Paano Nasuri ang Sakit ng Lyme
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga Pagsusuri sa Sarili
- Katarikal na Paghuhukom
- Labs and Tests
- Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
- Maagang Pagkaraan ng Pagsisimula
Reporter's Notebook: Batang may Primary Slerosing Cholengitis, nangangailangan ng liver transplant (Oktubre 2024)
Ang iyong doktor o tagapangalaga ng kalusugan ay maaaring may kahirapan sa pag-diagnose ng sakit na Lyme dahil marami sa mga sintomas nito ay katulad ng iba pang mga karamdaman at sakit. Ang tanging naiibang tanda na natatangi sa sakit na Lyme (ang erythema migrans, o "bull's-eye," rash) ay wala sa hindi bababa sa isang-kapat ng mga taong nahawaan. Kahit na ang isang tik na bite ay isang mahalagang palatandaan para sa diagnosis, maraming mga tao ang hindi maaaring isipin na kamakailan ay nakagat ng isang tik. Ito ay hindi nakakagulat dahil ang deer tick ay maliit, at ang isang bite tick ay karaniwang hindi masakit.
Mga Pagsusuri sa Sarili
Kahit na hindi mo ma-diagnose o maiwasan ang sakit na Lyme sa iyong sarili, maaari mong hanapin ang mga sintomas ng tell-tale at tiyaking nauunawaan mo kung kailangan mong makita ang iyong doktor. Dapat mong palaging suriin ang iyong sarili, ang iyong mga anak, at ang iyong mga alagang hayop para sa mga ticks pagkatapos na sila ay nasa labas din. Siguraduhing suriin ang mainit-init, basa-basa na mga lugar tulad ng sa pagitan ng mga puwit, sa singit, sa pindutan ng tiyan, sa likod ng mga tuhod, at sa anit. Tandaan na ang mga ticks ay maaaring mula sa sukat ng isang buto ng poppy sa mas mababa sa isang isang-kapat ng isang pulgada, depende sa kung saan sila sa kanilang ikot ng buhay.
Dapat mong makita ang iyong doktor sa ilalim ng mga pangyayaring ito:
- Kung mayroon kang natatanging mga erythema migrans pantal na may maraming mga kaso ng Lyme disease, kahit na hindi ka sigurado na nai-nakagat ng isang tik. Ang pulang pantal na ito ay malamang na mapalawak at maaaring magsimulang magmukhang mata ng toro.
- Kung mayroon kang mga sintomas na tulad ng trangkaso na hindi nalalayo, at lalo na kung nakatira ka o kamakailan lamang sa isang rehiyon ng Estados Unidos kung saan ang Lyme disease ay mas laganap (kabilang dito ang Northeast, Mid-Atlantic, at hilagang- gitnang mga estado).
- Kung alam mo na mayroon ka ng tsek para sa higit sa 48 oras at mayroon kang pantal at / o mga sintomas tulad ng trangkaso.
Siguraduhing ipaalam sa iyong doktor kung ikaw ay nakagat ng isang tik o kung ikaw ay nakalantad sa mga ticks, kahit na hindi mo alam na makagat ka.
Katarikal na Paghuhukom
Muli, tanging ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ang makakapag-diagnose ng Lyme disease. Sa paggawa ng diagnosis ng Lyme disease, ituturing ng iyong healthcare provider ang ilang mga kadahilanan:
- Detalyadong medikal na kasaysayan
- Eksaminasyong pisikal
- Mga sintomas
- Oras ng taon (ang mga kagat ng tseke ay malamang na mangyari sa mga buwan ng tag-init)
- Mga gawi / lokasyon (halimbawa, kung ginagastos mo o hindi ang oras sa labas sa isang lugar kung saan ang Lyme disease ay mas karaniwan)
- Kilalang kasaysayan ng isang kagat ng tik
Sa ilang mga kaso, ang pagsubok ng laboratoryo ay ginagamit upang suportahan ang isang pinaghihinalaang pagsusuri. Bilang karagdagan, sisiyasat ng iyong healthcare provider ang iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas.
Labs and Tests
Mayroong tatlong yugto ng sakit na Lyme, kabilang ang:
- Maagang naisalokal na entablado
- Maagang paglalahad ng entablado
- Huling yugto
Ang mga katangian ng sakit sa mga yugto na ito, pati na rin ang anumang patuloy na paggamot, ay maaaring gumawa ng pagsubok para sa mga ito mahirap.
Bilang karagdagan, ang Lyme disease bacterium ay mahirap matukoy sa mga pagsubok sa laboratoryo ng mga tisyu o likido ng katawan. Samakatuwid, ang karamihan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay naghahanap ng katibayan ng mga antibodies laban B. burgdorferi sa iyong dugo upang kumpirmahin ang papel ng bacterium bilang sanhi ng mga sintomas.
Ang ilang mga tao na may mga sintomas ng nervous system ay maaari ring makakuha ng spinal tap, na nagpapahintulot sa isang healthcare provider na tuklasin ang pamamaga ng utak at panggulugod at maghanap ng mga antibodies o genetic na materyal ng B. burgdorferi sa spinal fluid.
Pagsusuri sa Antibody
Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi maaaring palaging matatag kung ang Lyme disease bacteria ay nagiging sanhi ng mga sintomas. Sa mga unang ilang linggo kasunod ng impeksiyon, ang mga pagsusuri sa antibody ay hindi maaasahan dahil ang iyong immune system ay hindi nakagawa ng sapat na antibodies na napansin. Ang antibiotics na ibinigay nang maaga sa panahon ng impeksiyon ay maaari ring pigilan ang iyong mga antibodies sa pag-abot sa mga detectable levels, kahit na ang Lyme disease bacteria ay nagdudulot ng iyong mga sintomas.
Ang antibody test na kadalasang ginagamit ay tinatawag na isang EIA (enzyme immunoassay) test, na inaprobahan ng Food and Drug Administration (FDA). Kung ang iyong EIA ay positibo, dapat kumpirmahin ito ng iyong healthcare provider sa pangalawang, mas tiyak na pagsubok na tinatawag na a Western blot. Ang parehong mga resulta ng pagsubok ay dapat positibo upang suportahan ang isang diagnosis ng Lyme disease. Ngunit muli, ang mga negatibong resulta ay hindi nangangahulugan na wala kang sakit na Lyme, lalo na sa maagang yugto. Ang isang positibong test sa EIA ay hindi nangangahulugang mayroon kang sakit na Lyme alinman sa mga maling-positibo ang mangyayari.
Lagyan ng Pagsubok
Kahit na ang isang tseke ay nasubok at natagpuan na harboring ang Lyme Borrelia burgdorferi bakterya, maaaring hindi ito nakapagpadala ng bakterya sa sinumang nakagat nito. Samakatuwid, ang pagsusuri ng isang tseke ay hindi isang tumpak na indikasyon ng kung ang isang tao na ito ay makagat ay nakuha Lyme sakit.
Sapagkat ang pagsusuri ng tsikahan ay hindi isang magandang tagapagpahiwatig ng paghahatid ng sakit na Lyme, ang karamihan sa mga laboratoryo ng medikal na ospital o estado ay hindi sumusubok sa mga ticks para sa Lyme bacteria. Gayunpaman, may mga dose-dosenang mga pribadong lab na magsusubok sa mga bakterya para sa bakterya na may mga presyo mula sa $ 75 hanggang daan-daang dolyar.
Bagong Mga Pagsubok sa ilalim ng Pag-unlad
Ang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nangangailangan ng mga pagsusuri upang makilala ang mga tao na nakuhang muli mula sa nakaraang impeksiyon at yaong patuloy na dumaranas ng aktibong impeksiyon. Upang mapabuti ang katumpakan ng diagnosis ng Lyme disease, muling sinusuri ng mga mananaliksik na sinusuportahan ng National Institutes of Health (NIH) ang mga umiiral nang pagsubok at bumuo ng ilang mga bagong pagsubok na pangako na maging mas maaasahan kaysa sa mga kasalukuyang magagamit.
Ang mga siyentipiko ng NIH ay bumubuo ng mga pagsusulit na gumagamit ng sensitibong teknolohiyang genetic engineering na kilala bilang polymerase chain reaction (PCR) pati na rin ang teknolohiya ng microarray upang makita ang napakaliit na dami ng genetic na materyal ng Lyme disease bacterium o mga produkto nito sa mga tisyu at likido ng katawan. Ang isang bacterial protein, panlabas na protina sa ibabaw (Osp) C, ay nagpapatunay na kapaki-pakinabang para sa maagang pagtuklas ng mga tukoy na antibodies sa mga taong may Lyme disease. Dahil ang genome ng B. burgdorferi Na-sequenced, ang mga bagong avenue ay magagamit para sa pagpapabuti ng pag-unawa sa sakit at diagnosis nito.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Ang Lyme disease ay tinatawag na "The Great Imitator" dahil madalas itong ginagamitan ng maraming iba pang mga sakit, ayon sa LymeDisease.org, isang non-profit na nagtataguyod para sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga taong may sakit na Lyme pati na rin ang iba pang mga impeksiyon na nakuha sa tick. Sa kabaligtaran, ang iba pang mga uri ng sakit sa buto o iba pang mga sakit sa autoimmune ay maaaring maling pag-diagnose bilang Lyme disease.
Ang mga sintomas ng sakit na Lyme ay maaaring magaya sa mga kondisyon tulad ng:
- Influenza (ang trangkaso)
- Nakakahawang mononucleosis
- Rayuma
- Fibromyalgia
- Talamak na pagkapagod syndrome
- Maramihang esklerosis
- Alzheimer's disease
- Sakit sa puso
- Pagsakit ng ulo ng sobra
- Lymphoma
Isasaalang-alang ng iyong healthcare provider ang lahat ng mga posibilidad na ito kapag gumawa ng diagnosis.
Maagang Pagkaraan ng Pagsisimula
Ang Lyme disease ay diagnosed na sapat na katagalan, at ang nakakahawang bakterya na nagiging sanhi nito ay sapat na madaling makilala, na ang karamihan ng mga pasyente na may maagang sakit ng Lyme ay makakahanap ng isang doktor na maaaring tumpak na matukoy ito. Kahit na ang mga pasyente na orihinal na sinabi ng isang doktor na ang kanilang mga sintomas ay ang lahat sa kanilang ulo ay kadalasang makakahanap ng ibang doktor upang matulungan silang makuha ang tumpak na pagsusuri.
Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nahihirapan sa pagkuha ng Lyme disease diagnosis. At iyon ay dahil may kontrobersya na nakapaligid sa gayong diagnosis para sa mga pasyente na hindi dumaranas ng mga sintomas hanggang sa mahabang panahon na posibleng makagat ng isang tik. Habang ang ilang mga tao ay nagpapakita ng mga sintomas, kabilang ang mga klasikong "bull's eye" na rash, maaga pagkatapos ng isang tik na kagat, posible na ang mga sintomas ay hindi lalabas sa loob ng ilang buwan o taon pagkatapos na mahawaan.
Bukod dito, ang ilang mga pasyente ay ginagamot nang maaga sa mga antibiotics, ngunit ang mga antibiotics ay hindi ganap na sirain ang Lyme Borrelia bakterya, o iba pang mga sintomas ay nangyayari kahit na wala nang pag-sign ng anumang impeksiyon na matagal.
"Panmatagalang" Lyme Disease Diagnosis Controversy
Bagaman walang itinanggi na ang ilang mga tao ay ginagamot nang nararapat para sa sakit na Lyme ay may patuloy na mga sintomas, mayroong isang malaking kontrobersya sa kung ano ang tinatawag nito, ano ang nagiging sanhi nito, at kung paano ito ginagamot ng pinakamahusay. Ito ay tinatawag na "chronic Lyme disease"; Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay tinatawag itong post-treatment na Lyme disease syndrome (PTLDS).
Ang paggamit ng salitang "talamak" ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon at pamamaga ay naroroon pa rin, ngunit para sa PTLDS, diyan ay maliit na katibayan na ito ang kaso. Ang debate ay mas mababa tungkol sa kung ang mga pasyente ay nagdaranas pa ng mga pisikal na sintomas at higit pa tungkol sa kung ito ay sanhi ng tuluy-tuloy na impeksiyon at kung ang mga taong may PTLDS ay dapat tratuhin ng antibiotics-isang paggamot na maaaring hindi lamang ipinapayo ngunit maaaring lumikha ng mas malaking problema para sa mga pasyente.
Sa katunayan, ang CDC ay sumali sa pamamagitan ng iba pang mga kilalang at mahusay na respetadong mga organisasyong medikal at awtoridad sa Estados Unidos sa pagpapaliwanag na ang mga magagamit na katibayan ay hindi sumusuporta sa ideya na ang "sakit na Talamak Lyme" ay sanhi ng patuloy na impeksyon sa Lyme bacterium; ito ang dahilan kung bakit gusto nila ang pangalan na "post-treatment Lyme disease syndrome." Kasama sa mga grupong ito ang Infectious Diseases Society of America (IDSA), ang American Academy of Neurology, at ang NIH.
Dagdag dito, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na tinatrato ang PTLDS sa mga pang-matagalang antibiotics ay maaaring ilagay ang kanilang mga pasyente sa hindi kinakailangang panganib at pagtaas ng mga rate ng bakteryang lumalaban sa antibyotiko.
Pagpapatuloy sa Talamak na Pagsusuri
Kung naniniwala kang mayroon kang PTLDS, o talamak na sakit Lyme, maghanap ng isang doktor na nauunawaan ang kasalukuyang agham sa likod ng sakit na Lyme at post-treatment Lyme disease syndrome, kahit na hindi nila ito tatawaging talamak Lyme.
Mga Paggamot para sa Lyme Disease Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Blaser M. Antibiotic Overuse: Itigil ang pagpatay ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Kalikasan. Agosto 25, 2011; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
- Mga Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). Proseso ng Pagsubok sa Dalawang-Hakbang na Laboratory. Nai-update Marso 26, 2015.
- National Institute of Allergy at Infectious Diseases. Talamak Lyme Disease. Pambansang Instituto ng Kalusugan. Nai-update noong Setyembre 3, 2015.
Paano Nasuri ang Cystic Fibrosis
Ang genetic testing ay maaaring magamit upang masuri ang cystic fibrosis o screen na mga tao na maaaring carrier. Pagkatapos ay makumpirma ang pagsubok sa isang test sweat chloride.
Paano Nasuri ang Fibromyalgia
Dahil walang pagsubok upang kumpirmahin ang fibromyalgia, ang iyong doktor ay dapat lamang umasa sa iyong panel ng mga sintomas upang makagawa ng pagsusuri, habang hindi kasama ang lahat ng iba pang mga dahilan.
Paano Nasuri ang Sakit ni Hashimoto
Ang sakit na Hashimoto ay kadalasang sinusuri batay sa iyong mga palatandaan, sintomas, at mga pagsusuri sa dugo na tumitingin sa iyong mga antas ng antibody at thyroid hormone.