong panganak na pagsubok ng pagdinig, ang mga bata ay dapat magsimulang magkaroon ng pormal na mga pagsubok sa pagdinig sa bawat taunang pagbisita sa kanilang pedyatrisyan simula noong sila ay apat na taong gulang. Ang taunang pagsusuri sa pagdinig ay ginagawa din sa edad na lima, anim, walo, at sampung taon. Ang mababang pormal na pagtatasa ng panganib para sa mga problema sa pandinig ay dapat gawin sa kanilang iba pang mga taunang pagsusuri.
- Hematocrit: Ang isang hemoglobin o hematocrit test sa dugo ay karaniwang ginagawa sa 12 buwan upang subukan ang mga bata para sa anemia, na kadalasang sanhi ng kakulangan sa bakal. Ang karagdagang pag-screen para sa mga panganib ng panganib ng anemia, tulad ng mga sanggol na nagpapasuso na hindi kumakain ng pinatibay na iron cereal o maliliit na uminom ng sobrang gatas, atbp., Ay inirerekomenda sa apat na buwan, 18 buwan, at pagkatapos ay sa taunang mga checkup ng mahusay na bata.
- HIV: Inirerekomenda ng CDC ang routine screening ng HIV para sa mga kabataan na nagsisimula kapag sila ay 13 taong gulang at paulit-ulit sa bawat taon kung sila ay mataas ang panganib para sa isang impeksyon sa HIV. Inirerekomenda ng AAP na ang lahat ng mga kabataan ay may pagsubok sa HIV kapag sila ay 16 hanggang 18 taong gulang, o mas maaga kung sila ay mataas ang panganib.
- Paninilaw: Ang lahat ng mga newborns ay dapat na regular na sinusubaybayan para sa pagpapaunlad ng jaundice bago sila ipadala sa bahay mula sa nursery at isang panganib ng sanggol para sa pagbuo ng paninilaw ng balat ay dapat tasahin bago sila ipadala sa bahay. Dapat nilang makita sa pamamagitan ng kanilang pedyatrisyan sa loob ng ilang araw upang matiyak na hindi sila nagkakaroon ng jaundice. Dapat tandaan ng mga magulang na ang pagkakalantad ng sikat ng araw upang gamutin ang jaundice ay hindi na inirerekomenda ng AAP.
- Lead Poisoning: Ang mga bata, lalo na ang mga sanggol at maliliit na bata, ay dapat na regular na tanungin tungkol sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagkalason ng lead at nasubok kung naaangkop, tulad ng pamumuhay sa isang bahay na itinayo bago 1978, pagkakaroon ng mga kaibigan o mga miyembro ng pamilya na may mataas na antas ng lead, o dahil sa isang estado o lokal lead screening plan ng pagkalason.
- Bagong panganak Discharge: Karamihan sa mga bagong panganak ay dapat pahintulutan na manatili sa ospital para sa hindi kukulangin sa 48 oras pagkatapos ng paghahatid ng vaginal at hindi bababa sa 96 na oras pagkatapos ng paghahatid ng cesarean, bagaman ang ilang mga malusog, pangmatagalang bagong sanggol na walang panganib na kadahilanan, na nakakatugon sa mga tiyak na pamantayan ay maaaring umuwi ng maliit na mas maaga kung magkakaroon sila ng follow-up sa kanilang pedyatrisyan sa loob ng 48 oras.
- Oras ng palabas: Pinapayuhan ng AAP na ang mga sanggol at maliliit na bata sa ilalim ng edad na dalawang taon ay hindi dapat magkaroon ng anumang oras ng screen - dapat silang maging libre sa screen. Ang mga matatandang bata ay hindi dapat magkaroon ng isang TV sa kanilang kuwarto at dapat limitado sa hindi hihigit sa isa hanggang dalawang oras bawat araw ng kabuuang oras ng screen, kabilang ang panonood ng telebisyon, video, at pelikula, at paglalaro ng mga laro sa computer at video, atbp.
- Sex Ed: tungkol sa mga indibidwal at pangkulturang pinahahalagahan ng pamilya, ang mga pediatrician ay dapat makipag-usap sa mga magulang, bata, at kabataan tungkol sa edukasyon sa sekswalidad sa mga angkop na paraan ng edad.
- STD: Ang lahat ng mga aktibong sekswal na batang babae ay dapat na regular na masuri para sa mga sexually transmitted diseases (STDs) bawat taon, kabilang ang chlamydia at gonorrhea, na maaari nilang magkaroon ng mga sintomas.
- Sunscreen: Dapat na ipaalala sa mga pediatrician ang mga magulang na dapat maiwasan ng kanilang mga anak ang mga sunog, sunud-sunuran, at iba pang mga panukala upang mabawasan ang pagkakalantad ng araw, bukod pa sa pagrerekomenda na sa sandaling sila ay anim na buwang gulang, inilalapat nila ang isang malawak na spectrum na sunscreen na may SPF na 15 o mas mataas na 15 30 minuto bago lumabas sa araw, at kailangan nilang mag-aplay muli ng hindi kukulangin sa bawat dalawang oras. Ang mga sanggol na wala pang anim na buwang gulang ay dapat manatili sa labas ng araw, kahit na kung talagang kinakailangan, ang sunscreen ay maaring ilapat sa mga nakalantad na lugar na hindi sakop ng isang sumbrero at iba pang mga damit na proteksiyon.
- Aral ng paglangoy: Bilang karagdagan sa pagpapayo sa mga magulang tungkol sa childproofing ng kanilang pool at kaligtasan ng tubig, ang mga pediatrician ay dapat na ipaalala sa mga magulang na ang karamihan sa mga bata na hindi bababa sa apat na taong gulang ay dapat kumuha ng swimming lessons hanggang matuto sila na lumangoy.
- Mga Pagsusuri sa TB: Ang Tuberkulin Skin Test (TST) ay karaniwang ginagawa lamang para sa mga batang may mga panganib sa TB, kabilang ang mga bata na may impeksiyon ng HIV, mga nakakulong na tinedyer, mga bata na may kontak sa isang taong may tuberculosis, may mga palatandaan o sintomas ng TB, kamakailan na emigrated, kabilang ang mga internasyonal na adoptes, o naglakbay sa isang bansa na may katutubo na TB.
- Universal Newborn Hearing Screening: Ang lahat ng mga bagong panganak ay dapat na masuri ang kanilang mga pagdinig at dapat na masuri sa pamamagitan ng oras na tatlong buwan ang edad kung mabigo ang kanilang unang mga pagsubok sa pagdinig upang makatanggap sila ng mga serbisyo sa maagang interbensyon bago sila ay anim na buwang gulang kung mayroon silang permanenteng pagkawala ng pandinig.
- Mga Pagsubok sa Paningin: Ang mga bata ay dapat magsimula na magkaroon ng pormal na pagsusuri sa screening ng paningin sa bawat taunang pagbisita sa kanilang pedyatrisyan na nagsisimula kapag sila ay tatlong taong gulang. Kung hindi sila gumagana sa unang screening test, ang iyong pedyatrisyan ay malamang na muling i-screen sa loob ng anim na buwan.Ang taunang pagsusuri sa paningin ay ginagawa sa edad na anim at pagkatapos ay ang mga alternatibo na may mas kaunting pormal na pagtatasa ng panganib para sa mga problema sa pangitain sa bawat ibang taon hanggang sa edad na labindalawa. Ang mga tinedyer ay dapat magkaroon ng pormal na pagsusuri sa paningin kapag sila ay 15 at 18 taong gulang, at isang pagtatasa ng panganib na paningin sa kanilang iba pang mga taunang pagsusuri.
- WHO Growth Charts: Inirerekomenda ng CDC at AAP na gamitin ng mga Pediatrician ang mga chart ng paglago ng World Health Organization (WHO) para sa mga bata na wala pang 24 na buwan ang edad, sa halip na mas lumang CDC growth charts. Ang mga chart ng paglago ng CDC ay maaaring patuloy na magamit para sa mga bata at kabataan na dalawang taon at mas matanda pa. Ang mga chart ng paglago ng WHO ay lalong kapaki-pakinabang kapag sinusuri ang mga sanggol na nagpapasuso, na kung minsan ay malamang na hindi gaanong timbang sa mga CDC growth chart, kahit na ang pagpapasuso ay maayos.
Iba pang mga Pediatric Rekomendasyon
Ang iba pang mga rekomendasyong pediatric na inendorso o inisyu ng American Academy of Pediatrics ay kinabibilangan ng mga pahayag ng patakaran tungkol sa:
- Mga Iskedyul ng Alternatibong Pagbabakuna - Lubos na sinusuportahan ng AAP ang unibersal na pagbabakuna at sinusuportahan ang mga kinakailangan sa pagbabakuna para sa entry sa paaralan. Ang AAP ay hindi nag-eendorso o nagrekomenda ng anumang mga alternatibong iskedyul ng pagbabakuna.
- Ubo at Mga Malamig na Gamot - Ang mga batang mas bata sa anim na taong gulang ay hindi dapat bigyan ng over-the-counter na ubo at malamig na mga gamot.
- Unang Pagbisita sa Dentista - Maaaring maging kasing anim hanggang 12 na buwan ang edad, lalo na para sa mga bata na may mataas na panganib para sa mga cavity, kabilang ang mga may espesyal na pangangalaga sa pangangalaga sa kalusugan, mga ina na may maraming cavity, o kung mayroon na silang pag-staining, cavity, o plake buildup. Ang mga bata na natulog na may bote o nagpapasuso sa gabi, may mas matandang kapatid, o sa mga pamilyang may mababang katayuan sa socioeconomic, dapat ding makakita ng isang dentista sa isang maagang edad. Ang AAP ngayon ay nagsasaad na ang lahat ng mga bata ay dapat makakita ng isang dentista sa pamamagitan ng kanilang unang kaarawan.
- Unang Pagbisita sa Gynecologist - maliban na lamang kung mayroong isa pang indikasyon para sa isang speculum o bimanual na eksaminasyon, ang mga tinedyer na babae ay maaaring maghintay para sa unang pagbisita sa gynecologist hanggang sila ay dalawampu't isang taong gulang, ang oras na inirekomenda na ngayon ang unang Pap test. Kahit na ang isang pelvic examination ay kailangan sa isang mas maaga edad, tulad ng para sa paulit-ulit na vaginal discharge, abnormal vaginal dumudugo, o UTI sintomas sa isang sekswal na aktibo batang babae, atbp, isang gynecologic pagsusulit ay isang bagay na maaaring gawin ng iyong teen's pedyatrisyan. Ang American College of Obstetricians and Gynecologists ay inirerekomenda na "ang mga batang babae ay dapat magkaroon ng kanilang unang pagbisita sa ginekologiko sa pagitan ng edad na 13 at 15 taon.
- Fluoride - Ang mga sanggol ay nangangailangan ng karagdagang plurayd, karaniwan ay mula sa fluoridated tap water, na nagsisimula kapag sila ay anim na buwang gulang.
- Fruit Juice - Ang mga bata sa pagitan ng edad na isa at anim na taon ay dapat na limitado sa hindi hihigit sa apat hanggang anim na ounces ng 100% fruit juice bawat araw, habang ang mga mas bata ay dapat na hindi hihigit sa 8 hanggang 12 ans o 2 servings bawat araw. Ang mga sanggol na wala pang anim na buwan ay hindi dapat magkaroon ng anumang juice at mga bata sa lahat ng edad na dapat hikayatin na kumain ng buong prutas sa halip na pag-inom ng juice.
- Gatas - Ang mga bata ay dapat lumipat sa gatas na mababa ang taba kapag sila ay dalawang taong gulang, kahit na maaari nilang gawin ang pagbabago sa mababang-taba ng gatas ng maaga ng labindalawang buwan (kung hindi magpatuloy sa pagpapasuso) kung ang obesity ay isang pag-aalala o kung mayroong family history of obesity, dyslipidemia, o cardiovascular disease.
- Pacifiers - dahil maaaring mabawasan ang panganib ng sanggol sa SIDS, ang isang sanggol ay maaaring bibigyan ng isang pacifier kapag siya ay matutulog, bagaman dapat mong antalahin ang pagbibigay ng pacifier sa iyong sanggol hanggang sa isang buwan ang edad at pagpapasuso. Gayundin, hindi mo dapat pilitin ang iyong sanggol na kumuha ng tagapayapa, at hindi mo dapat ilagay muli ang pacifier sa bibig ng iyong sanggol kapag natulog siya.
- SIDS - Ang mga sanggol ay dapat ilagay sa pagtulog sa kanilang likod upang makatulong na mabawasan ang kanilang pagbawas sa kanilang panganib ng SIDS.
- Pisikal na Aktibidad - Ang mga bata ay dapat na pisikal na aktibo sa loob ng hindi bababa sa 60 minuto bawat araw, kabilang ang aktibong libreng pag-play ng edad (mas mababa sa anim na taon), organisadong sports (anim hanggang siyam na taon), at mas kumplikadong sports at weight training (tweens at kabataan) bilang mas matanda sila.
- Bitamina D - Ang mga magulang ay hindi dapat umasa sa exposure ng sikat ng araw para sa mga pangangailangan ng kanilang mga anak na 'vitamin D. Ang mga bata na hindi nakakakuha ng sapat na bitamina D mula sa isang bitamina D na pinatibay na pagkain, kabilang ang eksklusibong pagpapasuso ng mga bagong panganak at sanggol, ay dapat makakuha ng suplementong bitamina D.
- Maghintay-and-See - Tinutulak ng AAP ang mga pediatrician sa pagkuha ng isang paghihintay-at-makita na diskarte kapag sinusuri ang mga problema sa pag-unlad ng mga bata, lalo na kapag ang mga magulang ay nababahala tungkol sa autism.
Hip Pointer Pneumonia Treatment at Prevention Advice
Ang isang hip pointer ay isang lubhang masakit na pinsala sa iliac crest ng balakang, sanhi ng isang pumutok o pagkahulog. Alamin kung paano maiwasan at gamutin ang isang hip pointer.
Twin Pregnancy Weight Gain and Dietary Advice
Kumuha ng impormasyon tungkol sa kung magkano ang nakuha ng timbang upang asahan kung ikaw ay buntis ng mga kambal, kasama ng mga tip para mapanatiling malusog ang iyong sarili.
Pediatric Hip Pain Symptoms, Causes and Evaluation
Ang sakit sa balakang ay nakakagulat na karaniwan sa mga bata at mayroong maraming mga posibleng dahilan. Ano ang ibig sabihin ng sakit na ito at kung anong mga pagsubok ang ginagawa upang malaman?