Antifungals na Ginamit upang gamutin Infections na may kaugnayan sa HIV
Talaan ng mga Nilalaman:
- Polyene Antifungals
- Amphotericin B
- Nystatin
- Azole Antifungals
- Diflucan (Fluconazole)
- Nizoral (Ketoconazole)
- Sporanox (Itraconazole)
- Antimetabolite Antifungal
- Echinocandins
Salamat Dok: Antibiotic-Resistant Gonorrhea | Discussion (Oktubre 2024)
Ang mga impeksiyon ng systemic fungal ay patuloy na naging pangunahing sanhi ng sakit at kamatayan sa mga taong may HIV, habang ang mga mababaw o di-komplikadong mga impeksiyon ay karaniwang nabanggit. Kabilang sa mga oportunistikong impeksyon sa fungal na kadalasang nauugnay sa HIV:
- Candidiasis
- Cryptococcosis (kabilang ang cryptococcal meningitis)
- Histoplasmosis
- Coccidioidomycosis (Valley Fever)
Ang isang bilang ng iba pang mga impeksiyon ng fungal (kabilang ang aspergillosis, penicillosis, at blastomycosis) ay karaniwan din sa sakit sa ibang pagkakataon, kadalasan sa mga taong may mga bilang na CD4 sa ibaba 250.
Mayroong maraming mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon ng fungal na may kaugnayan sa HIV. Ang mga bawal na gamot ay ikinategorya sa pamamagitan ng kanilang partikular na mekanismo ng pagkilos at maaaring mabuwag sa apat na pangkalahatang grupo: mga antifungal ng polyene, mga antibiotic azole, antimetabolite antifungal, at echinocandin.
Polyene Antifungals
Ang mga polyene antifungal ay gumagana sa pamamagitan ng pagbagsak ng integridad ng fungal cell membrane, na humahantong sa kamatayan ng cell. Ang pinakakaraniwang mga antifungal sa polyene na ginagamit sa HIV ay ang mga:
Amphotericin B
Ang Amphotericin B ay karaniwang ginagamit para sa paggamot ng mga impeksiyon ng systemic (buong-katawan) na fungal tulad ng cryptococcal meningitis. Kapag inihatid intravenously, amphotericin B ay kilala na magkaroon ng malubhang epekto, madalas na may isang matinding reaksyon na nagaganap sa ilang sandali pagkatapos ng pagbubuhos (hal., Lagnat, panginginig, kalakasan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, at kalamnan / joint pain). Dahil dito, ang intravenous administration ng amphotericin B ay karaniwang ipinahiwatig sa malubhang mga pasyente na nakakasakit sa immune-compromised o critically ill. Ang mga oral na paghahanda ay magagamit para gamitin sa pagpapagamot ng candidiasis, na ligtas para sa paggamit na may mababang toxicity sa droga.
Nystatin
Ang nystatin ay ibinibigay sa alinman sa pasalita o topically para sa mababaw na oral, esophageal, at vaginal candidiasis. Ang Nystatin ay maaari ring gamitin bilang isang pang-aktibo (preventative) therapy sa mga pasyenteng natamo ng HIV na may mataas na panganib para sa impeksiyon ng fungal (bilang ng CD4 na 100 mga cell / mL o mas mababa). Ang Nystatin ay magagamit bilang mga tablet, mouthwash, pastilles, pulbos, creams, at ointments.
Azole Antifungals
Ang mga antifungal ng Azole ay nakagambala sa pagbubuo ng mga enzyme na kinakailangan upang mapanatili ang integridad ng lamad ng lamad, sa gayon inhibiting ang kakayahan ng fungus na lumago. Kabilang sa mga karaniwang side effect ang pantal, sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, at mataas na enzyme sa atay.
Diflucan (Fluconazole)
Ang Diflucan (fluconazole) ay isa sa mga pinaka-iniresetang antifungals sa buong mundo, ang Diflucan ay ginagamit para sa paggamot ng mga impeksiyon na mababaw at systemic na fungal, kabilang ang candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis, at coccidioidomycosis. Ang Diflucan ay makukuha sa tablet form, bilang isang pulbos para sa oral suspension, o bilang isang sterile na solusyon para sa intravenous na paggamit.
Nizoral (Ketoconazole)
Ang Nizoral (ketoconazole) ay ang pinakaunang gamot na gamot ng antikungga sa oral azole ngunit higit na napalitan ng iba pang mga azole na may mas kaunting toxicity at mas mataas na pagsipsip. Available ito sa tablet form, pati na rin sa iba't ibang mga application na pangkasalukuyan para gamitin sa mga impeksiyong mababaw na fungal, kabilang ang candidiasis.
Sporanox (Itraconazole)
Ang Sporanox (itraconazole) ay karaniwang ginagamit sa systemic infection (tulad ng candidiasis o cryptococcosis) kapag ang iba pang mga antifungal ay alinman sa hindi epektibo o hindi naaangkop. Ang Sporanox ay magagamit sa form ng kapsula o bilang isang oral na solusyon (itinuturing na higit na mataas sa mga tuntunin ng pagsipsip at bioavailability). Ang intravenous paghahanda ay hindi na magagamit sa U.S. Dahil sa mababang pagtagos nito sa cerebrospinal fluid, ang Sporanox ay karaniwang ginagamit lamang sa ikalawang linya ng paggamot kapag tinatrato ang cryptococcal meningitis.
Ang iba pang mga azoles na ginagamit sa paggamot ng mga oportunistikong impeksyon sa fungal ay ang Vfend (voriconazole), at Posanol (posaconazole).
Antimetabolite Antifungal
Mayroon lamang isang antimetabolite na gamot, na tinatawag Ancobon (flucytosine), na kilala na magkaroon ng mga katangian ng antifungal, na ginagawa nito sa pamamagitan ng nakakasagabal sa parehong RNA at DNA synthesis sa fungus.
Ang ancobon ay ginagamit para sa pagpapagamot ng malubhang kaso ng candidiasis at cryptococcosis. Ito ay palaging pinangangasiwaan ng fluconazole at / o amphotericin B. dahil ang pag-unlad ng paglaban ay karaniwan kapag ginagamit lamang. Ang kumbinasyon ng amphotericin B at Ancobon ay napatunayan na kanais-nais sa paggamot ng cryptococcal meningitis.
Available ang ancobon sa form na capsule. Maaaring kabilang sa mga side effects ang gastrointestinal intolerance at pagpigil sa utak ng buto (kabilang ang anemia). Ang Rash, sakit ng ulo, pagkalito, gunigrasyon, pagpapatahimik, at mataas na pag-andar sa atay ay iniulat din.
Echinocandins
Ang isang mas bagong klase ng antifungals na tinatawag na echinocandins ay ginagamit din sa paggamot ng candidiasis at aspergillosis. Gumagana ang Echinocandins sa pamamagitan ng inhibiting ang pagbubuo ng ilang mga polysaccharides sa fungal cell wall.
Sa pangkalahatan, ang mga echinocandin ay nag-aalok ng mas mababang toxicity at mas kaunting mga pakikipag-ugnayan sa droga, bagaman sa kasalukuyan ay mas madalas na ginagamit ang mga ito sa mga taong walang intolerasyon sa iba pang mga tradisyonal na antifungal. Ang lahat ng tatlong ay ibinibigay sa intravenously may katulad na kaligtasan, espiritu, at tolerability.
Ang tatlong naaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) ay:
- Eraxis (anidulafungin)
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
-
Mei, H.; Kok, L.; Shariff, M.; et al. Paggamit ng Antifungal para sa Opportunistic Infection sa mga Pasyente ng HIV: Paghahambing ng Kaligtasan at Kaligtasan. WebmedCentral AIDS. 2011; 2 (12): WMC002674. DOI: 10.9754 / journal.wmc.2011.002674.
-
National Institutes of Health (NIH). Mga Alituntunin para sa Pag-iwas at Paggamot ng Mga Opportunistikang Impeksyon sa mga Matatanda at mga Kabataan na Nakasakit sa HIV. Bethesda, Maryland; na-update Setyembre 27, 2013.
Pinakamahusay na Mga paraan upang gamutin at Pigilan ang Allergy Spring
Ang mga pana-panahong alerdyi ay nakakaapekto sa 26 milyong Amerikano bawat taon. Alamin kung paano gamutin ang mga problema sa paghinga, mga mata na may tubig, at iba pang mga sintomas.
Symbicort, Dulera, Advair at Breo upang gamutin ang Asthma
Alamin ang tungkol sa kaligtasan ng Symbicort, Dulera, Advair, at Breo para sa paggamot sa iba't ibang uri ng hika.
Isang Pangkalahatang-ideya ng Gamot na Ginamit upang gamutin ang IBS
Dito makikita mo ang impormasyon sa iba't ibang uri ng mga reseta at di-reseta na mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng IBS.