Paggamot ng Cancer ng Colon
Talaan ng mga Nilalaman:
- Surgery
- Lokal na Therapy
- Systemic Therapy
- Mga Pinagmumulan ng Pamamaraan ng Espesyalista
- Palliative Care
- Komplementaryong Gamot (CAM)
About Colorectal Cancer (Oktubre 2024)
Mayroong dalawang pangunahing mga kategorya ng paggamot para sa colon cancer. Tinutukoy ng mga lokal na paggamot ang isang partikular na lugar, tulad ng pag-opera o radiation. Ang systemic, o body-wide, paggamot ay may mas malawak na net at kasama ang chemotherapy o naka-target na mga therapeutic biologic. Depende sa iyong pisikal na kalusugan, yugto ng kanser, at personal na pagpili, maaari kang pumili ng isang paggamot o kombinasyon.
Ang maagang pagtuklas at paggamot ng kanser sa colon ay maaaring mapabuti ang iyong prognosis (resulta ng paggamot) at kalidad ng buhay. Sa katunayan, ayon sa American Cancer Society, kapag ang stage 1 colon cancer ay napansin at ginagamot nang maaga, 92 porsiyento ng mga tao ay buhay na limang taon o higit pa pagkatapos ng paggamot.
Surgery
Ang kirurhiko pagtanggal ay ang paggamot ng pagpili para sa karamihan ng mga kanser sa colon sa maagang yugto, ngunit ang uri ng pagtitistis ay depende sa mga kadahilanan tulad ng kung gaano kalayo ang kanser ay kumalat at kung saan ang colon na ito ay matatagpuan.
Polypectomy
Maraming maagang kanser sa colon (stage 0 at ilang maagang yugto 1 tumor) at ang karamihan sa mga polyp ay maaaring alisin sa panahon ng colonoscopy. Sa panahon ng polypectomy, ang kanser na polyp ay gupitin sa tangkay gamit ang isang wire loop na instrumento na naipasa sa pamamagitan ng colonoscope, na isang mahaba, nababaluktot na tubo na may camera at liwanag sa tip nito.
Colectomy
Ang form na ito ng colon cancer surgery ay nagsasangkot ng isang espesyalista, na tinatawag na isang colorectal surgeon, pagtanggal ng bahagi (o mga bahagi) ng bituka. Bihirang, isang kabuuang colectomy, kung saan ang buong colon ay tinanggal, ay kinakailangan upang gamutin ang colon cancer. Ang isang kabuuang colectomy ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga may daan-daang polyps (tulad ng mga taong may familial adenomatous polyposis) o mga may malubhang nagpapaalab na sakit sa bituka.
Mayroong dalawang paraan na maaaring isagawa ang colectomy-laparoscopically o bukas-at ang pagpipilian na pinipili ng iyong siruhano ay depende sa mga salik tulad ng laki at lokasyon ng kanser sa colon, pati na rin ang karanasan ng iyong surgeon. Ang isang laparoscopic procedure ay nangangailangan ng isang mas maliit na paghiwa kaysa sa isang bukas na colectomy, kaya ang pagbawi ay karaniwang mas mabilis.
Sa panahon ng isang colectomy, ang sira na bahagi ng colon ay aalisin, kasama ang isang katabing bahagi ng malusog na colon at lymph node. Pagkatapos, ang dalawang malusog na dulo ng magbunot ng bituka ay na-reattached. Ang layunin ng siruhano ay para sa pasyente na makabalik sa pinaka-normal na paggalaw na posible. Nangangahulugan ito na ang surgeon ay kukuha ng maliit na colon hangga't maaari.
Ang ilan sa mga tisyu na inalis mula sa mga node ng lymph ay dadalhin sa isang lab na patolohiya at napagmasdan sa ilalim ng mikroskopyo ng isang patologo. Ang pathologist ay maghanap ng mga palatandaan ng kanser sa lymph tissue. Ang mga lymph node ay nagsasagawa ng likido na tinatawag na lymph sa mga selula sa katawan. Ang mga selula ng kanser ay may posibilidad na magtipon sa mga lymph node, kaya ang mga ito ay isang mahusay na tagapagpahiwatig para sa pagtukoy kung gaano kalayo ang kumalat ang kanser. Ang pag-alis ng mga lymph node ay binabawasan din ang panganib ng reoccurring ng kanser.
Sa ilang mga kaso, tulad ng kung ang pagtitistis ay kailangang gawin nang madali dahil ang isang tumor ay humahadlang sa colon, maaaring hindi posible ang pag-reconnection ng malusog na bituka (tinatawag na anastomosis). Sa mga ganitong kaso, ang isang colostomy ay maaaring kinakailangan.
Mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso, ang isang siruhano ay hindi alam kung gaano kalayo ang kanser ay umunlad bago simulan ang operasyon; sa ibang mga salita, mayroong isang pagkakataon ang higit pang colon ay kailangang alisin kaysa sa naunang naisip.
Colostomy Surgery
Ang isang colostomy ay nilikha kapag ang bahagi ng malaking bituka ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pambungad sa tiyan pader. Ang bahagi ng colon na nasa labas ng katawan ay tinatawag na stoma (Griyego para sa "bibig"). Ang stoma ay pink, tulad ng tissue ng gum, at hindi nakakaramdam ng sakit. Ang panlabas na bag na isinusuot sa tiyan ay kinakailangan upang mangolekta ng basura. Ang bag ay nawalan ng laman ng ilang beses sa isang araw at regular na nagbago.
Karamihan sa mga colostomies na ginagawa upang gamutin ang kanser sa colon ay pansamantala lamang at kinakailangan upang pahintulutan ang colon na pagalingin ng maayos pagkatapos ng operasyon.
Sa isang ikalawang operasyon, ang malulusog na dulo ng colon ay magkakasama at ang stoma ay sarado. Bihirang, isang permanenteng colostomy ang kinakailangan.
Paghahanda at Pagbawi
Ang bawat medikal na pamamaraan ay nagdadala ng mga panganib at benepisyo. Siguraduhing makipag-usap ka sa iyong doktor tungkol sa mga ito at magtanong upang masiguro mo ang iyong desisyon sa paggamot. Ang ilan sa mga panganib na nauugnay sa magbunot ng bituka ay kinabibilangan ng:
- Dumudugo
- Impeksiyon
- Dugo clots sa binti
- Pagtulo ng anastomosis
- Ang dehiscence ng incision (pagbubukas ng tistis ng tiyan)
- Scarring and adhesions
Bago ang anumang operasyon sa colon, dapat itong maaliwalas na malinis sa loob. Ito ay natapos sa pamamagitan ng isang kumpletong paghahanda ng bituka, katulad ng maaaring mayroon ka para sa iyong colonoscopy.
Kinakailangan mong manatili sa ospital para sa hindi bababa sa ilang araw kasunod ng pagputol ng bituka. Ang panahon sa ospital ay magpapahintulot sa anumang kirurhiko na incisions na magsimulang magpagaling, habang sinusubaybayan ng mga nars at doktor ang hydration, nutrisyon, at iba pang mga pangangailangan pagkatapos ng operasyon, tulad ng pagkontrol ng sakit.
Depende sa pagtitistis, maaaring ilalagay ang mga drains. Ang mga drains ay nagpapahintulot sa labis na likido, tulad ng dugo, upang iwanan ang tiyan. Maaaring alisin ang mga dray sa harap ng paglabas mula sa ospital. Kung mayroon kang colostomy na nakapasok sa panahon ng operasyon, tuturuan ka ng nursing staff kung paano mag-aalaga sa iyong colostomy bag at stoma bago ka umuwi.
Siyempre, pagsunod sa anumang operasyon, siguraduhing makinig sa iyong katawan at iulat ang anumang di-pangkaraniwang mga sintomas sa iyong siruhano. Tawagan agad ang iyong doktor kung mayroon kang:
- Lagnat
- Ang pagtaas ng sakit
- Pula, kanal o lambing sa paligid ng mga site ng paghiwa
- Non-healing areas of incision
- Pagduduwal, pagsusuka
- Dugo sa dumi ng tao o colostomy bag
- Isang ubo na hindi umaalis
- Dilaw na mata o balat
Lokal na Therapy
Sa ilang mga kaso,radiation therapy ay maaaring gamitin sa paggamot ng colon cancer. Gumagamit ang radiotherapy therapy ng isang tiyak na uri ng X-ray upang patayin ang mga selula ng kanser at maaaring magamit kasabay ng chemotherapy at operasyon para sa kanser sa colon. Ang isang radiation oncologist ay magkakaloob ng mga target na radyasyon sa paggamot upang mabawasan ang anumang masakit na sintomas ng kanser, pumatay ng anumang natitirang selyula ng kanser na pinaghihinalaang pagkatapos ng pagtitistis o mula sa pag-ulit, o bilang isang paraan ng paggamot kung ang isang tao ay hindi makapagdulot ng operasyon.
Karaniwang nagaganap ang mga sesyon ng radyasyon ng limang araw sa bawat linggo at walang sakit na mga pamamaraan, kahit na ang isang tao ay maaaring makaranas ng pangangati sa balat (tulad ng sunog ng araw) sa lugar ng radiation, pati na rin ang pagduduwal o pagsusuka sa isang punto sa panahon ng paggamot.
Systemic Therapy
Hindi tulad ng radiation, ang mga opsyon na ito ay nakakaapekto sa buong katawan, sa halip na zeroing in sa isang partikular na lugar.
Chemotherapy
Ang mga kemikal na kemoterapiyo ay naglalakbay sa buong katawan at pumatay ng mga selula na nagbabahagi (lumalaki o nakakakopya) nang mabilis. Kahit na ang paggamot ay hindi nakikilala sa pagitan ng mga kanser na selula at malusog, mabilis na paghati sa mga selyula (tulad ng mga nasa buhok o kuko), ang huli ay papalitan sa pagkumpleto ng chemotherapy.
Ang karamihan ng mga taong may stage 0 o stage 1 colon cancer ay hindi nangangailangan ng chemotherapy. Para sa mga may huli na kanser sa colon, maaaring ibigay ang chemotherapy bago ang pag-opera upang pag-urong ang mga tumor bago pisikal na pag-aalis. Kadalasang ginagamit din ang kemoterapiya upang pag-urong ang mga bukol sa buong katawan kapag naganap ang systemic metastasis (sa stage 4 na kanser). Ang iyong doktor ay maaari ring ipaalam sa iyo na sumailalim sa chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser at bawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng kanser.
Ang kemoterapiya ay maaaring pangasiwaan kasabay ng ibang mga paggamot sa kanser sa colon (halimbawa, operasyon o radiation) o mismo. Ang isang medikal na oncologist (ang doktor ng kanser na nag-order ng chemotherapy) ay magkakaroon ng ilang mga bagay na isinasaalang-alang kapag pinili ang pinakamahusay na opsyon sa chemotherapy, kabilang ang yugto at grado ng kanser at ang iyong pisikal na kalusugan.
Mga gamot at paggamot sa paggamot:Ang mga intravenous na chemotherapy na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa pamamagitan ng isang ugat, samantalang ang bibig na gamot sa chemotherapy ay ibinibigay ng bibig na may tableta.
Ang karamihan sa mga intravenous na gamot sa chemotherapy ay ibinibigay sa mga cycle, na sinusundan ng isang panahon ng pahinga. Dadalhin ng iyong doktor ang iyong kalusugan, yugto at grado ng iyong kanser, ang mga gamot sa chemotherapy na ginagamit, at ang mga layunin sa paggamot ay isinasaalang-alang habang nagpapasiya kung ilang mga paggamot ang tama para sa iyo.
Pagkatapos magsimula ang chemotherapy, ang iyong doktor ay magkakaroon ng isang mas mahusay na ideya kung gaano katagal mo kakailanganin ang paggamot batay sa tugon ng iyong katawan sa mga gamot.
Ang ilan sa mga gamot na chemotherapy na ginagamit upang gamutin ang colon cancer ay kinabibilangan ng:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Xeloda (capecitabine)
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride)
- Trifluridine at tipiracil (Lonsurf), isang kumbinasyong gamot
Ang mga epekto ng chemotherapy para sa colon cancer ay maraming, ngunit ang karamihan ay maaaring mabawasan sa iba pang mga gamot. Maaari kang makaranas:
- Pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng gana
- Pagkawala ng buhok
- Bibig sores
- Pagtatae
- Mababa ang bilang ng dugo, na maaaring magdulot sa iyo ng mas madaling kapansanan sa pagdurugo, pagdurugo, at impeksiyon
- Hand-foot syndrome, na isang pulang pantal sa mga kamay at paa na maaaring mag-alis at paltos (maaaring mangyari sa capecitabine o 5-FU)
- Pamamanhid o pamamaluktot ng mga kamay o paa (maaaring mangyari sa oxaliplatin)
- Ang allergic o sensitivity reaction (maaaring mangyari na may oxaliplatin)
Naka-target na Therapy
Ang mga naka-target na paggamot para sa colon cancer ay ibinibigay kasabay ng chemotherapy, kadalasan sa intravenously, isang beses bawat isa hanggang tatlong linggo.
Karaniwang kinikilala ng mga gamot na ito ang mga kadahilanan sa paglago ng protina na sumasakop sa mga kanser na selula, tulad ng vascular endothelial growth factor (VEGF) o epidermal growth factor receptor (EGFR), o mga protina na matatagpuan sa loob ng cell. Ang ilan sa mga gamot na ito ay mga antibodies na pinangangasiwaan ng intravenously, na partikular na sinasalakay ang mga protina na kanilang tinatalian. Pinapatay lang nila ang mga selulang sakop sa mga salik na ito at may potensyal na para sa mas kaunting mga epekto kaysa sa mga chemotherapy agent.
Ang ilan sa mga ahente na ito ay ibinibigay kasabay ng chemotherapy isang beses bawat isa hanggang tatlong linggo, kabilang ang:
- Avastin (bevacizumab)
- Erbitux (cetuximab)
- Vectibix (panitumumab)
- Zaltrap, Eylea (aflibercept)
Ang iba pang mga Cyramza (ramucirumab) ay maaaring ibibigay nang mag-isa. Ang mga inhibitor ng Tyrosine kinase, tulad ng Stivarga (regorafenib), ay ibinibigay nang pasalita.
Ang lahat ng paggamot ay nagpapakita ng panganib ng mga epekto. Ang mga benepisyo ng iyong paggamot ay dapat na lumalampas sa mga panganib. Ang iyong doktor ay gagana sa iyo nang malapit at maiangkop ang iyong programa sa paggamot sa iyong mga pangangailangan.
Na sinabi, ang pinaka-karaniwang side effect ng mga gamot na target ang EGFR ay isang acne-like rash sa mukha at dibdib sa panahon ng paggamot. Ang iba pang mga potensyal na epekto kabilang ang sakit ng ulo, pagkapagod, lagnat, at pagtatae. Para sa mga gamot na nagta-target sa VEGF, ang pinaka-karaniwang mga epekto ay kinabibilangan ng:
- Mataas na presyon ng dugo
- Extreme tiredness (nakakapagod)
- Dumudugo
- Nadagdagang panganib ng impeksiyon
- Sakit ng ulo
- Bibig sores
- Walang gana kumain
- Pagtatae
Immunotherapy
Para sa mga taong may advanced na kanser sa colon o kanser na lumalaki pa sa kabila ng chemotherapy, ang immunotherapy ay maaaring isang opsyon sa paggamot. Ang layunin ng immunotherapy ay gamitin ang sariling immune system ng isang tao upang atakein ang kanser. Kabilang sa dalawang uri ng mga immunotherapy na gamot ang:
- Keytruda (pembrolizumab)
- Opdivo (nivolumab)
Ang ilang mga posibleng epekto sa mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:
- Nakakapagod
- Lagnat
- Ubo
- Feeling short of breath
- Itching and rash
- Pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng gana, o paninigas ng dumi
- Kalamnan at / o magkasamang sakit
Mga Pinagmumulan ng Pamamaraan ng Espesyalista
Kung ang kanser sa colon ay kumakalat sa ibang mga bahagi ng katawan, tulad ng sa atay o baga (tinatawag na kanser sa colon na metastatic), maaaring isagawa ang operasyon upang alisin ang isa o higit pa sa mga lugar na iyon. Maraming mga kadahilanan ang napupunta sa desisyon kung paano pinakamahusay na gamutin ang metastatic colon cancer, kabilang ang bilang ng mga metastatic lesyon, kung saan matatagpuan ang mga ito, at ang mga layunin ng pangangalaga ng isang pasyente.
Ang mga di-kirurhiko pamamaraan ay maaari ring gamitin upang sirain o pag-urong metastatic lesyon.
Ang mga di-operasyon na pamamaraan ay kinabibilangan ng:
- Cryosurgery, na pumapatay sa mga kanser na cell sa pamamagitan ng pagyeyelo sa kanila
- Pagsabog ng Radiofrequency, na gumagamit ng mga alon ng enerhiya upang sirain (sumunog) ang mga selula ng kanser na metastasized sa ibang mga organo, tulad ng atay o baga
- Ethanol ablation, na sumisira sa mga selula ng kanser na may iniksyon ng alkohol
Palliative Care
Ang pampakalma paggamot, na kilala rin bilang pamamahala ng sintomas o pangangalaga sa ginhawa, ay nakatuon sa subduing hindi komportable sintomas mula sa isang talamak o terminal sakit. Sa colon cancer, ang pampakalma na paggamot ay maaaring makatulong sa iyo na makayanan ang pisikal, emosyonal, at espirituwal sa panahon ng iyong paglaban.
Kapag ang mga tao ay makatanggap ng pampakalma paggamot, ang mga gamot, pamamaraan, o pagtitistis na inihalal ay inilaan upang makatulong sa pamamahala ng sintomas, bilang laban sa pagbibigay ng lunas para sa kanser.
Ang ilang mga karaniwang sintomas at mga mapagkukunan ng kakulangan sa ginhawa na tumutuon sa isang pampakalibo na doktor ay kinabibilangan ng:
- Pagkabalisa, depresyon, at pagkalito
- Napakasakit ng hininga at pagkapagod
- Pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang
- Pagkaguluhan, pagtatae, at pagdumi ng bituka
- Lymphedema
- Pagduduwal at pagsusuka
Bukod dito, ang pamamahala ng sakit ay isang pangunahing priyoridad sa pangangalaga sa pampakalma. Maaari kang makatanggap ng pamamahala ng sakit mula sa iyong pangunahing doktor, oncologist, o kahit isang espesyalista sa pamamahala ng sakit. Ang mga interbensyon upang magpakalma o makontrol ang iyong sakit sa kanser ay maaaring kabilang ang:
- Mga gamot na may sakit (reseta, over-the-counter na gamot, at mga komplimentaryong gamot)
- Tricyclic antidepressants o anticonvulsants (para sa sakit na nakabatay sa ugat)
- Interventional procedures (epidurals, nerve blocks)
- Pisikal o occupational therapy
- Pagpapayo at biofeedback
Komplementaryong Gamot (CAM)
Sinasabi ng pananaliksik na ang pagsasama ng chemotherapy sa mga herbal therapies ng Tsino at iba pang mga bitamina at pandagdag (halimbawa, antioxidants) ay maaaring mapabuti ang mga rate ng kaligtasan sa colon cancer kung ihahambing sa chemotherapy na nag-iisa.
Halimbawa, natagpuan ng isang malaking pag-aaral sa California na ang conventional therapy na sinamahan ng Pan-Asian na gamot plus bitamina ay nagbawas ng panganib ng kamatayan sa stage 1 colon cancer sa 95 porsiyento; stage 2 colon cancer sa pamamagitan ng 64 porsiyento; yugto 3 colon cancer sa pamamagitan ng 29 porsiyento; at stage 4 colon cancer sa pamamagitan ng 75 porsiyento (kumpara sa maginoo therapy na may chemotherapy / radiation).
Habang isinasama ang komplementaryong gamot sa iyong pag-aalaga sa colon cancer ay makatwirang ideya, siguraduhin na gawin lamang ito sa ilalim ng gabay ng iyong oncologist. Makakatulong ito na maiwasan ang anumang hindi kanais-nais na mga epekto o pakikipag-ugnayan.
Kung Paano Mo Maiiwasan ang Kanser sa Colon- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- American Cancer Society. (2018). Surgery para sa Colon Cancer. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/colon-surgery.html
- American Cancer Society. (2018). Mga Rate ng Kaligtasan para sa Colon Cancer, sa pamamagitan ng Stage. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Costi R, Leonardi F, Zanoni D, Violi V, Roncoroni L. Pangangalaga sa Palliative at end-stage na paggamot ng kanser sa kulay: Ang surgeon ay nakakatugon sa oncologist. World J Gastroenterol. 2014 Hunyo 28; 20 (24): 7602-21.
- McCullock M et al. Colon Cancer Survival Sa Herbal Medicine at Vitamins Pinagsama Sa Standard Therapy sa isang Buong-Systems Diskarte: Sampung-Taon ng Data ng Follow-up Analyzed Sa Marginal Structural Mga Modelo at Mga Paraan ng Mga Likas na Kalidad. Ther Ther Cancer. 2011 Sep; 10 (3): 240-59.
- National Cancer Institute. (2018). Paggamot sa Colon Cancer (PDQ®). Pambansang Instituto ng Kalusugan. www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq#section/all
- National Cancer Institute. (2016). Mga Gamot na Naaprubahan para sa Colon at Rectal Cancer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/colorectal
Celiac Disease at Colon Cancer Risk
Paano nakakaapekto ang iyong diagnosis ng celiac disease sa iyong panganib sa colon cancer? Narito ang kailangan mong malaman.
Colon Cancer: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Basahin ang tungkol sa kanser sa colon, kabilang ang mga potensyal na sintomas, mga kadahilanan ng panganib, kung paano ang ganitong uri ng kanser ay nasuri at na-diagnose, at kung paano ito tinatrato ng mga doktor.
Nelsons Purong at Maaliwalas na Paggamot ng Paggamot sa Paggamot ng Acne
Paano gumagana ang Nelsons Pure and Clear Acne Treatment Gel? Basahin ang pagsusuri upang malaman.