Radiation Pneumonitis: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sintomas
- Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
- Pag-diagnose
- Paggamot
- Pagbabala
- Pag-iwas
- Bottom Line
Shinjuku, Tokyo - Kabukicho, Ichiran Ramen, Golden Gai | Japan travel guide (vlog 4) (Oktubre 2024)
Ang radiation pneumonitis ay isang pamamaga ng baga dahil sa radiation therapy o stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT) para sa kanser. Ang side effect ng radiation therapy ay nangyayari sa humigit-kumulang ikaapat na bahagi ng mga tao na dumaan sa radiation therapy para sa kanser sa baga ngunit maaari ring magresulta mula sa radiation sa dibdib para sa kanser sa suso, lymphomas, thymic tumor, o esophageal cancer. Ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari 2 buwan hanggang 3 buwan pagkatapos makumpleto ang radiation therapy, at maaaring magsama ng paghinga, paghinga ng dibdib (madalas na matalim), ubo, at lagnat. Madalas na masuri ang kondisyon na may X-ray sa dibdib, ngunit ang isang mataas na index ng hinala ay mahalaga na hindi makaligtaan ang diagnosis. Sa paggamot kabilang ang mga steroid, karamihan sa mga tao ay nakabawi nang walang anumang pangmatagalang epekto. Iyon ay sinabi, nang walang paggamot, ang kondisyon ay maaaring magresulta sa pulmonary fibrosis (pagkakapilat) ng mga baga. Sa kabutihang palad, natuklasan ng kamakailang pananaliksik na ang antibyotiko Biaxin (clarithromycin) ay maaaring makabawas sa radiation pneumonitis, kahit para sa mga taong may kanser sa baga na dumaranas ng espesyal na uri ng radiation therapy na kilala bilang SBRT.
Mga sintomas
Mahalagang malaman ang radiation pneumonitis, dahil ang mga sintomas ay maaaring katulad ng mga sanhi ng kanser sa baga lamang, o maaaring mali para sa isang impeksyon tulad ng pneumonia. Maraming tao ang tumatanggi sa mga sintomas tulad ng inaasahan, ngunit ang radiation pneumonitis ay isang magandang paalala na dapat mong pag-usapan ang iyong oncologist tungkol sa anumang mga sintomas na iyong napapansin. Tulad ng nabanggit, ang mga sintomas ay malamang na mangyari 2 buwan hanggang 3 buwan pagkatapos ng radiation, ngunit maaaring mangyari sa kasing isang buwan, o hindi hanggang 12 buwan pagkatapos makumpleto.Kasama sa mga karaniwang sintomas:
- Napakasakit ng hininga na kadalasang higit na kapansin-pansin sa ehersisyo
- Dakit ng dibdib, lalo na ang sakit sa dibdib na lumala sa paghinga (sakit na dibdib ng pleuritic)
- Isang Ubo na maaaring tuyo o makagawa ng mucus (dahil maraming mga taong may kanser sa baga ay may ubo sa mga oras, mahalagang tandaan ang anumang pagbabago sa iyong ubo, kung ito ay mas madalas, mas mahigpit, o mas hindi komportable)
- Mababang-grade na lagnat
Sa ilang mga kaso, walang mga sintomas ang naroroon, at ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa isang dibdib na x-ray na nag-iisa. Sa ibang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging malubha, na may malubhang paghinga sa paghinga na maaaring makahawig ng pang-adultong paghinga sa paghinga ng sindrom.
Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang radiation ay nagiging sanhi ng mga baga upang makabuo ng mas mababa sa sangkap surfactant. Gumagana ang surfactant upang mapalawak ang mga baga kapag huminga nang palabas at pinapataas ang lugar ng baga na magagamit para sa pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide. Ito ay ang kakulangan ng surfactant sa mga napaaga na sanggol na madalas na nagreresulta sa paghihirap ng paghinga.
Ang ilang mga tao ay mas nanganganib kaysa sa iba pa sa pagbuo ng radiation pneumonitis. Ang mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ay kinabibilangan ng
- Kasabay (ibig sabihin kasabay nito) radiation therapy at chemotherapy. Ang radyasyon pneumonitis (RP) ay mas karaniwan sa mga taong tumatanggap ng magkasabay na radiation at chemotherapy kaysa sa mga nakakakuha ng sequential (sa iba't ibang oras) radiation at chemotherapy. Kung ito ay may alarma ito ay mahalaga upang tumingin sa mga kadahilanan maliban sa komplikasyon na ito. Sa isang 2009 na pag-aaral, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may kanser sa baga sa stage 3 na nakatanggap ng magkasabay na radiation at chemotherapy ay doble sa kaligtasan pagkatapos ng 5 taon. Ang iba pang mga pag-aaral ay may iminungkahing pinabuting kaligtasan ng buhay kapag ang paggamot ay ginagamit nang magkasama.
- Ang mga taong may iba pang mga sakit sa baga, tulad ng COPD, ay nasa mas mataas na panganib.
- Ang mga matatandang tao ay mas malamang na magkaroon ng radiation pneumonitis kaysa mga mas bata.
- Ang halaga ng tissue ginagamot. Ang panganib ng radiation pneumonitis ay nagdaragdag sa lugar ng dibdib na itinuturing. Mas karaniwan din kung ang gitnang at mas mababang mga lobe ng baga ay ginagamot kaysa sa paggamot ng mga upper cancers ng baga sa baga.
- Ang mga taong tumatanggap ng mga chemotherapy na gamot Paraplatin (carboplatin) at Taxol (paclitaxel) ay mas malamang na magkaroon ng radiation pneumonitis.
Pag-diagnose
Ang mga pagsusuri sa lab ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pamamaga, tulad ng nadagdagan na bilang ng puting dugo ng dugo. Ang mga resulta ng isang pagsubok na naghahanap ng pamamaga, na tinatawag na sed-rate, ay maaari ring magpakita ng mga di-tiyak na elevation sa itaas normal. Ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring magpakita ng katangian ng hitsura ng radiation pneumonitis at maaaring magmungkahi na kailangan mong gamutin, kahit na wala kang anumang mga sintomas. Gayunman, ang mga natuklasan ng X-rays na Chest ay hindi laging nauugnay sa antas ng mga sintomas na nararanasan ng isang tao.
Ang oximetry ay maaaring magpakita ng mababang oksihenasyon ng dugo, at ang mga pagsusuri sa pag-andar sa baga ay maaaring magpakita ng mga nababaw na volume ng baga at kawalang-kilos ng mga baga.
Differential Diagnosis
Ang iba pang mga kondisyon ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na halos kapareho ng radiation pneumonitis, kabilang ang pneumonia, pulmonary emboli (clots ng dugo sa mga binti na lumalabas at naglalakbay sa baga), o ang paglago o pagkalat ng kanser sa baga.
Paggamot
Ang paggamot ay naglalayong pagbaba ng pamamaga. Ang mga corticosteroids, tulad ng prednisone, ay ibinibigay hanggang sa ang pamamaga ay nahuhulog at pagkatapos ay dahan-dahang nabawasan sa paglipas ng panahon. Ayon sa isang pag-aaral sa 2018, ang paggamit ng antibyotiko Biaxin (clarithromycin) ay hindi lamang bawasan ang bilang ng mga taong may kanser sa baga na nag-develop ng radiation pneumonitis na nagsanay ng stereotactic radiotherapy ng katawan (SBRT), isang uri ng radiation therapy kung saan ang isang mataas na dosis ng radiation ay ibinigay sa isang maliit na halaga ng tissue, ngunit lumitaw upang maiwasan ang pag-unlad sa maraming mga tao. Maaaring gamitin ang iba pang mga paggamot depende sa lokasyon. Halimbawa, may radiation esophagitis, ang mga gamot tulad ng mga inhibitor ng proton pump, mga pagbabago sa diyeta, at mga lokal na anesthetika upang tumulong sa sakit ay maaaring gamitin.
Pagbabala
Karaniwang nalulutas ang radiation pneumonitis may paggamot at bihira lamang ang nakamamatay. Kung ito ay hindi ginagamot o nagpapatuloy, maaari itong humantong sa pulmonary fibrosis (pagkakapilat ng mga baga), isa sa mga posibleng pangmatagalang epekto ng radiation therapy.
Pag-iwas
Ang pananaliksik ay patuloy na naghahanap ng mga paraan upang mabawasan ang panganib ng radiation pneumonitis sa mga taong dumadaloy sa radyasyon para sa kanser sa baga. Sa ngayon ay lumilitaw na ang paggamit ng toyo isoflavone (pagkain ng mga pagkaing batay sa toyo tulad ng tofu) ay maaaring bawasan ang panganib ng radiation pneumonitis. Ang paraan na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbaba ng pamamaga, kaya malamang na ang paggamit ng mga pagkain na batay sa toyo ay makagambala sa layunin ng radiation therapy-pag-aalis ng mga selula ng kanser-ngunit mahalagang makipag-usap sa iyong radiation oncologist tungkol dito, at anumang iba pang mga suhestiyon maaaring may tungkol sa pagpapababa ng iyong panganib. Para sa mga taong may stereotactic radiotherapy katawan (SBRT), ang paggamit ng Biaxin ay maaaring pumigil sa pag-unlad ng radiation pneumonitis, o bawasan ang kalubhaan nito kung ito ay bubuo.
Bottom Line
Ang radyasyon pneumonitis ay karaniwan sa mga taong itinuturing para sa mga kanser tulad ng kanser sa baga at kanser sa suso. Sa kabutihang palad, sa paggagamot, ang kondisyon ay madalas na nalulutas nang hindi nagaganap ang radiation fibrosis. Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay malaman ang mga posibleng sintomas, at makipag-usap sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga ito. Bilang isang pangwakas na tala, marami sa mga sintomas ay maaaring sumobra sa mga sintomas ng iyong kanser o mga epekto ng iba pang mga paggamot. Laging kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga sintomas at maging iyong sariling tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga sa kanser.Ikaw ay hindi isang whiner o isang problema ng pasyente upang mapalaki ang mga alalahaning ito, at makilala ng iyong doktor, sa halip, na ikaw ay isang aktibo at kasangkot kalahok sa iyong pag-aalaga.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Mga Impeksyon sa Urinary Tract: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang mga impeksiyon sa ihi (UTI) ay nakakaapekto sa hanggang 60 porsiyento ng mga kababaihan pati na rin ang mga kalalakihan at mga bata. Alamin ang mga sanhi at sintomas at kung paano ginagamot ang mga UTI.
Urticaria (mga pangisda): Mga sanhi, Mga sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Ang urticaria (pantal) ay isang itinaas, pula na pantal na dulot ng allergy, stress, o mga irritant at ginagamot sa antihistamines, corticosteroids, at H2 blockers.