Kultura lang sa Healthcare
Talaan ng mga Nilalaman:
CAREGIVER: QUESTION AND ANSWER WITH MY ALAGA ( BUHAY NG OFW SA UK ) (Oktubre 2024)
Sino ang dapat sisihin kung ang isang error sa paggamot ay ginawa sa isang ospital o sa isang ambulansiya? Ang mga ahensyang pangkalusugan, ang legal na sistema, at mga pasyente ay may tradisyonal na gaganapin ang tagapag-alaga na nananagot kapag may mali. Ang palagay na ang taong sinanay at lisensyado na magbigay ng pangangalaga ay ganap na responsable para sa kalidad ng pangangalaga na ibinigay.
Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bilang isang grupo ay madalas na sumasang-ayon sa palagay na ito.
Maraming kasalanan ang inilagay sa mga taong gumagawa ng aktwal na pag-aalaga kapag nagkamali ang mga bagay-bagay, lalo na ng kanilang sariling mga kapantay at sa kanilang sarili.
Ito ay hindi natatangi sa pangangalagang pangkalusugan. Maraming mga high-performance profession ang umaasa sa pagiging perpekto mula sa kanilang mga practitioner. Ang mga piloto, halimbawa, ay may napakaliit na silid para sa pagkakamali, katulad ng mga sundalo, mga bumbero, mga arkitekto, mga opisyal ng pulisya at marami pang iba.
Ano ba ang Kultura?
Sa kabila ng pag-asa ng pagiging perpekto, ito ay isang kilalang katotohanan na ang kamalian ay pantao. Ang sinuman na nakalimutan kung saan ang mga susi ng kotse o naiwan ang isang talata sa isang sanaysay sa kalagitnaan ng termino ay maaaring magpatunay sa katotohanang ang mga pagkakamali ay nangyari sa kabila ng kung gaano kita nalalaman o kung paano ang mundong ito ang pagkilos.
Ang mga pagkakamali ay nangyayari sa pinakamabuti sa atin, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga kahihinatnan ng isang pagkakamali ay maaaring maging sakuna. Para sa mga may aksyon na may tulad mabigat na timbang nakalakip sa kanila, may sa isang paraan upang bawasan at pagaanin ang mga error.
Sa pangangalagang pangkalusugan, ang diskarteng ito ay madalas na tinutukoy bilang isang kultura lang.
Mga benepisyo
Sa halip na sisihin, ang pamamaraan ng kultura lamang ay nagpapahiwatig na ang mga pagkakamali ay dapat ituring bilang hindi maiiwasan. Walang paraan upang gawing walang kasalanan ang mga tao. Sa halip, ang mga kilalang kabiguan ay maaaring makilala at ang mga proseso ay maaaring ma-engineered upang makatulong na maiwasan ang mga pagkakamali sa hinaharap.
Ito ay tinatawag na kultura lamang na inilalapat sa kultura ng pagsisisi. Ito ay isang pagbabago ng kung paano ang mga pagkakamali ay nakita at kinilos ng isang organisasyon. Kapag ang isang samahan ay sumasaklaw sa isang makatarungang kultura, mas malamang na magkaroon ng mas kaunting masamang insidente at tagapag-alaga sa organisasyong iyon ay mas malamang na mag-ulat ng mga error o malapit sa mga nakaligtaan. Ang pag-uulat ay tumutulong sa mga gumagawa ng mga gumagawa ng patakaran ng mga bagong system upang tugunan ang mga sanhi ng mga error bago mangyari ang masamang insidente.
Ang kultura lamang ay tinatrato ang mga pagkakamali bilang mga kabiguan sa sistema kaysa sa mga personal na pagkabigo. Ang ideya ay ang ilan, kung hindi ang karamihan, maaaring alisin ang mga pagkakamali sa pamamagitan ng pagdisenyo ng isang mas mahusay na sistema. Ang ideyang ito ay ginagamit araw-araw sa maraming lugar.
Halimbawa, ang mga nozzle at mga hose ng gas ay natanggal dahil ang mga drayber ay nakalimutan na alisin sila sa pagbubukas ng tangke ng tangke. Upang labanan ang sobrang mahal na error na ito, ang mga modernong nozzle ay may isang breakaway coupler na nagbibigay-daan sa kanila na mahila mula sa diligan na walang damaging ang nozzle o ang pump.
Mga Layunin
Ang isang kultura lamang ay nilayon upang mabawasan ang mga salungat na resulta ng pasyente sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga pagkakamali, ngunit ang konsepto ay nangangailangan ng isang mas mahusay na pangalan.
Dahil ang ideyang ito ay may label na kultura lamang, may tendensiyang mag-focus lamang sa pagpapagamot sa mga nagkakamali sa isang patas o makatarungang paraan, sa halip na tumuon sa sistema o sa kapaligiran kung saan ginawa ang error.
Sa karamihan ng mga kaso, may mga nag-aambag na mga kadahilanan na maaaring makilala at kung minsan ay inalis.
Halimbawa, tingnan natin ang sitwasyon na maaaring mangyari kahit saan sa bansa. Ang isang paramedik ay nagpapalusog sa isang pasyente sa panahon ng isang pag-agaw. Ang pasyente ay biglang nagiging walang malay at hindi mapagdamay. Ang paramedik ay hindi makagising sa pasyente at dapat magbigay ng mga rescue breath para sa pasyente ang natitirang daan sa ospital. Ang pasyente ay hindi sinasadya na binigyan ng mas mataas na konsentrasyon ng gamot kaysa sa dapat na siya.
kung ang isang error sa gamot ay ginawa sa panahon ng isang transportasyon ng ambulansya, na nakatuon sa tagapag-alaga na nakagawa ng pagkakamali.
Ang ilang mga administrador ay maaaring magsimulang tumitingin sa edukasyon at karanasan ng tagapag-alaga upang ikumpara sa iba pang mga tagapag-alaga at inirerekomenda ang pag-aaral o pagpapalitan bilang isang pagpaparusa pagkilos. Ang mga administrador ay maaaring isaalang-alang ang patas na pamamaraan na ito at isang halimbawa ng kultura lamang dahil sa ang katunayan na walang aksiyong pandisiplina na kinuha sa tagapag-alaga.
Ang isang mas mahusay na diskarte ay upang ipalagay ang tagapag-alaga ay bilang karampatang, karanasan, at mahusay na sinanay bilang kanyang mga kapantay. Sa kasong iyon, ano ang maaaring maging sanhi ng kahit sino sa samahan sa paggawa ng parehong uri ng error sa gamot? Ang pagtingin sa sistema sa halip na ang indibidwal ay humahantong sa amin upang magtanong kung bakit may higit sa isang konsentrasyon ng parehong gamot sa ambulansiya.
System vs Individual Focus
Ang layunin ng mga administrador ay upang mabawasan ang posibilidad ng isang katulad na error sa paggamot na nangyayari sa hinaharap. Ang pagsusuri sa sistema ay nagbibigay ng higit pang mga pagkakataon para sa pagpapabuti kaysa sa pag-evaluate ng indibidwal.
Sa kaso ng isang error sa gamot na ginawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng maling konsentrasyon ng gamot, standardizing ang lahat ng ambulances sa sistema sa stock lamang ng isang konsentrasyon ng gamot na iyon ay maiwasan ang anumang paramediko sa hinaharap mula sa paggawa ng parehong pagkakamali. Sa kabaligtaran, ang retraining lamang ang paramedic na ginawa ang error lamang nababawasan ang pagkakataon ng isang caregiver paggawa ng mga pagkakamali.
Ang isang paraan upang mag-focus sa pagpapabuti ng sistema sa halip na zeroing sa sa mga indibidwal ay upang baguhin ang paraan ng mga problema ay natugunan mula sa simula. Maaaring tanungin ng mga lider ang kanilang sarili kung paano hikayatin ang pag-uugali na gusto nila nang hindi nag-isyu ng mga memo o patakaran, pagsasagawa ng pagsasanay, o paggamit ng disiplina.
Sa isang mahusay na setting ng kultura, ang disenyo ng system ay nakatuon sa pagbabawas ng mga error bago mangyari ito. Hindi lamang dapat magkaroon ng reaksyon sa mga pangyayari sa sandaling mangyari ito, mas mahalaga pa na maging maagap.
Pananagutan
Maaari mong tanungin kung kailan, kung mayroon man, ang indibidwal ay may pananagutan para sa kanyang mga pagkilos. Sa isang kultura lamang, ang indibidwal ay may pananagutan hindi para sa mga error sa bawat se, ngunit para sa mga pagpipilian sa pag-uugali.
Isaalang-alang ang paramedic na gumawa ng error sa gamot sa aming halimbawa sa itaas. Maaari ba tayong manatiling may pananagutan sa labis na dosis? Oo at hindi.
Una, tatalakayin pa rin natin ang mga isyu sa sistema na humantong sa pagkakataon para sa error. Ang pag-iingat na ang gamot sa isang solong, karaniwang konsentrasyon ay nakakatulong pa rin upang mabawasan ang mga pagkakamali.
Gayunman, mahalaga na tingnan ang mga salik na maaaring nakapag-ambag sa pagkakamali ng paramediko. Naranasan ba ang lunas sa trabaho? Naparito ba siya upang gumana ang pagod? Gumagamit ba siya ng gamot mula sa ibang pinagkukunan sa halip na ibinigay sa kanya sa pamamagitan ng kanyang organisasyon (nakuha ba niya ito mula sa ospital o ibang emergency vehicle)?
Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring magkaroon ng kontribusyon sa pagkakamali at mga pagpili ng pag-uugali na dapat gawin ng paramediko. Alam niya kung nakakainis siya ng mga sangkap na maaaring baguhin ang kanyang mental na kalagayan. Alam niya kung wala siyang sapat na tulog bago magsimula ang kanyang shift. At, alam niya kung gumagamit siya ng gamot na hindi nagmula sa kanyang ambulansiya.
Kinalabasan Bias
Isang napakahalagang tala tungkol sa pananagutan: hindi mahalaga ang kinalabasan. Kung ang paramedik ay nagbigay ng mas mataas na konsentrasyon ng gamot na nagkamali at ang pasyente ay namatay, ang paramedic ay hindi dapat gaganapin sa isang mas mataas na pamantayan kaysa sa kung siya ay naninirahan.
Ang kinalabasan bias ay lubos na mahirap para sa mga regulators at mga administrator upang labanan sa aktwal na mga sitwasyon. Kapag tumitingin sa mga pangyayari, malamang na ang kalagayan ng pasyente ay kung ano ang nag-trigger ng pagsusuri. Sa maraming mga kaso, mayroon nang isang masamang resulta. Napakadali na mahulog sa bitag ng walang pinsala, walang napakarumi.
Gayunpaman, kung ang bagay ng kultura lamang ay upang bawasan ang mga insidente na maaaring humantong sa masamang mga resulta, ang kinalabasan ng anumang pangyayari ay hindi mahalaga. Halimbawa, tingnan natin ang isa pang sitwasyon na nangyayari araw-araw.
Ang isang respiratory therapist na tumutulong sa isang resuscitation sa emergency department ay nakalimutan na maglakip ng sensor sa endotracheal tube ng pasyente at tumigil ang pagtanggap ng pasyente ng oxygen. Isang nars sa kuwarto ang nag-abiso sa hiwalay na sensor at nagsasabi sa respiratory therapist. Pinasasalamatan niya ang nars at inilagay ang sensor, na nagsasabi sa koponan na ang pasyente ay hindi nakakatanggap ng oxygen. Iniayos nila ang problema at ang insidente ay hindi kailanman iniulat.
Walang sinuman ang nag-iisip ng dalawang beses tungkol dito dahil ang pasyente ay lumabas na mainam. Gayunpaman, kung ang error ay hindi napansin at ang pasyente ay napupunta sa cardiac arrest, ang insidente ay hahantong sa isang pagsusuri. Iyan ay isang halimbawa ng bias ng kinalabasan. Ang error ay pareho, ngunit ang isang bersyon ay itinuturing na walang napakahusay habang ang isa ay itinuturing na isang insidente na karapat-dapat sa pagsusuri.
Sa isang mature na kultura lamang, ang error ay isusumbong alinman sa paraan. Magkakaroon ng pagnanais ng lahat ng tagapag-alaga upang matukoy kung paano ito maiiwanan ng sensor. Malamang na ang pag-uulat ng isang error na tulad nito ay makilala ang iba pang, katulad na mga pagkakamali ng pagkukulang na maaaring i-address sa parehong oras. Siguro ang organisasyon ay magpapatupad ng isang pamamaraan sa checklist upang matulungan ang madaling mahuli ang mga pagkakamali tulad nito.
Ang isang kultura na nagsasagawa ng kultura lamang ay hindi magpapataw sa respiratory therapist para sa kanyang kamalian, kahit na ito ay humantong sa pagkamatay ng isang pasyente. Gayunpaman, ang mga pagpipilian ng pag-uugali ng pag-uugali ay matutugunan. Kung ang respiratory therapist ay dumating upang gumana ang pagod o lasing, halimbawa, maaari siyang managot.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Khatri, N., Brown, G., & Hicks, L. (2009). Mula sa isang kahatulan na kultura sa isang makatarungang kultura sa pangangalagang pangkalusugan. Review ng Pamamahala ng Pangangalagang Pangkalusugan, 34 (4), 312-322. doi: 10.1097 / hmr.0b013e3181a3b709
- Frankel, A., Leonard, M., & Denham, C. (2006). Katarungan at Kuwento, Pag-uugali ng Koponan, at Pagpupulong sa Pamumuno: Ang Mga Kasangkapan upang Makamit ang Mataas na Pagkakatiyaya. Pananaliksik sa Mga Serbisyong Pangkalusugan, 41 (4p2), 1690-1709. doi: 10.1111 / j.1475-6773.2006.00572.x
- Philip G. Boysen, I. (2013). Kultura lamang: Isang Foundation para sa Balanseng Pananagutan at Kaligtasan ng Pasyente. Ang Ochsner Journal, 13 (3), 400.
- Gawande, Atul. (2009). Ang Manipesto sa Checklist: Paano Kumuha ng Mga Bagay na Tama. New York, NY: Metropolitan Books.
Pag-udyok ng Kultura ng Kalusugan para sa Iyong Mga Bata
Paano mapapahikayat ng mga magulang ang isang kultura ng kalusugan para sa kanilang mga anak? Basahin ang tungkol sa kung anong nangungunang eksperto ang ginagawa araw-araw upang gawing malusog ang pamumuhay ng pamantayan.
Ano ba ang Kultura ng Upuan?
Kapag ang mga sintomas ng pagtunaw tulad ng pagtatae ay hindi malulutas sa kanilang sarili, ang kulturang dumi ng tao ay maaaring magamit upang makahanap ng anumang nakakapinsalang bakterya na nagiging sanhi ng mga sintomas.
Ano ang 420 Nangangahulugan sa Kultura ng Pot Smoking
Ang katagang 420 ay naging sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang karamihan sa mga tao ay walang ideya kung paano ito naging kaugnay sa palayok. Matuto nang higit pa.