Paano Nakarating ang Diagnosis ng Brain Tumor
Talaan ng mga Nilalaman:
One Gland to Rule Them All: Cushing and the Pituitary - Let's Talk About Hormones | Corporis (Oktubre 2024)
Ang isang tumor sa utak ay maaaring masuri gamit ang mga pagsusuri sa imaging na tingnan ang istraktura ng utak, kasama ang isang biopsy, na maingat na masuri ang isang sample ng isang pinaghihinalaang tumor ng utak sa ilalim ng mikroskopyo. Sa pangkalahatan, bago ang mga pagsusulit ay iniutos, isang pisikal na eksaminasyon ay ginagawa upang matukoy kung mayroong mga pagbabago sa neurolohikal na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang tumor sa utak. Sa katapusan, ang diagnosis ng isang tumor sa utak ay maaaring kasangkot sa isang MRI, CT scan, mga pagsusuri sa dugo, lumbar puncture, at biopsy.
Mayroong ilang mga uri ng mga tumor sa utak, at ang ilan ay kanser, na lumalaki nang mabilis at maaaring sumalakay sa malapit na tisyu, habang ang ilan ay hindi. Ang mga diagnostic na pagsusulit ay maaaring makatulong sa isang doktor na sabihin kung o hindi ang isang tao ay may tumor ng utak at, kung kasalukuyan, anong uri ng tumor sa utak ito.
Mga Pagsusuri sa Sarili
Ang isang tumor ng utak ay matatagpuan sa loob ng bungo, sa gayon ay karaniwang walang mga pagbabago na makikita mo sa iyong sarili. Gayunpaman, mayroong ilang mga palatandaan ng mga tumor sa utak na dapat mong malaman, lalo na dahil maaari silang maging banayad at dahan-dahan na progresibo.
Tiyaking tandaan ang alinman sa mga sumusunod at dalhin sila sa pansin ng iyong doktor:
- Patuloy na pananakit ng ulo *
- Mga pagbabago sa paningin
- Mga problema sa koordinasyon, tulad ng kawalan ng kakayahang tumayo tuwid o nahihirapan gamit ang isa sa iyong mga kamay
- Hindi maipaliwanag na pagsusuka
- Kakulangan, pamamanhid, pamamaga ng mga braso o binti
- Pinagkakahirapan ang pagsasalita o pag-unawa ng pagsasalita
- Pagkakasakit
* Habang ang patuloy na pananakit ng ulo ay maaaring maging isang tanda ng isang tumor sa utak, sila-sa kawalan ng iba pang mga sintomas-ay bihirang nautang sa isa. Pa rin, tingnan ang iyong doktor.
Eksaminasyong pisikal
Ang pisikal na pagsusuri ng iyong doktor ay makakatulong upang matukoy kung mayroon kang posibleng tumor sa utak.
Sa pangkalahatan, ang mga neurological abnormalities na tumutugma sa isang seksyon ng utak ay nauugnay sa mga tumor ng utak, habang ang mga tumutugma sa isang arterya sa utak ay sanhi ng isang stroke. Ang mga banayad na pagkakaiba ay maaaring makatulong sa iyong neurologist o neurosurgeon na mahusay na planuhin ang iyong diagnostic workup upang makuha mo ang tamang diagnosis nang mas maaga.
Ang mga palatandaan ng isang tumor sa utak sa isang pisikal na eksaminasyon ay maaaring kasama ang kahinaan pati na rin ang panginginig, mga problema sa koordinasyon sa magkabilang panig ng iyong katawan, o mga paggalaw ng iyong mga mata.
Pinakamahalaga, ang malapit na pagsusuri ng iyong mga mata gamit ang isang ophthalmoscope ay maaaring magbunyag ng pamamaga, na kung saan ay katibayan ng pinataas na presyon sa utak na sanhi ng isang tumor sa utak.
Imaging
Maaaring tasahin ng imaging ang sukat ng isang tumor at lokasyon nito sa loob ng utak, gayundin ang mga katangian na makatutulong sa pagkakaiba sa isang uri ng tumor mula sa iba.
Halimbawa, ang mga metastases sa utak ay malamang na matatagpuan malapit sa maliliit na daluyan ng dugo, kung saan ang mga selula ng tumor ay mas malamang na tumawid sa barrier ng dugo-utak. Ang isa pang uri ng tumor sa utak, glioblastoma multiforme, ay may malalaking tumor na kumalat sa iba't ibang mga lugar ng utak. Ang isang tumor sa utak na tinatawag na oligodendroglioma ay maaaring magkaroon ng maliliwanag na lugar sa isang CT scan ng utak dahil sa mga deposito ng kaltsyum sa loob ng utak.
Ang pinakakaraniwang mga pagsusuri sa imaging para sa mga tumor sa utak aymagnetic resonance imaging (MRI) atcomputed tomography (CAT scan, CT scan). Ang mga pagsusulit na ito ay kadalasang ginagawa gamit ang injected contrast material, na kung saan ay likido na pumapalibot sa mga solidong lugar, tulad ng mga tumor sa utak, upang mas mahusay na tukuyin ang mga gilid.
Ang iba pang mga pagsusulit ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning pananaliksik at kung minsan ay kasama sa pagpaplano ng kiruriko magnetic resonance spectroscopy (MRS) at functional MRI (fMRI), na nakakakita ng mga pagkakaiba sa metabolic activity na maaaring mangyari sa isang tumor sa utak. Ang isang imaheng diffusion-weighted ang gumagamit ng MRI na naka-link sa software na kinakalkula ang mga pagbabago sa pagsasabog ng tubig, na maaaring baguhin kapag may isang tumor sa utak.
Katulad nito, a positron emission test (PET) ay katulad ng CT scan at maaaring makakita ng mga mikroskopikong pagbabago sa daloy ng dugo at pagkonsumo ng oxygen, na maaaring mangyari sa ilang mga tumor sa utak.
Ang mga uri ng mga pagsusuri sa imaging ay maaaring hindi magagamit sa bawat ospital, at ang mga resulta ay hindi isinasaalang-alang bilang maaasahan o pare-pareho sa diagnosis ng tumor sa utak bilang contrast-enhanced brain CT o utak MRI, ngunit ang mga ito ay mahalaga dahil nakita nila ang banayad na pagbabago na ginagamit ng mga siyentipiko sa matuto nang higit pa tungkol sa sakit sa utak.
Ang ibang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring gamitin sa pagpaplano ng kirurhiko. Halimbawa, isang angiogram gumagamit ng CT, ultrasound o MRI upang pagmasdan ang mga daluyan ng dugo, at maaaring magamit upang makita ng iyong siruhano kung ang tumor ay malapit sa isang daluyan ng dugo.
Mayroong hindi bababa sa 30 iba't ibang uri ng mga tumor sa utak, at ang bawat uri ay may iba't ibang hitsura sa mga pagsusuri sa imaging, pagbabala, at inirekomendang paggamot. Ang ilan sa mga pinaka karaniwang uri / paglalarawan ng mga bukol ay kinabibilangan ng:
- Pangunahing utak ng utak: Ang pangunahing tumor ng utak ay isang tumor na nagsimula sa utak. Maaari itong lumaki, kumalat, o manatili sa isang maliit na lugar, depende sa kung anong uri ng utak na cell ang pangunahing utak tumor na nagsimula mula sa.
- Metastatic brain tumor: Ang metastatic tumor sa utak ay isang nagsimula sa isang lugar sa labas ng utak, tulad ng dibdib, baga, o colon, at kumalat sa utak. Sa pangkalahatan, ang isang metastatic tumor ay isang lubhang agresibo na tumor na maaaring hindi mapabuti sa paggamot.
- Meningioma: Ito ay isang pangunahing tumor ng utak na lumalaki mula sa mga meninges, ang proteksiyon na tissue na pumapaligid sa utak, at hindi talaga mula sa utak mismo. Ang Meningioma ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga tumor sa utak. Depende sa grado ng isang meningioma, na kung saan ay tinutukoy na may biopsy, maaaring magkaroon ito ng magandang pagbabala kung ito ay ganap na matanggal sa pamamagitan ng surgically, o maaaring magkaroon ng pagkakataon ng pag-ulit o pagsalakay sa utak.
- Pituitary tumor: Ang isa pang pangunahing tumor ng utak na maaaring ganap na magagamot o napaka-agresibo, ang isang pituitary tumor ay kanser ng pituitary gland, isang istraktura sa utak na kumokontrol sa mga hormone. Tulad ng ibang mga tumor sa utak, ang isang pituitary tumor ay maaaring makita sa mga pag-aaral sa utak ng imaging, at hindi katulad ng ibang mga tumor ng utak, maaari itong gumawa ng mga pagbabago sa hormonal na maaaring magkaroon ng malawak na epekto sa katawan.
- Glioma: Ang pangunahing tumor ng utak na nagmumula sa glial cells, na sumusuporta sa mga cell ng nerbiyos sa utak, maaaring magsimula ang glioma sa optic nerve, brainstem, o cerebral cortex. Ang gliomas ay may posibilidad na maging lubhang agresibo na mga bukol, na nangangailangan ng matinding paggamot.
Labs and Tests
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring tumulong sa pagtatasa ng ilang mga uri ng mga tumor sa utak, at ang isang pagputol ng panlikod ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng metastatic (agresibong pagkalat) mga tumor sa utak. Ang isang biopsy ay isang pangunahing pamamaraan, at ito ang pinaka tiyak na pagsusuri para sa diagnosis ng tumor ng utak.
Mga Pagsusuri ng Dugo ng Hormon
Ang ilang mga tumor sa utak, tulad ng mga pituitary tumor, ay maaaring gumawa ng mga hormone na napansin sa dugo. Kung mayroon kang isang pitiyuwitari tumor, maaari kang magkaroon ng isang abnormal na konsentrasyon ng mga hormones tulad ng paglago hormon o thyrotropin (isang hormon na stimulates ang thyroid gland) sa iyong dugo. Ang mga ito ay hindi karaniwang mga pagsubok, kaya ang iyong doktor ay mag-uutos lamang sa kanila kung may mataas na hinala sa isang hormone-producing na tumor sa utak.
Lumbar Puncture (LP)
Para sa pagsubok na ito, na karaniwang tinutukoy bilang isang panggulugod tapikin, ang isang doktor extracts likido mula sa iyong mas mababang gulugod gamit ang isang karayom, na pagkatapos ay sinubukan. Makatutulong ito na matukoy ang mga impeksiyon, pamamaga, o mga selula ng kanser.
Ang mga selula ng kanser ay maaaring lumitaw sa cerebrospinal fluid (CSF) kung mayroon kang carcinomatosis-isang kondisyon kung saan maraming mga lugar ng isang organ ay apektado ng metastatic cancer. Ang carcinomatosis sa utak ay maaaring mangyari dahil sa kanser na nagsimula sa ibang lugar sa katawan o dahil sa pagkalat ng kanser sa utak sa loob ng utak.
Gayunpaman, ang LP ay hindi karaniwang isang maaasahang test pagdating sa pagsusuri ng kanser sa utak dahil ang mga selula ng kanser ay maaaring o hindi maaaring lumitaw sa CSF.
Kung mayroon kang posibleng kanser sa utak, maaaring magpasya ang iyong doktor laban sa isang LP kung ang tumor ng utak ay malaki sa mga pag-aaral ng imaging. Ang pagbabago ng daloy ng fluid na resulta mula sa isang LP ay maaaring maging sanhi ng mga mapanganib na paggalaw sa utak mismo kung mayroon kang isang malaking tumor sa utak.
Biopsy
Ang isang biopsy ay isang sample ng tissue na kinuha para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, at maaaring kailangan mo ang isa batay sa mga resulta ng iyong mga pag-aaral sa imaging.
Karaniwan, ang uri ng tumor ng utak ay maaaring matukoy batay sa mga pagsusuri sa imaging. Kapag ang isang tumor ay tila metastatic, ang isang biopsy ay maaaring gawin upang makilala ang tissue mula sa kung saan ito dumating.
Ang isang biopsy ay ginagamit din para sa grading ng mga pangunahing tumor ng utak mula sa grado I hanggang grado IV. Ang mababang-grade na mga tumor sa utak ay itinuturing na mas agresibo kaysa sa mataas na grado. Ang isang pathologist ay maaaring tantiyahin ang hinulaang rate ng tumor ng paglago at posibilidad ng pagsalakay batay sa mga katangian sa paglitaw ng mga selula sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Sa wakas, ang isang biopsy ay maaari ring matukoy kung gaano sensitibo ang tumor sa iba't ibang uri ng paggamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga batik upang masuri ang iba't ibang mga katangian ng tumor. Maaaring gabayan ng impormasyong ito ang mga rekomendasyon ng iyong doktor sa pinakamahusay na linya ng pangangalaga.
Ang isang utak na biopsy sa utak ay nangangailangan ng isang kirurhiko pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kadalasang kinasasangkutan ng pagtanggal ng isang bahagi ng bungo upang ma-access ang tisyu ng utak. Dahil ang isang biopsy ay hindi gaanong nagsasalakay kaysa sa operasyon ng utak, susubukan ng iyong mga doktor na alisin ang buong tumor sa panahon ng isang pamamaraan ng biopsy upang hindi mo na kailangan ang isa pang operasyon kung posible.
Kakailanganin ng ilang linggo upang mabawi mula sa isang biopsy sa utak, kahit na ang sample ay maliit. May panganib ng pagdurugo o pamamaga sa utak pagkatapos ng pamamaraan, at malapit na masubaybayan ka ng iyong koponan para sa mga pagbabago sa neurological pagkatapos ng iyong biopsy.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Ang isang tumor ng utak ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng ibang mga kondisyon.Ang iyong diagnostic na pagsusuri ay maaaring magkaibang sa pagitan ng isang tumor sa utak at isa pang kondisyon ng neurological na maaaring maipakita sa mga katulad na paraan.
- Brain abscess: Ang isang abscess ay nakapaloob na lugar ng impeksiyon. Depende sa mga pangyayari, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isa o higit pang mga abscesses sa utak. Ang mga impeksyong ito ay malamang na bihira, ngunit maaari silang mali para sa mga tumor sa utak dahil sa kanilang mga sintomas at hitsura sa mga pagsubok sa imaging. Karaniwan, ang paulit-ulit na mga pag-aaral ng imaging ay maaaring makatulong sa pag-iibayo ng isang abscess mula sa isang tumor sa utak, ngunit kung minsan ang isang abscess ay diagnosed na may biopsy.
- Encephalitis: Ang pamamaga ng utak na maaaring sanhi ng isang impeksyon o isang autoimmune disease, ang encephalitis ay nagiging sanhi ng iba't ibang sintomas depende sa rehiyon ng utak na apektado.
- Ang tuberculosis (TB) meningitis / TB encephalitis: Ang isang hindi karaniwang impeksiyon na lumilitaw bilang mga spot sa isang pagsubok sa utak ng imaging, ang mga sugat ng meningitis ng TB ay malamang na maging mas maliit at mas malaki kaysa bilang ng mga sugat ng tumor sa utak. Ang impeksyon na ito ay maaaring masuri sa isang LP, at ang pagkakaroon ng TB sa ibang lugar sa katawan ay maaaring makatulong sa iyong mga doktor na matukoy kung ang mga sugat sa iyong meninges o sa iyong utak ay maaaring sanhi din ng impeksiyon.
- Neurosarcoid: Ang isang nagpapaalab na sakit na lumilitaw na katulad ng TB meningitis sa imaging ng utak, ang mga spot na nakikita sa imaging sa utak na may neurosarcoid ay maaaring lumitaw bilang maramihang metastatic brain tumor lesions. Dahil malamang sila ay maliit, kadalasan ay ligtas na magkaroon ng isang LP, na maaaring magpakita ng mga nagpapakalat na selula na katangian ng neurosarcoid.
- Maramihang sclerosis (MS): Sa pangkalahatan lumilitaw ang maraming maliliit na sugat ng demyelination (pagkawala ng taba sa paligid ng mga neuron) sa buong utak, ang MS ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang hitsura na may ilang mga malalaking sugat. Kadalasan, ang paulit-ulit na mga pagsubok sa utak na imaging na may kaibahan ay maaaring makatulong sa pagkakaiba sa MS mula sa isang tumor sa utak kapag lumilitaw ang mga kondisyon na katulad nito.
Paano Nakarating ang Diagnosis
Ang mga kama ay sinusuri ng mga marka ng bite sa iyong katawan at sa paghahanap ng mga peste at kanilang mga bakas sa iyong kapaligiran sa pagtulog. Alamin kung paano lumilitaw ang mga ito.
Paano Nakarating ang Diagnosis ng Angioedema
Angioedema ay diagnosed ng mga klinikal na palatandaan at sintomas. Ang namamana na angioedema, isang bihirang kondisyon, ay maaaring masuri ng kakulangan ng C1-INH o ng isang genetic test.
Paano Nakarating ang Diagnosis ng Brain Death
Ang kamatayan ng utak ay nagpapahiwatig na walang aktibidad sa utak at, dahil dito, walang pag-asa ng pagbawi. Upang makagawa ng diagnosis, dapat na ganap na matugunan ang tatlong kondisyon.