Mga Modifier sa Medical Coding Ipinaliwanag
Talaan ng mga Nilalaman:
3000+ Portuguese Words with Pronunciation (Oktubre 2024)
Kinailangan ng ilang mga code ng CPT at HCPCS ang paggamit ng mga modifier. Binubuo ang mga ito ng dalawang digit na numero, dalawang titik o alphanumeric character. Ang mga modifier ng CPT at HCPCS ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa serbisyo o pamamaraan na isinagawa. Ang mga modifier ay ginagamit kung minsan upang kilalanin ang lugar ng katawan kung saan ang isang pamamaraan ay ginanap, maraming pamamaraan sa parehong sesyon, o nagpapahiwatig ng pamamaraan ay nagsimula ngunit hindi na ipagpatuloy. Ang mga pagbabago ay hindi nagbabago sa kahulugan ng mga code ng pamamaraan na idinagdag sa kanila.
Tip sa Modifier
- Para sa isang kumpletong listahan ng mga modifier, bumaling sa Appendix A ng manual ng CPT
- Maglagay ng mga modifier lamang ayon sa mga indibidwal na alituntunin ng nagbabayad ng seguro
- Ang paggamit ng modifier ay iba para sa mga doktor at mga serbisyo sa ospital
- Hindi maaaring gamitin ang lahat ng mga modifier sa lahat ng mga code ng CPT at HCPCS
- Sumangguni sa National Correct Coding Initiative (NCCI) para sa tumpak na Medicare at Medicaid coding
- Maging pamilyar sa mga modifier na laging ginagamit o hindi ginagamit
- Ang di-angkop na coding ng mga modifier ng code ng pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala o pagbawas sa pagbabayad
Mga Karaniwang Ginamit Modifier
Modifier 21 (Matagal na) ay ginagamit upang makilala ang mga serbisyo ng E / M (Pagsusuri at Pamamahala) kapag ang serbisyo ay lumampas sa pinakamataas na antas ng pangangalaga na maaaring iulat.
Modifier 22 (Mga Hindi Karaniwang Serbisyo sa Procedural) ay ginagamit upang mag-ulat ng dagdag na oras at trabaho para sa mga serbisyo kapag ang mga serbisyong ipinagkaloob ay lumampas sa paglalarawan ng pamamaraan ay iniulat.
Modifier 24 (Hindi nauugnay) ay ginagamit upang kilalanin ang mga serbisyong E / M (Evaluation and Management) na ibinigay sa parehong araw ng operasyon ng siruhano ngunit walang kaugnayan sa operasyon.
Modifier 25 (Makahulugang Hiwalay na Makikilala) ay ginagamit upang kilalanin ang mga serbisyo ng E / M (Pagsusuri at Pamamahala) na hiwalay mula sa isa pang serbisyo na isinagawa sa parehong araw ng parehong tagapagkaloob.
Modifier 26 (Propesyonal na Bahagi) ay ginagamit upang kilalanin ang propesyonal na bahagi ng isang serbisyo na isinagawa ng isang manggagamot o interpretasyon ng mga serbisyong ginagampanan ng isang manggagamot.
Modifier 50 (Bilateral Procedures) ay ginagamit upang tukuyin ang mga bilateral na pamamaraan sa parehong operasyon session.
Modifier 51 (Maramihang Pamamaraan) ay ginagamit upang kilalanin ang maramihang mga pamamaraan na isinagawa sa parehong petsa, pangalawang pamamaraan, o mga pamamaraan na isinagawa sa parehong operative session ng parehong manggagamot.
Modifier 53 (Ipinagpatuloy na Pamamaraan) ay ginagamit upang ipahiwatig ang pinili ng doktor upang wakasan ang isang operasyon ng kirurhiko o diagnostic dahil sa kapakanan ng pasyente.
Modifier 59 (Distinct Procedural Service) ay ginagamit upang tukuyin ang mga serbisyo o mga pamamaraan na isinagawa sa parehong araw dahil sa mga espesyal na pangyayari na hindi karaniwang naiulat na magkasama.
Modifier 91 (Repeat Laboratory Procedure)ay ginagamit upang kilalanin ang mga serbisyo sa laboratoryo o mga pamamaraan na ginaganap nang higit sa isang beses sa parehong araw.
Modifier GA (Pagwawaksi ng Pahayag ng Pananagutan sa File) ay ginagamit kapag ang mga serbisyo na ginaganap ay hindi itinuturing na medikal na kinakailangan.
Modifier GX (Paunawa ng Pananagutan na Inisyu) ay nakadugtong sa naaangkop na pamamaraan ng code (s) upang ipahiwatig ang isang boluntaryong ABN na ibinigay para sa mga serbisyong hindi nakatago kung saan ang pasyente ay may pananagutan sa (i.e.
Modifier GY (Hindi kasama ang Item o Serbisyo) ay idinadagdag sa (mga) pamamaraan ng code na hindi nakalista sa ABN na isinasaalang-alang ng Medicare bilang hindi nakatago kung saan ang pasyente ay may pananagutan sa (i.e. Ang Modifier GY at GX ay maaaring magkakasama.
Modifier GZ (Walang ABN Nakuha)ay ginagamit kapag ang iang tem o serbisyo ay inaasahan na tanggihan bilang hindi makatwiran at kinakailangan, ngunit ang tagapagkaloob ay hindi nagbigay ng Abiso sa Makikinabang sa Advance (ABN).
Modifier TC (Teknikal na Bahagi) ay ginagamit upang kilalanin ang teknikal na bahagi ng isang serbisyo na isinagawa ng isang manggagamot o interpretasyon ng mga serbisyo na isinagawa ng isang manggagamot.
Medical Office Coding, Pagsingil, at Mga Koleksyon
Ang coding, pagsingil, at mga koleksyon ay mahalaga sa isang maunlad na pasilidad ng medisina kahit na gaano ang sukat o espesyalidad. Tingnan ang mga tip na ito para sa iyong opisina.
Pigilan ang Mga Paglimot Dahil sa Di-wastong Mga Kumbinasyon ng Modifier
Gamitin ang mga tip sa pag-coding upang maiwasan ang mga pagtanggi sa pag-claim dahil sa di-wastong mga kumbinasyon ng modifier. Narito ang mga karaniwang pagkakamali na maaaring makita at maiiwasan ng mga medikal na coder.
Ang Mga Pangunahing Kaalaman ng Mga Modifier na Ginamit sa Coding
Sa medikal na coding, ang mga modifier ng CPT at HCPCS ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa serbisyo o pamamaraan na isinagawa. Matuto nang higit pa tungkol sa mga ito.