Maisonneuve Fracture ng Ankle
Talaan ng mga Nilalaman:
Ankle Fracture Maisonneuve Fracture - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Oktubre 2024)
Ang isang Maisonneuve fracture ay isang tiyak na uri ng bali ng bukung-bukong na nangyayari kapag ang bukung-bukong ay puwersang pinaikot palabas (panlabas na pag-ikot). Ang bali ay mahalaga dahil ang paggamot ay halos palaging nangangailangan ng pag-opera, at walang maingat na pagsusuri sa bukung-bukong (at tuhod), posibleng i-diagnosis ang pinsalang ito.
Ang pangalan
Ang Maisonneuve fracture ay pinangalanan pagkatapos ng isang siruhanong Pranses na pinangalanang Jules Germain Maisonneuve. Si Dr. Maisonneuve (binibigkas na MAY-son-OU-ve) ay inilarawan ang pattern ng pinsala na ito at ang kaugnayan nito sa mga pinsala na nagdudulot ng isang malakas na panlabas na pag-ikot ng bukung-bukong joint. Si Dr. Maisonneuve ay isang protege ni Dr. Dupuytren, isa pang surgeon ng Pransya na may mahalagang epistemong orthopaedic para sa isang kalagayang inilarawan niya.
Ngayon, ang pangalan ni Dr. Maisonneuve ay ginagamit pa rin upang ilarawan ang partikular na pattern ng pinsala. Habang ito ay isang hindi karaniwang uri ng bukung-bukong bali, ito ay mahalaga dahil walang maingat na pagtingin, ito ay maaaring lumitaw na isang mas malubhang pinsala. Kung hindi maayos na masuri, maaaring may mga pang-matagalang problema ng bukung-bukong joint, kabilang ang maagang bukung-bukong sakit sa buto.
Palatandaan
Mayroong ilang mahahalagang palatandaan upang tumingin para sa maaaring magpahiwatig ng pinsala sa bukung-bukong ay maaaring isang bali ng Maisonneuve. Una, ay upang maunawaan ang mekanismo ng pinsala bilang mga pasyente na nagpapanatili ng isang Maisonneuve bali ay karaniwang may isang napaka-malakas na palabas twisting ng bukung-bukong. Maaaring ito ay isang pinsala sa sports o maaaring mangyari mula sa isang pagkahulog na ginagawa ang mga normal na gawain. Ang iba pang mga senyales ng pinsala na ito ay ang:
- Sakit at pamamaga sa loob ng panloob na bahagi ng bukung-bukong (sa paligid ng medial malleolus)
- Ang pananakit sa paligid ng panlabas na bahagi ng tuhod (ang proximal fibula)
- Pagdudulot ng sakit sa guya at shin (pinsala sa syndesmosis)
Ang mga pasyente ay magkakaroon ng x-ray upang matukoy ang pattern ng pinsala, at kung may pag-aalala na ang pinsala ay isang fracture ng Maisonneuve, dapat din makuha ang x-ray ng tuhod. Sa ilang mga pasyente, may malubhang pinsala sa soft tissue na maaaring makapagpapagaling sa paggamot. Dapat suriin ang balat para sa mga blisters ng bali at iba pang mga palatandaan ng malubhang pinsala sa malambot na tissue.
Mga sanhi
Ang isang Maisonneuve fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala sa pag-ikot ng bukung-bukong. Kadalasan, ang mga paa ay nakatanim sa lupa, at ang dulo ay umiikot sa loob na nagiging sanhi ng strain na nangyari sa mga buto at ligaments. Kapag malakas ang pinsala na ito, maaari itong magtagumpay sa lakas ng buto at mga ligaments. Ang enerhiya ng pinsala ay naglakbay sa bukung-bukong ligaments ng magkapatid na may kasamang mga buto ng paa (ang syndesmotic ligament) at sa pamamagitan ng buto ng fibula.
Ang pinsala ay maaaring maging mahirap na makita, dahil madalas lamang ang isang banayad na bali sa ibaba lamang ng kasukasuan ng tuhod, ngunit ang malaking pinsala ng litid na naglalakbay hanggang sa bukung-bukong. Ang pinsala ng litid na ito ay maaaring humantong sa kawalang-tatag ng bukong bukung-bukong na nangangailangan ng paggamot. Ang isang normal na x-ray ng magkasanib na bukung-bukong ay maaaring hindi maipakita nang malinaw ang pinsalang ligamentong ito. Upang makagawa ng diagnosis, maaaring kailanganin ng iyong doktor na makakuha ng mga espesyal na x-ray na nagpapahiwatig ng bukung-bukong joint. Sa loob ng bukung-bukong joint ay stressed, ang kawalan ng katatagan ay magiging maliwanag.
Paggamot
Ang kirurhiko paggamot ay ang karaniwang paggamot ng isang fracture Maisonneuve, bagaman sa ilang mga pasyente na walang pag-aalis ng bali o bukung-bukong joint, o sa mahihirap na mga kandidato sa pag-opera (mga pasyente na may matatanda o may sakit), maaaring isaalang-alang ang paggamot na walang pahiwatig. Gayunpaman, ang tipikal na paggamot ng isang fracture ng Maisonneuve ay upang magsagawa ng operasyon upang ibalik ang katatagan sa bukong bukong.
Kapag repairing isang Maisonneuve bukung-bukong bali, ang panggitna (panloob) gilid ay repaired, at ang syndesmosis ay repaired. Gayunpaman, ang fibula fracture sa paligid ng tuhod ay hindi kailangang maayos ang operasyon. Ang kritikal na istraktura na kailangang isagawa sa posisyon ay ang syndesmosis (ang litid na nagkokonekta sa mga buto ng shin). Ang syndesmosis ay repaired sa alinman sa mga screws o masyadong mabigat na suture materyal, ng ilang sentimetro sa itaas ng bukung-bukong joint.
Rehab Mula sa Surgery
Ang Rehab pagkatapos ng fracture ng Maisonneuve ay isang proseso ng ilang buwan at depende sa kalubhaan ng pinsala, at mga alituntunin ng iyong siruhano. Ang karamihan sa mga surgeon ay magpapalaya sa bukung-bukong para sa 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon, at maiwasan ang timbang na tindig sa mahigpit na pangangailangan para sa 6-12 na linggo kasunod ng operasyon. Bilang karagdagan, ang ilang surgeon ay nagrerekomenda ng pangalawang operasyon upang alisin ang hardware na ginagamit upang ayusin ang syndesmosis bago pahintulutan ang timbang upang maipagpatuloy. Ito ay kontrobersyal at maaaring talakayin sa iyong siruhano.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang isang Maisonneuve fracture ay isang tiyak na uri ng pinsala na nagsasangkot ng bukung-bukong joint at pinalawak ang mas mababang paa't kamay. Ang bali na nangyayari sa pinsala na ito ay mas mataas sa binti at pagkatapos ay ang kasukasuan ng bukung-bukong bagaman ang karamihan sa pinsala sa malambot na mga tisyu ay matatagpuan sa paligid ng bukung-bukong. Kung walang maingat na eksaminasyon at naaangkop na pag-aaral ng imaging, ang pinsala na ito ay maaaring napalampas na humahantong sa talamak, permanenteng mga problema sa bukong bukong.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
-
Stufkens SA, van den Bekerom MP, Doornberg JN, van Dijk CN, Kloen P. "Ang nakabatay sa ebidensya na paggamot ng maisonneuve fractures" J Foot Ankle Surg. 2011 Jan-Feb; 50 (1): 62-7.
-
Kalyani BS, Roberts CS, Giannoudis PV. "Ang pinsala ng Maisonneuve: isang komprehensibong pagsusuri" Orthopaedics. 2010 Mar; 33 (3): 190-5.
Talus Fracture ng Ankle Overview
Ang isang talus bali ay nangyayari kapag ang isang pangunahing buto ng bukong bukung-bukong ay nasira. Ang mga fractures ay maaaring magkaroon ng mga pangunahing problema sa pagpapagaling at komplikasyon.
Ankle Exercises and PT for Ankle Injuries
Mayroon ka bang pinsala sa bukung-bukong? Narito ang isang kumpletong gabay ng pisikal na therapy na bukung-bukong ehersisyo para sa iyong nasugatan na bukung-bukong.
Medial Malleolus Fracture at Broken Ankle Treatment
Ang bali ng medial malleolus ay isang pinsala sa buto sa panloob na bahagi ng bukung-bukong. Ang paggamot sa mga bali ay madalas na nangangailangan ng operasyon.