Thrombocytopenia: Pamamahala ng Mga Mababang Platelet Sa panahon ng Chemotherapy
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Pag-diagnose
- Mga sanhi sa Paggamot ng Cancer
- Paggamot / Pag-iwas
- Pagkaya
Tawa-tawa, papaya mabisa bang panggamot sa dengue? | Salamat Dok (Oktubre 2024)
Ang trombocytopenia ay tinukoy bilang isang nabawasan na bilang ng mga platelet sa dugo. Ang isang mababang bilang ng platelet ay maaaring, sa turn, ay nagdudulot ng pagdurugo at / o ang pangangailangan na antalahin ang chemotherapy. Ang thrombocytopenia ay karaniwang tinukoy na mas mababa sa 150,000 platelets bawat cubic millimeter ng dugo sa isang kumpletong bilang ng dugo, bagaman ang makabuluhang dumudugo ay hindi karaniwang mangyayari hangga't ang antas ay bumaba sa ibaba 20,000 o kahit 10,000. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng madaling pukpok, kasukasuan at sakit ng kalamnan, at pagdurugo, tulad ng mabigat na panregla, nosebleed, at dumudugo. Ang mga paggamot ay nakasalalay sa antas at tiyempo na may kaugnayan sa chemotherapy at maaaring kabilang ang mga pagsasalin o mga gamot upang pasiglahin ang produksyon ng platelet. Mahalagang tandaan na ang chemotherapy ay isa lamang potensyal na dahilan ng mababang antas ng platelet sa panahon ng paggamot sa kanser, tulad ng mga tumor na kumakalat sa utak ng buto o kahit antibodies na maaaring magawa ng iyong sariling katawan laban sa iyong mga platelet.
Habang hindi gaanong madalas ang isang problema kaysa sa mga isyu tulad ng isang mababang puting selula ng dugo, ang isang mababang bilang ng platelet ay maaring maging seryoso, na may ilang mga chemotherapy na gamot na mas malamang kaysa sa iba upang magresulta sa mababang bilang. Tingnan natin kung ano ang kailangan mong malaman tungkol sa thrombocytopenia at kung ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon.
Mga Palatandaan at Sintomas
Karaniwan para sa mga tao na malaman na mayroon silang mababang bilang ng platelet batay sa mga pagsusulit ng dugo lamang, at bago maganap ang anumang mga sintomas.Kapag naroroon ang mga palatandaan at sintomas, maaaring kasama nila ang:
- Madaling bruising: Malaking, mapula-pula asul patches na kilala bilang ecchymoses ay maaaring mangyari
- Petechiae: Red spots sa iyong balat (pinaka-karaniwan sa mas mababang mga binti), na hindi magiging puti kapag pinindot mo ang mga ito gamit ang iyong mga daliri
- Pinagsamang at sakit ng kalamnan
- Panlabas na dumudugo: Ang pagdurugo ay maaaring maganap mula sa ilong (nosebleed), ang bibig (lalo na sa paghawak ng ngipin), ang tumbong (itim o madugong paggalaw ng bituka), ang tiyan (pagsusuka ng dugo o kape na lumalabas na materyal), o ang puki (madalas mas mabigat kaysa sa normal na mga panahon)
- Panloob na dumudugo: Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng thrombocytopenia ay panloob na dumudugo, sa utak, dibdib, o tiyan. Ang panloob na pagdurugo ay maaaring magresulta sa mga sintomas ng pagkabigla, pagbantay (hindi nais ang tiyan na mahawakan), pag-ubo ng dugo, o mga sintomas ng neurological tulad ng pananakit ng ulo, kahinaan sa isang bahagi ng katawan, pagbabago ng visual, o pagkawala ng balanse.
Pag-diagnose
Ang iyong doktor ay mag-order ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) bago at pagkatapos ng chemotherapy upang makita kung mayroon kang mababang antas ng platelet.
Normal na Saklaw
Ang isang normal na bilang ng platelet (bilang ng thrombocyte) ay kadalasang tinukoy na nagkakaroon ng 150,000 hanggang 400,000 platelet kada cubic millimeter ng dugo. Ang isang antas sa ibaba 150,000 ay itinuturing na abnormal, o thrombocytopenia.
Mababang Antas: Mild and Severe
Karamihan sa mga oras na ang isang antas ng mga platelet na higit sa 50,000 ay hindi nauugnay sa anumang mga pangunahing problema. Ang isang antas ng 10,000 hanggang 20,000 ay maaaring paminsan-minsan ay nagdudulot ng pagdurugo, ngunit ang kadalasang nabibilang ay maaaring bumaba sa 10,000 o mas mababa bago magdulot ng makabuluhang dumudugo.
Sa pangkalahatan, ang mga antas na mas mababa sa 10,000 ay karaniwang itinuturing (kadalasang may transfusion ng platelet) ngunit ang mga antas na mas mababa sa 20,000 ay maaaring gamutin din, lalo na kung kaugnay ng lagnat. Para sa mga dumadaan sa chemotherapy, ang mga antas ng kahit na 50,000 hanggang 100,000 ay maaaring magresulta sa pagkaantala ng chemotherapy. Mahalagang tandaan na ang bawat isa ay iba, at ang parehong bilang sa dalawang magkakaibang tao ay maaaring nakakaligalig para sa isa at sa maliit na pagmamalasakit sa iba.
Mga sanhi sa Paggamot ng Cancer
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng thrombocytopenia sa mga taong may kanser ay ang pagputol ng buto sa utak na may kaugnayan sa chemotherapy. (Tingnan ang iba pang mga dahilan sa ibaba.) Ang kemoterapi ay sumisira ng mabilis na paghahati ng mga selula, tulad ng mga nasa buto ng buto na nagiging platelet. Bilang karagdagan sa thrombocytopenia, ang pagputol ng utak ng buto mula sa chemotherapy ay maaaring magresulta sa isang mababang halaga ng pulang selula ng dugo (chemotherapy na sapilitan anemia) at isang mababang antas ng uri ng mga white blood cell na kilala bilang neutrophils (chemotherapy na sapilitan neutropenia) na nagtatanggol laban sa bacterial infections.
Mga Gamot ng Chemotherapy
Maraming mga gamot sa chemotherapy ang hindi nakakaapekto sa mga antas ng platelet sa isang degree na sapat na sapat upang mangailangan ng paggamot, ngunit ang ilang mga gamot ay mas malamang kaysa sa iba upang mabawasan ang mga bilang.
Ang mga gamot na karaniwang nauugnay sa thrombocytopenia ay kinabibilangan ng:
- Ang mga gamot na batay sa platinum tulad ng Paraplatin (carboplatin) at Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxol (paclitaxel)
Gaano katagal ang Huling Mabibilang?
Ang Thrombocytopenia na may kaugnayan sa chemotherapy ay kadalasang isang problema sa maikling termino. Ang mga antas ng platelet ay nagsisimula na bumababa sa isang linggo pagkatapos ng session ng chemotherapy at maabot ang pinakamababang antas (ang nadir) sa paligid ng 14 araw kasunod ng pagbubuhos.
Ang mga platelet sa dugo ay nakatira nang humigit-kumulang 8 hanggang 10 araw at mabilis na pinalitan. Kapag ang mga antas ay mababa, sila ay madalas na bumalik sa normal sa loob ng 28 hanggang 35 araw (maliban kung ang isa pang pagbubuhos ng chemotherapy ay natanggap), ngunit maaaring tumagal ng hanggang 60 araw upang maabot ang mga antas ng pre-treatment.
Iba Pang Mga sanhi ng Thrombocytopenia sa mga taong may Cancer / Iba't ibang Diagnosis
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring mabawasan ang mga bilang ng platelet sa mga taong may kanser karagdagan sa chemotherapy. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:
- Immune thrombocytopenia (ITP): Ang immune thrombocytopenia ay nangyayari kapag ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa iyong sariling mga platelet. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga kanser tulad ng sakit na Hodgkin at talamak na lymphocytic leukemia.
- Ang mga impeksiyon, lalo na ang mga impeksyon sa viral
- Iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng mababang platelet tulad ng antibyotiko vancomycin, at mga anti-viral na gamot
- Ang tumor ay kumakalat sa utak ng buto (karaniwang mga lymphoma, kanser sa suso, at kanser sa baga)
- Ang thrombotic microangiopathy (isang kondisyon kung saan ang panloob na cell lining ng mga vessel ng dugo ay nasira na kung minsan ay nangyayari sa mga gamot na chemotherapy tulad ng Mitomycin C at gemcitabine.)
Paggamot / Pag-iwas
Mahalagang malaman muna ang sanhi ng iyong thrombocytopenia dahil maaaring may iba't ibang mga dahilan para sa iyong mababang antas ng platelet na ginagamot sa iba't ibang paraan. Halimbawa, kung may kaugnayan sa mga gamot sa chemotherapy, maaaring kasama sa paggamot ang pagpapaliban sa chemotherapy, samantalang kung may kaugnayan ito sa mga sanhi ng immune, ang mga steroid ay maaaring bahagi ng inirerekumendang paggamot.
Depende sa antas ng iyong mga platelet, at kung mayroon man o wala kang sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng paggamot na itaas ang iyong bilang ng platelet. Kasama sa mga pagpipilian ang:
Platelet transfusions
Ang mga transfusion ng platelet ay ang pinaka-karaniwang paraan ng paggamot sa thrombocytopenia, lalo na sa panandaliang thrombocytopenia na may kaugnayan sa mga gamot sa chemotherapy. Ang mga transfusyon ay maaaring gamitin bilang isang therapy (upang madagdagan ang mga platelet sa mga aktibong dumudugo) o maiiwasan (para sa mga may mababang o inaasahang mababa ang bilang ng platelet ngunit hindi dumudugo). Ang pinaka-karaniwang epekto ay isang pansamantalang lagnat. Maaaring kabilang sa mga epekto ng mga bihirang epekto ang mga reaksyon ng transfusion o pagpapadala ng mga impeksiyon tulad ng hepatitis.
Pagdudulot ng chemotherapy
Ang pag-antala ng chemotherapy, o pag-aayos ng dosis ay maaaring minsan ay kinakailangan.
Gamot na nagpapasigla sa pagbuo ng mga platelet
Ang mga gamot ay minsan ginagamit upang pasiglahin ang utak ng buto upang gumawa ng higit pang mga platelet, bagaman ito ay madalas na ginagamit sa mga taong may thrombocytopenia dahil sa chemotherapy. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot ay Neumaga (oprelvekin), bagaman ang mga gamot na Nplate (romiplostim) at Promacta (eltrombopag) ay minsan ay ginagamit, bagaman naaprubahan para sa mababang mga bilang ng platelet dahil sa mga kondisyon ng autoimmune.
Mga klinikal na pagsubok
Ang mga klinikal na pagsubok ay nagpapatuloy, tumitingin sa iba pang mga paraan upang mas mababa ang panganib ng thrombocytopenia sa panahon ng chemotherapy.
Komplementaryong at Alternatibong Paggamot
Walang kasalukuyang mga alternatibong paggamot o suplemento sa pandiyeta na makabuluhang nagpapabuti sa mga bilang ng platelet. Sinabi nito, ang mga bitamina tulad ng bitamina B12 at folate, at mga mineral tulad ng bakal ay kinakailangan upang makagawa ng malusog na platelet, at ang pagkain ng isang malusog na diyeta na mayaman sa mga sustansya ay mahalaga habang itinatayo mo ang iyong bilang ng platelet pagkatapos ng chemotherapy. Naniniwala ang karamihan sa mga oncologist na ang mga pinagkukunang pagkain ng mga ito at iba pang mga nutrients ay ang paraan upang pumunta, tulad ng ilang mga bitamina at mineral ay maaaring makagambala sa chemotherapy.
Pagkaya
Bilang karagdagan sa anumang paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor, may ilang mga bagay na maaari mong gawin ang iyong sarili upang mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon mula sa isang mababang bilang ng platelet.
Iwasan ang Irritation at Injuries
- Gumamit ng malumanay na sipilyo. Maraming mga oncologist inirerekumenda na maiwasan mo ang paggamit ng floss ng ngipin, ngunit hindi pa ito napatunayan na makakatulong.
- Gumamit ng isang electric na labaha upang maiwasan ang mga pagbawas.
- Pumutok ang iyong ilong malumanay.
- Subukan ang hindi maging constipated, at kung gagawin mo, iwasan ang pag-strain o paggamit ng suppositories. Ang ilang mga gamot sa sakit, pati na rin ang mga pagbabago sa pandiyeta, ay maaaring maging sanhi ng tibi, at maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang isang softener ng dumi o iba pang mga gamot para sa iyo sa panahon ng chemotherapy upang maiwasan ito.
- Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaari kang masaktan o masaktan ang iyong sarili. Mag-ingat sa paggamit ng gunting, habang nagluluto, at paggamit ng mga tool. Iwasan ang makipag-ugnay sa sports.
Iwasan ang Gamot na Maaaring Dagdagan ang pagdurugo
Mayroong ilang mga kategorya ng mga gamot na maaaring madagdagan ang pagdurugo, at samakatuwid, maging additive na may mababang bilang ng platelet mula sa chemotherapy. Tiyak na ang mga thinner ng dugo, tulad ng mga anticoagulant at anti-platelet na gamot ay maaaring maging isang problema. Ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng Advil (ibuprofen) pati na rin ang aspirin ay nagdaragdag rin ng panganib. Mahalagang tandaan na maraming mga over-the-counter na gamot pati na rin ang mga pandagdag sa pandiyeta ay maaaring dagdagan din ang dumudugo, at mahalaga na kausapin ang iyong oncologist tungkol sa alinman sa mga paghahanda bago ito gamitin.
Limitahan ang Paggamit ng Alkohol
Ang mga inuming may alkohol ay maaaring magtataas ng dumudugo na oras. Ang sobrang pag-inom ay nagdaragdag rin ng panganib ng mga pinsala na maaaring humantong sa pagdurugo.
Kapag Tumawag sa Doctor
Dapat mong ipaalam sa iyong doktor kung napatunayan mo ang alinman sa mga palatandaan o sintomas ng thrombocytopenia na tinalakay sa itaas. Tumawag kaagad sa kanya kung mayroon kang dumudugo na hindi mo magawang itigil, malubhang sakit ng tiyan o dibdib, isang bagong sakit ng ulo, malabong pangitain o kahinaan.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang mga mababang bilang ng platelet dahil sa chemotherapy ay kadalasang maaaring pinamamahalaang konserbatibo, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa mga sintomas at pag-iwas sa mga bagay na maaaring panganib ng pagdurugo. Kung minsan, gayunpaman, ang thrombocytopenia ay kailangang gamutin. Ang pagiging kamalayan ng iyong mga resulta ng lab, at pagpapanatiling maingat na mga rekord, ay makatutulong sa iyo na maging iyong tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga at makilala ang mga alalahanin bago sila maging problema.
Pamamahala ng Pagtatae Sa panahon ng Chemotherapy
Ang pangangasiwa ng pagtatae sa panahon ng chemotherapy ay maaaring mapabuti ang pamumuhay ng pasyente ng kanser. Alamin ang mga tip sa kung paano mo mapamahalaan ang pagtatae sa panahon ng chemotherapy.
Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Buhay na May Mga Mababang Platelet
Kung mayroon kang mababang platelet sa iyong dugo o thrombocytopenia, ang iyong kakayahang bumuo ng mga clot at itigil ang pagdurugo ay maaaring may kapansanan. Matuto nang higit pa.
Mga Problema sa Kiskisan at mga kuko sa daliri sa panahon ng Chemotherapy
Paano mo makayanan ang mga problema sa kuko sa panahon ng paggagamot sa kanser tulad ng chemotherapy, at anong paggamot ay malamang na maging sanhi ng mga sintomas?