Neuroendocrine Lung Tumors: Mga Sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Tumor Neuroendocrine
- Mga Uri
- Mga sintomas
- Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
- Pag-diagnose
- Mga Paggamot
- Prevention at Screening
- Pagbabala
MAGANDANG BALITA! Philippines mga order order $45 milyon at control sistema mula Harris Corp.! (Oktubre 2024)
Ang neuroendocrine lung tumor (neuroendocrine lung carcinomas) ay mga kanser na lumalabas sa mga selula na tinatawag na mga selula ng neuroendocrine, at kumikita ng 25 porsiyento ng mga kanser sa baga. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito, maliit na kanser sa baga sa cell at malaking kanser sa baga sa cell, ay medyo kilala, ngunit ang mga tipikal at hindi pangkaraniwang mga carcinoid tumor ay hindi gaanong nauunawaan, kahit na sa mga oncologist.
Ang mga palatandaan ng babala ay katulad ng iba pang mga kanser sa baga, na may mga sintomas tulad ng patuloy na ubo at pabalik na mga impeksyon sa baga, ngunit ang mga carcinoid tumor ay kadalasang napalampas nang maaga, kapwa dahil sa kakulangan ng kamalayan, at ang katunayan na ang mga tumor na ito ay hindi maaaring lumabas sa dibdib X-ray.
Ang mga pagsusuri tulad ng CT scan ay karaniwang ginagamit sa diagnosis. Ang paggamot para sa maagang yugto na sakit na may operasyon ay maaaring mag-alok ng pagkakataon para sa isang lunas, bagaman ang paggamot ay mas mahirap sa mga advanced na yugto ng sakit.
Dahil ang maliliit na kanser sa baga at malalaking kanser sa baga ng cell (isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa selula) ay nasasalamin sa ibang lugar, ang artikulo na ito ay pangunahing tumututok sa tipikal at hindi tipikal na mga tumor ng carcinoid ng baga.
Ang karaniwang carcinoid tumor ay kumikita ng humigit-kumulang 1.8 porsiyento ng mga kanser sa baga, na may hindi normal na mga tumor ng carcinoid na binubuo ng halos 0.2 porsiyento ng mga kanser na ito. Para sa mga kadahilanang hindi sigurado, ang insidente ng mga tumor ng baga ng carcinoid ay tumaas nang malaki sa nakalipas na 30 taon, na may ilang mga pinagmumulan ng pagtantya na ang mga carcinoid tumor ngayon ay nagkakaroon ng hanggang anim na porsiyento ng mga cancers ng baga.
Tumor Neuroendocrine
Ang mga tumor ng neuroendocrine ay nagmumula sa mga selyula ng neuroendocrine, ang mga selulang responsable sa pagpapagaling sa mga tisyu sa epithelial, tulad ng mga tisyu na nakahanay sa mga daanan ng hangin, mga organ ng pagtunaw, at higit pa.
Sa mga baga, ang mga neuroendocrine cell ay naisip na tumugon sa oxygen at carbon dioxide at maglalaro ng papel sa hangin at daloy ng dugo. Tinutulungan din nila ang kontrolin ang paglago at pag-aayos ng iba pang mga uri ng mga cell ng baga. Ang mga taong nakatira sa mataas na lugar ay may mas malaking bilang ng mga selulang ito sa kanilang mga baga.) Ang mga baga ay ang ikalawang pinaka-karaniwang lugar ng mga tumor ng neuroendocrine kasunod ng digestive tract, na may mga tumor na nangyayari rin sa mga organo tulad ng thymus at ovary.
Ang mga tumor ng neuroendocrine ay isang magkakaibang pangkat ng mga bukol na magkakaiba sa kanilang pagka-agresibo, pagtugon sa paggamot, at pagbabala. Ang mga selulang ito ay kumikilos sa ilang mga paraan tulad ng mga selula ng nerbiyo, at sa iba pang mga paraan tulad ng endocrine cells (hormone-producing cells), at ang ilan sa mga tumor ay gumagawa ng mga sangkap na kumikilos tulad ng mga hormone sa katawan.
Mga Uri
Inalis ng World Health Organization ang mga tumor ng neuroendocrine ng baga sa tatlong magkakaibang kategorya:
- Mababang grado (mahusay na pagkakaiba): Kabilang ang mga tipikal na carcinoid tumor
- Intermediate grade (well differentiated): Kabilang ang hindi normal na carcinoid tumor
- Mataas na grado (hindi maganda ang pagkakaiba-iba): Kabilang ang malaking kanser sa baga ng cell at maliit na kanser sa baga sa cell
Maliit na Cell Lung Cancer
Ang kanser sa kanser sa maliit na cell ay nagkakahalaga ng 15 porsiyento hanggang 20 porsiyento ng mga tumor sa baga at karaniwan ay mabilis na lumalaki at agresibong kanser. Ito ay madalas na kumalat nang maaga at kadalasan ay metastatic sa panahon ng diagnosis.
Malaking Cell Lung Cancer
Ang malalaking kanser sa baga sa selula ay isa sa mga subtypes ng di-maliliit na kanser sa baga sa cell at mga account na halos tatlong porsyento ng mga cancers ng baga. Ang mga tumor na ito ay lumalaki nang mabilis. Tulad ng maliit na kanser sa baga sa selula, ang mga tumor na ito ay may posibilidad na mangyari sa gitna, malapit sa malalaking mga daanan ng hangin, at samakatuwid ay kadalasang nagdudulot ng mga sintomas nang maaga sa sakit.
Carcinoid Tumors (Karaniwang at hindi pangkaraniwan)
Ang mga tumor ng carcinoid ay itinuturing na mababang-grade na mga tumor at kadalasang lumalaki nang mabagal. Ang mga ito ay nangyayari sa isang mas bata kaysa sa karamihan ng mga kanser sa baga, na may average na edad sa pagitan ng 50 at 60 sa panahon ng diagnosis. Ang mga carcinoid tumor ay maaaring mangyari sa anumang edad at ang mga pinaka-karaniwang tumor ng baga na natagpuan sa pagkabata.
Mayroong dalawang pangunahing subtypes ng carcinoid tumor:
- Ang karaniwang carcinoids ay ang pinaka-karaniwang uri ng carcinoid tumor, na kumikita ng 90 porsiyento ng mga tumor na ito. May posibilidad silang maging mababang uri, mabagal na lumalaki, at madalas na masuri sa maagang yugto.
- Ang mga hindi karaniwang mga carcinoid ay karaniwang intermediate grado (sa pagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba at hindi maganda ang pagkakaiba-iba tulad ng kung paano normal ang mga cell lumitaw sa ilalim ng mikroskopyo). Karaniwang mas agresibo ang mga ito kaysa sa mga tipikal na carcinoid, ngunit mas agresibo kaysa sa karamihan ng iba pang mga kanser sa baga. Ang mga hindi karaniwang mga carcinoid ay mas malamang na magpapalusog o magbalik-balik pagkatapos ng paggamot kaysa sa mga tipikal na carcinoid tumor.
Karamihan sa mga tipikal na carcinoid tumor ay lumalaki malapit sa malalaking mga daanan ng baga. Ang mga hindi tipikal na carcinoids ay maaaring mangyari alinman sa gitna o peripheral, na may halos katumbas na bilang ng mga tumor na ito na matatagpuan sa bawat lokasyon.
Ang insidente ng mga tumor ng carcinoid ay tumataas at maaaring mas karaniwan kaysa sa isang beses naisip. Ang isang pag-aaral na inilathala sa World Journal of Surgical Oncology ipinahayag na ang pag-aalala na ang mga tumor ng carcinoid ay madalas na di-nakilala bilang lung adenocarcinomas. Dahil sa mga opsyon sa paggamot, maliban sa sakit sa maagang yugto, naiiba sa pagitan ng mga uri na ito, maaaring magkaroon ito ng epekto sa mga kinalabasan kung hindi maayos na naiuri.
Mga sintomas
Tulad ng nabanggit kanina, ang mga tumor ng neuroendocrine ay kadalasang nangyayari malapit sa malalaking mga daanan ng hangin, at ang mga unang sintomas ng sakit ay madalas na may kaugnayan sa pagharang ng mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng tumor. Na sinabi, ang isang makabuluhang bilang ng mga tao na may carcinoid tumor ay asymptomatic sa panahon ng diagnosis.
Maaaring kabilang sa mga palatandaan at sintomas:
- Isang paulit-ulit na ubo
- Ulo ng dugo (hemoptysis)
- Mga pabalik na impeksiyon tulad ng bronchitis at pneumonia (dahil sa pagpigil sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng tumor)
- Pagbulong
Mas karaniwan (at kadalasan sa mga advanced na yugto) ang mga tao ay maaaring makaranas ng sakit sa dibdib, kakulangan ng hininga, pamamalat, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, at isang pangkaraniwang pakiramdam na hindi masama.
Ang ilang mga carcinoid tumor ay maaari ring gumawa ng mga natatanging sintomas dahil sa mga sangkap (mga hormone at hormone-like substance) na ginawa at itinago ng mga tumor. Ang carcinoid syndrome ay isang konstelasyon ng mga sintomas na dulot ng mga sangkap na dulot ng mga tumor (tulad ng serotonin) at maaaring isama ang pag-flush ng mukha at leeg, pagtatae, at iba pang mga sintomas.
Ang mga tumor na naglulunsad ng hormone na tinatawag na adrenocorticotropic hormone (ACTH) ay maaaring maging sanhi ng Cushing's syndrome, isang syndrome na tinutukoy ng nakuha ng timbang, kahinaan, nagpapadilim ng balat, at labis na paglaki ng buhok sa mukha at katawan (hirsutism). (ACTH stimulates ang adrenal glands upang makabuo ng cortisol at iba pang mga hormones.)
Ang mga tumor na naglulunsad ng paglago ng hormone ay maaaring maging sanhi ng acromegaly, isang kondisyon na kinabibilangan ng paglaki ng mga kamay at paa sa mga matatanda. Ang iba pang mga tumor ay maaaring gumawa ng mga sangkap na humahantong sa isang mataas na kaltsyum ng dugo (hypercalcemia) na may mga kalamnan sa mga kram at pagkalito sa iba pang mga sintomas.
Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Habang ang mga sanhi ng neuroendocrine tumor ay hindi tiyak, maraming mga kadahilanan ng panganib ang natukoy.
Ang maliliit na selula at malalaking kanser sa baga ng mga cell ay malakas na nauugnay sa paninigarilyo, at ang mga kadahilanan ng panganib ay katulad ng iba pang mga pangkalahatang panganib na mga kadahilanan para sa kanser sa baga.
Ang mga carcinoid tumor, gayunpaman, ay hindi malinaw na naka-link sa paninigarilyo o kapaligiran toxins. Ang mga tumor na ito ay matatagpuan sa mga kabataan at kahit na mga bata, at tulad ng nabanggit, ang pagtaas ng saklaw para sa hindi alam na mga dahilan. Mas karaniwan ang mga ito sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at mas karaniwan sa mga puti kaysa sa mga itim, Asyano, o Hispanics.
Ang mga carcinoid tumor ay bahagyang mas karaniwan sa mga taong may family history ng sakit, ngunit ang karamihan sa mga tao na nasuri ay walang kasaysayan ng pamilya. Ang mga carcinoid tumor ay nauugnay sa ilang mga genetic syndromes, tulad ng maraming endocrine neoplasia 1 (MEN1). Halos limang porsiyento hanggang walong porsyento ng mga taong may MEN1 ang magkakaroon ng carcinoid tumor ng baga.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng mga tumor ng neuroendocrine (partikular na mga tumor ng carcinoid) ay maaaring kabilang ang isang kumbinasyon ng mga pagsusuri sa dugo, pag-aaral sa imaging, at isang biopsy sa baga.
Pagsusuri ng dugo
Ang mga pagsusuri ng dugo ay hindi ginagamit upang masuri ang mga tumor ng neuroendocrine nang direkta ngunit maaaring makatulong na makilala ang mga subtype ng sakit o tukuyin ang mga tiyak na pag-andar ng mga selula (at dahil dito, mga potensyal na opsyon sa paggamot).
Ang index ng paglaganap ng Ki67 ay maaaring gamitin upang makilala ang mga high-grade na tumor (tulad ng maliit na kanser sa baga ng selula) mula sa mababang antas na mga bukol (carcinoids). Sa carcinoids, ang mga tumor na may mas mataas na Ki67 (higit sa 15 porsiyento) ay maaaring mas malamang na tumugon sa chemotherapy, samantalang ang mga may mababang antas (mas mababa sa 10 porsiyento) ay malamang na tumugon sa mga analog na somatostatin (tingnan sa ibaba).
Ang ilang mga selula ng neuroendocrine ay gumagawa ng mga sangkap (peptides o mga amine) na matatagpuan sa dugo o ihi, tulad ng ACTH, paglago hormone, melanocyte stimulating hormone, at iba pa.
Ang isang pangkalahatang panel ng kimika ay tapos na rin, naghahanap ng mga pagbabago na maaaring nauugnay sa pagkalat ng mga bukol sa atay o buto.
Mga Imaging Pag-aaral
Ang isang X-ray ng dibdib ay madalas na ang unang pagsubok na ginawa kapag nakikita ng isang tao ang kanilang doktor, ngunit ang mga carcinoid ay madaling nakaligtaan (ang mga X-ray ng dibdib ay nakakalas ng 25 porsiyento ng mga carcinoid). Sa mga carcinoids, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang CT ng abdomen kasama ang CT ng dibdib.
Maaari ring gamitin ang scintigraphy ng Somatostatin receptor. Sa mga pag-scan na ito, ang isang tao ay bibigyan ng isang hormone-like substance na tinatawag na octreotide na naka-attach sa isang radioactive na butil (indium-111). Ang Octreotide ay nagbubuklod sa mga tumor ng carcinoid, at maaaring makita ng pag-scan kung saan nangyayari ang radyaktibidad sa katawan upang mahanap ang tumor.
Sa mga tipikal na carcinoids, ang mga karagdagang pagsusulit ay hindi karaniwang kailangan ngunit madalas na ginagawa sa hindi pangkaraniwang mga carcinoid. Kabilang dito ang CT o MRI upang maghanap ng katibayan ng metastases sa atay. Ang mga pag-scan sa PET ay mga pagsusulit na naghahanap ng mas mataas na aktibidad sa metabolic sa mga selula ng kanser. Dahil ang mga carcinoid tumor ay hindi kadalasan ay may nadagdagan na aktibidad ng metabolismo, ang mga pag-scan na ito ay hindi karaniwang kapaki-pakinabang (ang mga carcinoid ay maaaring lumitaw na benign sa PET scan).
Bronchoscopy
Ang isang bronchoscopy ay isang pagsubok kung saan ang nababaluktot na tubo ay sinulid sa pamamagitan ng bibig at pababa sa bronchi. Dahil maraming mga carcinoid tumor ang matatagpuan sa o malapit sa malalaking mga daanan ng hangin, ang pamamaraan na ito ay maaaring magpapahintulot sa mga doktor na maisalarawan ang isang tumor, at kadalasan ay isang biopsy (sa paligid ng 75 porsiyento ng mga carcinoids ay matatagpuan sa bronchoscopy).
Biopsy
Kapag ang isang carcinoid tumor ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy sa baga ay kadalasang kailangan upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Ito ay maaaring gawin sa isang biopsy na may karayom, sa pamamagitan ng brushings sa panahon ng isang bronchoscopy, o sa pamamagitan ng isang endobronchial ultratunog (isang pagsubok na kung saan ang isang ultratunog ay ginagamit upang mahanap ang mga tumor malapit ngunit malalim sa panghimpapawid na daan, at pagkatapos ay isang biopsy ng karayom ay tapos na sa gabay ng ultratunog mula sa sa loob ng daanan ng hangin).
Paghahanda
Matapos diagnosed ang mga carcinoid tumor, binubuwag ito sa apat na yugto katulad ng iba pang mga cancers sa baga. Ang mga doktor ay gumagamit ng isang bagay na tinatawag na TNM staging, na tumitingin sa laki ng tumor, kung ang tumor ay kumalat sa anumang mga lymph node, at kung ito ay metastasized, upang matukoy ang yugto. Ang mga yugto 1, 2, at 3A ay madalas na tinutukoy bilang kanser sa baga sa unang bahagi ng yugto, samantalang ang stage 3B at stage 4 ay isinasaalang-alang na mas maaga.
Ang karaniwang mga carcinoid ay kadalasang sinusuri sa yugto 1, samantalang ang kalahati ng hindi karaniwang mga carcinoid ay hindi bababa sa yugto 2 o yugto 3 sa panahon ng pagsusuri.
Mga Paggamot
Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga tumor ng carcinoid ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang lokasyon ng tumor, at higit pa.
Sa kasamaang palad, ang ilan sa mga mas bagong paggamot para sa kanser sa baga, tulad ng mga target na therapy at immunotherapy, ay limitado ang paggamit ng mga tumor ng carcinoid. Na sinabi, ang pagbabala ng mga tumor ng carcinoid ay mas mahusay kaysa sa iba pang mga uri ng kanser sa baga, at kapag nahuli sa maagang yugto, ang operasyon ay maaaring nakakagamot. Dahil ang ilang mga pag-aaral ay tumingin sa mga pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa mga advanced na carcinoids, kasalukuyang walang standard na pangangalaga para sa mga tumor na ito.
(Ang paggamot ng maliliit at malalaking kanser sa baga sa cell ay tinalakay nang hiwalay sa ilalim ng mga artikulong iyon).
Surgery
Sa mga maagang yugto na carcinoids, ang operasyon ng kanser sa baga ay ang paggamot ng pagpili at maaaring maging nakakagamot. Depende sa laki ng tumor, ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng resection ng wedge, kung saan ang tumor at kalso ng tissue na nakapalibot sa tumor ay aalisin, isang lobectomy, kung saan ang isang umbok ng baga ay inalis (ang kanang baga ay may tatlong lobe at ang kaliwang baga ay may dalawang lobe), o isang pneumonectomy, kung saan ang isang buong baga ay aalisin.
Habang ang isang pneumonectomy tunog tulad ng isang pangunahing pamamaraan (at ito ay), maraming mga tao, lalo na ang mga taong nasa pangkalahatang kalusugan ng kalusugan bago ang kanilang operasyon, ay maaaring mabuhay ng buo, aktibong buhay na may isa lamang baga.
Ang operasyon ay maaaring gawin ng isang malaking paghiwa sa dibdib (sa pamamagitan ng isang thoracotomy), ngunit ang paggamit ng minimally invasive lung surgery ay nagiging mas karaniwang (at nagsasangkot ng isang mas maikling paglagi sa ospital at mas mabilis na pagbawi). Sa thoracoscopic surgery na tinulungan ng video, maraming maliliit na incisions ang ginawa sa dibdib, at ang isang bahagi o umbok ng baga ay inalis na may mga espesyal na instrumento.
Depende sa laki ng tumor, ang mga biopsy ng lymph node ay maaaring makuha ng mga lymph node malapit sa lugar kung saan ang bronchi ay pumapasok sa mga baga (hilar lymph node) at / o lymph node sa lugar sa pagitan ng mga baga (mediastinal lymph node).
Hindi tulad ng maraming uri ng kanser sa baga, ang adjuvant na paggamot (chemotherapy at / o radiation therapy kasunod ng pagtitistis upang "linisin" ang anumang natitirang mga selula) ay hindi karaniwang ginagamit, kahit na sa mga mas advanced na mga yugto ng carcinoid tumor.
Biological Therapy / Everolimus
Ang paggamot ng mga tumor ng carcinoid ay mas mahirap kapag ang sakit ay advanced o kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Ang biological drug Afinitor (everolimus) ay naaprubahan noong 2016 bilang ang tanging aprubadong pag-apruba sa unang linya para sa mga tumor ng carcinoid sa baga. Inirerekomenda ito para sa mga progresibo at dioperable na mga carcinoid na hindi nag-iimbak ng mga sangkap na tulad ng hormone (nonfunctional carcinoids). Para sa parehong tipikal at hindi tipikal na carcinoids, natuklasan na ang Afinitor upang bawasan ang paglala ng sakit at pagbutihin ang kaligtasan.
Ang Afinitor ay isang mTOR inhibitor, isang gamot na nakakasagabal sa isang senyas na nagiging sanhi ng mga selula ng kanser upang hatiin at palaguin. Ito ay kinuha bilang isang pang-araw-araw na tableta at kadalasan ay pinahihintulutan nang mabuti, na may humigit-kumulang sa 10 porsiyento ng mga taong may malaking epekto.
Somatostatin Analogues
Ang mga analog na Somatostatin ay ginagamit para sa mga taong may mga carcinoid tumor ng digestive tract at maaaring maging epektibo sa mga taong may mga tumor na naglalabas ng mga sangkap na humantong sa carcinoid syndrome. Ang mga ito ay inirerekomenda bilang mga paggamot sa unang linya para sa mga pasyente na may matagal na lumalaki na lumalagong somatostatin-receptor-positive carcinoid na mga tumor ng baga. Ang Sandostatin (octreotide), Somatuline (lanreotide), at Signifor (pasireotide) ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng carcinoid tumor at pansamantalang bawasan ang sukat ng carcinoid tumor, ngunit hindi nakakagamot na paggagamot.
Chemotherapy
Ang mga carcinoid tumor ay hindi masyadong nakakatugon sa chemotherapy, ngunit maaaring gamitin ang chemotherapy para sa mga tumor na hindi tumutugon sa ibang paggamot, lalo na ang mga tumor na may mataas na index ng paglaganap ng Ki67.
Radiation Therapy
Maaaring maging opsyon ang radiation therapy kung ang isang tumor ay maagang yugto, ngunit hindi posible ang operasyon. Ang mga espesyal na diskarte tulad ng stereotactic radiosurgery (SBRT) ay naghahatid ng mataas na dosis ng radiation sa isang maliit na lugar ng tissue, at maaaring, kung minsan, ay nagbibigay ng mga resulta na katulad ng mga maaaring makamit sa operasyon.
Ang mga radioactive na gamot, tulad ng kumbinasyon ng octreotide na sinamahan ng radioactive particle na ginagamit para sa pag-scan, ay maaaring gamitin sa mas mataas na dosis upang gamutin ang mga tumor ng carcinoid. Ang diskarte na ito ay naging epektibo para sa ilang mga taong may mga advanced na carcinoids na hindi tumutugon sa anumang iba pang mga paggamot ngunit pa rin itinuturing na investigational.
Paggamot ng Metastases
Sa iba pang mga paraan ng kanser sa baga, nag-iisa o ilan lamang ang mga metastases (oligometastases) kung minsan ay itinuturing na may layuning pang-matagalang kaligtasan. Dahil mas marami pang pananaliksik ang ginawa sa mga tumor ng carcinoid, hindi sigurado kung ang partikular na paggamot ng metastases ng buto o metastases sa atay ay maaaring gumawa ng pagkakaiba sa kaligtasan.
Mga Klinikal na Pagsubok
Sa kasalukuyan ay may mga klinikal na pagsubok na nakikita ang mas mahusay na paraan upang gamutin ang mga tumor ng carcinoid ng baga. Ang target na gamot na Sutent (sunitinib) ay nakakatulong na nakakatulong sa pancreatic carcinoids. Ang mga inhibitor sa angiogenesis, tulad ng Avastin (bevacizumab) ay sinusuri din.
Paliitibo
Ang paliitibong pangangalaga, o paggamot ng mga sintomas na may kaugnayan sa kanser, ay lubos na mapapabuti ang kalidad ng buhay para sa mga taong naninirahan sa mga advanced cancers ng baga tulad ng mga advanced na tumor ng carcinoid. Bilang karagdagan sa pamamahala ng sakit, hadlang sa daanan ng hangin, at iba pang mga pisikal na sintomas, ang pangangalagang ito ay naglalayong tulungan ang mga taong may emosyonal at espirituwal na alalahanin na nauugnay sa kanser.
Habang ang hospisyo ay itinuturing na isang paraan ng pangangalaga ng pampakalma, ang paliwalas na pangangalaga ay maaaring gamitin kahit na para sa mga taong may lubos na nalulunasan na mga bukol. Maraming mga sentro ng kanser ngayon ay nag-aalok ng paliwalas na pangangalaga sa konsulta.
Prevention at Screening
Kahit na ang screening para sa mga carcinoid tumor ay hindi inirerekomenda para sa pangkalahatang publiko, ang ilang mga manggagamot ay nagrekomenda ng screening para sa mga taong may maraming endocrine neoplasia 1. Para sa mga taong ito, ang CT CT scan bawat 3 taon simula sa edad na 20 ay iminungkahi, ngunit wala kaming anumang ang data na nagpapakita kung ito ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay.
Ang screening para sa mga malalaking selula at maliliit na selula ng neuroendocrine ay sumusunod sa mga alituntunin sa pangkalahatang kanser sa kanser sa baga.
Pagbabala
Ang pagbabala para sa maliliit na selula at malaking kanser sa baga sa cell ay tinalakay nang hiwalay sa ilalim ng mga artikulong iyon.
Ang pagbabala para sa mga tumor ng carcinoid, gayunpaman, ay mas mahusay kaysa sa ibang mga uri ng kanser sa baga. Ang pagbubuntis ay mas mahusay para sa mga tumor sa maagang panggugulo kaysa sa mga advanced na tumor, na may pangkalahatang 5-taon na kaligtasan ng buhay rate para sa mga tipikal na carcinoid tumor ng baga sa pagitan ng 85 porsiyento at 90 porsiyento, at 5-taon na kaligtasan ng buhay rate para sa mga hindi tipikal na carcinoid, 50 porsiyento hanggang 70 porsiyento.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Sa kabila ng isang pagtaas ng saklaw ng baga carcinoid tumor, medyo maliit na pananaliksik ay nakatutok sa mga kanser, at kamalayan sa pamamagitan ng parehong mga pampublikong at mga doktor ay lubhang kailangan. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na maging iyong sariling tagapagtaguyod sa iyong pangangalaga at magtanong ng maraming tanong. Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang pagkuha ng isang pangalawang opinyon ay mahalaga, at madalas na inirerekomenda (na may mga hindi karaniwang mga tumor tulad ng carcinoids) na ang pangalawang opinyon ay makuha sa isang mas malaking kanser center o National Cancer Institute-itinalagang sentro ng kanser.
Ang mga sentro na ito ay mas malamang na magkaroon ng mga oncologist sa mga tauhan na espesyalista sa kanser sa baga lamang, o partikular na mga carcinoid tumor. Ang paghahangad ng suporta at impormasyon mula sa iba na nakaharap sa parehong paglalakbay ay napakahalaga rin, at mayroong isang napaka-aktibong komunidad ng suporta ng kanser sa baga sa online.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- Hendifar, A., Marchevsky, A., at R. Tuli. Neuroendocrine Tumor ng Lung: Kasalukuyang Mga Hamon at Pag-unlad sa Diagnosis at Pamamahala ng Well-Differentiated Disease. Journal of Thoracic Oncology. 2017. 2(3):425-436.
- Demirici, T., Herold, S., Kopp, A. et al. Overdiagnosis ng Typical Carcinoid Tumor bilang Adenocarcinoma ng Lung: Isang Ulat ng Kaso at Pagsusuri ng Literatura. World Journal of Surgical Oncology. 2012. 10(1)19.
- Puscedda, S., Russo, G., Marcerelli, M. et al. Pag-diagnose at Pamamahala ng Karaniwang at Hindi Taong Magulang na Carcinoids. Mga Kritikal na Pagsusuri sa Oncology / Hematology. 2016. 100:167-176.
- Wollin, E. Mga Pag-unlad sa Diagnosis at Pamamahala ng Mga Nakapagpakilala at Intermediate-Differentiated Neuroendocrine Tumor ng Lung. Dibdib. 2017. 151(5):1141-1146.
- Hilal, T. Kasalukuyang Pag-unawa at Diskarte sa Well-Differentiated Lung Neuroendocrine Tumors: Isang Update sa Pag-uuri at Pamamahala. Therapeutic Advances sa Medical Oncology. 2017. 9(3):189-199.
- Melosky, B. Mababang Grade Neuroendocrine Tumor ng Lung. Mga Prontera sa Oncology. 2017. 7:119.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Mga Impeksyon sa Urinary Tract: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang mga impeksiyon sa ihi (UTI) ay nakakaapekto sa hanggang 60 porsiyento ng mga kababaihan pati na rin ang mga kalalakihan at mga bata. Alamin ang mga sanhi at sintomas at kung paano ginagamot ang mga UTI.
Urticaria (mga pangisda): Mga sanhi, Mga sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Ang urticaria (pantal) ay isang itinaas, pula na pantal na dulot ng allergy, stress, o mga irritant at ginagamot sa antihistamines, corticosteroids, at H2 blockers.