Postpartum Thyroiditis at Mga Kaugnay na Isyu Pagkatapos Pagbubuntis
Talaan ng mga Nilalaman:
- Uri ng PPT
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Karaniwang Kurso
- Mga sintomas
- Pag-diagnose
-
Ang mga antibodies TSH receptor ay karaniwang hindi naroroon.
','Maaari kang magkaroon ng mataas na T4 hanggang T3 rasyon.
','Ang pagtaas ng Radioiodine ay mababa.
""}}, "listB": {"heading": "Graves 'Disease", "items": {"list": ["Ang TSH receptor antibodies ay nasa halos lahat ng mga pasyente.
','Maaari kang magkaroon ng isang goiter o nakaumbok na mga mata.
','Ang pagtaas ng Radioiodine ay normal o mataas.
"]}}}" contenteditable = "false"> - Paggamot ng Hyperthyroid
- Hypothyroid Treatment
- Pagsasaalang-alang sa pagpapasuso
- Isang Salita Mula sa DipHealth
YASSI PRESSMAN HANDANG MAGING NANAY NG ANAK NI COCO AT JULIA! (Oktubre 2024)
Kadalasan para sa mga kababaihan na makaramdam ng pagod, nakakaranas ng mood swings, at magkaroon ng iba't ibang mga sintomas sa mga buwan pagkatapos ng panganganak. Ngunit para sa ilang mga kababaihan, ang mga sintomas ay maaaring maging mahirap at maaaring tumutukoy sa isang problema sa teroydeo na kilala bilang postpartum thyroiditis (PPT) - isang pamamaga ng teroydeo na sa una ay nangyayari sa unang taon pagkatapos ng panganganak, pagkakuha, o sapilitan pagpapalaglag. Ito ay itinuturing na isang pagkakaiba-iba ng autoimmune thyroiditis, na kilala rin bilang thyroiditis ni Hashimoto.
Uri ng PPT
Mayroong ilang mga uri ng postpartum thyroiditis, kabilang ang:
- Classic: Pumunta ka sa isang panahon ng pansamantalang thyrotoxicosis-isang kondisyon na nailalarawan sa pagkakaroon ng masyadong maraming teroydeo hormone sa iyong system-sinusundan ng isang panahon ng pansamantalang hypothyroidism, bumalik sa normal na function ng thyroid sa pagtatapos ng unang taon. Ito ay nangyayari sa tungkol sa 25 porsiyento ng mga babae na may PPT.
- Isolated thyrotoxicosis: Mayroon kang isang panahon ng hyperthyroidism, ngunit hindi hypothyroidism, at ang hyperthyroidism sa kalaunan ay malulutas ang sarili nito. Ito ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng dalawa at anim na buwan pagkatapos ng panganganak at nangyayari rin sa paligid ng 25 porsiyento ng mga babae na may PPT.
- Hiwalay na hypothyroidism: Ang iba pang kalahati ng mga pasyenteng PPT ay nagkakaroon ng di-aktibong teroydeo sa pagitan ng tatlo hanggang 12 buwan pagkatapos manganak. Kahit na ito ay nalutas sa karamihan ng mga kaso, 10 porsiyento hanggang 20 porsiyento ng mga kababaihan ang bumuo ng permanenteng hypothyroidism.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang kalagayan ay medyo pangkaraniwan, dahil tinatayang na humigit-kumulang sa 7 porsiyento hanggang 8 porsiyento ng mga babaeng buntis ang nagpapaunlad nito.
Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring makatulong na mahulaan kung sino ang nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng postpartum thyroiditis. Kabilang dito ang:
- Isang personal o family history thyroid dysfunction
- Isang kasaysayan ng PPT (mayroon kang 70 porsiyento na posibilidad na muling pag-unlad nito sa bawat kasunod na pagbubuntis)
- Ang pagkakaroon ng antithyroid antibodies bago ang pagbubuntis: Ang mga pagbabago sa immune system sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging mas malala ang mga sintomas ng thyroiditis. Hanggang sa 50 porsiyento ng mga kababaihan na may mataas na antithyroid antibodies ay bumuo ng postpartum thyroiditis.
- Positibong pitiyuwitari antibodies
- Uri ng diabetes 1: Hanggang sa 25 porsiyento ng mga kababaihan na may type 1 diabetes ay bumuo ng postpartum thyroiditis.
- Lupus
- Talamak na viral hepatitis
Karaniwang Kurso
Ang pinaka-karaniwang kurso para sa postpartum thyroiditis ay nagsasangkot sa simula ng mild hypothyroidism simula sa dalawa hanggang anim na buwan pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Ang hypothyroidism pagkatapos ay nalulutas bilang iyong normal na thyroid.
Ang susunod na pinaka-karaniwang pagtatanghal ay banayad na hyperthyroidism, na nagsisimula sa isa hanggang apat na buwan pagkatapos ng paghahatid, at pagkatapos ay ang iyong thyroid normalizes.
Ang ikatlong kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na hyperthyroidism na pagkatapos ay nagbabago sa isang panahon ng mild hypothyroidism sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan, na sinusundan ng normalization ng thyroid function.
Habang ang ilang mga kaso ng postpartum thyroiditis ay natutugunan sa paglipas ng panahon, mayroong isang malakas na panganib na ang babae ay patuloy na magkaroon ng isang kondisyon ng teroydeo.
Tinataya na ang bilang ng kalahati ng mga kababaihan na may postpartum thyroiditis ay magkakaroon ng tuluy-tuloy na hypothyroidism, isang goiter (isang pinalaki na glandula ng thyroid), o pareho, sa loob ng apat hanggang walong taon na simula. Nangangahulugan ito na dapat mong suriin ang iyong antas ng TSH bawat taon.
Mga sintomas
Mayroong maraming mga sintomas ng postpartum thyroiditis na maaaring lumitaw sa panahon ng parehong hyperthyroid at hypothyroid phases ng kondisyon. Kabilang dito ang:
- Nabawasan ang dami ng gatas sa mga babaeng nagpapasuso
- Pagkawala ng buhok
- Nakakapagod
- Goiter na walang sakit
- Depression, pagkabalisa, at pagkamabata
Ang mga sintomas sa panahon ng hyperthyroid phase ng postpartum thyroiditis ay kadalasang milder na mga bersyon ng pangkalahatang sintomas ng hyperthyroidism. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng pagkabalisa, kahinaan sa kalamnan, pagkamadasig, palpitations ng puso, mabilis na tibok ng puso, panginginig, pagbaba ng timbang, at pagtatae.
Gayundin, ang mga sintomas sa panahon ng hypothyroid phase ng postpartum thyroiditis ay milder na mga bersyon ng pangkalahatang mga sintomas ng hypothyroidism. Maaaring kasama nila ang pagkabigo, dry skin, kahirapan sa pagkawala ng timbang (o nakuha sa timbang), paninigas ng dumi, mababang temperatura ng katawan, at puffiness sa mata, mukha, at kamay.
Pag-diagnose
Karaniwang magpatakbo ang iyong doktor ng ilang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang postpartum thyroiditis. Sa hyperthyroid phase, ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang nagpapakita ng isang mababang thyroid-stimulating hormone (TSH), at mataas na normal o mataas na thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).
Sa hypothyroid phase, ang iyong TSH ay mataas, at ang T4 at T3 ay mababa o mababa ang normal. Ang mga antas ng antibody sa thyroid peroxidase (TPO) ay malamang na mataas sa karamihan ng mga kababaihan na may postpartum thyroiditis, lalo na sa panahon ng hypothyroid phase.
Sa ilang mga kaso ng postpartum thyroiditis, isang ultrasound ay ginaganap at magpapakita ng pagpapalaki ng iyong thyroid gland.
Mahalagang tandaan na kasama ang postpartum thyroiditis, ang sakit na autoimmune Graves (na nagiging sanhi ng hyperthyroidism) ay maaaring maganap pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Habang ang postpartum thyroiditis ay isang mas karaniwang dahilan ng hyperthyroidism, gusto ng iyong doktor na matiyak na hindi siya makaligtaan ng isang diagnosis ng sakit na Graves.
Ang ilang mga nakikilala na mga kadahilanan ng sakit sa Graves ay kinabibilangan ng mas malalang sintomas, mas maraming pagpapalaki ng thyroid, at mga sintomas na may kaugnayan sa mata (tinatawag na ophthalmopathy ng Graves).
Sa ilang mga kaso, ang isang pagsubok ng radioiodine uptake ay ginagawa upang makilala ang postpartum thyroiditis mula sa sakit na Graves. Tandaan, gayunpaman, na ang pagsusuring ito ay kontraindikado kung ikaw ay nagpapasuso maliban kung ikaw ay mag-usisa at itapon ang iyong gatas sa loob ng ilang araw pagkatapos.
Ang mga antibodies TSH receptor ay karaniwang hindi naroroon.
','Maaari kang magkaroon ng mataas na T4 hanggang T3 rasyon.
','Ang pagtaas ng Radioiodine ay mababa.
""}}, "listB": {"heading": "Graves 'Disease", "items": {"list": "Ang TSH receptor antibodies ay nasa halos lahat ng mga pasyente.
','Maaari kang magkaroon ng isang goiter o nakaumbok na mga mata.
','Ang pagtaas ng Radioiodine ay normal o mataas.
"}}}" contenteditable = "false"> Paano Pinagtutunayan ng mga Doktor ang HypothyroidismPaggamot ng Hyperthyroid
Ang mga antityroid na gamot ay hindi inirerekomenda para sa hyperthyroid period ng postpartum thyroiditis. Kung mayroon kang mga sintomas, maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang beta-blocker tulad ng propranolol o metoprolol sa pinakamababang posibleng dosis sa loob ng ilang linggo upang mapawi ang mga ito. Mas gusto ang propranolol kung ikaw ay nagpapasuso dahil hindi ito madaling ilipat sa gatas ng suso.
Inirerekomenda ng American Thyroid Association (ATA) na sa sandaling ang iyong hyperthyroid phase ay nahuhulog, ang iyong TSH na antas ay dapat na masuri muli pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo upang i-screen para sa hypothyroid phase, na nangyayari sa mga 75 porsiyento ng mga kaso.
Hypothyroid Treatment
Kung napunta ka sa hypothyroid phase ng PPT, ang iyong plano sa paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan. Narito ang karaniwang inirerekomenda:
- Synthroid (levothyroxine): Kung mayroon kang malubhang sintomas ng hypothyroidism, ikaw ay nagpapasuso, at / o sinusubukan mong buntis muli, malamang na simulan ka ng iyong doktor sa levothyroxine. Maaari mo ring ilagay sa gamot kung wala kang mga sintomas ngunit ang iyong antas ng TSH ay higit sa 10 mIU / L. Sa mga kaso kung saan mayroon ka lamang ng mild hypothyroid symptoms, ang iyong doktor ay maaaring mag-isip tungkol sa paglalagay ka sa levothyroxine, depende sa iyong iba pang mga kalagayan tulad ng antas ng TSH at kung ikaw ay nagpapasuso o sinusubukan na mabuntis.
- Isara ang pagsubaybay: Kung wala kang anumang sintomas ng hypothyroid at ang iyong antas ng TSH ay mas mababa sa 10 mIU / L, malamang na hindi mo kailangan ng paggamot, ngunit kakailanganin mo ang iyong mga antas ng TSH na naka-check tuwing ika-apat hanggang walong linggo hanggang ang iyong thyroid function ay bumalik sa normal.
Ang Levothyroxine ay karaniwang inireseta para sa mga isang taon at pagkatapos ay dahan-dahan tapered off habang malapit na pagsubaybay sa iyong mga antas ng TSH upang matiyak na hindi mo pa binuo permanenteng hypothyroidism. Ang pagbubukod dito ay kung ikaw ay buntis o nais na mabuntis sa oras na ito. Sa ganitong kaso, aalisin ka ng iyong doktor sa iyong gamot hanggang sa ibang pagkakataon.
Pagsasaalang-alang sa pagpapasuso
Kung ikaw ay ginagamot para sa hypothyroidism habang nagpapasuso, maaari mong ligtas na patuloy na dalhin ang iyong mga gamot na kapalit ng hormone sa thyroid sa iyong regular na dosis nang walang pinsala sa iyong sanggol. Ipinakikita ng pananaliksik na ang halaga ng thyroid hormone na nanggagaling sa gatas ng suso ay mas mababa sa 1 porsiyento ng mga pang-araw-araw na pangangailangan na kailangan ng sanggol, kaya ang iyong gamot ay napakaliit na epekto sa iyong sanggol.
Ang tanong ng pagkuha ng mga gamot na antithyroid para sa hyperthyroidism habang ang pagpapasuso ay medyo mas kontrobersyal, at maaaring gusto mong tuklasin ang mga kalamangan at pagkakasala. Sinasabi ng ATA na dahil ang maliliit na halaga ng propylthiouracil (PTU) at methimazole (MMI) ay matatagpuan sa gatas ng suso, ang iyong doktor ay dapat na ilagay sa pinakamababang epektibong dosis na posible.
Inirerekomenda ng mga dalubhasa na ang maximum na araw-araw na dosis ng antithyroid na gamot habang nagpapasuso ay dapat na 20 mg ng methimazole (MMI) o 450 mg ng propylthiouracil (PTU).
Pagkuha ng Gamot sa Tiyo Habang NagpapasusoIsang Salita Mula sa DipHealth
Sa sandaling nagkaroon ka ng postpartum thyroiditis, mayroon ka nang malaki ang panganib na muling maunlad ito sa mga pagbubuntis sa hinaharap. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, o kapag natuklasan ka na buntis, siguraduhing ipaalam sa iyong mga doktor ang tungkol sa anumang mga isyu sa nakalipas na teroydeo.
Bilang karagdagan, ang isang episode ng postpartum thyroiditis ay nagdaragdag sa iyong panganib ng pagkakaroon ng hypothyroidism o isang goiter sa susunod na buhay, kaya mahalagang suriin ang iyong thyroid function sa taun-taon.
Paano Nakakaapekto sa mga Problema sa Tiroid ang pagkamayabong at Pagbubuntis?Mga Karaniwang Mga Isyu sa Kalusugan ng mga sanggol na wala sa panahon
Basahin ang tungkol sa pangkaraniwang mga problema sa kalusugan at mga sakit na maaaring makaharap ng mga sanggol na wala sa panahon habang nasa NICU at higit pa.
Placenta at Kaugnay na Pagkawala ng Pagbubuntis
Alamin kung paano ang mga problema sa inunan ay isang nangungunang sanhi ng pagbubuntis, tulad ng pagkakuha at pagsilang ng patay.
Pagbubuntis Dating Pagkatapos ng Pagbubuntis Pagbubuntis
Habang ang mga paraan ng pakikipag-date na ginamit sa pagbubuntis ay maaaring mukhang nakalilito, mahalaga na malaman kung gaano kalayo ka upang makuha ang pinakamahusay na pangangalaga.