Paano Epilepsy Ay Ginagamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga reseta
- Mga Paglilitis
- Mga Dalubhasang Pinangunahan ng Espesyalista
- Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
- Komplementaryong Gamot (CAM)
- Ang Hinaharap ng Paggamot
Salamat Dok: Epilepsy at ang epekto ng Medical Marijuana | Discussion (Oktubre 2024)
Ang epilepsy ay kadalasang itinuturing na may mga gamot, ngunit maaari din itong magsama ng operasyon, mga aparato sa pagpapalakas ng ugat, o mga espesyal na diyeta, depende sa iyong sitwasyon at kung ang iyong mga seizure ay kinokontrol na may gamot. Mayroong maraming mga bagong paggamot sa abot-tanaw para sa epilepsy pati na rin. Anuman ang sinunod na paggagamot, ang mga layunin sa pagtatapos ay pareho: upang pahintulutan kang mabuhay ang iyong buong buhay, maiwasan ang mga seizure, at mabawasan ang mga epekto ng pamamahala ng iyong karamdaman. Ang paghahanap ng tamang landas para sa iyo ay maaaring tumagal ng ilang oras.
Mga reseta
Kung ikaw ay diagnosed na may epilepsy, ang iyong doktor ay malamang na unang magreseta ng anti-seizure medication (antiepileptic drugs) upang makontrol ang iyong mga seizures. Maaaring makontrol ang karamihan sa mga tao sa pamamagitan ng isang gamot, ngunit maaaring kailangan ng ilang tao.
Ang uri at dosis na inireseta ng iyong doktor para sa iyo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan tulad ng iyong edad, kung anong uri ng mga seizures mayroon ka, iba pang mga gamot na iyong inaalis, at kung gaano kadalas ikaw ay may mga seizures. Maaaring tumagal ng ilang pagsubok at error upang mahanap ang pinakamahusay na gamot at dosis na may hindi bababa sa halaga ng mga epekto para sa iyo.
Tandaan na ang mga side effect ay maaaring umalis pagkatapos mo na sa gamot para sa isang linggo o dalawa at ang iyong katawan ay nagkaroon ng isang pagkakataon upang ayusin. Kung hindi sila umalis o kung sila ay malubha o labis na nakakabagbag-damdamin, kausapin kaagad ang iyong doktor.
Sa maraming gamot, ang nawawalang dosis o dalawa ay hindi masyadong malubha. Gayunpaman, ang nawawalang kahit isang dosis ng iyong anti-seizure medication ay maaaring magdulot sa iyo ng kawalan ng kontrol sa iyong mga seizures. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na dalhin ang iyong gamot nang eksakto tulad ng inireseta at makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga paghihirap sa iyong gamot.
Maraming tao ang makokontrol ang kanilang mga seizure sa mga antiepileptic na gamot at sa huli ay hihinto sa pagkuha ng mga ito pagkatapos ng isang tiyak na bilang ng mga taon ng walang seizures.Ang paghinto ng iyong anti-seizure medication masyadong maaga o sa iyong sarili ay maaaring lumikha ng mga malubhang problema, kaya siguraduhin na magtrabaho kasama ang iyong doktor sa pagpapasya kung at kailan upang itigil ang paggamot.
Mayroong higit sa 20 iba't ibang uri ng mga antiepileptic na gamot na magagamit, kabilang ang:
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepine): Ginagamit para sa mga bata at matatanda, ginagamit din ang carbamazepine upang gamutin ang sakit sa mga kondisyon tulad ng neuropathy at trigeminal neuralgia. Ang mga karaniwang epekto ay kinabibilangan ng pagkahilo, abnormal na pag-iisip, problema sa pagsasalita, pagyanig, paninigas ng dumi, at dry mouth.
- Onfi (clobazam): Ang pamamaga na ito ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot upang gamutin ang mga bata at matatanda sa Lennox-Gastaut syndrome o iba pang malubhang anyo ng epilepsy. Ang karaniwang mga side effect ay ang pagkapagod, mga problema sa koordinasyon, mga problema sa pagsasalita o paglunok, pagkalubog, pagbabago ng ganang kumain, pagsusuka, paninigas ng dumi, at ubo.
- Keppra (levetiracetam): Ito ay isa sa mga mas karaniwang ginagamit na antiepileptic na gamot upang gamutin ang mga matatanda at bata. Maaari itong magamit nang nag-iisa o may iba pang mga gamot. Kasama sa karaniwang mga epekto ang kahinaan, mga problema sa koordinasyon, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, agresibo na pag-uugali, pagtatae, pagkadumi, labis na pagkakatulog, pagkawala ng gana, double vision, at leeg o joint pain.
- Dilantin (phenytoin): Isa sa mga pinakalumang anticonvulsants, ang phenytoin ay maaaring magamit nang nag-iisa o may iba pang mga gamot para sa mga matatanda at mga bata. Karaniwang mga epekto ay ang mga problema sa pagbagsak o pagtulog, pagtaas ng asukal sa dugo, abnormal na paggalaw ng mata, panginginig, mga problema sa koordinasyon, pagkalito, pagkahilo, sakit ng ulo, paninigas ng dumi, at gingival hypertrophy (pagpapalaki ng mga gilagid).
- Depakote, Depakene (valproic acid): Ginamit nang nag-iisa o may iba pang mga gamot para sa mga bata at matatanda, ang valproic acid ay hindi nakakakuha ng mga seizure, pangkalahatang tonic-clonic seizure, at myoclonic seizure. Kasama sa karaniwang mga epekto ang antok, pagkahilo, sakit ng ulo, pagtatae, paninigas ng dumi, pagbabago ng gana, panginginig, malabo o double vision, pagkawala ng buhok, mood swings, at mga problema sa koordinasyon.
- Neurontin (gabapentin): Ginagamit ang Gabapentin upang maiwasan ang mga seizure, gamutin ang mga hindi mapakali sa binti syndrome, at madali ang sakit sa neuropathic. Ang mga karaniwang epekto ay kahinaan; tremors; malabo o double vision; mga problema sa koordinasyon; pamamaga sa iyong mga kamay, armas, binti, bukung-bukong, o paa; at likod o magkasamang sakit.
- Phenobarbital: Bilang isa sa mga pinakalumang anticonvulsants, ang phenobarbital ay isang barbiturate na isa sa mga pinakamahusay na nauunawaan at sinaliksik na mga gamot. Ginagamit ito nang nag-iisa o may iba pang mga gamot sa mga matatanda at bata. Kabilang sa mga karaniwang side effect ang antok, sakit ng ulo, pagkahilo, tumaas na aktibidad, pagduduwal, at pagsusuka.
- Mysoline (primidone): Ang primidone ay ginagamit lamang o sa iba pang mga gamot upang gamutin ang epilepsy, madalas sa mga bata. Kabilang sa mga karaniwang side effect ang clumsiness, antok, pagkahilo, pagkapagod, problema sa koordinasyon, pagkawala ng gana, double vision, pagduduwal, at pagsusuka.
- Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramate): Ginamit nang nag-iisa o may iba pang mga gamot, ang topiramate ay ginagamit upang gamutin ang mga pangkalahatang tonic-clonic seizures at focal seizures. Ginagamit din ito kasama ng iba pang mga gamot upang gamutin ang mga seizures sa mga taong may Lennox-Gastaut syndrome, gayundin upang maiwasan ang migraines. Kabilang sa mga karaniwang side effect ang kakulangan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, pagkahilo, pangingisda sa mga kamay, panginginig, pag-aantok, at kapansanan sa konsentrasyon.
- Trileptal (oxcarbazepine): Ginagamit ang gamot na ito nang nag-iisa o may iba pang mga gamot sa mga matatanda at bata. Kasama sa mga karaniwang side effect ang sakit ng tiyan; pagduduwal; pagsusuka; hindi mapigil na paggalaw ng mata; pagkakatulog; isang pagbabago sa paglalakad at balanse; pagtatae; tuyong bibig; at mga problema sa pagsasalita, pag-iisip, o pagtuon.
- Gabitril (tiagabine): Ang Tiagabine ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang focal seizures sa mga bata at matatanda. Ang mga karaniwang epekto ay pagkahilo, pag-aantok, mga problema sa koordinasyon, mga pagbabago sa mood, mga problema sa konsentrasyon, at kahirapan sa pagbagsak o pananatiling tulog.
- Lamictal (lamotrigine): Ginagamit upang gamutin ang mga seizures sa parehong mga bata at matatanda, ginagamit din ang lamotrigine upang gamutin ang bipolar disorder. Kabilang sa karaniwang mga side effect ang antok; mga problema sa koordinasyon; malabo o double vision; sakit ng ulo; pagduduwal; pagsusuka; pagtatae; tibi; pagkawala ng ganang kumain; pagbaba ng timbang; tremors; hindi pagkatunaw ng pagkain; kahinaan; pantal; at tiyan, likod, joint, o panregla sakit.
- Zarontin (ethosuximide): Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pagkawala ng pagkawala sa mga bata at mga matatanda. Kasama sa mga karaniwang side effect ang pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, hiccups, pag-aantok, pagkahilo, sakit ng ulo, at paghihirap ng konsentrasyon.
- Zonegran (zonisamide): Ang Zonisamide ay ginagamit sa ibang mga gamot upang kontrolin ang mga seizures. Ang mga karaniwang side effect ay pagduduwal, pagbaba ng timbang, pagtatae, paninigas ng dumi, sakit ng puso, tuyong bibig, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkalito, pagkapagod, at double vision.
- Klonopin (clonazepam): Kabilang sa mga benzodiazepines na klase ng mga droga, ang clonazepam ay isang pampagaling na ginagamit na nag-iisa o may iba pang mga gamot upang gamutin ang mga seizure. Ang mga karaniwang epekto ay ang pag-aantok, pagkahilo, pag-uusap, mga problema sa koordinasyon, malabo na pangitain, pagpapanatili ng ihi, at mga isyu sa sekswal.
- Briviact (brivaracetam): Ito ay isang mas bagong gamot na inaprubahan noong 2016 upang gamutin ang mga focal seizure, karaniwang kasama ang iba pang mga gamot. Kasama sa karaniwang mga epekto ang pagkahilo, pagkawala ng timbang, pagkakatulog, pagduduwal, at pagsusuka.
- Aptiom (eslicarbazepine): Ang gamot na ito ay ginagamit din kasama ang iba pang mga gamot upang gamutin ang mga focal seizure. Ang karaniwang mga side effect ay malabo o double vision, pagkahilo, pagkakatulog, pagkapagod, pagkabigo, at mga problema sa balanse.
- Fycompa (perampanel): Ang perampanel ay ginagamit para sa mga bata at may sapat na gulang na 12 taon o mas matanda pa lamang o sa iba pang mga gamot para sa focal seizures at bilang karagdagang gamot para sa mga taong may pangkalahatang tonic-clonic seizures. Kasama sa karaniwang mga epekto ang pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, pagkahilo, paninigas ng dumi, pagsusuka, sakit ng ulo, at mga problema sa balanse.
- Epidiolex (cannabidiol): Sa 2018, inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang paggamit ng Epidiolex, isang langis na nakabatay sa cannabis na kilala rin bilang CBD, upang gamutin ang malubhang nakakulong na nauugnay sa Lennox-Gastaut syndrome at Dravet syndrome sa mga pasyente na 2 taong gulang o mas matanda. Ito ay kinukuha nang pasalita at hindi naglalaman ng tetrahydrocannabinol (THC), ang kemikal na nagiging sanhi ng mataas. Ito ang unang gamot na inaprubahan ng FDA na nagmula sa cannabis (marijuana). Kapag ginamit kasama ng iba pang mga gamot sa pag-aaral, ang Epidiolex ay ipinapakita upang makatulong na mabawasan ang dalas ng mga seizures sa mga pasyente na may dalawang syndromes na ito, na napakahirap na kontrolin. Kasama sa karaniwang mga epekto ang antok at lethargy, isang elevation sa mga enzyme sa atay, nabawasan ang gana sa pagkain, pagtatae, pantal, pagkapagod, kahinaan, kahirapan sa pagtulog, at mga impeksiyon.
Generic Medications
Kung nagtataka ka tungkol sa pagkuha ng pangkaraniwang anyo ng isang gamot sa halip na pangalan ng tatak o paglipat mula sa isang tatak ng pangkaraniwan sa isa pa, hindi ka nag-iisa. Sa Estados Unidos, siyam sa 10 puno na reseta ay para sa generics. Gayunpaman, ang mga generic antiepileptic na gamot ay nauugnay sa ilang mga isyu. Kahit na naglalaman ang mga ito ng parehong aktibong sangkap tulad ng mga pangalan ng tatak, ang hindi aktibong mga sangkap sa mga generics ay maaaring lubhang magkakaiba sa pagitan ng mga tatak. Ang halaga ng gamot na sinipsip ng iyong katawan ay maaaring magkakaiba rin mula sa tatak sa tatak o, bagaman hindi karaniwan, maaari kang maging alerdye sa isang tiyak na di-aktibong sangkap.
Upang ang mga generika ay maaprubahan ng FDA, dapat ito ay sa pagitan ng 80 porsiyento at 125 porsiyento bilang epektibo bilang pangalan ng tatak. Para sa ilang mga tao na may epilepsy, ang pagkakaiba na ito ay maaaring humantong sa mga pagsamsam ng pagsabog (isang pag-agaw na nangyayari nang hindi inaasahan sa isang tao na karaniwang may mahusay na pagkontrol sa pag-agaw) o nadagdagan ang mga side effect.
Pinapayuhan ng Epilepsy Foundation ang pag-iingat kapag lumilipat mula sa pangalan ng tatak sa mga generic na gamot o paglipat sa pagitan ng mga pangkaraniwang tatak. Para sa mga taong may mga seizures na mahirap kontrolin, ang pagpunta sa isang pangkaraniwang bersyon marahil ay hindi isang magandang ideya. Gayunpaman, kung ang iyong mga seizures sa pangkalahatan ay mahusay na kontrolado, ang isang pangkaraniwang ay malamang na maging ligtas; tiyakin lamang na makipag-usap ka sa iyong parmasyutiko tungkol sa pagkuha ng iyong gamot mula sa parehong tagagawa sa bawat oras.
Laging kausapin ang iyong doktor bago gawin ang pagtalon sa isa pang tatak o tagagawa upang matiyak na alam na niya at aprubahan. Ang isang pagpipilian ay maaaring makita ang iyong doktor sa antas ng gamot sa iyong dugo bago at pagkatapos mong lumipat upang matiyak na mananatili ka sa antas ng panterapeutika at upang ayusin ang iyong dosis o ibalik ka sa pangalan ng tatak kung hindi.
Mga Paglilitis
Sa mga 30 porsiyento ng mga taong may epilepsy, dalawa o higit pang mga gamot, magkasama o magkahiwalay, ay hindi makontrol ang mga seizure-kung ano ang kilala bilang resistensya sa gamot o matigas ang ulo epilepsy. Kung nangyari ito sa iyo, malamang na tatalakayin ng iyong doktor ang iba pang mga paraan ng pagpapanatili ng iyong mga pagkulupit, na ang isa ay maaaring operasyon. Ang pag-opera ay inirerekomenda kapag mayroon kang sugat sa utak, tumor, o masa na nagiging sanhi ng iyong mga seizure, pati na rin kapag may focal seizure (na nagaganap lamang sa isang bahagi ng iyong utak) na hindi kontrolado ng mga gamot.
Ang tamang operasyon para sa iyo ay depende sa kung anong uri ng epilepsy mayroon ka, pati na rin ang mga resulta ng iyong pre-surgical pagsusuri at pagsubok. Ang pagsusuri at pagsubok na ito ay tumutulong sa iyong doktor na hanapin kung saan nagmula ang iyong mga seizure at makita kung paano maaaring maapektuhan ng operasyon ang iyong pang-araw-araw na gawain. Ang pagsusuri ay maaaring magsama ng electroencephalograms (EEGs), mga pagsusuri sa imaging upang suriin ang mga tumor o abscesses, at functional na neurological testing upang matiyak na ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa kakayahan tulad ng pagsasalita at pagbasa.
Ang operasyon ay laging may mga panganib, kaya dapat itong timbangin kasama ang mga benepisyo. Para sa maraming mga tao, ang pagtitistis ay maaaring makabuluhang bawasan o kahit na huminto sa mga seizure, ngunit hindi ito maaaring makatulong sa ilang mga tao sa lahat. Kabilang sa iba pang mga panganib ang mga pagbabago sa iyong pagkatao o ang iyong kakayahang mag-isip, kahit na ito ay hindi pangkaraniwan.
Kung mayroon kang operasyon, kahit na ikaw ay walang seizure, kailangan mo pa ring kumuha ng antiepileptics sa loob ng hindi bababa sa dalawang taon. Maaari ring gawing posible ang operasyon na magawa mo ang mas kaunting mga gamot at / o bawasan ang iyong dosis.
Mayroong apat na uri ng pag-opera para sa epilepsy:
Lobectomy
Ang pag-aalis ng bahagi ng utak na kung saan magsisimula ang mga seizure ay tinatawag na lobectomy at ito ang pinakakaraniwang uri ng operasyon para sa epilepsy. Ang isang lobectomy ay maaari lamang gumanap kung mayroon kang focal seizures na nagsisimula sa isang lugar ng utak.
Ang pag-aalis ng bahagi ng temporal umbok ng utak, na tinatawag na temporal lobectomy, ay ang pinakakaraniwang uri ng lobectomy dahil ang karamihan sa mga uri ng focal epilepsy ay temporal. Ang pagtitistis na ito ay may mataas na antas ng tagumpay sa maraming mga pasyente na may pinababang dalas ng mga seizures o pagiging walang seizure. Kahit na ang gamot ay maaari pa ring kailangan, kadalasan ay mas mababa.
Sa frontal lobectomy, ang bahagi ng frontal lobe ay aalisin. Ito ang ikalawang pinaka-karaniwang uri ng operasyon para sa epilepsy, ngunit wala itong kaparehong rate ng tagumpay. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente ay may mas mahusay na kontrol sa pag-agaw pagkatapos ng operasyon at ang ilan ay nagtatapos sa pag-agaw-free.
Maramihang Subpial na Transeksyon
Kapag ang iyong mga seizures ay nagsisimula sa isang lugar ng utak na hindi maaaring makuha, maaari kang magkaroon ng maraming mga paglilipat ng subpia.Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagawa ng mababaw na pagbawas sa tserebral cortex ng iyong utak na maaaring makatulong sa pagbawas o paghinto ng mga seizure na nanggaling sa tserebral cortex habang pinapanatili ang lahat ng iyong mga normal na kakayahan na buo. Ang pamamaraan na ito ay ipinapakita upang maging matagumpay, hindi bababa sa pansamantala, para sa Landau-Kleffner syndrome-isang bihirang epilepsy syndrome.
Corpus Callosotomy
Ang utak ay binubuo ng dalawang halves, o hemispheres: ang kanan at ang kaliwa. Ang corpus callosum ay bahagi ng utak na nagkokonekta at nangangasiwa ng komunikasyon sa pagitan nila. Gayunpaman, ang corpus callosum ay hindi kinakailangan upang mabuhay.
Sa isang corpus callosotomy, ang corpus callosum ay pinutol ng dalawang-ikatlo ng daan o ganap na, tinatanggal ang dalawang panig at binabawasan o huminto sa komunikasyon sa pagitan ng hemispheres. Maaari itong itigil ang ilang mga uri ng mga seizures at bawasan ang dalas ng iba. Ang pagtitistis na ito ay kadalasang ginagawa sa mga bata na ang mga seizure ay nagsisimula sa isang bahagi ng utak at kumalat sa isa pa. Karaniwan, ang iyong siruhano ay gupitin muna ang unang dalawang-ikatlong at, kung hindi nito binabawasan ang dalas ng iyong mga seizure, ang natitira ay maaaring maputol mamaya.
Ang isang epekto ng isang corpus callosotomy ay hindi makapagtutukoy ng mga bagay na iniharap sa kaliwang bahagi ng iyong visual field, kahit na pamilyar sila. Ang isa pang posibleng kinalabasan ay tinatawag na alien hand syndrome, kung saan nawalan ka ng kakayahang makilala at sinasadyang kontrolin ang isang bahagi ng iyong katawan, tulad ng iyong kamay. Ang bahagi ng katawan ay maaaring lumipat sa sarili nitong pati na rin.
Kahit na ang pagtitistis na ito ay maaaring lubos na bawasan ang dalas ng mga seizures, hindi ito huminto sa mga seizures sa hemisphere kung saan sila magsimula, at focal seizures ay maaaring maging mas masahol pa afterward.
Hemispherectomy
Ang hemispherectomy ay isa sa mga pinakalumang kirurhiko pamamaraan para sa epilepsy. Kabilang dito ang pagtanggal ng mga lugar ng utak at pag-aalis ng tisyu upang mabawasan ang mga seizure. Sa nakaraan, ito ay kasangkot din sa pag-alis ng karamihan o lahat ng hemisphere, ngunit ang pamamaraan ay umunlad sa paglipas ng panahon.
Ang pagtitistis na ito ay karaniwang ginagamit para sa mga bata, ngunit maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga may sapat na gulang din. Ang isang hemispherectomy ay gumanap lamang kung ang iyong pagkalat ay kasangkot lamang sa isang bahagi ng iyong utak, ang mga ito ay malubha, at ang parehong hemisphere ay hindi gumagana nang maayos dahil sa pinsala mula sa pinsala o seizures, tulad ng na nauugnay sa Rasmussen's encephalitis.
Ang dalawang pinaka-karaniwang uri ng hemispherectomy ay kinabibilangan ng:
- Anatomiko: Sa pamamaraan na ito, ang frontal, parietal, temporal, at occipital lobes ay inalis mula sa hemisphere na nagiging sanhi ng mga seizures habang pinapanatili ang utak stem, basal ganglia, at thalamus sa parehong lugar. Ito ay ang pinaka-extreme form, at maaaring may ilang mga pagkawala ng mga kakayahan, ngunit ang mga tao na may operasyon na ito ay madalas na magagawang upang gumana nang maayos.
- Pagganap: Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang mas maliit na seksyon mula sa hemisphere na may pananagutan sa pagdudulot ng mga seizure at pag-disconnect sa corpus callosum.
Ang parehong mga uri ay nagresulta sa 70 porsiyento ng mga pasyente na nagiging ganap na pag-agaw-free. Para sa mga pasyenteng may mga seizure pagkatapos ng operasyon, maaaring kailanganin ang antiepileptic na gamot, ngunit ang dosis ay maaaring mas mababa kaysa sa bago ang operasyon, na nagreresulta sa mas kaunting mga epekto. Ang mga seizure ay bihirang lumala pagkatapos ng operasyon na ito. Minsan, ang isang ulit na hemispherectomy ay kailangan at ang kinalabasan para sa ito ay kadalasang mabuti.
Mga Dalubhasang Pinangunahan ng Espesyalista
Kung ang operasyon ay hindi isang opsyon para sa iyo dahil sa ikaw ay hindi isang mahusay na kandidato o gusto mo lamang na subukan ang isa pang alternatibo muna, may mga iba pang paggamot upang isaalang-alang. Ang mga espesyalista na nakabase sa therapies na ito ay ang lahat ng mga adjunctive treatment, ibig sabihin na sila ay mga karagdagan sa mga therapies ng gamot-hindi kapalit ng mga ito.
Vagus Nerve Stimulation
Ang Vagus nerve stimulation, na kilala rin bilang VNS therapy, ay inaprubahan ng FDA upang gamutin ang mga seizures sa mga may edad na at mga bata na 4 na taong gulang na ang mga seizure ay hindi nakokontrol pagkatapos sinusubukan ng hindi bababa sa dalawang gamot.
Katulad ng isang pacemaker, ang isang vagus nerve stimulator ay isang maliit na aparato na itinatanim sa ilalim ng balat sa iyong dibdib na may wire na tumatakbo sa vagus nerve sa iyong leeg. Ito ay hindi malinaw kung paano ito gumagana nang eksakto, ngunit ang stimulator ay naghahatid ng mga regular na electrical pulses sa pamamagitan ng vagus nerve sa iyong utak, pagbawas ng kalubhaan at dalas ng mga seizures. Posible rin na hindi mo na kailangan ng maraming gamot gaya ng ginawa mo bago ang VNS therapy.
Sa karaniwan, ang pagbabawas ng VNS ay binabawasan ang pagkulong sa 20 porsiyento hanggang 40 porsiyento at nagpapabuti sa kalidad ng buhay, masyadong. Ang vagus nerve stimulation ay nagbabawas ng mga seizures nang mas epektibo habang nagpapatuloy ang oras. Natagpuan ng isang pagsusuri na sa loob ng apat na buwan pagkatapos ng pagtatanim, 40 porsiyento hanggang 49 porsiyento ng mga pasyente ay may 50 porsiyento o higit na pagbabawas sa dalas ng kanilang mga pagkulong. Halos 60 porsiyento ang nagpakita ng parehong tugon sa therapy 24 hanggang 48 na buwan matapos ang pagtatanim, at humigit-kumulang 8 porsiyento ay naging ganap na pag-agaw.
Nakikiramay na Neurostimulation
Ang tumutugon na neurostimulation ay tulad ng isang pacemaker para sa iyong utak. Patuloy na sinusubaybayan nito ang iyong mga alon ng utak, pinag-aaralan ang mga pattern upang makita ang anumang aktibidad na tila hindi pangkaraniwang o maaaring magdulot ng isang pang-aagaw, at mabilis na tumugon sa hindi pangkaraniwang aktibidad na may electrical stimulation upang ibalik ang iyong brainwave pabalik sa normal bago mangyari ang isang pag-agaw. Ang bawat sistema ay nababagay sa iyong mga indibidwal na pangangailangan, inilagay sa loob ng iyong bungo, at nakakonekta sa isa o dalawang electrodes na nakalagay sa iyong utak.
Tulad ng VNS therapy, ang tumutugon neurostimulation ay para sa mga tao na ang mga seizures ay hindi nakokontrol pagkatapos sinusubukan ng hindi bababa sa dalawang gamot. Ito ay inaprobahan ng FDA para sa mga may sapat na gulang na 18 taong gulang at mas matanda na may focal epilepsy at, katulad ng VNS therapy, ang mga epekto ay mukhang mas mahusay sa paglipas ng panahon.
Deep Brain Stimulation
Sa malalim na utak pagpapasigla (DBS), electrodes ay inilagay sa isang tiyak na bahagi ng iyong utak, madalas ang thalamus. Ang mga ito ay konektado sa isang aparato na itinatanim sa ilalim ng balat sa iyong dibdib. Ang aparato ay na-program upang magpadala ng electrical impulses sa iyong utak upang mabawasan o kahit na ihinto ang iyong mga seizures. Inaprubahan ng FDA ang paggagamot na ito para sa mga may sapat na gulang na 18 taong gulang o mas matanda na may focal epilepsy na hindi kinokontrol pagkatapos sumubok ng tatlo o higit pang mga gamot.
Tulad ng VNS therapy at tumutugon neurostimulation, lumilitaw din ang mga epekto upang dagdagan ang oras. Sa isang pag-aaral, pagkatapos ng isang taon ng paggamit ng DBS, 43 porsiyento ng mga pasyente ang iniulat na 50 porsiyento o higit pang pagbawas sa mga seizure; pagkatapos ng limang taon, 68 porsiyento ng mga pasyente ay iniulat ang parehong pagbaba. Sa loob ng limang taon matapos simulan ang DBS, 16 na porsiyento ng mga pasyente ang nagpunta sa loob ng anim na buwan o higit pa nang walang anumang mga seizure. Ang kalidad ng mga ulat ng buhay ay napabuti din sa paglipas ng panahon.
Ketogenic Diet
Tulad ng mga therapies sa itaas, ang ketogenic diet ay madalas na inireseta sa mga kaso kung saan ang mga seizure ay hindi tumutugon sa dalawa o higit pang mga gamot, lalo na sa mga bata. Ang high-fat, low-carbohydrate na pagkain ay mahigpit at maaaring mahirap sundin, kaya dapat itong subaybayan ng isang dietician. Ito ay lalong nakakatulong para sa ilang mga syndromes ng epilepsy at ginagawang posible para sa ilang mga tao na magkaroon ng kanilang mga dosis ng gamot na nabawasan.
Mahigit sa kalahati ng mga bata na pumupunta sa ketogenic diet ay nakakakita ng 50 porsiyentong pagbabawas o higit pa sa kanilang mga seizure. Para sa mga may sapat na gulang, ipinakikita ng mga pag-aaral na ang ketogenic diet ay binabawasan ang mga seizure ng 50 porsiyento o higit pa sa 22 porsiyento hanggang 70 porsiyento ng mga pasyente, at 90 porsiyento o higit pa sa hanggang 52 porsiyento ng mga pasyente. Ang isang maliit na porsyento ng mga bata at mga may sapat na gulang ay maaaring maging ganap na walang pag-agaw pagkatapos ng ilang taon sa pagkain sa ilalim ng malapit na pangangasiwa.
Ang potensyal na mga epekto ay kinabibilangan ng pag-aalis ng tubig, paglago ng paglaki sa mga bata dahil sa mga kakulangan sa nutrisyon, paninigas ng dumi, mas mataas na kolesterol sa mga matatanda, at pagbuo ng uric acid sa iyong dugo, na maaaring maging sanhi ng mga bato sa bato. Maaaring kailanganin mong kumuha ng mga bitamina at mineral na suplemento upang makalikom para sa mga imbalances ng diyeta. Ang pagkain na ito ay dapat palaging ipatupad sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.
Binago ang Atkins Diet
Ang binagong diyeta ng Atkins (MAD) ay isang mas mahigpit at mas bagong bersyon ng ketogenic diet na magagamit para sa parehong mga matatanda at mga bata. Tulad ng ketogenic diet, ang MAD ay kailangang ipatupad sa ilalim ng pangangasiwa sa medisina. Habang ang mga pagkain ay katulad, likido, protina, at calories ay hindi pinaghihigpitan sa MAD. Ang pagkain ay hindi dapat timbangin at masusukat, at may higit na kalayaan pagdating sa pagkain o malayo sa bahay. Ang MAD ay naiiba mula sa tradisyonal na Atkins diyeta sa mas kaunting mga carbohydrates at mas maraming taba ay hinihikayat.
Ang diyeta na ito ay parang may mga katulad na resulta sa klasikong ketogenic diet. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga seizure ay nabawasan ng 50 porsiyento o higit pa sa 12 porsiyento hanggang 67 porsiyento ng mga nasa hustong gulang, at hanggang 67 porsiyento ng mga may sapat na gulang ay may 90 porsiyento o mas mahusay na pagbawas ng seizure. Ang potensyal na epekto ay kinabibilangan ng pagbaba ng timbang, mas mataas na kolesterol sa mga matatanda, at nakadama ng sakit, lalo na sa una.
Paggamot ng Mababang Glycemic Index
Ang isa pang mas mahigpit na bersyon ng ketogenic diet, ang mababang glycemic index treatment (LGIT) ay nakatutok sa higit sa mga carbohydrates na may mababang glycemic index. Hindi rin nito pinipigilan ang mga likido o protina, at ang iyong pagkain ay batay sa mga laki ng bahagi kaysa sa mga timbang. Walang maraming mga pag-aaral na may mataas na kalidad na ginawa sa mga epekto ng LGIT, ngunit tila ito ay kapaki-pakinabang din sa pagbawas ng mga seizures.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
May ilang mga kadahilanan na maaari mong panatilihin sa isip at gumagana sa pagpapatupad sa iyong buhay na maaaring makatulong sa iyong epilepsy.
Kumuha ng Sapat na Sleep
Ang pag-agaw ng tulog ay maaaring mag-trigger ng mga seizures sa ilang mga tao, kaya siguraduhin na nakakakuha ka ng lahat ng tulog na kailangan mo gabi-gabi. Kung nagkakaproblema ka sa pagtulog o madalas kang nakakagising, makipag-usap sa iyong doktor at subukan ang mga tip na ito:
- Limitahan ang iyong caffeine intake hapon at walang anumang pagkatapos ng 5 p.m.
- Isara ang anumang aparato na may asul na ilaw isang oras bago ang kama. Kabilang dito ang mga TV, computer, tablet, telepono, atbp.
- Magtrabaho sa paglikha ng isang gabi-gabi ritwal ng oras ng pagtulog para sa iyong sarili.
- Bigyan ang iyong sarili ng hindi bababa sa isang walong oras na window upang makatulog.
- Gawin ang iyong silid bilang madilim hangga't maaari. Subukan ang takip sa anumang mga ilaw at gamitin ang mga kulay na madilim na kulay o mga blinds.
- Huwag hayaan ang temperatura sa iyong silid-tulugan na maging mainit. Mas matulog ka kung mas malamig.
- Iwasan ang alak bago matulog. Maaapektuhan nito kung gaano ka matulog.
- Subukan na huwag humimok sa araw.
- Gumising nang sabay-sabay tuwing umaga.
Pamahalaan ang Stress
Ang sobrang stress ay isa pang potensyal na trigger para sa mga seizures. Kung sobra ang iyong stress, subukan ang pagpapadala ng ilang mga responsibilidad sa iba. Matuto ng mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng malalim na paghinga, pagmumuni-muni, at progresibong relaxation ng kalamnan. Gumawa ng oras para sa iyong sarili upang gawin ang mga aktibidad na tinatamasa mo at makahanap ng mga libangan na makatutulong sa iyong mamahinga at makapagpahinga.
Mag-ehersisyo
Bukod sa pagtulong sa iyo na manatiling malusog sa pisikal, ang ehersisyo ay makatutulong din sa iyo ng mas mahusay na pagtulog, mapalakas ang iyong kalooban, mabawasan ang pagkabalisa, dagdagan ang iyong pagpapahalaga sa sarili, pagbawasan ang stress, at alisin ang depression. Dahil ang pag-agaw ng pagkakatulog at pagkapagod ay maaaring maging mga pag-agaw ng pag-agaw, ang pagsasama ng ehersisyo sa iyong gawain ay maaaring makatulong sa iyo na matulog nang mas malalim, makatulog nang mas mabilis, mananatiling tulog, at maging mas nakakarelaks. Siguraduhing hindi ka mag-ehersisyo masyadong malapit sa oras ng pagtulog, bagaman, maaari kang maghirap nang nahihirapan.
Gumawa ng Gamot Bilang Inireseta
Siguraduhing dalhin ang iyong mga gamot nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor upang makuha mo ang pinakamahusay na kontrol ng pag-agaw. Huwag kailanman baguhin ang iyong dosis o itigil ang pagkuha ng iyong gamot nang hindi muna konsultahin ang iyong doktor.Depende sa uri ng epilepsy na mayroon ka, patuloy na nananatili ang iyong gamot sa kalaunan ay maaaring makontrol ang iyong mga seizures para sa isang mahabang panahon na maaari mong subukan ang pagpunta sa ito sa pangangasiwa ng iyong doktor.
Magsuot ng Medikal Alert Bracelet
Ang pagsusuot ng isang medikal na alerto pulseras na naglilista ng iyong mga gamot ay napakahalaga kapag mayroon kang epilepsy upang kung mayroon kang isang emergency, mas mahusay na alam ng mga medikal na tauhan kung paano tutulungan ka. Maaari kang mag-order ng online o mag-check sa iyong lokal na parmasya.
Komplementaryong Gamot (CAM)
Mayroong ilang mga komplimentaryong alternatibong therapies na maaaring gusto mong isaalang-alang kasama ang iyong mga regular na paggamot.
Musika
Ang mga pag-aaral ay ginawa sa relasyon ng musika sa mga seizures at natagpuan na ang regular na pakikinig sa Mozart, partikular na ang Sonata ng Mozart para sa Dalawang Piano sa D Major (K448), ay tumutulong na mabawasan ang mga pagkalat at mga abnormalidad ng EEG sa mga bata. Ito ay kilala bilang ang Mozart Effect. Walang nakakaalam kung ano ang relasyon sa pagitan ng musika at pagbawas sa aktibidad ng pag-agaw, ngunit maaari mong subukang i-play ito bago matulog o sa buong araw para sa iyong anak at tingnan kung may anumang pagkakaiba.
Wala pang mga pag-aaral kung paano ito gumagana para sa mga may sapat na gulang, ngunit maaari rin itong maging kapaki-pakinabang. Isang pag-aaral ng parehong mga bata at matatanda na nakinig sa Mozart K448 sa loob ng 10 minuto, tatlong beses sa isang linggo sa loob ng tatlong buwan ay nagpakita na, samantalang ang parehong mga grupo ay may mas kaunting EEG abnormalities pagkaraan ng panahong iyon, ang epekto na ito ay 25 porsiyento na mas laganap sa mga bata. Gayunpaman, ang parehong mga grupo ay nabawasan ang mga seizures.
Yoga
Ang pagsusuri ng Cochrane sa yoga para sa epilepsy ay nagtapos na maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagkontrol ng mga seizure, ngunit walang sapat na katibayan upang irekomenda ito bilang isang paggamot para sa epilepsy. Dahil dito, ang yoga ay dapat lamang gamitin kasama ng iyong mga regular na paggamot, hindi kailanman mismo. Ang isang karagdagang benepisyo ay ang yoga ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang stress, isang potensyal na trigger para sa seizures.
Biofeedback
Kilala rin bilang neurofeedback, ang biofeedback ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang mga tugon ng iyong katawan sa mga pag-trigger sa pag-agaw (bukod sa iba pang mga bagay). Sa oras, maaari mong gamitin ang impormasyong ito upang makatulong na kontrolin ang mga awtomatikong pag-andar tulad ng iyong rate ng puso at paghinga, na maaaring mabawasan ang dalas ng mga seizure. Ang mga sensor ay nakalakip sa iyong katawan, kaya hindi ito nagsasalakay, at wala itong mga epekto.
Maraming maliit na pag-aaral ang nagawa sa biofeedback at ang mga resulta ay nagpapakita na ito ay tumutulong na mabawasan ang mga seizure. Tila totoo ito sa biofeedback gamit ang galvanic skin response (GSR), na sumusukat sa dami ng pawis sa iyong mga kamay. Tulad ng maraming iba pang mga epilepsy treatment, mas maraming pag-aaral ang kailangang gawin.
Blue-Tinted Lenses
Mayroong ilang mga katibayan na ang pagsusuot ng salaming pang-araw na may mga asul na tinted lens ay maaaring makatulong sa mga taong may potosensitibo epilepsy, ngunit ang pananaliksik ay limitado at wala na sa petsa. Ang mga blue-tinted lens ay hindi naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng mga seizures, ngunit walang pinsala sa pagsubok sa kanila, hangga't patuloy mong ginagamit ang iyong mga regular na paggamot. Ang Zeiss Z-1 na mga lente na binanggit sa isang popular na binanggit na pag-aaral ng 2004 ay kailangang bilhin internationally, ngunit maaari kang makakuha ng TheraSpec fluorescent light baso online.
Ang mga ito ay hindi asul-tinted, ngunit block ang asul-berdeng ilaw.
Ang Hinaharap ng Paggamot
Mayroong maraming mga gawain na ginawa sa paghahanap para sa mas mababa nagsasalakay at mas epektibong paggamot para sa epilepsy. Narito ang isang rundown sa ilan sa mga paggamot na pinag-aralan.
Stereotactic Radiosurgery
Ang stereotactic radiosurgery, o stereotactic laser ablation, ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may focal seizures, hindi tumugon nang mabuti sa mga gamot, at hindi magandang mga kandidato para sa maginoo na operasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang target na radiation ay ginagamit upang sirain ang tissue sa bahagi ng utak na may pananagutan sa pagdudulot ng mga seizure. Ang paunang ebidensiya ay nagpapakita na ito ay epektibo para sa pagkontrol ng mga seizures sa mesial temporal lobe epilepsy, ang pinaka-karaniwang uri ng focal epilepsy.
Thermal Ablation
Kilala rin bilang laser interstitial thermal therapy o LITT procedure, ang isang thermal ablation ay isang advanced na form ng stereotactic radiosurgery na gumagamit ng magnetic resonance imaging (MRI) bilang isang gabay sa lokasyon upang sirain ang tissue. Ito ay mas tumpak at, tulad ng stereotactic radiosurgery, ay may mas kaunting mga panganib kaysa sa tradisyonal na operasyon. Ang mga pag-aaral ay limitado at maliit, ngunit ang MRI-guided LITT ay mukhang isang promising paggamot na may mas kaunting mga epekto at mas mahusay na mga resulta kaysa iba pang mga minimally invasive procedure.
Panlabas na Nerve Stimulation
Kahit na ang panlabas na trigeminal nerve stimulation ay katulad ng vagus nerve stimulation dahil pinasisigla nito ang iyong mga nerbiyos upang mabawasan ang iyong mga seizures, ang aparato ay pagod sa labas sa halip na itinanim. Ang isang tukoy na panlabas na trigeminal nerve stimulation device, ang Monarch eTNS System, ay naaprubahan sa Europa at Canada, bagaman ito ay pa rin na sinaliksik bilang isang mabubuting opsyon sa paggamot para sa epilepsy sa Estados Unidos. Ang mga paunang pag-aaral ay positibo, na nagpapakita ng parehong pagbawas sa dalas ng pag-agaw at pagpapalakas sa kalooban.
Subthreshold Cortical Stimulation
Tulad ng iba pang mga therapies ng pagpapasigla, ang subthreshold cortical stimulation ay gumagamit ng mga electrodes na konektado sa isang dyeneretor. Sa halip na maghintay hanggang ang iyong utak ay magsimulang magpakita ng abnormal na aktibidad, ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na pagpapasigla sa tumpak na lugar ng iyong utak kung saan nagsisimula ang mga seizure, na pumipigil sa kanila mula sa simula. Ang paggamot na ito ay pa rin sa mga maagang yugto ng pananaliksik, ngunit ang katibayan sa ngayon ay nagpapahiwatig na nakakatulong ito na mabawasan ang mga seizures at nagpapabuti sa kalidad ng buhay.
Sa isang pag-aaral na ginawa ng mga neurologist sa Mayo Clinic, 10 sa 13 mga pasyente na nakatanggap ng subthreshold cortical stimulation iniulat na pagpapabuti sa kalubhaan ng kanilang epilepsy. Karamihan sa mga pasyente ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang 50 porsiyento pagbabawas sa dalas ng kanilang mga seizures. Ang paggamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na para sa mga taong may focal epilepsy na hindi mga kandidato para sa operasyon.
Buhay ang Iyong Pinakamagandang Buhay na May Epilepsy- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- Brackney DE, Brooks JL. Komplementaryong at Alternatibong Gamot: Ang Mozart Epekto sa Epilepsy ng Bata-Isang Sistema ng Pagsusuri. Ang Journal of Nursing School. Pebrero 2018; 34 (1): 28-37. doi: 10.1177 / 1059840517740940.
- Capovilla G, Gambardella A, Rubboli G, et al. Suppressive Efficacy sa pamamagitan ng isang Commercially Available Blue Lens sa PPR sa 610 Photosensitive Epilepsy Pasyente. Epilepsia. Marso 2006; 47 (3): 529-33. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2006.00463.x
- Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF. Mga Rate at Predictor ng Pagkakasaklaw Kalayaan Sa Vagus Nerve Stimulation para sa Intractable Epilepsy. Neurosurgery. 2016; 79 (3): 345-353. doi: 10.1227 / NEU.0000000000001165.
- Lundstrom BN, Van Gompel J, Britton J, et al. Talamak na Subthreshold Cortical Stimulation upang gamutin ang Focal Epilepsy. JAMA Neurology. Nobyembre 1, 2016; 73 (11): 1370-1372. doi: 10.1001 / panahoneurol.2016.2857.
- Staff ng Mayo Clinic. Epilepsy. Mayo Clinic. Nai-update Hunyo 13, 2018.
- McDonald TJW, Cervenka MC. Ketogenic Diets para sa mga Matatanda na May Lubhang Matigas ang ulo Epilepsy. Epilepsy Currents. 2017; 17 (6): 346-350. doi: 10.5698 / 1535-7597.17.6.346.
- McGonigal A, Sahgal A, De Salles A, et al. Radiosurgery para sa Epilepsy: Sistema ng Pagsusuri at International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS) Practice Guideline. Epilepsy Research. Nobyembre 2017; 137: 123-131. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.08.016.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Paano Magagamit ang Epilepsy? Pambansang Instituto ng Kalusugan. Na-update noong Disyembre 6, 2017.
- Panebianco M, Sridharan K, Ramaratnam S. Yoga para sa Epilepsy. Cochrane Database ng Systematic Review. 2017; 10: CD001524. doi: 10.1002 / 14651858.CD001524.pub3.
- Salanova V, Witt T, Worth R, et al. Pangmatagalang kahusayan at Kaligtasan ng Thalamic Stimulation para sa Drug-Resistant Partial Epilepsy. Neurolohiya. 2015; 84 (10): 1017-1025. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001334.
- Shaafi S, Gaemian N. Ang Mozart Effect Paghahambing sa mga Bata at Mga Matatanda na May Epidepsy na Epektibo. Journal ng Neurological Sciences. Oktubre 15, 2017; 381 (Supplement): 687. doi: 10.1016 / j.jns.2017.08.1932.
- Shukla ND, Ho AL, Pendharkar AV, Sussman ES, Halpern CH. Laser Interstitial Thermal Therapy para sa Paggamot ng Epilepsy: Katibayan sa Petsa. Neuropsychiatric Sakit at Paggamot. 2017; 13: 2469-2475. doi: 10.2147 / NDT.S139544.
- Uhlmann C, Froscher W. Biofeedback bilang Komplementaryong Paggamot sa mga Pasyente na May Epilepsy - Isang Pinakamababang Paggamit ng Therapeutic? Repasuhin, Mga Resulta, Usapan. Journal of Epileptology. Disyembre 30, 2016; 24 (2): 173-180. doi: 10.1515 / joepi-2016-0013.
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). Sinadya ng FDA ang Unang Gamot na Binubuo ng isang Aktibong Sahog na Nakuha Mula sa marihuwana sa Paggamot ng Bihira, Malubhang Porma ng Epilepsy. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos. Nai-publish Hunyo 25, 2018.
Paano Ginagamot ang Rabies
Ang agarang first aid at medikal na atensiyon pagkatapos ng isang kagat ng hayop ay maaaring makatiwas sa impeksyon ng rabies at maiwasan ang mga komplikasyon at pagkamatay mula sa nangyari.
Paano Tratuhin ang Pagkahuli (Epilepsy at Higit Pa)
Ang mga seizure ay hindi nagbabanta sa buhay at madaling mapamahalaan. Ang pagiging kalmado ang pinakamahalagang hakbang sa pagpapagamot ng isang seizure.
Paano Gumagana ang Therapy ng Art sa Mga Tao na May Epilepsy?
Ang paunang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang Studio E: Ang Epilepsy Art Program ay nakakatulong na mapalakas ang pagpapahalaga sa sarili sa mga may kondisyon.