Medicare, Advanced Directive, at End of Life Counseling
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang Advanced na Direktiba?
- Katapusan ng Buhay na Pagpapayo
- Pagsakop ng Medicare para sa Pagtatapos ng Buhay na Pagpapayo
- Isang Salita mula sa DipHealth
Medicare Announces Plans to Reimburse Doctors for End of Life Discussions with Patients (Oktubre 2024)
Sinasaklaw ng Medicare ang higit pang mga taong mahigit 65 taong gulang kaysa sa iba pang mga plano sa insurance na pinagsama. Sa katunayan, ito ay sumasaklaw sa 55 milyong Amerikano-mga malusog, mga may malubhang kondisyon sa medisina, at mga nasa katapusan ng buhay.
Ang kapus-palad na katotohanan ay na ang 1.9 milyong Medicare-may edad na mga tao ay nawala bawat taon. Magiging iresponsable para sa Medicare na hindi matugunan ang dulo ng mga isyu sa buhay. Ano ang eksaktong saklaw ng Medicare at paano ka makikinabang sa mga serbisyong iyon?
Ano ang Advanced na Direktiba?
Kung alam mo kung ano ang hindi isang resuscitate order (DNR), alam mo ang isang bagay tungkol sa mga advanced na direktiba. Ang mga advanced na direktiba ay mga dokumento na tumutukoy sa kung paano mo gustong maalagaan sa kaso na hindi ka na makagawa ng mga medikal na desisyon.
Ang mga wastong pamumuhay at / o isang matibay na kapangyarihan ng abogado ay ang pinakakaraniwang mga advanced na direktiba. Ang mga dokumentong ito ay nagbabalangkas ng iyong mga kagustuhan at / o nagtatalaga ng isang proxy sa kalusugan na kumilos para sa iyo kung ikaw ay permanente na walang malay o may sakit sa terminolohiya. Maaari mong piliin na ituloy o ibawas ang buhay-pagpapahaba ng medikal na pangangalaga tulad ng:
- Mga pagsasalin ng dugo
- Defibrillation ng puso
- Cardiopulmonary resuscitation (CPR)
- Dialysis
- Pagpapakain tubes
- Suporta sa bentilador
Sa mga dokumentong ito, maaari mo ring tukuyin ang iyong mga kahilingan para sa paliwalas na pangangalaga at donasyon ng organ.
Hindi laging komportable na harapin ang iyong dami ng namamatay, ngunit upang harapin ang dulo ng buhay nang may dignidad, mahalaga na maglaan ng oras upang isipin ang mga isyung ito. Kung walang buhay o matibay na kapangyarihan ng abugado, ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring hindi sigurado tungkol sa iyong mga kahilingan at maaaring magpasakop sa iyo upang maalagaan mo o baka hindi mo nais.
Ang usapan ng mga advanced na direktiba ay kasama bilang bahagi ng iyong pagbisita sa "Maligayang pagdating sa Medicare" at taunang "Mga Kalamanan".
Katapusan ng Buhay na Pagpapayo
Ang kontrobersya sa "mga panel ng kamatayan" ay unang nag-ugat sa panahon ng lahi ng pampanguluhan noong 2008 nang ang likas na kandidato ni vice presidente na si Sarah Palin ay likhain ang termino. Sinaway niya ang plano ng Obamacare para sa pagtatapos ng payo sa buhay, na nagpapahiwatig na ito ay isang paraan para sa mga burukrata upang pilitin ang mga pasyente ng may edad na at may kapansanan sa pangangalaga sa hospisyo. Wala nang iba pa mula sa katotohanan.
Maraming mga tao ang nagpapatuloy ng mga agresibong paggamot sa katapusan ng buhay dahil hindi nila alam ang tungkol sa iba pang mga opsyon. Ito ay maaaring humantong sa mga hindi kinakailangang mga ospital o mga paggagamot na may mga di-kanais-nais na epekto. Habang ang maraming tao ay pipiliin na ituloy ang mga paggamot na ito, maaaring mas gusto ng iba na ipagpaliban sila sa pabor ng higit pang mga konserbatibong hakbang. Kailangan nilang malaman na mayroon silang pagpipilian.
Ang pagtatapos ng payo sa buhay ay isang pagkakataon upang malaman ang tungkol sa iyong mga pagpipilian, hindi upang gumawa ng isang desisyon. Ang doktor ay dapat na darating at bigyan ka ng lahat ng impormasyong kailangan mong malaman tungkol sa iyong kalusugan at magagamit na mga opsyon sa paggamot upang matulungan kang magplano, kung ang mga paggamot ay agresibo o pampakalma. Dapat kang mag-alok sa iyo ng mga makatwirang inaasahan. Ang doktor ay walang pinansiyal na insentibo upang makakuha ka upang mag-sign isang advanced na direktiba o kung hindi man. Ang doktor ay nangangailangan lamang ng oras upang ibalangkas ang buong saklaw ng mga opsyon.
Pagsakop ng Medicare para sa Pagtatapos ng Buhay na Pagpapayo
Bago 2016, hindi saklaw ng Medicare ang pagtatapos ng payo sa buhay. Maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga advanced na direksyon sa pangangalaga bilang bahagi ng Welcome sa Medicare Exam o sa Taunang Pagbisita sa Kaayusan, ngunit ang mga pagbisita na ito ay inilaan upang masakop ang isang hanay ng iba pang mga serbisyo at mga medikal na isyu. Nag-iiwan ito ng kaunting oras upang tugunan ang isyu sa isang makabuluhang paraan.
Sa madaling salita, ang 15- o 20-minutong pagdalaw ay hindi sapat upang talakayin ang mga kumplikadong isyu ng kamatayan at kamatayan. Kadalasan, ang maraming mga pagbisita ay kinakailangan upang turuan at talakayin ang iba't ibang mga opsyon na magagamit sa isang tao na gumagawa ng pagtatapos ng mga plano sa buhay. Ang pasyente, ang kanyang pamilya, at ang kanyang mga minamahal ay karapat-dapat ng oras upang matuto nang higit pa tungkol sa kalagayan mula sa bawat anggulo bago gumawa ng isang kaalamang desisyon.
Inihayag ng Institute of Medicine ang kanilang mga rekomendasyon para sa katapusan ng pagpapayo sa buhay sa 2014. Ang Batas sa Pagpaplano ng Pangangalaga ng 2015 ay ipinakilala noon ni Demokratikong Senador na si Mark Warner ng Virginia at ng Republikanong Senador na si Johnny Isakson ng Georgia. Higit sa 40 mga organisasyon, kabilang ang AARP, ang American Medical Association, ang National Council on Aging at ang National Hospice at Palliative Care Organization, inendorso ang batas.
Salamat sa mga pagsisikap na ito, ang Medicare ay nagpatibay ng pagtatapos ng payo sa buhay bilang isang sakop na benepisyo sa 2016. Ngayon ay mayroon kang lahat ng oras na kailangan mong pag-usapan ang pinakamahalaga.
Isang Salita mula sa DipHealth
Pinapayagan ka ng Medicare ng oras upang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga advanced na direktiba bawat taon, ngunit maaaring hindi sapat ang oras upang mapunta sa puso ng bagay. Kung mayroon kang isang sakit sa terminal, ikaw ay may malubhang kondisyon sa medisina, o ikaw lamang ay sumusulong sa mga taon, maaaring kailangan mo ng mas maraming oras upang talakayin ang iyong mga plano sa hinaharap. Ang katapusan ng pagpapayo sa buhay, isang benepisyo na saklaw ngayon ng Medicare, ay maaaring magbigay sa iyo ng pagpipiliang iyon.
End of Life and Advance Directive Documents
Upang matiyak na ang iyong mga end-of-life wishes ay isinasagawa ay nangangailangan ng mga dokumento para sa mga buhay na kalooban, mga proxy na pangangalagang pangkalusugan, at mga order na hindi-resuscitate.
Pangangalaga sa Comfort para sa mga pasyente na End-of-Life
Ang pangangalaga sa ginhawa ay nagsasangkot ng pagpapahinga sa mga sintomas at kirot kaysa sa pagpapagamot sa napapailalim na mga kondisyon ng mga pasyente na nagtatapos sa buhay. Alamin kung paano ito nakikinabang sa pagkamatay.
Terminal Restlessness at Delirium sa End of Life
Ang delirium at terminal restlessness ay nakapipighati mga sintomas na maaaring mangyari sa namamatay na mga pasyente. Alamin kung ano ang mga ito at kung paano makita at pamahalaan ang mga ito.