Broken Forearm: Radius, Ulna, at Both Bone Fractures
Talaan ng mga Nilalaman:
- Radial Shaft Fractures
- Ulnar Shaft Fractures
- Parehong Mga Buto na Lahi ng Ukol
- Mga Komplikasyon ng mga Fractures ng Lahi
Pediatric Radius and Ulna Fractures (2) (Oktubre 2024)
Ang isang bali ng bisig ay nangyayari kapag may bali ng isa o pareho ng mga buto ng bisig. Ang dalawang buto ng bisig ay ang radius at ang ulna. Ang parehong mga buto ay mahalaga para sa tamang paggalaw ng siko at pulso joints, at parehong buto maglingkod bilang mahalagang mga attachment sa mga kalamnan ng itaas na mahigpit na pangangailangan.
Ang pinaka-karaniwang uri ng fractures ay nangyayari dahil sa pagkahulog sa kamay, o isang direktang suntok sa bisig (karaniwang nakikita sa mga altercation, pinsala sa sports, at aksidente sa sasakyan). Ang mga sintomas ng isang bali ng bisig ay kinabibilangan ng sakit, pamamaga, at deformity ng bisig. Ang diagnosis ng isang bali ng bisig ay maaaring gawin gamit ang isang tamang pisikal na pagsusuri at pag-aaral ng x-ray.
Ang mga bali ng mga buto ng bisig na nangyayari sa paligid ng siko (radial head fractures at olecranon fractures) at ang mga nagaganap sa paligid ng pulso (pulso fractures), ay isinasaalang-alang sa ibang lugar. Tinatalakay dito ang mga radial shaft fractures, ulnar shaft fractures, at fractures ng both forearm bones.
Radial Shaft Fractures
Ang isang nakahiwalay na bali ng hugis ng baras ng katawan ay isang hindi pangkaraniwang pinsala. Karaniwan, ang mga fractures ng radial shaft ay nauugnay sa pinsala sa ulna (tingnan ang 'both bone fracture fracture' sa ibaba) o pinsala sa isa sa mga joints sa paligid ng pulso (Galeazzi fracture).
Kapag nangyayari ang isang nakahiwalay na balbula ng baras ng radial, karaniwan nang nangangailangan ito ng operasyon maliban kung ang bali ay hindi lumipat. Kung ang bali ay wala sa posisyon, ang pag-ikot ng bisig ay maaaring limitado maliban kung ang bali ay muling nakatalaga. Para sa kadahilanang ito, ang karamihan sa mga radial shaft fracture ay itinuturing na may operasyon upang i-realign at i-hold ang mga buto sa tamang posisyon.
Ulnar Shaft Fractures
Ang isang nakahiwalay na bali sa ulna, na kadalasang tinatawag na "nightstick" fracture, ay kadalasang nangyayari sa panahon ng paghihirap. Kapag ang isang tao na nagtatanggol sa sarili ay itinaas ang kanilang mga bisig sa isang proteksiyon posture, ang ulna buto ay nailantad at maaaring nasira mula sa isang mapurol traumatic exposure. Ang pangalan ng bali ay mula sa mga tao na nagtatanggol sa kanilang sarili mula sa nightstick ng isang pulis na nagtutulak ng mga ulnar fractures.
Kapag ang bali ay makatwirang nakahanay, ang isang nakahiwalay na bali ng ulna ay karaniwang itinuturing na may immobilization sa isang cast. Kapag ang bali ay masyado nawala, o ang balat ay nasira na nagiging sanhi ng isang bukas na bali, isang kirurhiko paggamot ay maaaring ipinapayo.
Parehong Mga Buto na Lahi ng Ukol
Ang parehong mga buto bali ay isang pinsala na halos palaging nangangailangan ng operasyon sa isang pasyente na may sapat na gulang. Walang operasyon, ang bisig ay karaniwang hindi matatag at walang kakayahang itapon ang ganitong uri ng pagkabali sa tamang oryentasyon. Sa mga batang mas bata, ang paggamot na walang pahiwatig ay maaaring isaalang-alang, ngunit kahit na sa mga adolescents surgery ay maaaring kailangang isagawa.
Ang parehong mga buto sa likod ng mga bali ay karaniwang itinuturing sa pamamagitan ng paglalagay ng metal plate at screws sa parehong radius at ulna bones. Ang mga buto na ito ay dapat na lumapit sa bawat isa sa pamamagitan ng isang hiwalay na tistis, samakatuwid magkakaroon ka ng dalawang incisions sa iyong bisig. Ang ilang mga surgeon ay gagamit ng isang baras sa loob ng buto upang mapanatili ang posisyon ng buto, ngunit hindi ito maaaring gawin sa mga bali na kung saan ang pag-ikot ng katatagan ay isang isyu. Samakatuwid, ang karamihan sa mga buto ng fracture ng tupa ay itinuturing na may plato at mga screw.
Mga Komplikasyon ng mga Fractures ng Lahi
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga bali na ito ay ang:
- Nabawasan ang Paggalaw: Ang limitadong paggalaw ay karaniwang pagkatapos ng paggamot ng mga bali ng bisig. Ang paggalaw ay maaaring limitado sa siko at pulso ng mga kasukasuan, ngunit kadalasan ay napansin bilang isang limitasyon ng pag-ikot ng bisig (ibig sabihin, pagbubukas ng garapon o pagpindot ng pinto).
- Non-Healing Fracture: Ang mga buto ng bisig ay maaaring walang sapat na kagalingan na humahantong sa patuloy na sakit. Ito ay totoo lalo na sa mga bali ng bisig kung saan nawala ang buto dahil sa uri ng bali (ibig sabihin, maraming maliliit na piraso) o bukas na mga bali. Ang pag-ulit ng operasyon para sa buto paghugpong ay maaaring kinakailangan sa mga kasong ito.
- Impeksiyon: Ang impeksiyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng anumang operasyon. Kapag ang isang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pag-aayos ng isang bali ng bisig, ang metal plate at screws ay maaaring mangailangan ng pag-alis upang mapagaling ang impeksiyon.
- Masakit Hardware: Ang mga implant na metal na ginagamit sa panahon ng operasyon ay maaaring madama sa ilalim ng balat, at maaaring masakit ito. Kung sila ay maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa maaari silang alisin, karaniwang hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng operasyon.
Ulnar Styloid Fractures: Paggamot ng Broken Wrist
Ang isang ulnar styloid fracture ay isang pinsala na karaniwang nakikita na may kaugnayan sa isang sirang pulso. Karamihan sa ulnar styloid fractures ay hindi kailangan ng operasyon. Matuto nang higit pa.
Glenoid Fractures: Broken Bone of the Shoulder Socket
Ang Glenoid fractures ay hindi pangkaraniwang pinsala kung saan nasira ang socket ng balikat. Ang Glenoid fractures ay tungkol sa pinsala sa kartilago.
Buksan ang Fractures at Broken Bones (Compound Fractures)
Ang mga bukas na bali ay mga pinsala na nangyayari kapag ang isang sirang buto ay nakakapasok sa balat at nakalantad. Ang ilang mga tao na tinatawag na mga pinsala na ito ay isang tambalang bali.