Mga Pagbabahagi sa Pangangalagang Pangkalusugan Upang Masiyahan ang Mandatory na ACA
Medishare vs Samaritan Ministries (2019 Comparison) (Oktubre 2024)
Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nangangailangan ng karamihan sa mga Amerikano na mapanatili ang patuloy na pagsakop sa segurong pangkalusugan mula noong Enero 2014. Ito ay kilala bilang isang ibinahaging probisyon ng pananagutan o indibidwal na utos, at mula 2014 hanggang katapusan ng 2018, ito ay ipinatupad sa isang parusa sa buwis. Ang parusa ay hindi na nalalapat kapag ang mga tao ay walang seguro simula sa 2019, bagaman ang mga taong walang seguro sa 2018 ay mananatili pa rin sa parusa kapag nag-file ang kanilang 2018 tax return sa unang bahagi ng 2019.
Ngunit may isang mahabang listahan ng mga exemption mula sa indibidwal na utos ng ACA. Ang isa sa mga ito ay magagamit sa mga taong miyembro ng isang pangangalagang pangkalusugan sa pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan (HCSM) na umiiral at patuloy na nagbabahagi ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng mga miyembro mula noong hindi bababa sa Disyembre 31, 1999.
Ang mga kinakailangan ng ACA para sa HCSMs ay nakabalangkas sa pahina 148 ng teksto ng batas (Seksiyon 1501). Ang HSCM ay dapat magpatuloy upang isama ang mga miyembro pagkatapos nilang maging masama, at dapat magkaroon ng taunang pagsusuri na isinagawa ng isang independyenteng kompanya ng accounting. At ang mga miyembro ng HCSM ay dapat " ibahagi ang isang pangkaraniwang hanay ng mga paniniwala sa etika o relihiyon at magbahagi ng mga gastusing medikal sa mga miyembro alinsunod sa mga paniniwala na iyon.'
Mayroong 104 na mga ministeryo sa pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan na sertipikado ng pederal na gubyerno, at ang kanilang mga miyembro ay exempt sa probisyon ng ibinahaging responsibilidad ng ACA. Marami sa mga sertipikadong HCSMs ay pinapatakbo ng mga maliliit na simbahan ng Amish at Mennonite, at may mas kaunti sa 100 mga miyembro (tandaan na ang relihiyosong exemption ng ACA mula sa indibidwal na utos - na naiiba sa exemption ng HCSM - ay nalalapat din sa mga kongregasyon ng Amish at Old Order na Mennonite). Ngunit 85 porsiyento ng mga miyembro ng HCSM ang nakikilahok sa pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng isa sa tatlong pinakamalalaking HCSM, na pinamamahalaan ng mga Samaritan Ministries, Christian Care Ministry (Medi-Share), at Christian Healthcare Ministries.
Ang kabuuang miyembro ng HCSM ay lumago mula sa halos 110,000 katao noong 2010 hanggang sa humigit-kumulang 530,000 katao sa unang bahagi ng 2016, at mahigit sa isang milyon sa 2018. Tinataya ng Alliance of Health Care Sharing Ministries na 50 porsiyento ng mga miyembro ng HCSM ay nasa sampung estado: Texas, California, Florida, Georgia, Ohio, Indiana, Pennsylvania, North Carolina, Colorado, at Illinois.
Maraming mga kadahilanan ang tumutukoy sa paglago sa pagiging miyembro ng HCSM, kabilang ang pagnanais ng ilang mga Kristiyano na iwasan ang mga planong pangkalusugan na sumasakop sa mga serbisyo tulad ng pagpipigil sa pagbubuntis at pagpapalaglag, at nagpasya sa halip na mga plano na nagbabahagi ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa mga kapwa Kristiyano sa mas maraming paraan sa Biblia. Bilang karagdagan, ang mga miyembro ng HCSM ay kadalasang mas mura kaysa sa mga premium ng segurong pangkalusugan, bagaman ito ay malaki ang pagkakaiba depende sa kung kwalipikado o hindi ang sambahayan na makakasali para sa mga premium subsidies sa palitan ng seguro sa kalusugan.
Kung isinasaalang-alang mo ang pag-drop ng iyong health insurance sa pabor sa pagiging kasapi ng HCSM, narito ang kailangan mong malaman:
- Ang mga HCSM ay hindi segurong pangkalusugan, at hindi sila sumama sa mga garantiya, mga utos, at mga proteksyon ng mamimili na karaniwan sa mga plano sa segurong pangkalusugan. Ayon sa Alliance of Health Sharing Ministries, 30 na estado ang may " malinaw na kinikilala ang kalikasan ng ministeryo ng pagbabahagi ng pangangalagang pangkalusugan sa kanilang mga batas ng estado at nilinaw na ang mga code ng seguro ng estado ay hindi naaangkop sa mga ministries o sa kanilang mga kalahok. "Sa madaling salita, ang mga batas at regulasyon ng insurance sa mga estado ay hindi nalalapat sa HCSMs, at ang departamento ng seguro ng estado ay hindi makagagambala sa ngalan ng isang miyembro kung may mga problema.
- Gayunpaman, ang mga HCSM ay 501 (c) (3) kawanggawa, kaya kinokontrol ito ng Internal Revenue Service at ng mga abogado ng pangkalahatang estado.
- Hindi kailangang sundin ng HCSMs ang mga regulasyon ng ACA. Nangangahulugan ito na hindi nila kailangang masaklaw ang mga mahahalagang benepisyo sa kalusugan, maaari nilang (at gawin) pa rin ibukod ang mga umiiral na mga kondisyon, at maaari nilang (at gawin) na ipataw ang mga takip ng taunang at pang-matagalang benepisyo.
- May mga alalahanin na ang HCSMs ay maaaring makaapekto sa katatagan ng regular na mga pool sa panganib ng segurong pangkalusugan. Iyon ay dahil ang HCSMs ay may posibilidad na maakit ang mga malusog na enrollees dahil sa pangkalahatan ay hindi ito sumasakop sa mga umiiral nang kondisyon (ang ilang ginagawa, ngunit karaniwan lamang pagkatapos ng isang tao ay isang miyembro para sa isang tinukoy na dami ng oras). Kinakailangan din nila ang mga miyembro na iwasan ang mga bagay na tulad ng kasarian sa labas ng pag-aasawa, paggamit ng tabako, mga bawal na gamot, at pag-abuso sa alkohol, na higit pang nakakatulong upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan ng kanilang pagiging miyembro. Ngunit sa pamamagitan ng default, ang mga resulta sa isang mas mababa-malusog na pangkalahatang panganib pool para sa regular na mga plano sa segurong pangkalusugan, at sa huli, mas mataas na mga premium.
- Maaaring tanggihan ng HCSMs ang mga claim na resulta ng ipinagbabawal na pag-uugali. Kaya ang isang walang asawa na babaeng buntis ay hindi karapat-dapat para sa mga benepisyo sa maternity, at ang mga bagay na tulad ng paggamot para sa pag-abuso sa alkohol o droga ay hindi ibabahagi sa iba pang mga miyembro.
- Kung nagtatapos ka na nangangailangan ng pangangalagang pangkalusugan na hindi sakop ng iyong HCSM, o kung ang iyong mga bill ay lumampas sa mga caps sa pagbabahagi na ipinataw ng iyong HCSM, kailangan mong maghintay hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up para sa isang planong pangkalusugan na sumusunod sa ACA, maliban kung mayroon kang isang kwalipikadong kaganapan.
- Ang mga HCSM ay maaaring magkaroon ng mga network ng PPO (ang mga miyembro ay may pananagutan para sa karagdagang mga singil kung sila ay lumabas sa network), o maaaring magbahagi ng mga gastos ng mga miyembro anuman ang ginagamit ng mga doktor at mga ospital-depende ito sa HCSM.
- Kung ikaw ay isang miyembro ng HCSM, hindi mo kailangang bayaran ang parusa ng ACA para sa pagiging walang seguro, at gagamitin mo ang Form 8965 upang ipahiwatig ito kapag nag-file ka ng iyong tax return. Ang form ay may dalawang bahagi - ang pinakamataas na bahagi ay kung saan mo inilalagay ang mga exemptions na ipinagkaloob sa pamamagitan ng palitan sa iyong estado, at ang ibabang bahagi ay kung saan mo inilalagay ang mga exemption na makuha mo mula sa IRS kapag nag-file ka ng iyong pagbabalik. Ang exemption para sa mga miyembro ng HCSM ay magagamit sa parehong paraan:
- Upang makakuha ng exemption mula sa palitan, makipag-ugnayan sa palitan sa iyong estado (kung nasa isa ka sa 39 estado na gumagamit ng Healthcare.gov, ito ang form ng kahilingan ng exemption na gagamitin mo). Gagamitin mo ang numero ng sertipiko ng exemption na iyong nakuha mula sa palitan upang mapunan ang tuktok na bahagi ng Form 8965.
- Upang makuha ang exemption kapag nag-file ka ng iyong tax return, gagamitin mo ang ilalim na bahagi ng Form 8965, at ipasok ang code na "D" sa haligi ng "exemption type". Kung hindi ka sigurado kung ang iyong pagiging miyembro ay bilang isa na magpapalaya sa iyo mula sa parusang mandato ng indibidwal na ACA, kontakin ang iyong HCSM para sa higit pang mga detalye (kung halimbawa, ang iyong HCSM ay hindi pa naipatakbo dahil hindi bababa sa Disyembre 31, 1999, ikaw ay may pananagutan pa rin sa pagbabayad ng parusa ng indibidwal na utos kung wala kang iba pang anyo ng minimum na mahahalagang coverage).
Simula sa 2019, ang indibidwal na parusa ng mandarayuhan ng ACA ay hindi na nalalapat, kaya ang mga taong hindi nakaseguro sa 2019 ay hindi mananatili sa isang parusa sa buwis. Subalit ang pagiging kasapi ng HCSM ay malamang na manatiling mataas, dahil ang mga premium ay may posibilidad na mas mababa kaysa sa mga premium para sa mga plano ng ACA, para sa mga taong hindi karapat-dapat para sa mga subsidyong premium.
Disclaimer: Ang artikulong ito ay para sa pangkalahatang layunin ng impormasyon, at hindi inilaan upang magbigay ng payo sa buwis. Kumunsulta sa isang tagapayo sa buwis bago i-claim ang exemption ng HCSM sa indibidwal na parusa sa utos.
Paano Pumili ng isang Recruiter ng Pangangalagang Pangkalusugan upang Makahanap ng Trabaho
Paano mo malalaman kung aling mga recruiters ang makatutulong sa iyo at alin ang mag-aaksaya ng oras? Alamin kung paano pumili ng isang recruiter.
Ang mga Digital Pills ay nagiging Bahagi ng aming Pangangalagang Pangkalusugan
Ang pagdating ng isang smart pill na naka-embed sa isang sensor ngayon ay nag-aalok ng mga bago at nobelang paraan ng pagsubaybay sa pagsunod sa droga sa pamamagitan ng paggamit ng mga digital na tabletas.
Paano Gumagana ang Gastos sa Pagbabahagi ng Pangkalusugan ng Gastos sa Pamamahagi ng Kalusugan
Masyadong mataas ang mga deductibles ng seguro sa kalusugan at mga copay? Alamin kung paano pinapababa sa kanila ang subsidyong Affordable Care Act. Tingnan kung sino ang karapat-dapat at kung paano ito gumagana.