Doxorubicin Side Effects at Problema sa Puso
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Doxorubicin ay Maaaring Maging sanhi ng Pinsala sa Puso
- Late Cardiac Damage
- Paano Gumagana ang Doxorubicin Pinsala sa Puso?
- Mga Kadahilanan na Nakakaapekto sa Pinsala sa Puso
- Pagsubok para sa Pinsala sa Puso
- Mga Paraan upang Bawasan ang Pinsala
- Paggamot ng CCF
- Dapat Ba Namin Itigil ang Paggamit ng Doxorubicin?
TRACO 2019 - Topoisomerase and Precision medicine (Oktubre 2024)
Ang Doxorubicin (pangalan ng kalakalan Adriamycin) ay karaniwang ginagamit na chemotherapy agent na epektibo sa parehong Hodgkin at Non-Hodgkin lymphomas. Ito ay ginagamit sa halos lahat ng mga unang-line na regimen ng chemotherapy para sa mga lymphoma. Ito ay kabilang sa klase ng mga gamot na chemotherapy na tinatawag na anthracyclines.
Ang Doxorubicin ay Maaaring Maging sanhi ng Pinsala sa Puso
Nakikilala na ang doxorubicin ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa puso sa ilang mga indibidwal. Habang ang ibang anthracyclines (tulad ng epirubicin at mitoxantrone) ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa puso, ang mga pagkakataon ay mas karaniwan sa doxorubicin. Ang Doxorubicin ay nagdudulot ng pinsala sa puso ng maaga at huli (tinatawag ding cardiotoxicity). Ang maagang pinsala ay nangyayari pagkatapos ng administrasyon ng droga o sa loob ng 1-2 araw. May mga menor de edad effect na kinuha sa electrocardiogram (EKG) at sa karamihan ng mga kaso malutas na walang nagiging sanhi ng anumang mga pangunahing problema. Ito ang huli na panimulang pinsala na mahalaga at mas seryoso.
Late Cardiac Damage
Ang huling pinsala sa puso ay nagsisimula tungkol sa isang taon o higit pa pagkatapos ng chemotherapy. Ang pangunahing bahagi ng Doxorubicin ay nakakaapekto sa mga kalamnan sa puso. Pinapahina nito ang mga kalamnan ng puso at ginagawang mas mahirap para sa puso ang pumping ng dugo. Kapag malubha, ito ay humantong sa isang kondisyon na tinatawag na congestive heart failure (CHF). Ang mga indibidwal na may CHF ay nagreklamo ng ilang mga sintomas
- Ang isang unti lumalalang kahirapan sa masipag na trabaho, na humahantong sa pagod o paghinga problema kapag akyatin hagdan o paglalakad
- Isang ubo na lumalala sa gabi
- Pamamaga ng mga paa
- Pinagkakahirapan sa paghinga sa pamamahinga
Kung malubha, ang CHF ay maaaring maging sanhi ng malubhang kapansanan at maging kamatayan.
Paano Gumagana ang Doxorubicin Pinsala sa Puso?
Ang Doxorubicin ay tumutugon sa ilang mga kemikal sa katawan (tinatawag na enzymes) upang makagawa ng mga mapanganib na sangkap na tinatawag na libreng radikal. Ang produksyon ng mga mapaminsalang libreng radicals ay pinahusay sa mga organo tulad ng puso kung saan may higit na oxygen at bakal. Habang ang ilang mga organo ay may mga espesyal na enzymes upang wasakin ang mga libreng radicals, ang puso ay may mahinang supply ng mga enzymes na ito. Ginagawa nito ang mga kalamnan sa puso na madaling kapahamakan sa mga libreng radikal.
Mga Kadahilanan na Nakakaapekto sa Pinsala sa Puso
Maraming kadahilanan ang nagdaragdag ng mga posibilidad ng pinsala sa puso na may doxorubicin.
- Ang isang mataas na dosis ng doxorubicin ay mas malamang na makagawa ng pinsala sa puso. Ang kabuuang dosis ng doxorubicin na natanggap sa panahon ng buhay ng isang tao ay dapat na mas mababa sa 400mg bawat square meter (sa ibabaw ng katawan). Ang panganib ng CHF na may dosis na ito ay mas mababa sa 1 porsiyento.Sa mas mataas na dosis, ang pagtaas ng mga posibilidad ng pagkasira ng puso. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga iskedyul ng chemo ay nangangailangan ng mas mababang dosis.
- Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot sa chemotherapy na nakakaapekto sa puso hal. mataas na dosis ng cyclophosphamide
- Paggamot sa radyasyon sa dibdib
- Mayroon nang umiiral na sakit sa puso
- Mas bata pa
- Babae pasyente
Pagsubok para sa Pinsala sa Puso
Karaniwang sinusubok ang pinsala sa puso na may echocardiogram (karaniwan ay tinatawag na 'echo') o isang pag-scan ng MUGA upang subukan ang dami ng dugo na maaaring mag-usisa ang puso. Sa mga medikal na termino, ito ay tinatawag na 'kaliwang ventricular ejection fraction' o LVEF. Ang LVEF ay sinukat para sa karamihan ng mga indibidwal bago simulan ang paggamot upang mamuno sa anumang pre-umiiral na problema sa puso. Sa dakong huli, maaari itong masusukat muli sa panahon ng paggamot at sa ibang pagkakataon upang makita kung may pagkahulog sa LVEF. Kadalasan ang mga problema sa puso ay maipapakita rin sa EKG.
Mga Paraan upang Bawasan ang Pinsala
Mayroong ilang mga paraan kung saan ang pinsala sa puso ay maiiwasan o mabawasan
- Pagpapanatiling ang kabuuang dosis ng doxorubicin sa loob ng mga ligtas na limitasyon
- Pangasiwaan ang gamot bilang isang pagbubuhos sa asin kaysa sa isang iniksyon
- Gamit ang isang bagong paghahanda ng doxorubicin na tinatawag na 'liposomal doxorubicin' - ang gamot ay nakapaloob sa isang mataba na patong na tinatawag na liposome. Ang patong na ito ay pumipigil lamang sa kanser upang palabasin ang gamot. Ang mga normal na organo na tulad ng puso ay mas apektado.
- Paggamit ng isang sangkap na tinatawag na dexrazoxane bilang isang pagbubuhos sa lalong madaling panahon pagkatapos doxorubicin. Maaari itong mabawasan ang mga posibilidad ng pinsala sa puso at inaprubahan ng FDA sa metastatic na kanser sa suso.
Paggamot ng CCF
Ang pagkabigo ng puso na dulot ng doxorubicin ay itinuturing sa parehong mga linya tulad ng iba pang mga uri ng pagkabigo sa puso. Walang mga espesyal na gamot para sa doxorubicin na may kaugnayan sa pinsala sa puso. Pahinga, oxygen at tabletas ay bawasan ang mga sintomas ng CCF at patatagin ang kapansanan sa puso. Ang mga matinding sintomas ay maaaring mangailangan ng pagpasok sa ospital.
Dapat Ba Namin Itigil ang Paggamit ng Doxorubicin?
Ang Doxorubicin ay isang lubhang epektibong chemotherapy na gamot. Ito ay isang papel sa paggamot ng maraming mga kanser. Bagaman mayroong isang tiyak na kaugnayan ng doxorubicin na may pinsala sa puso, ang mga benepisyo ng paggamit ng doxorubicin ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang pinsala sa puso sa gamot na ito ay lubos na naiintindihan, at kung ang doxorubicin ay ginagamit sa loob ng mga ligtas na limitasyon ng dosis, walang dahilan upang ihinto ang paggamit ng gamot bilang kapaki-pakinabang na ito.
Mga Ideya sa Araw ng Mga Puso sa Mababang-Carb ng Araw ng Puso
Nag-iisip tungkol sa paggawa ng iyong honey isang romantikong ngunit mababang-carb hapunan para sa Araw ng mga Puso? Narito ang mga tip para sa paggawa ng simple ngunit eleganteng pagkain para sa dalawa.
Ano ang Dapat Mong Malaman Bago ka Bumili ng Rate ng Puso sa Puso
Narito ang ilang mga kapaki-pakinabang na tip upang matulungan kang magpasya kung anong uri ng monitor ng heart rate o pulse monitor ang pinakamainam para sa iyong pag-eehersisyo.
Dressler's Syndrome Puso ng Puso ng Puso
Alamin ang tungkol sa Dressler's Syndrome, isang nagpapaalab na reaksiyon na may kinalaman sa pericardium na maaaring lumitaw pagkatapos ng anumang uri ng trauma para sa puso.