Vasovagal (Neurocardiogenic) Syncope: Mga sanhi at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pangkalahatang-ideya
- Mga sanhi
- Mga sintomas
- Kailan Makita ang Doktor
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Pag-diagnose
- Paggamot
Calling All Cars: The Blonde Paper Hanger / The Abandoned Bricks / The Swollen Face (Oktubre 2024)
Ang syncope-na kilala rin bilang nahimatay-ay ang medikal na termino para sa pansamantalang pagkawala ng kamalayan. Anumang episode ng pangkat ng mga suso ay mahalaga para sa hindi bababa sa dalawang dahilan. Una, ang syncope ay maaaring maging sanhi ng pinsala, kaya mahalaga na subukan upang maiwasan ito mula sa paulit-ulit. At pangalawa, ang pag-syncope ay maaaring paminsan-minsan ay isang tanda ng isang seryosong problema sa medikal na pinagbabatayan. Habang ang ilang mga medikal na kondisyon ay maaaring humantong sa syncope, sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang uri ng pangkat ng paniktik ay vasovagal syncope.
Pangkalahatang-ideya
Ang mikrobyo ng Vasovagal (tinatawag din na neurocardiogenic syncope) ay isang pansamantalang pagkawala ng kamalayan na dulot ng neurological reflex na gumagawa ng alinman sa biglaang pagluwang ng mga vessel ng dugo sa mga binti, o isang napakabagal na rate ng puso (bradycardia), o pareho.
Ang mga pag-sync ng mga account ng Vasovagal para sa higit sa kalahati ng lahat ng episode ng pangkat ng paniktik. Bagaman madalas itong tinutukoy ng mga doktor bilang isang "simpleng nahuhulog na spell," ang mekanismo ng vasovagal pangkat ng mga salarin ay hindi lahat ay simple. At hindi pagkakaunawaan kung paano gumagana ang vasovagal syncope ay maaaring humantong sa mga problema sa paggawa ng tamang diagnosis o sa pagpili ng sapat na paggamot.
Mga sanhi
Ang vasovagal syncope ay nangyayari kapag ang isang bagay ay nag-trigger ng vasovagal reflex, nagiging sanhi ng mga vessels ng dugo upang biglang lumawak. Ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang proporsyon ng dami ng dugo upang mapuno sa mga binti.
Ang pooling na ito ay madalas na sinamahan ng isang pagbagal ng rate ng puso. Bilang resulta, biglang bumababa ang presyon ng dugo. Kung ang drop sa presyon ay sapat na upang rob ang utak ng oxygen, nahimatay nangyayari.
Sa karamihan ng mga tao na may mikroskopyo ng vasovagal, ang pagluwang ng mga vessel ng dugo ay tila ang nakapangingibang kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkawala ng kamalayan. Gayunman, sa ilang mga tao, ang pagbagal ng tibok ng puso ay may malaking papel.
Ang karaniwang mga pag-trigger ng vasovagal syncope ay kinabibilangan ng:
- Biglang, malubhang sakit
- Ang pagkakaroon ng iyong dugo iguguhit
- Ang pagiging nakalantad sa isang traumatiko paningin o kaganapan
- Lubhang mahirap na pag-ihi o pagbubuhos
- Isang malubhang ubo na pag-ubo
- Hyperventilation
- Nakatayong hindi gumagalaw para sa matagal na panahon
- Mas matigas ang ulo ng iyong sarili sa mainit na panahon
- Sobrang alkohol o paggamit ng sangkap
Kung ang isang nahimatay na episode ay sumusunod sa alinman sa mga pangyayaring ito, ang vasovagal syncope ay halos tiyak ang dahilan.
Mga sintomas
Habang ang pagkawala ng kamalayan sa vasovagal syncope ay maaaring maging masyadong biglaang, mas characteristically ito ay sinundan ng ilang segundo o ng ilang minuto ng mga sintomas ng babala. Ang mga sintomas na ito ay tinutukoy minsan bilang isang "prodrome" ng pangkat ng paniktik. Ang mga nangyari pagkatapos mong mabuhay ay tinatawag na "postdromal."
Prodromal Sintomas
Kadalasan ay kinabibilangan ng mga sintomas ng prodromal na sintomas ng singkamas:
- Lightheadedness
- Pag-ring o paghiging sa tainga
- Visual disturbances, tulad ng shimmering vision o tunnel vision
- Biglang pagpapawis.
- Biglang pagduduwal
Ang mga sintomas na ito ng prodromal ay sinundan ng isang pang-amoy ng "pag-alis," at sa wakas sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan. Ang oras sa pagitan ng simula ng mga sintomas ng prodromal at talagang lumalabas ay maaaring ilang minuto, o isang segundo o dalawa.
Kung sa tingin mo ay gusto mong malabo, maaari mong i-abort ang episode sa pamamagitan ng nakahiga sa iyong mga binti nakataas o upo sa isang upuan sa iyong ulo sa pagitan ng iyong mga tuhod. Maghintay hanggang sa pakiramdam mo mas mahusay bago sinusubukan upang tumayo.
Mga Katangian ng Syncope
Ang pandaigdigan mismo ay mayroon ding mga tampok na katangian:
- Ang pag-syncope ng Vasovagal ay halos palaging nangyayari kapag ang biktima ay nakatayo, o nakaupo nang tuwid (kapag ang dugo ay maaaring maganap sa mga binti ay maaaring mangyari), at halos hindi ito mangyayari habang nakahiga.
- Ang mga taong may mikrobyo ng vasovagal ay karaniwang nakabawi ang kamalayan pagkatapos ng ilang segundo, sa sandaling nahulog sila (o, kung sila ay mapalad, ay nakatulong) sa lupa. Ito ay dahil sa isang beses sa lupa, ang gravity ay hindi na nagiging sanhi ng dugo sa pool sa mga binti at ang presyon ng dugo ay nagpapabuti kaagad.
- Sa kabilang banda, kung ang biktima ay tapat sa isang makabuluhan na tagalantad, ang kawalan ng malay ay maaaring maging matagal. Ito ay isang potensyal na mapanganib na sitwasyon dahil hangga't ang biktima ay tuwid at walang malay, ang kanyang utak ay hindi sapat na ginagamitan ng dugo.
Kung nakikita mo ang isang tao na mahina, ilagay ang taong iyon sa kanyang likod at itaas ang mga binti mga 12 pulgada sa itaas ng puso. Paliitin ang anumang sinturon, kwelyo, o mahigpit na damit. Humingi ng tulong kung ang mahina ay tumatagal nang mas matagal kaysa ilang segundo.
Mga sintomas ng Postdromal
Pagkatapos ng isang episode ng vasovagal syncope, maraming mga tao ay pakiramdam kahila-hilakbot para sa isang ilang oras o kahit na para sa mga susunod na ilang araw, o kahit na. Sa panahong ito na "postdromal" na panahon ay karaniwang nakakaranas sila ng matinding pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo, at pagkawala ng gana.
Mahalaga na tandaan na, hanggang sa mawala ang mga sintomas na ito (at nakakainis na mga sintomas), ang mga tao ay partikular na madaling makaramdam muli-kaya kailangan nilang maging alisto lalo na para sa mga sintomas ng babala na maaaring magpahiwatig na malapit na ang isang episode ng pangkat ng pag-iingat.
Paulit-ulit na Syncope
Ang mga taong may isa o dalawang episode ng vasovagal syncope ay kadalasang nakikilala ang mga sintomas ng babala, kaya malalaman nila kung kailan mangyayari ang isa pang kaganapan. Higit na mahalaga, kung nakikilala nila ang mga sintomas ng babala, maaari nilang pigilan ang pag-blackout sa pamamagitan lamang ng paghihiga at pagtaas ng kanilang mga binti.
Sa kabilang banda, sinusubukan mong "labanan" ang isang darating na episode ng vasovagal syncope sa pamamagitan ng pagpwersa sa iyong sarili na manatiling tuwid at gusto ang iyong sarili na huwag mawalan ng halos hindi na gumagana nang mahusay.
Ang mga matatandang tao na may mikroskopyo ng vasovagal ay mas malamang na magkaroon ng mga "hindi tipiko" na mga sintomas. Maaaring mangyari ang kanilang pag-iingat nang walang anumang nakikilalang trigger, at walang anumang mga sintomas ng babala. Ang pagsasagawa ng tamang pagsusuri sa mga kasong ito ay maaaring magpakita ng tunay na hamon sa doktor.
Sa pangkalahatan, ang mikrobyo ng vasovagal ay hindi mismo nagbabanta sa buhay, ngunit ang mga pinsala na resulta ng pagbagsak ay maaaring. At kung ang mga episode ay madalas sapat na ang kondisyon na ito ay maaaring tiyak na magiging lubhang nakakagambala sa isang normal na buhay.
Kailan Makita ang Doktor
Ang isang solong nahimatay na episode ay hindi karaniwang seryoso. Gayunpaman, dapat mong makita ang isang doktor kung ikaw ay buntis, may mga pabalik-balik na mga episode, o nakakaranas ng malabong paningin, sakit sa dibdib, pagkalito, problema sa pakikipag-usap, igsi ng paghinga, o hindi regular na tibok ng puso bago mahina.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang pinabalik na nagiging sanhi ng vasovagal syncope ay maaaring maganap sa ilang mga lawak sa lahat, kaya halos kahit sino ay maaaring magkaroon ng isang vasovagal episode kung ang isang sapat na malakas na nag-trigger ng kaganapan ay nangyayari. Sa katunayan, malamang na ang karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng isang nahimatay na episode minsan sa kanilang buhay.
Ang mikrobyo ng Vasovagal ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay mas karaniwan sa mga kabataan at mga matatanda kaysa sa mga matatandang tao.
Ang ilang mga tao ay partikular na madaling kapitan ng sakit sa vasovagal episode at maaaring malabo kahit na sa medyo banayad na nagpapalabas ng mga kaganapan. Ang mga taong ito ay may posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit na episodes ng pangkat ng paniktik, simula sa pagbibinata. Madalas silang makaranas ng pag-iingat na sumusunod sa maraming iba't ibang uri ng mga kaganapan sa pag-trigger.
Sa bihirang mga indibidwal, ang vasovagal syncope ay kadalasan at napakahirap na gamutin na sila ay halos hindi pinagana nito. Ang mga taong ito ay kadalasang may isang uri ng dysautonomia (kawalan ng timbang ng autonomic na nervous system) na gumagawa ng mga ito na napaka-madaling kapitan ng sakit sa vasovagal reflex na nagiging sanhi ng kundisyong ito. Kadalasan ay may iba pang mga sintomas na tipikal ng dysautonomias, tulad ng tiyan na namamaga o kulugo, pagtatae, paninigas ng dumi, sobrang pagkapagod, at iba't ibang sakit at panganganak.
Pag-diagnose
Ang mga doktor na may kakayahan sa tamang pag-diagnose ng vasovagal syncope ay nauunawaan na ang kundisyong ito ay halos palaging situational. Ang mikrobyo ng Vasovagal ay malamang na mangyari pagkatapos ng isang sakit na viral, pagkatapos mag-ehersisyo, pagkatapos ng isang mainit na shower, o maaga sa umaga-sa ibang salita, ang anumang oras na kamag-anak na pag-aalis ng tubig ay malamang na naroroon.
Dahil sa mga katangiang ito at sa kalagayan ng kondisyon na ito, dapat magawa ng mga doktor ang tamang pagsusuri sa pamamagitan lamang ng pagrepaso sa mga sintomas, kasaysayan ng medikal, kasaysayan ng pamilya, at pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari na humahantong sa mahina.
Ang pisikal na pagsusuri ng mga taong may vasovagal syncope ay kadalasang ganap na normal. Gayunpaman, ang pagsusulit ay kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng mga katulad na kalagayan ng orthostatic hypotension o postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS), at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbubukod sa posibleng mga posibilidad.
Bagama't sa karamihan ng mga kaso na ang pag-diagnose ng vasovagal syncope ay dapat na maging posible sa pamamagitan ng pagkuha ng isang medikal na kasaysayan at paggawa ng isang pisikal na pagsusuri, kung minsan ang pagsusuri ay nakakatulong. Sa partikular, ang isang ikiling pag-aaral ng talahanayan ay maaaring makatulong kung ang medikal na kasaysayan ay hindi pangkaraniwan para sa vasovagal syncope, o kung ito ay mahirap na makilala sa pagitan ng vasovagal syncope at orthostatic hypotension.
Paggamot
Ang mga taong may isang solong, ilang episode ng vasovagal syncope sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng anumang medikal na therapy sa lahat.
Ngunit kung mayroon kang mga pabalik-balik na mga episode, malamang na magkaroon ka ng higit pang mga episodes maliban kung epektibo kang gamutin. At, gaya ng nakakaalam ng sinuman na may vasovagal na kskopiko, ang mga mahihinang episode na ito ay madalas na nakakaranas ng pinaka-hindi kapani-paniwala o hindi praktikal na mga oras, at maaaring lubos na makagambala sa iyong buhay. Sa kabutihang palad, ang paggamot ay kadalasang makatutulong.
Mayroong apat na pangkalahatang uri ng therapy para sa vasovagal syncope: gamot, ehersisyo, at mga pacemaker.
Gamot
Sa ilang mga tao, ang vasovagal syncope ay nangyayari sa nakakagambalang dalas kahit na ang lahat ng naaangkop na pag-iingat ay kinuha. Para sa mga indibidwal na ito, madalas na nakakatulong ang therapy sa gamot.
Sa nakaraan, ang mga gamot na karaniwang ginagamit para sa vasovagal syncope ay ang beta blockers, ngunit ang ilang mga pag-aaral ay nabigo upang ipakita ang anumang benepisyo at ang mga gamot na ito ay kasalukuyang hindi inirekomenda.
Ang mga gamot na ipinakita na may ilang tulong ay kinabibilangan ng:
- Midodrine, isang vasoconstricting na gamot na naglalabas ng mga daluyan ng dugo
- Norpace (disopyramide), isang antiarrhythmic na gamot
- Ang re-uptake ng serotonin ay inhibitors
- Theophylline, kadalasang ginagamit upang gamutin ang hika
Habang ang isa o higit pa sa mga gamot na ito ay kadalasang tumutulong sa pagbawas ng mga episodes ng pangkat ng paniktik, ang paghahanap ng "tamang" kumbinasyon ng mga gamot ay karaniwang isang bagay ng pagsubok at kamalian. Ang pasensya ay kinakailangan sa bahagi ng parehong doktor at pasyente upang mahanap ang pinakamahusay na therapy.
Mag-ehersisyo
Maraming mga tao na may dysautonomia din ipakita ang isang ugali na may vasovagal syncope; sa katunayan, tila malamang na maraming mga tao na may mga kamakailang vasovagal syncope ay maaaring aktwal na magkaroon ng isang form ng dysautonomia.Dahil ang ilang mga dysautonomias ay tumugon nang may pagsang-ayon sa ehersisyo, ang ehersisyo ay malamang na magkaroon ng katulad na benepisyo sa mga taong may vasovagal syncope.
Kung ikaw ay may paulit-ulit na pag-iingat, siguraduhing makipagkita sa iyong doktor bago magsimula sa anumang plano sa fitness. Depende sa pinagbabatayanang dahilan, maaaring kailangan mong sumailalim sa stress testing at iba pang mga pagsusulit upang matukoy kung magkano ang ehersisyo na maaari mong tiisin.
Nang kawili-wili, ang ilang mga tao ay nakapag-abort ng isang episode ng vasovagal syncope sa pamamagitan ng kaagad na nakikibahagi sa mga pagsasanay ng kalamnan-tensing. Lumilitaw na ang mga pagsasanay na ito ay bawasan ang pagluwang ng daluyan ng dugo at dagdagan ang dami ng dugo na ibinalik sa puso. Kasama sa mga halimbawa
- Pagtawid sa iyong binti habang tensing ang mga binti, tiyan, at pigi
- Tensing ang mga armas sa clenched fists
- Pag-igting ng iyong mga kalamnan sa binti
- Pagpaputok ng goma bola
Mga Pacemaker
Ilang taon na ang nakalilipas nagkaroon ng maraming sigasig sa paggamit ng mga pacemaker upang gamutin ang vasovagal syncope dahil ang vasovagal syncope ay karaniwang sinamahan ng isang biglaang pagbaba sa rate ng puso. Ang sigasig para sa pacemaker therapy ay mabilis na bumaba, gayunpaman, sa wakas ay nabanggit na maraming mga pasyente na may vasovagal syncope na nakatanggap ng mga pacemaker ay patuloy na lumabas-ginawa nila ito nang walang mabagal na mga rate ng puso.
Habang lumalabas ito, ito ay ang pooling ng dugo sa mga binti-at hindi isang mabagal na rate ng puso-na nagpapakilala ng maraming tao. Gayunpaman, sa ilang mga, ang drop sa rate ng puso ay maaaring ang nakapangyayari dahilan.
Ang isang pacemaker ay dapat lamang tuklasin kung ang pangkat ay malubha o pabalik-balik, ang mga konserbatibong panukala ay nabigo, at may makabuluhang pagbagal ng puso bilang napatunayan sa isang pagsubok na tilt-table o ng ambulatory na ECG monitoring.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang mikrobyo ng Vasovagal ay isang pangkaraniwang kalagayan. Sa kabutihang palad, karaniwan itong nangyayari sa mga bihirang, ilang mga episode o sa isang limitadong panahon. Karamihan sa mga taong may vasovagal syncope ay humantong ganap na normal na buhay.
Kung mayroon kang mikrobyo ng vasovagal-lalo na higit sa isang episode-dapat mong matutunan hangga't maaari mo tungkol sa kundisyong ito, kabilang ang mga uri ng bagay na pinukaw ito, kung paano makilala ang mga sintomas ng babala at kung paano mo maaaring ihinto ang isang episode.
Kung mayroon kang paulit-ulit na episodes ng pangkat ng paniktik sa kabila ng pagkuha ng mga hakbang na ito, dapat mong pag-usapan ang iyong doktor tungkol sa kung ang isang bagay na higit pa sa "paggagamot sa pag-iwas" ay kinakailangan.
Syncope bilang isang sintomas ng Sakit sa PusoMga sanhi at Paggamot ng mga Urethritits sa Mga Lalaki
Ang urethritis ay nailalarawan sa isang itchy urethra at / o milky discharge mula sa titi. Alamin kung paano nasuri at ginamot ang kondisyon sa mga lalaki.
Mga Medikal na Mga sanhi ng Syncope o Pumipigil
Alamin ang tungkol sa pagpapako, o pagkahilo, isang pangkaraniwang sintomas na maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga kondisyong medikal.
Vasovagal Syncope sa panahon ng paggalaw ng bituka
Kapag nakaramdam ka ng malabo o gusto mong makalabas sa panahon ng isang paggalaw ng bituka, malamang na ito ay isang vasovagal reflex. Alamin kung ano ito at kung paano i-counteract ito.