Pag-unawa sa End-Stage COPD
Talaan ng mga Nilalaman:
GANITO PO ANG MANGYAYARI KAPAG NAGSALITA NA SINA ALDEN & MAINE TUNGKOL KAY MP (Oktubre 2024)
Ang pangwakas na talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) ay tumutukoy sa pagiging sa huling yugto ng sakit. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay may makabuluhang kulang sa paghinga kahit na nagpapahinga at mataas ang panganib para sa mga impeksyon sa baga at kabiguan sa paghinga. Maraming tao ang nag-uugnay sa terminong "end-stage" na may napipintong kamatayan o malubhang kapansanan na humahantong sa kamatayan. Ngunit ito ay hindi palaging ang kaso.
Kahulugan
Sa pamamagitan ng kahulugan, ang "end-stage" ay tumutukoy sa "huling bahagi sa kurso ng isang progresibong sakit." Iniisip ng ilang mga tao na ang termino ay inilalapat sa isang pasyente kapag nadama ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagawa nila ang lahat ng maaari nilang gawin sa medikal para sa isang pasyente. Ngunit sa pangkalahatan ay laging may isang bagay na maaaring gawin ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa kanilang mga pasyente na may matagal na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Maaaring sabihin lamang nito na nagbago ang mga layunin ng pag-aalaga, mula sa pagpapagamot sa isang sakit sa pagbibigay ng kaaliwan.
Ayon sa Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD), mayroong apat na yugto ng COPD:
- Stage I: Maliit na COPD. Ang pag-andar ng baga ay simula sa pagtanggi ngunit hindi mo ito mapapansin.
- Stage II: Moderate COPD. Ang mga sintomas ay umuunlad, na may kakulangan ng paghinga na umuunlad sa pagsusumikap.
- Stage III: Malubhang COPD. Ang sobrang paghinga ay nagiging mas malala at ang mga exacerbations ng COPD ay karaniwan.
- Stage IV: Masyadong Malubhang COPD. Ang kalidad ng buhay ay may kapansanan. Ang paglala ng COPD ay maaaring pagbabanta ng buhay.
Ang bawat yugto ay tinukoy ayon sa pagsukat ng spirometry ng FEV1 (ang dami ng hangin ay humihinga sa unang segundo pagkatapos ng sapilitang pagbuga). Ang end-stage COPD ay stage IV o Very Severe COPD.
Habang ang ilan sa yugtong ito ay masakit, may ilan na hindi. Aling grupo na nahuhulog sa iyo ang may kinalaman sa ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-asa sa buhay ng COPD kabilang ang iyong kasaysayan ng paninigarilyo, ang iyong antas ng dyspnea (igsi ng paghinga), antas ng fitness, at nutritional status. Ang ilang mga tao sa yugto IV ay pa rin magagawang gumana medyo na rin sa ilang mga limitasyon. Sa kabilang banda, mayroon ding maraming mga tao sa yugtong ito na lubhang may sakit.
Paggamot
Kahit na ang opsyonal na operasyon ay maaaring isang opsyon (halimbawa, bullectomy, pagtitistis sa pagbaba ng dami ng baga, o paglipat ng baga), malamang na makikinabang lamang ang isang maliit na bilang ng mga pasyenteng may COPD.
Para sa ilan, habang ang tindi ng kanilang sakit ay nagdaragdag, ang pokus ng paggamot ay nagsisimula na lumayo mula sa pagpapahaba ng buhay sa pagbibigay ng paliit na pag-aalaga upang mapawi ang mga sintomas ng COPD.
Sa pamamagitan nito, kung ikaw ay nakaharap sa pagsusuri ng end-stage COPD, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga sumusunod na paggamot:
- Bronchodilators:Ang parehong mga short-acting at long-acting bronchodilators ay inirerekumenda kung ang paghinga ng paghinga sa panahon ng regular na aktibidad ay hindi hinalinhan ng mga maikling-kumikilos bronchodilators nag-iisa.
- Opiates:Ang morpina, lalo na, ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kapit sa paghinga. Gayunpaman, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na maaaring magkaroon ito ng malubhang epekto at ito ay benepisyo lamang ng isang piling bilang ng mga pasyente.
- Inhaled glucocorticoids:Ang mga ito ay maaaring inireseta para sa mga pasyente na may isang FEV1 mas mababa sa 50 porsyento ng hinulaang halaga at isang kasaysayan ng paulit-ulit na exacerbations ng COPD.
- Supplemental oxygen: Binabawasan ng oxygen ang paghinga na sanhi ng aktibidad at nagpapabuti ng pagpapahintulot ng ehersisyo sa mga pasyente na may mababang antas ng oxygen sa dugo.
- Noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV):Ang hindi makapagpapahina ng bentilasyon ay maaaring bawasan ang pagpapanatili ng carbon dioxide at pagbutihin ang paghinga ng ilang mga pasyente, ngunit hindi ito regular na inirerekomenda.
- Rehabilitasyon ng baga:Ito ay napatunayan na makikinabang sa mga pasyente ng COPD sa lahat ng mga yugto ng sakit.
- Nutritional counseling:Ito ay maaaring iminungkahing dahil ang malnutrisyon ay isang karaniwang komplikasyon sa end-stage COPD at pinatataas ang panganib ng kamatayan.
- Sikolohikal at panlipunang suporta:Ang mga ito ay isang mahalagang aspeto ng paggamot dahil maraming mga pasyente ay hindi nakikipag-usap sa mga end-of-life na mga isyu sa kanilang mga doktor.
- Komplementaryong mga therapies: Ang mga pamamaraan sa pagpapahinga at visualization, therapeutic massage, at therapy ng musika na may live na instrumento, CD, o radyo ay maaaring makatulong sa pag-aliw ng mga sintomas tulad ng paghinga ng paghinga.
Mga Isyu ng End-of-Life
Kung naniniwala ka na ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay papalapit dahil sa COPD, oras na upang harapin ang pamamahala ng kanilang mga isyu sa katapusan ng buhay. Gayunpaman, ito ay maaaring maging hindi kapani-paniwalang mahirap dahil sa nagpapahina ng kalikasan ng isang hindi gumagaling na nakasasakit na sakit sa baga.
Upang palalimin ang mga bagay, ipinakita ng pananaliksik na sa kabila ng kaugnayan ng COPD na may malubhang kapansanan at premature death, ang mga pasyente ng COPD ay tumatanggap pa rin ng hindi sapat na pag-aalaga sa dulo ng buhay. Para sa mga kadahilanang ito, nais mong isaalang-alang ang iyong pamilya sa tulong ng hospisyo upang gabayan ka sa oras na ito.
Ang pamamahala ng sintomas ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng pagtatapos ng pangangalaga sa buhay dahil ang mga sintomas ng COPD ay kadalasang lumalala sa mga huling araw-pinaka-kapansin-pansin, dyspnea at ubo, sakit, pagkabalisa at depression, pagkalito, anorexia, at cachexia.
Sa pangkalahatan, ang pagtatapos ng buhay ng isang tao ay maaaring maging isang oras ng malalim na pagmumuni-muni para sa parehong pasyente at pamilya. Maaari din itong maging isang oras ng malaking kalungkutan. Tandaan na ang simpleng mga pagkilos tulad ng paghawak ng kamay at pagmamahal ng iyong mahal sa buhay ay maaaring magbigay ng napakalawak na kaaliwan.
Pagpapaliban ng End-Stage COPD
Kung ang sakit ay hindi pa advanced, may ilang mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring isama ng isang tao ang pamumuhay upang mapanatili ang optimal sa kalusugan.
- Tumigil sa paninigarilyo: Ang pagtigil sa paninigarilyo ay nananatiling isa sa pinakamahalagang, epektibong paraan upang mapigilan at maprotektahan ang COPD. Kung ang iyong layunin ay pakiramdam ng mas mahusay, mabagal ang pag-unlad ng sakit, at mabuhay nang mas matagal, pagkatapos ay dapat kang magpaalam sa mga sigarilyo minsan at para sa lahat.
- Exercise: Bukod sa pagtigil sa paninigarilyo, kung magbabago ka ng isang paraan ng pamumuhay pagkatapos ng diagnosis ng COPD na may malaking epekto sa iyong buhay, isaalang-alang ang isang pang-araw-araw na ehersisyo na programa.
- Kumain ng Malusog: Ang mabuting nutrisyon ay dapat na ang pundasyon kung saan magsisimula ang iyong paglalakbay pagkatapos ng diagnosis ng COPD, o kahit na na-diagnose na kayo sa loob ng maraming taon at nais na gumawa ng positibong mga pagbabago sa pamumuhay upang matulungan kang maging mas mahusay. Ito ay isang mahalagang bahagi ng anumang programa sa pamamahala ng sakit at nagbibigay sa mga may COPD ang mahalagang enerhiya na kailangan nila upang huminga at labanan ang impeksiyon.
- Manatiling Positibo: Isang beses sinabi ng isang tao na ang buhay ay 10 porsiyento kung ano ang mangyayari sa iyo at 90 porsiyento kung ano ang iyong ginagawa tungkol dito. Ang pagiging positibo sa gitna ng isang malubhang diagnosis ng sakit ay mahirap, ngunit hindi imposible. Ang lahat ay tungkol sa pagbuo ng ilang mga bagong mekanismo ng pagkaya na magkakasunod sa iyong pamumuhay.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pag-unawa sa end-stage COPD at kung ano ang maaari mong gawin upang mapigilan ang iyong sarili mula sa pagsisimula ay magsisimula sa pagkuha ng isang mahabang, matapang na pagtingin sa iyong sarili sa salamin at tanungin ang iyong sarili sa isang partikular na tanong: "Ako ba ay katumbas ng halaga?" Ang taong nakatingin sa iyo ay sana ay ngumiti at sumagot, "oo."
Protektahan ang Iyong mga Anak Mula sa Pag-inom ng Pag-iwas
Ang mga resulta ng pinsala sa katawan ay nagreresulta sa iyong mga produktong kemikal na maaaring acidic o basic. Maaari itong maging sanhi ng pinsala ngunit magagamit ang paggamot.
Pag-scan ng Pag-usbong ng Pag-usbong ng Taba ng Tubig ng Monitor
Pag-scan ng pag-uuri ng katawan na pagsusuri sa tuhod ng katawan - kung gusto mo ng tumpak na pagsubok sa home-body fat, ang Skulpt Aim ay maaaring maging mas hype kaysa sa tulong.
Paano Magsagawa ng Pag-aresto sa Pag-aresto sa Pit Crew para sa Pag-aresto para sa Pit Crew
Ang emulating ng crew ng lahi ng kotse sa panahon ng CPR ay maaaring makatulong sa mga propesyonal na rescuer na mas mahusay na i-save ang mga buhay sa panahon ng pag-aresto sa puso.