Pagsubok ng Manometry ng Esophageal: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Gilid, Pamamaraan, Mga Resulta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Layunin ng Pagsubok
- Mga Panganib at Mga Komplikasyon
- Bago ang Pagsubok
- Sa panahon ng Pagsubok
- Pagkatapos ng Pagsubok
- Pagsasalin sa Mga Resulta
BT: Trese-anyos na dalagita, gumaling mula sa sakit na cancer (Oktubre 2024)
Ang esophageal na manometry, na kilala rin bilang esophageal motility study, ay isang pagsubok na ginagamit upang masuri ang mga problema na kinasasangkutan ng kilusan at pag-andar ng iyong esophagus (ang tubo na tumatakbo mula sa iyong lalamunan sa iyong tiyan). Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang presyon-sensitive tube sa iyong ilong na pagkatapos ay fed sa iyong lalamunan, esophagus, at, tiyan. Ang heometrya ng esophageal ay ginagamit kapag mayroon kang hindi gumagaling na reflux o mga problema sa paglunok na hindi maipaliwanag.
Layunin ng Pagsubok
Ang esophageal na manometry ay makakatulong upang matukoy kung ang iyong problema ay nauugnay sa esophagus mismo at, kung gayon, kung saan bahagi at kung anong antas. Sa partikular, ito ay ginagamit upang makita ang esophageal motor Dysfunction. Ito ay tumutukoy sa mga problema na kinasasangkutan ng peristalsis (ang hindi sinasadya, maindayog na pag-urong na nakakatulong sa pagtulak ng pagkain sa tiyan) o ang mga valve, na tinatawag na spincters, na bukas at malapit sa tuwing ikaw ay kumakain o umiinom.
Ang esophagus ay naglalaman ng dalawang tulad sphincters:
- Ang lower esophageal sphincter (LES), na matatagpuan sa entrance ng tiyan, na pumipigil sa pagkain at acid mula sa pag-back up (refluxing) sa lalamunan
- Upper esophageal sphincter (UES), nakaposisyon sa ilalim ng lalamunan (pharynx), na pumipigil sa hangin mula sa pagkuha sa tiyan o mga nilalaman nito mula sa pagkuha sa mga baga
Mga pahiwatig
Maaaring inirerekomenda ang esophageal na manometry kung mayroon kang dysphagia (paghihirap sa paglunok), odynophagia (masakit na paglunok), o mga sintomas ng reflux na lumalaban sa paggamot (kasama ang sakit sa puso at sakit ng dibdib).
Gayunman, ang esophageal na manometry ay karaniwang hindi ang unang pagsubok na ginamit upang masuri ang mga kondisyong ito. Sa halip, ito ay gagawin pagkatapos ng X-ray at iba pang mga pagsusuri ay mas pinipili ang mga posibleng dahilan, kabilang ang esophageal blockage, esophageal stricture, hiatal hernia, o sakit sa puso.
Maaaring gamitin ang esophageal na manometry para makatulong sa pag-diagnose:
- Ang Achalasia, ang Dysfunction ng LES kung saan ang pagkain ay hindi makapasa sa tiyan
- Eosinophilic esophagitis, isang allergic cause ng dysphagia
- Jackhammer esophagus (hypercontractile peristalsis), nailalarawan sa pamamagitan ng esophageal spasms sa isang hindi normal na pagkakasunud-sunod
- Nutcracker esophagus (hypertensive peristalsis), nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na esophageal contractions sa isang normal na pagkakasunud-sunod
- Scleroderma, isang bihirang sakit na nagiging sanhi ng talamak na paghugot ng mga tisyu, kabilang ang lalamunan
Ang pagsusuri ay hindi ginagamit upang masuri ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ngunit sa halip ay makilala ang likas na katangian ng sakit. Maaaring inirerekomenda kung hindi ka tumugon sa GERD therapy o kung isinasaalang-alang ang pag-opera ng anti-reflux.
Mga Limitasyon
Habang ang manometry ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng mga problema sa motibo, mayroon itong mga limitasyon nito. Given na spasms at swallowing problema ay madalas na lumilipas, walang garantiya sila ay magaganap sa panahon ng pagsubok. Ito ay maaaring humantong sa hindi tiyak o walang katiyakan na mga resulta.
Dahil dito, maraming mga tao na may esophageal Dysfunction ay magkakaroon ng normal na mga parameter ng motility matapos ang pagsubok.Sa kabaligtaran, ang mga abnormal na natuklasan ay maaaring minsan ay walang kaugnayan sa mga sintomas na iyong nararanasan. Ito ay para sa kadahilanang ito na kinakailangang konsultasyon ang konsulta kung ang mga natuklasan ay mas mababa kaysa sa pagtatalo.
Mga Alternatibong Pagsubok
Habang ang isang maginoo esophageal na manometry ay ang pinakamahusay na paraan para sa pagtatasa ng kakayahang ikilos dysfunction, may iba pang mga pagsubok na maaaring mas angkop para sa iba pang mga kondisyon. Sa kanila:
- Pag-aaral ng Barium na lunok ay maaaring gamitin upang pag-aralan ang pag-andar ng esophageal spinkter sa pamamagitan ng pagtatala ng paggalaw ng likido sa isang live na X-ray na video camera.
- High-resolution na manometry, na kung saan ay mas mahal, gumagana katulad sa isang maginoo manometry ngunit gumagamit ng higit pang mga sensor upang lumikha ng isang tatlong-dimensional na mapa upang matukoy ang walang simetrya spitter problema.
Mga Panganib at Mga Komplikasyon
Habang ang napaka-iisip ng esophageal manometry ay maaaring tila off-paglagay, ito ay isang relatibong ligtas na pamamaraan at karaniwang wala kahit saan malapit sa bilang hindi komportable bilang maaari mong isipin.
Paminsan-minsan, sa panahon ng pagpapasok, ang tubo ay maaaring pumasok sa larynx (kahon ng boses) at maging sanhi ng pagkakatigas.
Ang mga komplikasyon ay bihira ngunit maaaring kabilang ang:
- Arrhythmia (irregular heartbeats)
- Pakiramdam (ang paglanghap ng mga nilalaman ng tiyan)
- Esophageal perforation
Marami sa mga ito ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pre-test tagubilin na ibinigay ng iyong doktor. Ang pagsusuring ito ay kontraindikado kung mayroong anumang hadlang sa lalamunan o itaas na esophagus, kabilang ang mga benign o malignant na mga tumor.
Bago ang Pagsubok
Ang isang esophageal na manometry ay nangangailangan ng ilang paghahanda sa iyong bahagi. Habang ang intubation (pagkakaroon ng isang tube na ipinasok sa iyong lalamunan) ay maaaring mukhang mahirap, ang bawat pagsusumikap ay ginawa upang matiyak na ikaw ay bilang komportable at lundo hangga't maaari.
Timing
Ang pagsubok mismo ay tumatagal ng 15 hanggang 30 minuto upang maisagawa. Ang mga pagkaantala sa paghadlang, dapat kang pumasok at sa labas ng tanggapan sa loob ng 60 hanggang 90 minuto. Ang heometrya ng esophageal ay kadalasang ginagawa sa umaga upang matiyak na ang iyong tiyan ay walang laman. Pinakamabuting makarating ng isang kalahating oras nang maaga upang mag-sign in at manirahan.
Lokasyon
Ang esophageal na manometry ay isang in-office produce karaniwang ginagawa ng isang gastroenterologist. Ang pagsubok ay ginaganap gamit ang isang yunit ng manometry na binubuo ng isang nakakompyuter na module, isang digital display screen, at isang 2.75- sa 4.2-millimeter na kakayahang umangkop ng nasal catheter. Ang catheter mismo ay nilagyan ng walong sensor na makakakita ng banayad na pagbabago sa esophageal pressure.
Ano ang Magsuot
Pinakamainam na magsuot ng maluwag na sangkap. Hindi ka hihilingin na maghubad ng damit ngunit ibibigay ang isang gown ng ospital upang protektahan ang iyong mga damit mula sa tubig at gels na ginamit para sa pagsubok.
Pagkain at Inumin
Upang maiwasan ang paghahangad, hihilingin sa iyo na huminto sa pagkain o pag-inom ng kahit ano, kabilang ang tubig, apat hanggang anim na oras bago ang pagsubok. Kung hindi sinusunod ang pagtuturo na ito, maaaring kailanganin ng doktor na kanselahin at i-reschedule ang iyong appointment.
Gamot
Mayroong isang bilang ng mga gamot na maaaring makaapekto sa likot ng iyong esophagus. Ang ilan ay kailangang huminto upang matiyak na hindi sila makagambala sa pagsubok.
Sa layuning ito, laging payuhan ang iyong doktor tungkol sa anumang mga gamot na iyong ginagawa, maging sila ay parmasyutiko, over-the-counter, tradisyonal, homyopatiko, o libangan. Sasabihin sa iyo ng doktor na kung saan, kung mayroon man, kailangang huminto at kung gaano katagal.
Kabilang sa ilan sa mga klase ng mga gamot na maaaring may problema:
- Anticholinergics, tulad ng Spiriva (tiotropium), Atrovent (ipratropium bromide), at Ditropan (oxybutynin)
- Ang blockers ng kaltsyum channel, tulad ng Norvasc (amlodipine) at Cardizem (diltiazem)
- Nitrates, tulad ng nitroglycerin, Viagra (sildenafil), at Cialis (tadalafil)
- Ang mga promoter na mga ahente, tulad ng Reglan (metoclopramide) at Zelnorm (tegaserod)
- Mga sedatives, tulad ng Versed (midazolam) at Ativan (lorazepam)
Gastos at Seguro sa Kalusugan
Ang gastos ng isang maginoo esophageal na pagsusuri ng manometry ay maaaring tumakbo mula sa paligid ng $ 500 hanggang $ 1,000, depende sa provider at lokasyon. Ang mga gastos na ito ay maaaring sakop sa bahagi o sa kabuuan ng iyong segurong pangkalusugan.
Ang pagsubok ay nangangailangan ng pre-authorization ng seguro, na maaaring isumite ng iyong gastroenterologist sa iyong ngalan. Kung naaprubahan, mahalagang malaman kung ano ang magiging co-pay at out-of-pocket expenses. Kung hindi mo kayang bayaran ang mga gastos na ito, nakaseguro o hindi, makipag-usap sa administrator ng gastroenterology tungkol sa isang buwanang plano ng pagbabayad.
Kung tinanggihan ka ng coverage, tanungin ang iyong tagaseguro para sa nakasulat na dahilan para sa pagtanggi. Pagkatapos ay maaari mong kunin ang sulat sa tanggapan ng proteksyon ng iyong seguro ng estado ng estado at humingi ng tulong. Ang iyong gastroenterologist ay dapat ding mamagitan at magbigay ng karagdagang pagganyak kung kinakailangan.
Iba Pang Pagsasaalang-alang
Ang mga sedatives ay hindi ginagamit para sa isang esophageal manometry test. Bilang resulta, maaari mong palayasin ang iyong sarili sa at mula sa opisina ng doktor nang walang pag-aalala.
Sa panahon ng Pagsubok
Sa araw ng iyong pagsubok, pagkatapos na mag-sign in at kinumpirma ang iyong impormasyon sa seguro, maaari kang hilingin na mag-sign isang form ng pananagutan na nagsasabi na nauunawaan mo ang layunin at mga panganib ng pagsubok. Dadalhin ka sa silid ng eksaminasyon.
Pre-Test
Ang esophageal na pagsusuri ng manometry ay kadalasang ginagawa ng isang espesyal na sinanay na gastrointestinal (GI) na motorsiklo nars. Ang alinman sa isang doktor o isang nakarehistrong nurse ng GI (pinatunayan ng Kapisanan ng Gastroenterology Nurses at Associates o iba pang mga certifying bodies) ay kwalipikado upang mamahala sa pamamaraan. Ang isang nursing assistant ay maaaring magbigay ng suporta.
Sa pagpasok, bibigyan ka ng gown ng ospital at hilingin na umupo sa isang talahanayan ng eksaminasyon. Kakailanganin mong alisin ang iyong mga baso at anumang bagay sa iyong bibig na maaaring ma-dislodged, tulad ng paglalagay ng dila.
Ang mga sintomas ay hindi ginagamit sapagkat maaari nilang labasan ang esophagus at makagambala sa mga resulta ng pagsubok. Ang isang pangkaraniwang numbing ahente ay maaaring gamitin upang makatulong sa pagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa.
Malamang na bibigyan ka ng pagpili kung aling butas ng ilong ang magagamit para sa pagsubok. (Ang rutina ng ilong ay ginustong dahil ito ay mas malamang na maging sanhi ng gagging kaysa sa lalamunan.)
Ang isang motorsiklo ng GI motility ay lubos na sinanay sa pamamaraan na ito. Subukan na magrelaks sa pamamagitan ng pagbagal ng paghinga, pagrerelaks ng iyong mga balikat, at pag-unclenching ng iyong mga fists. Kung nakakaramdam ka ng anumang kakulangan sa ginhawa, ipaalam ang nars na walang panicking.
Sa buong Pagsubok
Ang isang esophageal na pagsusuri ng manometry ay maaaring mag-iba ayon sa uri ng kagamitan na ginamit ngunit higit pa o mas mababa ang sumusunod sa mga pangunahing hakbang:
- Bago ang pagpasok ng catheter, ang tip ay lubricated sa topical anesthetic. Ang iyong butas ng ilong ay maaari ring lubricated.
- Habang ipinasok ang catheter, maaabot nito ang isang punto ng paglaban dahil ito ay nagiging isang matinding anggulo sa lalamunan. Maaaring hilingin sa iyo na ikiling ang iyong ulo upang matulungan kang mabawasan ang sunda.
- Upang ilipat ang catheter sa nakalipas na iyong UES, hihilingin sa iyo na sumipsip ng tubig sa pamamagitan ng dayami. Ang paggawa nito ay bubukas ang spinkter, na pinapayagan ang catheter na pumasok na may minimal na pagtutol.
- Kapag ang catheter ay dumaan sa UES, ito ay mabilis na pinakain sa esophagus at tiyan. Ang catheter ay pagkatapos ay ilagay sa lugar at hihilingin sa iyo na magsinungaling sa iyong panig.
- Ang doktor ay nagsisimula upang i-calibrate ang mga sensor ng sunda. Sa puntong ito, kailangan mong pigilin ang paglunok upang matiyak na tama ang pagkakalibrate.
- Nagsisimula ang pagsusulit kapag ang dalawang huling sensor ay nakaposisyon nang tama sa tiyan. Ang sensor ay nakatakda sa zero upang maglingkod bilang batayan para sa paghahambing.
- Kapag ang catheter ay nakuha sa LES, hihilingin kang kumuha ng ilang sips ng tubig. Ang paggawa nito ay nagpapahintulot sa doktor na sukatin ang mga pagbabago sa presyon ng sphincter mula sa saradong kalagayan (bago lunok) sa isang bukas na estado (pagkatapos ng paglunok).
- Magkakaroon ka ng karagdagang mga sipsip ng tubig upang sukatin ang mga pagbabago sa esophageal pressure habang lumulunok ka. Kung normal ang peristalsis, makikita ng iyong doktor ang mga pagbabago sa ritmo sa presyur na lumilipat pababa.
- Sa wakas, upang masubukan ang UES, hihilingin kang umupo. Ang catheter ay dahan-dahan na inalis upang ikumpara ang presyon sa UES kasama ng esophagus at lalamunan.
- Pagkatapos, ang catheter ay maaalis na.
Post-Test
Sa sandaling makumpleto, bibigyan ka ng isang tisyu upang pumutok ang iyong ilong ngunit kung magkagayon ay magiging sapat na rin upang bumalik sa bahay. Maaari mong ipagpatuloy ang iyong normal na diyeta at anumang gamot na regular mong ginagawa.
Pagkatapos ng Pagsubok
Ang mga side effect ng esophageal na manometry ay may tendensiyang maging menor de edad at maaaring may kasamang banayad na lalamunan, ubo, menor de edad na nosebleed, at sinus irritation.
Kung ang iyong lalamunan ay masakit pagkatapos ng esophageal na pagsusuri ng manometry, maaari kang mag-alis ng tubig sa asin o gumamit ng benzocaine lalamunan tulad ng Cepacol. Ang pangangati ay karaniwan nang umalis sa isang araw o higit pa.
Ito ay hindi pangkaraniwan na na-block sinuses at menor de edad nosebleeds. Madalas mong matulungan ang pag-clear ng mga sinuses gamit ang isang over-the-counter corticosteroid nasal spray o isang sterile saline nasal spray. Ang mga antihistamine ay hindi karaniwang makakatulong dahil ang pamamaga ay higit pa sa pamamaga kaysa sa allergy.
Nosebleeds maaaring tratuhin sa pamamagitan ng pinching ang malambot na bahagi ng iyong ilong sa itaas ng butas ng ilong, nakahilig pasulong, at paghinga sa pamamagitan ng iyong bibig.
Habang ang mga malubhang epekto ay hindi pangkaraniwan, dapat kang tumawag kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang di-pangkaraniwang mga sintomas, kabilang ang lagnat, matinding reflux, pagsusuka, arrhythmia, igsi ng hininga, o duguan ng daga.
Pagsasalin sa Mga Resulta
Ang ilang araw pagkatapos ng pagsubok ay ginaganap, susuriin ng iyong doktor ang mga resulta sa iyo. Habang ang mga pagsubok ay maaaring magbigay ng mahalagang mga pananaw sa kung gaano kahusay ang iyong lalamunan at sphincters ay gumagana, klinikal na paghatol ay maaaring kinakailangan upang bigyang-kahulugan ang mga resulta.
Kung minsan, ang mga sagot ay maaaring hindi malinaw. Ang esophageal na manometry ay isang teknikal na mahirap na pagsubok na madaling kapitan ng sakit sa mga variable na maaaring makilos ang mga resulta. Habang ang mga pagsusulit ay maaaring magbigay ng hindi mapaghihinang katibayan ng isang problema sa motility (tulad ng dysphagia), iba pang mga kondisyon (tulad ng achalasia) ay maaaring maging mas mahirap upang i-down. Ang klinikal na karanasan at kadalubhasaan ay, samakatuwid, gitnang sa pagkuha ng tumpak na pagsusuri.
Kung hindi ka ganap na kumbinsido sa kung ano ang sinabi sa iyo, huwag mag-atubiling humingi ng pangalawang opinyon. Minsan ang isang sariwang hanay ng mga mata ay maaaring magdagdag ng mga bagong pananaw at magdadala sa iyo na mas malapit sa isang epektibong paggamot.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kung ikaw ay nerbiyos sa pagpapagamot ng esophageal na manometry, huwag maghintay hanggang huling minuto upang ibahagi ang mga alalahaning ito sa iyong doktor o isang miyembro ng mga medikal na kawani.
Minsan ito ay nakakatulong upang lumakad sa pamamagitan ng pamamaraan at makita kung ano talaga ang hitsura ng catheter. Ang pag-alam kung ano ang aasahan ay maaaring magpahinga ng maraming takot.
Subukan na tumuon sa mga benepisyo at layunin ng pagsusulit. Bilang isang medyo mabilis at ligtas na pamamaraan, ang mga benepisyo ng esophageal na manometry ay halos palaging lumalampas sa mga downsides.
Pagsubok sa Stress ng Bagahe: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Gilid, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang isang pagsubok sa stress sa puso ay isang pagsusuring batay sa ehersisyo na ginagamit upang ma-diagnose ang coronary artery disease o masubaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng mga taong may iba pang mga kondisyon sa puso.
Mga Pagsubok sa Atensyon sa Atay: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Gilid, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang mga pagsusuri sa dugo na tinatawag na atay enzymes ay isang mahalagang paraan upang masukat ang pag-andar ng iyong atay, na kilala rin bilang hepatic function.
Pagsubok ng Nuclear Stress: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Gilid, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang pagsubok sa stress ng nuklear ay gumagamit ng radioactive tracer at magsanay ng pagsusuri upang masuri ang presensya at lawak ng sakit na koronaryo. Alamin kung ano ang aasahan at higit pa.