Paano Karaniwang Ay Ang Sakit ng Crohn Pagkatapos ng Surgery J-supot?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang Surgery ng J-supot?
- Kapag Nasumpungan ang Crohn's After J-Pouch Surgery
- Paano Karaniwan ang Pagbabago ng Diyagnosis?
- Maaari ba Tayong Maghula Sino Maaaring May Sakit ng Crohn?
- Ang Bottom Line
13 Senyales na May Kanser Ka na (sintomas ng kanser) (Oktubre 2024)
Ang mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay minsan ay may operasyon bilang paggamot para sa kanilang sakit. Ang dalawang pangunahing uri ng IBD, ulcerative colitis at Crohn's disease, ay itinuturing na may iba't ibang uri ng operasyon. Sa Crohn's disease, na maaaring makakaapekto sa parehong malaki at maliit na bituka, ang isang pagputol upang alisin ang isang inflamed section ng bituka ay ang pagtitistis na madalas na ginagawa. Sa ilang mga kaso ng Crohn's disease, ang ostomy surgery-alinman sa pansamantala o permanenteng-ay maaari ding gawin. Para sa ulcerative colitis, na nakakaapekto lamang sa malaking bituka, ang pinakagusto sa operasyon ay ang ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), na mas kilala bilang j-pouch. Tinatayang 30% ng mga pasyente na may ulcerative colitis sa huli ay nangangailangan ng operasyon upang gamutin ang kanilang sakit.
Ano ang Surgery ng J-supot?
Sa j-pouch surgery, ang malaking bituka ay aalisin at ang huling seksyon ng maliit na bituka ay reworked upang lumikha ng isang supot (kadalasan sa hugis ng isang "J", kahit na iba pang mga hugis ay minsan din). Ang j-pouch ay konektado sa anus, na nangangahulugan na ang isang pasyente ay maaaring lumikas ng mas "karaniwan." Ang malaking bituka ay nawala, ngunit walang pangangailangan para sa paglikha ng isang stoma at ang suot ng isang panlabas na appliance upang mangolekta ng dumi.
Ang j-pouch ay karaniwang hindi ginawa para sa Crohn's disease. Ang pangunahing dahilan para sa ito ay dahil ang Crohn's disease ay maaaring makaapekto sa pouch (na ginawa mula sa ileum) pagkatapos ng paglikha nito. Kung ang isang j-pouch ay nagiging inflamed, maaari itong humantong sa mga komplikasyon at sa kabiguan sa wakas ng pouch. Ang nabigo na j-pouch ay nangangahulugan ng mas maraming operasyon upang alisin ito at upang lumikha ng isang ileostomy. Siyempre pang pagtitistis, siyempre, ay hindi makatutulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang pasyente.
Kapag Nasumpungan ang Crohn's After J-Pouch Surgery
Sa ilang mga kaso, ang mga taong na-diagnosed na may ulcerative colitis ay natagpuan sa kalaunan na talagang mayroong Crohn's disease. Ang paminsan-minsan ay nangyayari pagkatapos ang isang pasyente ay sumailalim sa pagtitistis ng j-supot, bagaman hindi karaniwan. Ang mga pasyente ay maaaring may aktwal na sakit Crohn mula sa simula, kahit na hindi ang orihinal na diagnosis. Ang bahagi ng dahilan para dito ay ang sakit na Crohn kung minsan ay nakakaapekto lamang sa malaking bituka (tinatawag na Crohn's colitis), na lumilitaw na parang ulcerative colitis ay ang tunay na pagsusuri.Habang napupunta ang oras, at ang ilan sa mga palatandaan o sintomas ng sakit na Crohn ay naging maliwanag, ang pagsusuri ay maaaring mabago.
Naturally, ang ilang mga tao na may IBD na isinasaalang-alang ang 1, 2, o kahit na 3 surgeries upang lumikha ng isang j-supot ay maaaring magkaroon ng malubhang alalahanin sa posibilidad ng isang pagbabago sa pagsusuri mula sa ulcerative kolaitis sa Crohn ng sakit.
Paano Karaniwan ang Pagbabago ng Diyagnosis?
Ang ilang mga pag-aaral ay tumingin sa bilang ng mga pasyente na diagnosed na may Crohn's disease pagkatapos ng j-pouch surgery. Ang mga porsyento ng mga rediagnosed na mga saklaw mula sa mas mababa sa 1% sa isang mataas na 13% sa isang pag-aaral. Ang mga may-akda ng pag-aaral na nag-uulat ng pinakamataas na porsyento ng punto na ang kanilang mga resulta ay tila mataas kahit na sa kanila. Nagpapatuloy sila upang sabihin na nakilala nila na hindi ito mahusay na sinusubaybayan sa karamihan ng iba pang mga pag-aaral, na nasa 10% at mas mababang hanay. Karamihan sa mga pag-aaral mula sa nakaraang ilang taon ay inilalagay ang porsyento na mas malapit sa tungkol sa 5% dahil ang kakayahang mag-diagnose ng mga clinician ang tamang form ng IBD ay nagpapabuti. Ang mga porsyento ay naiiba sa pagitan ng iba't ibang mga sentro ng operasyon na nagsasagawa ng IPAA surgery. Sa isang pag-aaral na ginawa sa mga bata na may ulcerative colitis o hindi tiyak na kolaitis, ang diagnosis ng Crohn's disease pagkatapos ng operasyon ay 13%.
Ang mga surgeon sa Cleveland Clinic (isang pangunahing sentro ng kahusayan para sa IBD at j-pouch surgery) ay nag-uulat ng kanilang bilang ng mga pasyente na nasuri na may sakit na Crohn matapos ang operasyon ng IPAA pababa sa paglipas ng panahon. Habang nagpapabuti ang proseso ng tumpak na pagsusuri, kaya ang bilang ng mga pasyente na may pagbabago sa diyagnosis ay nagpapababa.
Maaari ba Tayong Maghula Sino Maaaring May Sakit ng Crohn?
Walang konsensus sa eksakto kung paano makilala ang mga pasyente na diagnosed na may ulcerative colitis na maaaring natuklasan sa kalaunan ay may sakit na Crohn. Gayunman, mayroong isang pag-aaral, gayunpaman, na ang mga pasyente na na-diagnosed na may ulcerative colitis sa isang batang edad at mayroon ding mga extraintestinal komplikasyon ay mas malamang na magkaroon ng pagbabago sa pagsusuri sa Crohn's disease pagkatapos ng j-pouch surgery. Ang "kabiguan" na supot at kalaunan ay inalis ang j-pouch ay karaniwang karaniwan sa mga pasyente sa huli ay nasuri na may sakit na Crohn. Gayunpaman, para sa mga taong maaaring panatilihin ang kanilang mga supot at makita na ito ay gumagana para sa kanila, mukhang hindi isang pagkakaiba sa kanilang kalidad ng buhay at ang kalidad ng buhay para sa mga may IPAA pagtitistis at nakumpirma ulcerative kolaitis.
Ang Bottom Line
Ang pagiging masuri sa Crohn's disease pagkatapos ng diagnosis ng ulcerative colitis at j-pouch surgery ay isang wastong alalahanin. Ang posibilidad ay dapat na talakayin sa haba sa gastroenterologist at ang colorectal surgeon bago ang pagtitistis ay tapos na, lalo na para sa mga taong na-diagnosed na sa isang batang edad o na may extraintestinal komplikasyon. Dapat tanungin ng mga pasyente ang kanilang mga surgeon tungkol sa bilang ng mga pasyente na na-rediagnosed pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, mahalagang tandaan iyon ito ay hindi pa rin isang pangkaraniwang pangyayari-Ang posibilidad ng pagbabago ng pagsusuri ay bumababa sa paglipas ng panahon bilang mga diagnostic na diskarte para sa IBD pagbutihin.
Sampung Karaniwang Komplikasyon at Pag-aalala Pagkatapos ng Surgery
Ang mga problema pagkatapos ng pagtitistis ay mula sa menor de edad hanggang sa pagbabanta ng buhay. Alamin kung ang problema mo ay may tipikal at kung ano ang maaari mong gawin tungkol dito.
Komplikasyon at Mga Karaniwang Problema Pagkatapos ng Surgery
Alamin ang mga sagot sa mga karaniwang tanong tungkol sa mga komplikasyon at mga problema pagkatapos ng operasyon.
Karamihan Karaniwang Problema Pagkatapos ng Surgery
Kung naiintindihan mo ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, maaari mong maiwasan ang mga ito. Matuto nang higit pa tungkol sa mga karaniwang pagkatapos ng mga problema sa pagtitistis.