Pagtrato sa Diastolic Dysfunction at Heart Failure
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pansamantalang pamumuhay
- Hypertension
- Coronary Artery Disease (CAD)
- Atrial Fibrillation
- Diyabetis at Labis na Katabaan
- Sleep-Disordered Breathing
- Paggamot ng Diastolic Heart Failure
- Ano ang Prognosis ng Diastolic Dysfunction?
BLOOD PRESSURE: High or Low? -- Dr. Willie Ong Video #3b (Oktubre 2024)
Kung sinabi sa iyo na mayroong diastolic dysfunction o diastolic heart failure, mahalaga para sa iyo at sa iyong doktor na gumawa ng plano sa paggamot, upang maiwasan at kontrolin ang iyong mga sintomas, at upang mabawasan ang iyong mga pagkakataon na mamatay mula sa ganitong kalagayan.
Ang pinakamahusay na istratehiya para sa pagpapagamot ng diastolic Dysfunction, ng anumang antas ng katigasan, ay ang pagtatangka na makilala ang anumang mga kondisyon na nakaka-kontribusyon sa mga ito at pagkatapos ay aggressively pamahalaan ang mga ito. Sa partikular, ang mga sumusunod na posibilidad ay kailangang matugunan:
Pansamantalang pamumuhay
Maraming mga tao na may diastolic dysfunction ang nangunguna sa mga buhay na walang buhay, at ang pagiging laging nakatutulong sa mga diastolic na mga problema sa puso. Ang isang programa ng aerobic ehersisyo pagsasanay ay maaaring mapabuti ang diastolic function ng puso at maaaring maging kapaki-pakinabang sa diastolic Dysfunction. Sa katunayan, ang isang ehersisyo na programa ay ang tanging paggamot na ipinakita upang mapabuti ang kalidad ng buhay sa mga pasyente na may kondisyong ito. Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsangguni sa isang programa para sa rehabilitasyon para sa puso upang makapagsimula.
Hypertension
Dapat mong maingat na masuri para sa hypertension. Ang hypertension ay madalas na naroroon sa mga taong may diastolic Dysfunction, at ito ay maaaring maging mahirap upang masuri. Mas masahol pa, ang hypertension ay kadalasang hindi ginagamot. Ngunit kung mayroon kang diastolic Dysfunction, napakahalaga na ang iyong doktor ay mag-ingat sa iyong doktor upang matiyak na ang iyong presyon ng dugo ay nasa pinakamainam na hanay. Narito ang higit pa tungkol sa pag-diagnose ng Alta-presyon.
Coronary Artery Disease (CAD)
Ang mga taong may diastolic dysfunction ay dapat ding pag-aralan para sa pagkakaroon ng coronary artery disease (CAD); kung diagnosed na CAD, dapat itong tratuhin nang agresibo. Mahiwaga (iyon ay, hindi sinusuri at hindi nakikita) CAD ay isang pangkaraniwang dahilan ng diastolic Dysfunction.
Atrial Fibrillation
Kung mayroon kang atrial fibrillation, ang cardiac arrhythmia na ito ay kinakailangang tratuhin. Sa mga taong may diastolic dysfunction at atrial fibrillation, ang estratehiya sa pagkontrol sa ritmo ay karaniwang ginustong sa diskarte sa kontrol ng rate. Gayunpaman, kung ang isang normal na ritmo ng puso ay hindi mapapanatili, mahalagang lalo na upang makuha ang kontrol ng puso sa puso Ito ay dahil ang mabilis na mga rate ng puso na karaniwang sanhi ng atrial fibrillation ay maaaring maging sanhi ng malaking pagkasira sa pag-andar ng puso sa mga taong may diastolic Dysfunction.
Diyabetis at Labis na Katabaan
Ang diabetes at labis na katabaan ay parehong nauugnay sa diastolic Dysfunction. Ang pagkawala ng timbang at pagsunod sa diyabetis sa ilalim ng mabuting kontrol ay makakatulong upang itigil ang paglala ng diastolic Dysfunction.
Sleep-Disordered Breathing
Ang mga paghinga sa panahon ng pagtulog, lalo na ang mga kondisyon ng sleep apnea, ay maaaring makabuluhan nang malaki sa diastolic Dysfunction. Ang mga taong may diastolic Dysfunction - lalo na kung sila ay napakataba o may mga sintomas na nagpapahiwatig ng paghinga-disordered na paghinga - ay dapat na masuri para sa sleep apnea, at kung diagnosed na dapat itong gamutin.
Paggamot ng Diastolic Heart Failure
Ang paggamot sa diastolic heart failure (kung saan ang mga cardiologist ngayon ay tumutukoy sa "pagkabigo ng puso na may nakapreserba na bahagi ng pagbuga,") ay maaaring maging isang hamon. Sa kaibahan sa klasikong systolic heart failure, kung saan maraming mga pag-aaral ang nagsiwalat ng tiyak na mga regimens sa paggamot ng droga na makabuluhang mapabuti ang dami ng namamatay, walang mga pag-aaral na ito ay magagamit para sa diastolic heart failure. Bukod dito, dahil ang ventricles sa diastolic heart failure ay maliit at matigas (kaysa sa dilat at malambot), marami sa mga droga na karaniwang ginagamit sa classic na pagkabigo sa puso ay may potensyal na talagang lumalalang diastolic heart failure.
Ang paggamot para sa droga para sa diastolic heart failure ay kadalasang limitado sa paggamit ng mga diuretika gaya ng furosemide (Lasix) upang mabawasan ang labis na sosa at tubig mula sa katawan at upang mabawasan ang mga sintomas ng pulmonary congestion at edema. Ang mga gamot para sa pagkontrol ng hypertension ay mahalaga rin.
Dagdag pa, sa pagsubok sa TOPCAT, ang paggamot sa spironolactone (isang uri ng diuretiko) ay tila upang mabawasan ang pangangailangan para sa ospital sa mga taong may diastolic heart failure ngunit hindi binawasan ang rate ng mortality.
Ngunit ang pinakamahalagang therapy para sa diastolic heart failure ay agresibo na kontrolin ang parehong mga kadahilanan, na nakalista sa itaas, na mahalaga sa pagpapagamot ng diastolic Dysfunction. Sa mga ito, ang ehersisyo na pagsasanay (na hindi laging nakaupo) ay ang tanging paraan na ipinakita sa mga klinikal na pag-aaral upang makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay sa mga taong may diastolic heart failure.
Ano ang Prognosis ng Diastolic Dysfunction?
Ang mga tao na nagkaroon ng isang episode ng diastolic pagpalya ng puso ay may isang malubhang, nagbabanta sa buhay kard na kondisyon. Habang ang kanilang pangkalahatang pagbabala ay maaaring medyo mas mahusay kaysa sa para sa mga pasyente na may klasikong systolic heart failure, nabawasan pa rin ito sa kalahatan. Ito ang dahilan kung bakit ang sinuman na nagkaroon ng diastolic heart failure ay kinakailangang tratuhin ng agresibo, sa pamamagitan ng pagtatangkang pamahalaan ang lahat ng mga kondisyon na nauugnay sa diagnosis na ito.
Tulad ng para sa mga taong na-diagnosed na may diastolic Dysfunction ngunit na walang mga sintomas ng pagkabigo sa puso, ang ebidensya ay nagtitipon na ang mga indibidwal ay may mas mataas na mortalidad kaysa normal. Ang pagtuklas na ito ay hindi dapat maging kamangha-mangha kapag isinasaalang-alang mo ang mga pinagbabatayan sanhi ng diastolic Dysfunction, ang kagustuhan ng mga doktor na "magawa" ang dalawa sa mga pinaka-karaniwan sa mga ito (ie, hypertension at hindi diagnosed na coronary artery disease) pagbabago ng palagiang pansamantalang pamumuhay, at pagkawala ng timbang.
Ang diastolic dysfunction ay isang mahalagang kalagayan na, sa pinakakaunting, ay dapat na mag-prompt ng maingat na paghahanap ng mga pinagbabatayan, at pagkatapos ay agresibong paggamot. Ang sapat na paggamot sa diastolic Dysfunction ay maaaring lubos na mapabuti ang posibilidad ng isang mahusay na resulta.
Entresto for Failure Heart - isang Paalala Tandaan
Entresto, isang bagong gamot para sa pagpalya ng puso, ay naghahatid ng neprilysin na pagbabawal sa unang pagkakataon sa pagpapagamot sa sakit na ito. Tuklasin kung maaaring may mga hindi inaasahang problema.
Diastolic Dysfunction at Heart Failure
Ang diastolic dysfunction ay ang kawalan ng kakayahan ng puso upang makapagpahinga pagkatapos ng bawat pagkatalo, na makahahadlangan ng pumping ng dugo, pagdaragdag ng presyon, at paghantong sa pagpalya ng puso.
Isang Pangkalahatang-ideya ng Diastolic Dysfunction at Heart Failure
Diastolic dysfunction at diastolic heart failure ay nangyayari kapag ang mga ventricle ng puso ay nagiging sobrang matigas, na nagiging sanhi ng kapansanan sa pagpuno ng mga ventricle.