Pagkawala ng Seguro sa Kalusugan Kapag Nakukuha ng Medicare ang iyong Asawa
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Iyong Sariling Insurance sa Pangangalagang Pangkalusugan
- COBRA
- Bumili ng Seguro sa Kalusugan sa Health Insurance Exchange ng iyong Estado
- Bumili ng Seguro sa Kalusugan nang pribado
- Medicaid
Subways Are for Sleeping / Only Johnny Knows / Colloquy 2: A Dissertation on Love (Oktubre 2024)
Kung ang iyong segurong segurong pangkalusugan ay dumarating sa trabaho ng iyong asawa, maaari mong mawalan ng saklaw na iyon kapag siya ay nagretiro at nagpapatuloy sa Medicare. Hindi pa matagal na ang nakalipas, ito ay isang nakakatakot at mahal na inaasam-asam, ngunit nagbago ang mga bagay. Ngayon ay mayroon kang maraming mga opsyon para sa segurong pangkalusugan kung nawalan ka ng segurong pangkalusugan dahil ang iyong asawa ay lumilipat sa Medicare.
Mahalagang maunawaan na kung ang iyong asawa ay nagpapatala sa Medicare ngunit patuloy na gumagana sa nakalipas na edad ng 65, maaari siyang magpatuloy na magkaroon ng pagsakop sa tagapag-empleyo, at maaari kang magpatuloy na masakop bilang isang asawa sa plano na iyon. Maraming mga tao na patuloy na nagtatrabaho sa nakalipas na edad 65 ay may sabay-sabay na saklaw sa ilalim ng Medicare at insurance na inisponsor ng employer. At ang ilang mga tagapag-empleyo ay nagbibigay ng mga benepisyong pangkalusugan ng retirado na nagsisilbing supplementary coverage para sa Medicare, kahit na magretiro ang empleyado. Ang mga plano sa kalusugan ng retirado ay maaaring o hindi maaaring mag-alok ng pagsakop sa mga mag-asawa, kaya gusto mong i-double check ang mga tuntunin ng iyong coverage upang makita kung ano, kung mayroon man, mga benepisyo ng asawa na ibibigay pagkatapos ng pagreretiro.Ngunit para sa artikulong ito, titingnan namin ang isang sitwasyon kung saan ang iyong asawa ay nagretiro at hindi patuloy na magkaroon ng access sa coverage ng tagapag-empleyo na inisponsor. Ang iyong asawa ay sakop ng Medicare, ngunit hindi ka pa 65 … kung saan ka makakakuha ng coverage? Makatitiyak ka, may ilang mga pagpipilian, at ang iyong medikal na kasaysayan ay hindi isang kadahilanan.
Kung mayroon kang trabaho na nagbibigay ng segurong pangkalusugan ngunit napili mo na talikdan ang segurong pangkalusugan, ikaw ay karapat-dapat para sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala sa iyong lugar ng trabaho kapag nawalan ka ng access sa plano ng seguro na may pre-Medicare ang iyong asawa. Ito ay magpapahintulot sa iyo na magpatala sa iyong sariling seguro sa kalusugan na nakabatay sa trabaho kahit na hindi ito bukas na pagpapatala para sa sinumang iba pa. Ang mga espesyal na panahon ng pagpapatala ay limitado sa oras, karaniwang 30 araw, kaya huwag maghintay ng masyadong mahaba. Kung napalampas mo ito, kailangan mong maghintay hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up. Kung ang planong pangkalusugan ng iyong asawa ay napapailalim sa batas ng COBRA, ikaw ay karapat-dapat na ipagpatuloy ang iyong kasalukuyang planong pangkalusugan, para sa isang limitadong oras, sa pamamagitan ng COBRA continuation coverage (mga plano sa pribadong sektor na may hindi bababa sa 20 na empleyado ay dapat mag-alok ng pagpapatuloy ng COBRA kung nag-aalok sila seguro sa kalusugan ng grupo). Sa karamihan ng mga kaso, pinapayagan ka ng COBRA na magpatuloy sa pagkakasakop para sa 18 buwan. Ngunit kung ang iyong asawa ay naging karapat-dapat sa Medicare at pagkatapos ay iniwan ang kanyang trabaho (at sa gayon ay mawawala ang access sa pagsakop na na-sponsor ng employer) sa loob ng 18 buwan ng pagiging karapat-dapat para sa Medicare, maaari mong ipagpatuloy ang iyong pagsakop ng asawa sa COBRA ng hanggang 36 na buwan mula Ang petsa ng iyong asawa ay naging karapat-dapat para sa COBRA. Halimbawa, kung ang iyong asawa ay naging karapat-dapat sa Medicare limang buwan bago magretiro, maaari mong panatilihin ang iyong pagsakop ng asawa sa pamamagitan ng COBRA para sa isa pang 31 na buwan pagkatapos magretiro ang iyong asawa, yamang ito ay magiging 36 na buwan mula noong ang iyong asawa ay naging karapat-dapat para sa Medicare. Kung pipiliin mo ang COBRA continuation coverage, kailangan mong bayaran ang buong buwanang premium para sa iyong coverage, kasama ang 2 porsiyento na bayad sa pangangasiwa. Ang kabuuang premium ay malamang na mas malaki kaysa sa premium na ginamit upang makalabas sa paycheck ng iyong asawa para sa iyong segurong pangkalusugan, dahil ang tagapag-empleyo ng iyong asawa ay hindi na magbabayad ng bahagi ng iyong premium ng segurong pangkalusugan sa bawat buwan (ang ilang mga tagapag-empleyo ay hindi nagbabayad ng kahit ano sa coverage ng asawa, ngunit ang karamihan ay nagbabayad ng hindi bababa sa isang bahagi ng kabuuang halaga). Babayaran mo ang bahaging iyong laging binabayaran pati na ang bahagi na ginamit ng tagapag-empleyo ng iyong asawa upang magbayad. Hindi lamang ang uri ng mahal sa COBRA, pansamantala din ito. Kung hindi ka karapat-dapat para sa Medicare sa iyong sarili sa loob ng 18 buwan (o hanggang 36 na buwan, depende sa mga pangyayari), kailangan mong magkaroon ng isa pang plano para sa pagkakasakop kapag ang iyong pagpapatuloy ng COBRA coverage ay naubusan. Salamat sa Affordable Care Act, maaari kang bumili ng pribado, indibidwal na patakaran sa segurong pangkalusugan sa palitan ng seguro sa kalusugan ng iyong estado. Kung ang iyong health insurance exchange ay walang open enrollment kapag nawalan ka ng coverage ng iyong asawa, huwag mag-alala. Ang pagkawala ng pagkakasakop ay magiging karapat-dapat sa iyo para sa isang oras na limitadong espesyal na panahon ng pagpapatala sa iyong health insurance exchange (tandaan na sa kasong ito, mayroon kang 60 araw bago ang pagkawala ng coverage, at 60 araw matapos ang pagkawala ng coverage, kung saan maaari mong pumili ng isang bagong plano). Ang espesyal na panahon ng pagpapatala ay magagamit kahit na mayroon kang access sa COBRA pagpapatuloy ng coverage ng iyong asawa. Kung mayroon kang isang maliit na kita, maaari kang maging karapat-dapat para sa tulong ng tulong upang bayaran ang iyong buwanang mga premium ng seguro sa kalusugan. Kung ang iyong kita ay mababa, maaari kang maging karapat-dapat para sa subsidized diskuwento sa mga singil sa paghahati ng gastos tulad ng mga deductibles, copays, at coinsurance. Mag-apply para sa subsidies sa palitan habang ikaw ay namimili para sa segurong pangkalusugan. Ang iyong health insurance exchange ay hindi ang tanging lugar na maaari kang bumili ng isang indibidwal na patakaran sa seguro sa kalusugan. Halimbawa, maaari kang bumili ng patakaran sa pamamagitan ng isang pribadong palitan ng seguro sa kalusugan tulad ng eHealthInsurance.com. Maaari ka ring bumili ng patakaran sa seguro sa kalusugan nang direkta mula sa isang kompanya ng segurong pangkalusugan. Ngunit hindi ka makakakuha ng subsidized health insurance maliban kung kumuha ka ng plano mula sa health insurance exchange ng iyong estado. Kaya kung may posibilidad na ang iyong kinikita ay magiging karapat-dapat para sa isang subsidy, gugustuhin mong bumili ng coverage sa palitan (ang pagiging karapat-dapat ng subsidy ay umaabot ng hanggang 400 na porsiyento ng antas ng kahirapan; maaari mong gamitin ang isang tsart na nagpapakita ng mga pederal na alituntunin ng kahirapan upang makita kung magkano ang para sa iba't ibang laki ng pamilya, tandaan na ang mga alituntunin ng nakaraang taon ay ginagamit, kaya't para sa epektibong pagsaklaw sa 2018, makikita mo ang 2017 mga pamantayan sa kahirapan sa antas). Maaari mong gamitin ang isang independiyenteng ahente ng seguro upang payuhan ka at tulungan kang bumili ng segurong pangkalusugan. Maraming, ngunit hindi lahat, ang mga ahente ng seguro ay makatutulong sa iyo na bumili ng plano na nakalista sa health insurance exchange ng iyong estado, o isang binili nang direkta mula sa isang kompanya ng segurong pangkalusugan. Hilingin sa broker na tiyakin na maipapayo niya sa iyo ang tungkol sa kapwa sa mga opsyon sa labas at labas ng palitan, depende sa iyong mga kalagayan. Kung bumili ka ng isang plano nang pribado o sa health insurance exchange ng iyong estado, ang mga kompanya ng seguro ay hindi na pinahihintulutang magbayad sa iyo ng higit pa para sa mga pangunahing medikal na segurong pangkalusugan sapagkat mayroon kang isang kondisyon na ngayon o problema sa kalusugan (tandaan na kung bumili ka ng coverage na hindi ' Ang ACA-compliant, tulad ng panandaliang insurance, ang iyong medikal na kasaysayan ay gagamitin pa upang matukoy ang pagiging karapat-dapat para sa coverage). Kung mababa ang iyong kita, maaari kang maging karapat-dapat para sa segurong pangkalusugan na ibinigay ng pamahalaan sa pamamagitan ng Medicaid. Sa ilang mga estado, ang programa ng Medicaid ay napupunta sa ibang pangalan tulad ng SoonerCare sa Oklahoma o Medi-Cal sa California. Madali itong lituhin ang Medicaid at Medicare, ngunit ang mga ito ay hiwalay na mga programa na may iba't ibang mga benepisyo at iba't ibang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat. Sa maraming estado, ang mga taong may mababang kita na bumubuo sa 138% ng pederal na antas ng kahirapan ay karapat-dapat para sa Medicaid. Ang antas ng antas ng kahirapan ay nagbabago bawat taon, ngunit sa 2018, ang FPL para sa isang pares ay $ 16,460 sa mas mababang 48 estado (higit pa kung nakatira ka sa Alaska o Hawaii). Kung nakatira ka sa isang estado na pinalawak ang mga tuntunin sa pagiging karapat-dapat sa Medicaid alinsunod sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, malamang na ikaw ay karapat-dapat para sa Medicaid kung ang iyong pamilya ng dalawa ay may kita hanggang sa halos $ 22,714 sa 2018. Kung nakatira ka sa isang estado na pinili mong huwag palawakin ang mga listahan ng Medicaid, ang mga patakaran para sa pagiging karapat-dapat ng Medicaid ay magiging mas kumplikado, at malamang na ikaw ay kwalipikado maliban kung ikaw ay parehong may mababang kita at may kapansanan (tandaan na ang Wisconsin ay hindi pinalawak Medicaid, ngunit pinahihintulutan ang mga may-gulang na hindi may kapansanan na magkaroon ng hanggang 100 porsiyento ng antas ng kahirapan upang magpatala sa Medicaid). Maaari kang mag-aplay para sa Medicaid nang direkta sa programa ng Medicaid ng iyong estado. Ang iyong health insurance exchange ng iyong estado ay maaari ring matukoy kung ikaw ay karapat-dapat para sa Medicaid. Ang Iyong Sariling Insurance sa Pangangalagang Pangkalusugan
COBRA
Bumili ng Seguro sa Kalusugan sa Health Insurance Exchange ng iyong Estado
Bumili ng Seguro sa Kalusugan nang pribado
Medicaid
Paano Nakukuha ng mga Imigrante ang Seguro sa Kalusugan sa ilalim ng ACA?
Ang segurong pangkalusugan ay magagamit para sa mga legal na kasalukuyang imigrante, ngunit ang mga alituntunin ay kaunti lamang depende sa kung gaano katagal sila sa U.S.
Pagkawala ng Iyong Seguro sa Kalusugan at Espesyal na Enrollment
Pagkawala ng iyong segurong pangkalusugan? Alamin kung kwalipikado ka para sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala upang hindi mo na kailangang maghintay hanggang bukas na pagpapatala.
Kapag ang iyong Asawa Sa Pagkasintu-sinto ay Tinatanggihan ka ng pagdaraya
Ang iyong minamahal na may demensya ay mali ang akusahan sa iyo ng pagtataksil? Subukan ang mga tip na ito para sa pagtugon sa nakasasakit at maling akusasyon.