Pelvic Pain sa Women: Mga sanhi at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sanhi
- Reproductive System
- Gastrointestinal System
- Musculoskeletal System
- Sistema ng Urinary Tract
- Kailan Makita ang Doktor
- Pag-diagnose
- Kasaysayan ng Medisina
- Eksaminasyong pisikal
- Mga Pagsubok
- Imaging
- Paggamot
Chronic Pelvic Pain | Usapang Pangkalusuga (Oktubre 2024)
Ang pelvic pain ay sintomas na nakakaapekto sa maraming kababaihan at maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mga kondisyon at sakit, mula sa endometriosis o fibroids hanggang sa mas malubhang kondisyon, tulad ng isang ectopic pregnancy o cancer. Karaniwang naglalarawan ito ng mga kababaihan bilang isang mapurol na sakit o presyon na maaaring o hindi maaaring magsama ng matalas na sakit na matatagpuan saan man sa tiyan sa ibaba ng pusod. Ang sakit ay maaaring paulit-ulit o pare-pareho at maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas, tulad ng abnormal vaginal dumudugo, mas mababang likod sakit, at vaginal discharge.
Mga sanhi
Bagama't mukhang halata na ang pelvic pain sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw mula sa reproductive organs, tulad ng iyong matris o ovaries, tandaan na maaari rin itong umangat mula sa isang problema sa loob ng gastrointestinal, musculoskeletal, o mga sistema ng ihi.
Ang paglabag sa mga sanhi ng pelvic pain sa pamamagitan ng sistema ay marahil ang pinakamahusay na paraan upang makakuha ng isang kaalaman sa kung bakit nakakaranas ka ng sakit.
Reproductive System
Ang iyong reproductive system ay binubuo ng mga sumusunod na mga organo sa loob:
- Uterus (sinapupunan), na nagdadala ng embryo, na nagpapahintulot na ito ay bumuo ng isang sanggol
- Ovaries: Bawat buwan, ang isang itlog ay inilabas mula sa isang obaryo.
- Fallopian tubes, kung saan ang pagpapabunga ng itlog at tamud ay nangyayari
- Puki, na kumokonekta sa iyong matris sa pamamagitan ng serviks
Ang pamamaga, impeksiyon, o abnormal na tisyu o pag-unlad ng tumor sa loob ng alinman sa mga organ na ito ay maaaring maging sanhi ng pelvic pain, sa iba pang mga sintomas.
Ectopic Pregnancy
Marahil ang isa sa mga pinakamahalagang diagnosis na ibukod sa isang babae na may biglaang pelvic pain ay isang ectopic na pagbubuntis, kung saan ang isang embryo ay nakakabit sa fallopian tube sa halip na ang matris.
Bilang karagdagan sa pelvic pain, ang isang babae na may ectopic na pagbubuntis ay kadalasang nakakaranas ng vaginal bleeding.Sinasabi nito, ang ilang kababaihan ay walang mga sintomas hanggang sa bumagsak ang fallopian tube, nagiging sanhi ng malubhang sakit at isang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo mula sa pagkawala ng dugo, na maaaring humantong sa pagkawasak at pagkabigla.
Pelvic Inflammatory Disease
Ang pelvic inflammatory disease (PID) ay isang impeksyon na nakakaapekto sa mga organo ng reproductive system ng isang babae kabilang ang kanyang matris, ovary, fallopian tubes, at puki. Ang karamihan ng mga kaso ay sanhi ng isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal, tulad ng gonorrhea o chlamydia.
Ang palatandaan sintomas ng PID ay pelvic pain, na maaaring lumala sa panahon ng sex. Ang iba pang mga potensyal na sintomas ay kinabibilangan ng abnormal vaginal discharge, pagtutuklas sa pagitan ng mga panahon, o pagdurugo pagkatapos ng sex. Ang isang maliit na porsyento ng mga kababaihan na may PID ay bumuo ng pelvic abscess (isang koleksyon ng pus) sa loob ng ovaries o fallopian tubes. Ito ay karaniwang nagiging sanhi ng malubhang sakit sa pelvic at lagnat.
Endometriosis
Ang endometriosis ay isang kalagayan kung saan ang tisyu na karaniwang lumalaki sa loob ng iyong matris ay nagsisimula na lumaki sa labas nito, tulad ng sa mga ovary, fallopian tubes, at iyong mga bituka. Ang pelvic pain ay karaniwang sintomas ng endometriosis, lalo na sa panahon ng regla at sex. Ang sakit ay maaaring paminsan-minsan ay nadama sa isang kilusan ng magbunot ng bituka o habang urinating. Bukod sa pelvic pain, ang mga kababaihan na may endometriosis ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pagkuha ng buntis.
Uterine Fibroids
Uterine fibroids ay mga benign pelvic tumor na karaniwang nagiging sanhi ng mabigat at / o mas mahaba kaysa sa normal na mga panahon. Ang mga fibroid ay maaaring maging sanhi ng pelvic discomfort, madalas na inilarawan bilang isang mapurol na presyon o sakit.
Pagbagsak ng Ovarian Cyst
Ang ovarian cyst rupture ay karaniwan sa mga kababaihan sa kanilang mga taon ng pagsanib. Maaaring maging sanhi ito ng mga sintomas o maaaring nauugnay ito sa isang panloob na sakit sa pelvic, na madalas na inilarawan bilang isang biglaang at matinding sakit na nagsisimula pagkatapos ng sex o matinding pisikal na aktibidad.
Mittelschmerz Pain
Mayroon ding isang uri ng sakit na tinatawag na mittelschmerz na sakit, na tumutukoy sa banayad, may panig na pelvic na sakit na nadama kapag ang isang itlog ay inilabas mula sa isang obaryo bawat buwan. Ang sintomas na ito ay hindi nakakagulat, kahit na kung ang sakit ay malubha, maaaring ito ay isang tanda ng endometriosis.
Ovarian Torsion
Ang ovarian torsion ay nangyayari kapag ang mga ligaments na humahawak sa iyong ovary sa lugar paikutin at iuwi sa ibang bagay, pagputol ng suplay ng dugo ng obaryo. Ang kardinal na sintomas ay bigla at malubhang sakit sa pelvic na maaaring matalim, mapurol, o crampy. Minsan ang sakit ay nagmumula sa mas mababang likod o singit, at ang ilang mga kababaihan ay bumubuo ng mababang antas ng lagnat, pagduduwal, at pagsusuka.
Mahalaga para sa isang doktor na makilala ang ovarian cyst rupture mula sa torsion, tulad ng ovarian torsion ay isang emergency na nangangailangan ng operasyon kaagad.
Gynecologic Cancer
Ang pelvic pain ay maaaring sintomas ng karamihan sa mga uri ng kanser sa gynecologic, bagaman ito ay karaniwang nagpapakita kung ang kanser ay umunlad. Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang kanser sa ovarian ay maaaring maging eksepsyon, gayunpaman, at ang pelvic pain ay maaaring isang maagang pag-sign ng sakit. Sa kasamaang palad, dahil walang sapat na ovarian cancer screening tool at pelvic pain ay karaniwan sa maraming mga kondisyon, kadalasan ay isang pagkaantala sa diagnosis.
Gayunman, tandaan na ang pelvic pain, bagama't karaniwan, ay isa lamang sa isang maliit na bilang ng posibleng maagang mga sintomas ng kanser sa ovarian. Ang iba pang mga potensyal na sintomas ay kasama ang bloating, mas mababang likod sakit, at gastrointestinal mga pagbabago tulad ng tibi.
Ang isa pang gynecologic na kanser, ang endometrial na kanser ay nauugnay din sa mga sintomas bukod sa pelvic pain. Sa katunayan, ayon sa American Cancer Society, humigit-kumulang 90 porsiyento ng mga kababaihan na diagnosed na may endometrial cancer ang nag-ulat ng abnormal vaginal dumudugo, tulad ng dumudugo pagkatapos ng menopause o pagtutuklas sa pagitan ng mga panahon.
Gayundin, ang abnormal vaginal bleeding, kabilang ang pagdurugo pagkatapos ng sex, ay maaaring isang sintomas ng cervical cancer.
Gastrointestinal System
Maraming iba't ibang mga kondisyon na nakakaapekto sa gat, lalo na ang mga malalaking bituka (colon), ay maaaring maging sanhi ng mas mababang sakit ng tiyan na maaaring pakiramdam na parang ito ay nasa pelvis. Ang dalawang uri ng apendisitis at irritable bowel syndrome.
Appendicitis
Ang apsenditis ay maaaring makagawa ng biglaang sakit na nagsisimula malapit sa pindutan ng tiyan at gumagalaw sa mas mababang kanang bahagi ng tiyan (kaya kung bakit ito ay maaaring mali para sa pelvic pain). Kabilang sa iba pang mga potensyal na sintomas ang pagkawala ng gana, lagnat, pagsusuka, at sakit na may paggalaw, tulad ng paglalakad o paglipat sa kama. Tulad ng isang ectopic pregnancy o ovarian torsion, ang appendicitis ay malubha at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Magagalit sa Bituka Syndrome
Ang irritable bowel syndrome ay nagiging sanhi ng masakit na sakit ng tiyan na maaaring lumala sa pamamagitan ng pagkapagod o pagkain. Para sa maraming mga tao, ang sakit ay nabawasan na may kilusan ng bituka. Bukod sa sakit, ang iba pang mga sintomas ng magagalitin na pagdurugo ng sindrom ay kinabibilangan ng pamumulaklak, pagtatae, at / o paninigas ng dumi.
Musculoskeletal System
Ang pelvis ay isang masalimuot na istraktura ng bony na binubuo ng maraming mga kalamnan, ligaments, at tendons. Sa napakaraming elemento ay may potensyal na para sa ilang mga problema sa musculoskeletal na maaaring maging sanhi ng pelvic pain. Narito ang dalawang halimbawa:
Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction
Binubuo ang iyong pelvis ng buto, kalamnan, at mga tisyu na nagtutulungan upang matiyak ang normal na paggana sa sekswal, pag-ihi, at pagdumi. Kapag ang mga pelvic muscles ay hindi nakakarelaks at nakikipagkontrata nang naaangkop, ang pelvic pain ay maaaring lumabas, kasama ang mga problema sa sekswal na pag-andar, pag-ihi, at pagkakaroon ng paggalaw ng bituka.
Iliac Crest Pain Syndrome
Ang iyong iliac crest ay ang tuktok na hubog na bahagi ng iyong ilium, na siyang pinakamalaking buto sa iyong pelvis. Maaaring mangyari ang Iliac crest pain syndrome bilang resulta ng mga mahina na kalamnan sa likod, balakang, at tiyan, o mula sa inflamed iliolumbar ligaments, na kumonekta sa spine sa pelvis. Ang Iliotibial band syndrome at piriformis syndrome ay maaari ring maging sanhi ng sakit na iliac crest, na madalas na inilarawan bilang isang sakit ng sakit sa kahabaan ng hips.
Sistema ng Urinary Tract
Ang dalawang posibleng pinagmumulan ng pelvic pain sa loob ng sistema ng ihi ay isang impeksiyon at isang bato.
Impeksyon ng Urinary Tract
Bukod sa pelvic pain, lalo na ang sakit na suprapubic (matatagpuan sa pantog), ang iba pang mga sintomas ng impeksyon sa ihi ay kabilang ang daluyan ng ihi, nasusunog na sakit na may pag-ihi, pagkakaroon ng tuyong umihi, at dugo sa ihi.
Tandaan na sa matatandang kababaihan, ang mga sintomas ng impeksiyon sa ihi ay maaaring maging subtler, tulad ng karamdaman at kawalan ng ihi ng ihi (pagkawala ng ihi nang hindi kinukusa).
Bato bato
Ang mga bato ng bato ay nabubuo kapag ang mga sangkap sa ihi, tulad ng kaltsyum, oxalate, cystine, o uric acid, ay nagtatayo at bumubuo ng mga kristal. Ang isang bato ay maaaring maging sanhi ng sakit kung ito ay nagiging malaki at natatakot sa sistema ng ihi.
Ang sakit ng kidney stone ay nagmumula sa mga alon na tumatagal ng halos kalahating oras hanggang isang oras. Ang sakit ay madalas na malubha, at habang ito ay nadarama sa mas mababang likod o pelvis, ang sakit ay maaaring magningning sa lugar ng singit. Bukod sa sakit, ang karamihan ng mga taong may bato sa bato ay nakakaranas ng dugo sa kanilang ihi, at ang ilang mga tao ay may pagduduwal at pagsusuka.
Kailan Makita ang Doktor
Kung nakakaranas ka ng biglaang, matinding pelvic pain, lalo na kung ito ay nasa isang gilid o kung pinaghihinalaan o alam mo na ikaw ay buntis, kailangan mong humingi agad ng medikal na paggamot. Ito ay isang mapanganib na sintomas ng isang ectopic pagbubuntis. Ang mga pagbubuntis ng Ectopic ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaari silang maging panganib sa buhay kung hindi ginagamot. Ang ovarian torque at appendicitis, pati na rin, ay nagdudulot ng biglaang sakit sa pelvis o tiyan at nangangailangan ng emergency surgery.
Humingi ng pang-emergency na pangangalaga para sa biglaang, malubhang sakit sa pelvic, lalo na kung ito ay may panig o maaaring ikaw ay buntis.
Bukod dito, ang mga kababaihan na nakakaranas ng tuluy-tuloy o pangmatagalang sakit sa pelvic ay dapat na masuri ng isang manggagamot. Mahalagang tandaan na ang mahihirap na pag-cramping at sakit na nauugnay sa regla ay normal at hindi nangangailangan ng medikal na atensyon maliban kung ito ay lubhang masakit (isang kondisyon na tinatawag na dysmenorrhea).
Pag-diagnose
Upang tulungan ang iyong doktor na tumpak na magpatingin sa doktor ang sanhi ng iyong pelvic pain, bago ang iyong appointment, subukang mag-record ng impormasyon tulad ng kapag nangyayari ang sakit, kung ano ang iyong ginagawa kapag naaabot ito, at kung ano ang nakakatulong sa pag-alis nito.
Sa dulo, ang paglikha ng isang sintomas / sakit journal ay isang mahusay na paraan ng pagsubaybay sa iyong sakit at maaaring gawin ang unang hakbang ng diagnostic na proseso (ang iyong medikal na kasaysayan) na mas mahusay.
Kasaysayan ng Medisina
Kapag nakikita mo ang isang doktor tungkol sa iyong pelvic pain, maging handa upang sagutin ang mga katanungan tungkol sa kung kailan ang sakit ay nangyayari, kung ano ang nagpapalakas nito, kung ano ang pinapaginhawa ito, at kung gaano katagal mo ito nararanasan. Bilang karagdagan, sa panahon ng iyong medikal na kasaysayan, ang iyong doktor ay maaaring magtanong sa iyo tungkol sa iyong pamilya, tulad ng kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng fibroids o kanser. Ang iyong doktor ay magkakaroon din ng isang sekswal na kasaysayan, nagtatanong tungkol sa bilang ng mga kasosyo sa sekswal na mayroon ka at kung mayroon kang isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal.
Eksaminasyong pisikal
Kapag sinusuri ang pelvic pain, isang mahalagang bahagi ng pisikal na eksaminasyon ang pelvic exam, kung saan susuriin ng iyong doktor ang anumang abnormalidad (halimbawa, lambing o masa) sa loob ng puki, cervix, ovary, at matris. Dahil sa ang katunayan na ang "kung bakit" sa likod ng iyong pelvic pain ay maaaring dahil sa iba pang mga organo bukod sa mga nasa loob ng iyong reproductive system, ang iyong doktor ay malamang na gumanap ng isang tiyan at mas mababang likod pagsusulit upang suriin para sa isang bituka o bato pinagmulan ng iyong sakit.
Ano ang Aasahan Mula sa isang Pelvic ExamMga Pagsubok
Batay sa mga natuklasan mula sa iyong medikal na kasaysayan at pelvic / physical exam, maaaring gusto ng iyong doktor na gumawa ng higit pang mga pagsubok upang matuklasan ang sanhi ng iyong pelvic pain. Ang unang malaking pagsubok na gagawin ng doktor ay isang pagsubok sa pagbubuntis.
Ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng Pap smear sa panahon ng iyong pelvic exam (upang i-screen para sa kanser sa cervix) at kumuha ng vaginal swabs (upang suriin ang impeksiyon). Maaari rin niyang suriin ang isang pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng dugo at / o impeksiyon.
Imaging
Depende sa pinaghihinalaang sanhi ng iyong pelvic pain, ang isang imaging test ay maaaring mag-utos. Ang ultrasound ay kadalasang ang unang pagsusuri ng imaging na ginamit upang suriin ang pelvic pain, ngunit ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring kabilang ang computed tomography (CT) scan ng abdomen at pelvis o pelvic laparoscopy.
Paggamot
Maraming mga therapies para sa pelvic sakit, at ang tumpak na paggamot na kinakailangan ay depende sa pinagbabatayan dahilan. Halimbawa, ang pelvic inflammatory disease, isa sa mga mas karaniwang sanhi ng pelvic pain, ay itinuturing na may mga antibiotics, habang ang operasyon ay kinakailangan upang gamutin ang mga lumalabas na sanhi tulad ng ectopic pregnancy, ovarian torque, o appendicitis. Ang operasyon ay madalas din ang first-line therapy para sa gynecologic cancer, tulad ng may isang ina o cervical cancer, at ginagamit upang gamutin ang mga malubhang kaso ng endometriosis at fibroids.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang nakakaranas ng pelvic pain ay pisikal at emosyonal na nakababahala, at sa lahat ng mga potensyal na dahilan, hindi kataka-taka na maaring madama ka. Gawin kung ano ang magagawa mo upang bigyan ang iyong doktor ng mas maraming impormasyon tungkol sa iyong sakit hangga't maaari at iwanan ang pag-diagnose sa kanya.
Ano ang Mga sanhi ng Pelvic Pain?
Katotohanan tungkol sa posibleng mga sanhi ng talamak o talamak na pelvic pain o mas mababang sakit ng tiyan sa mga kababaihan.
Mga sanhi ng Talamak na Pelvic Pain
Ang mga gamot na maaaring ibigay upang pamahalaan ang matagal na sakit sa pelvic ay kasama ang mga pain relievers (alinman sa counter o reseta), hormone treatment, at higit pa.
Pelvic Inflammatory Disease (PID): Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang pelvic inflammatory disease, o PID, ay maaaring pangmatagalang resulta ng ilang mga STD. Ito ay isang pangunahing dahilan ng mapipigil na kawalan.