Ano ang AHI ng Layunin para sa CPAP Treatment ng Sleep Apnea?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang AHI?
- AHI Pagsukat sa Pag-aaral ng Sleep
- Layunin AHI upang I-optimize ang CPAP Therapy
- Paano Tinatrato ng mga CPAP Machine ang Sleep Apnea
- Pagsubaybay ng Mga Natitirang Kaganapan sa Apnea
- Mga Pangangailangan sa Presyon at Pagsasaayos ng isang CPAP
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Strategies For Managing Stress In The Workplace - Stress Management In Workplace(Strategies) (Oktubre 2024)
Ang patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) ay karaniwang inireseta upang gamutin ang sleep apnea, isang kondisyon na masuri sa pamamagitan ng pag-aaral ng pagtulog. Ang layunin ay upang mapabuti ang paghinga sa gabi, ngunit paano mo malalaman kung ang paggagamot tulad ng CPAP ay mahusay na gumagana? Ang apnea-hypopnea index (AHI) ay maaaring maging kapaki-pakinabang na panukala upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon sa baseline at subaybayan ang pagiging epektibo ng iyong paggamot.
Ano ang ibig sabihin ng pagbabasa ng AHI sa pag-aaral ng pagtulog o CPAP machine? Ano ang itinuturing na isang kaganapan? Kung ang numero ng AHI ay nakataas, maaari kang magtanong, "Paano ko maayos ang aking CPAP machine?"
Alamin kung ano ang dapat mong layunin na AHI upang mapakinabangan ang mga benepisyo ng paggamit ng CPAP para sa optimal na therapy at kung paano tinutukoy ang mga panggigipit at dapat ayusin.
Ano ang AHI?
Una, mahalaga na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pagbabasa ng apnea-hypopnea index (AHI), parehong sa pag-aaral ng pagtulog at sa isang makina ng CPAP.
Ang pagsukat na ito ay madalas na ipinakita sa konteksto ng isang ulat sa pag-aaral ng pagtulog. Ito ay ang bilang ng mga oras sa bawat oras ng pagtulog na ang iyong itaas na daanan ng hangin (dila o malambot na panlasa sa lalamunan) bahagyang o ganap na bumagsak, na humahantong sa isang maikling pagpukaw o paggising mula sa pagtulog o isang drop sa mga antas ng oxygen ng dugo.
Ang bahagyang pagbagsak ng panghimpapawid na daan ay tinatawag na a hypopnea.
Ang kumpletong kawalan ng airflow sa pamamagitan ng ilong at bibig, sa kabila ng pagsisikap na huminga tulad ng sinusukat sa dibdib at tiyan, ay tinatawag na isang apnea event.
Ang AHI ay ginagamit upang pag-uri-uriin ang kalubhaan ng sleep apnea. Ginagamit ang parehong klasipikasyon upang masuri kung gaano kahusay ang paggamot, tulad ng makina ng CPAP,.
Ang mga sumusunod na alituntunin ay ginagamit sa mga matatanda:
- Normal: Mas kaunti sa 5 mga kaganapan sa paghinga kada oras ng pagtulog
- Mild sleep apnea: 5 hanggang 14.9 oras ng paghinga sa pagtulog
- Moderate sleep apnea: 15 hanggang 29.9 paghinga ng mga kaganapan bawat oras ng pagtulog
- Malubhang apnea pagtulog: 30 o higit pang mga oras ng paghinga sa pagtulog
Ang pagtulog ng mga bata ay sinuri na may mas mahigpit na pamantayan at higit sa isang kaganapan kada oras ng pagtulog ay itinuturing na abnormal.
AHI Pagsukat sa Pag-aaral ng Sleep
Ang pag-aaral ng pagtulog (polysomnogram) ay ginaganap sa isang sentro ng pagtulog disorder at kadalasang ginagamit upang mag-diagnose ng sleep apnea. Posible rin na ang kalagayan ay masuri batay sa home sleep apnea testing.
Ang isang pulutong ng mga impormasyon ay nakolekta, at bahagi ng layunin ng mga pag-aaral ay binubuo ng pagsubaybay sa iyong mga pattern ng paghinga sa pamamagitan ng gabi. Ito ay natapos na may ilang mga sensor:
- Nasal oxygen cannula (o thermistor) na may mga plastik na prong na umupo sa mga nostrils
- Ang sinturon sa paghinga ng pagsabog na umaabot sa dibdib at / o tiyan
- Ang isang oximeter clip na sumusukat sa tuloy-tuloy na oxygen at pulse rate sa pamamagitan ng pagsikat ng laser light sa pamamagitan ng isang fingertip
Ang lahat ng impormasyong ito ay sinusuri upang matukoy kung gaano karaming beses huminga ka nang malubha o huminto sa paghinga nang buo sa gabi. Ang anumang bahagyang pagkabara ng panghimpapawid na daan ay tinatawag na hypopnea.Hypopnea ay tumutukoy sa isang lumilipas na pagbabawas ng airflow (madalas habang natutulog) na tumatagal nang hindi bababa sa 10 segundo. Ang mababaw na paghinga o isang abnormally low respiratory rate ay maaaring tinatawag na hypoventilation.
Ang isang kumpletong paghinto sa paghinga ay tinatawagapnea (mula sa salitang Griego na "walang hininga"). Ang hypopnea ay mas malala sa apnea (na mas kumpletong pagkawala ng airflow).Maaari rin itong magresulta sa isang nabawasan na halaga ng paggalaw ng hangin sa mga baga at maaaring maging sanhi ng mga antas ng oxygen sa dugo sa pagbaba. Ang sleep apnea ay mas karaniwan dahil sa bahagyang pag-iwas sa itaas na daanan ng hangin.
Upang mabilang sa AHI, ang mga pag-pause na ito sa paghinga ay dapat tumagal ng 10 segundo at maiugnay sa isang pagbaba sa mga antas ng oxygen ng dugo o maging sanhi ng paggising na tinatawag na arousal. Ang mga awakenings na ito ay maaaring pagtulog fragment, gawin itong unrefreshing, at humantong sa pang-araw na pagtulog.
May ilang mga pasilidad sa pagtulog na gumagamit ng iba pang mga hakbang upang masuri ang antas ng kalubhaan. Ang index ng respiratory-disturbance (RDI) ay maaaring magamit kung ang isang pagsukat ng paglaban sa daanan ng hangin na may presyon esophageal manometer ay kasama rin sa pag-aaral. Ang oxygen-desaturation index (ODI) ay sumusubok na kalkulahin ang bilang ng mga apnea o hypopnea events bawat oras na humantong sa isang oxygen drop ng hindi bababa sa 3 porsiyento. Ito ay itinuturing na mahalaga sa pagtatasa ng panganib ng pang-matagalang cardiovascular (mataas na presyon ng dugo, atake sa puso, at pagkabigo sa puso) o neurocognitive (stroke at demensya) na mga kahihinatnan.
Kung ang iyong pag-aaral sa pagtulog ay hindi naglalaman ng mas tiyak na mga panukala, ito ay hindi dapat mag-alala.
Layunin AHI upang I-optimize ang CPAP Therapy
Ang AHI ay gagamitin upang makatulong na piliin ang pinaka naaangkop na paggamot. Ang paggamit ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) ay angkop para sa banayad, katamtaman, o matinding apnea ng pagtulog. Sa kaibahan, ang paggamit ng isang oral appliance ay maaaring limitado sa banayad o katamtaman na sleep apnea. Maaaring mapili ang operasyon batay sa mga panganib na may kaugnayan sa iyong anatomya. Posisyonal na therapy ay maaaring iminungkahing kung ang iyong pagtulog apnea ay worsened sa pamamagitan ng pagtulog sa iyong likod. Ang iba pang mga paggamot ay maaaring inirerekomenda, depende sa lebel ng AHI na sinusunod sa iyong pag-aaral ng pagtulog.
Ano ang dapat mong layunin AHI sa pagtulog apnea treatment tulad ng CPAP therapy? Una, maintindihan na maaaring maging pabagu-bago ng gabi sa panukalang ito. Ang sleep apnea ay maaaring mas lalala ng:
- Mas matulog sa iyong likod
- Ang pagkakaroon ng higit pang pagtulog sa REM
- Paggamit ng relaxants ng kalamnan
- Pag-inom ng mas maraming alak malapit sa oras ng pagtulog
- Ang pagkakaroon ng ilong kasikipan dahil sa isang malamig o alerdyi
Samakatuwid, ito ay hindi kapaki-pakinabang upang habulin ang isang pang-araw-araw na numero. Sa halip, ang mga pagkakaiba-iba na ito ay kailangang mag-average nang mahigit sa 30 hanggang 90 araw.
Sa pangkalahatan, ang AHI ay dapat manatili sa mas kaunti sa limang mga kaganapan kada oras, na nasa normal na hanay. Ang ilang mga espesyalista sa pagtulog ay mag-target ng isang AHI ng isa o dalawa na may pag-iisip na ang mas kaunting mga kaganapan ay magiging mas kaunting nakakagambala sa pagtulog. Kung ang baseline AHI sa pag-aaral ng pagtulog ay masyadong mataas, tulad ng 100 na mga kaganapan kada oras, kahit 10 na mga kaganapan kada oras ay maaaring kumakatawan sa isang makabuluhang pagpapabuti.
Ang mga uri ng mga kaganapan na nakarehistro sa isang aparatong CPAP ay maaaring may tatlong uri:
- Nakakahawa (pagbagsak sa daanan ng hangin)
- Central (kumakatawan sa paghinga-hawak episodes)
- Hindi alam (may kaugnayan sa pagtagas)
Ang mga uri na ito ay may natatanging resolusyon. Halimbawa, maaaring kailanganin ang presyon ng CPAP na i-up-o pababa-o ang maskara ay maaaring mangailangan ng angkop o kapalit.
Ang pinakamainam na layunin para sa iyo ay maaaring depende sa kalubhaan at likas na katangian ng iyong unang kondisyon. Maaaring maubusan ito ng iyong pagsunod sa paggamot, na may mas mababang mga pagpapaalam na pinapayagan upang mapabuti ang ginhawa. Ang pinakamahusay na setting ng presyon para sa iyo ay pinakamahusay na natutukoy ng iyong board-certified sleep specialist kasama ang average na AHI na ginamit sa konteksto ng iyong karanasan sa paggamot.
Paano Tinatrato ng mga CPAP Machine ang Sleep Apnea
Ang mga makabagong CPAP at bilevel machine ay magagawang subaybayan ang mga natitirang bilang ng mga kaganapan sa paghinga na nagaganap sa iyong kasalukuyang setting ng presyon. Ang bawat isa sa mga kaganapang ito ay maaaring maugnay sa isang maikling paggising o isang lumilipas na pagbaba sa antas ng oxygen ng dugo.
Maaari mong paniwalaan na ang paggamit ng iyong CPAP ay mapipigilan ang kalagayan nang buo, ngunit hindi ito kinakailangan. Depende ito, sa bahagi, sa presyon na itinakda ng iyong espesyalista sa pagtulog.
Isipin sinusubukan upang pataasin ang isang mahabang floppy tube sa pamamagitan ng pamumulaklak ng hangin sa ito. Sa napakaliit na hangin, ang tubo ay hindi magbubukas at mananatiling bumagsak. Katulad nito, kung ang presyur ay nakatakda nang masyadong mababa sa iyong CPAP machine, ang iyong itaas na daanan ng hangin ay maaari pa ring mabagsak. Ito ay maaaring magresulta sa alinman sa mga persistent hypopnea o apnea events. Dagdag pa, maaaring magpatuloy ang iyong mga sintomas dahil sa hindi sapat na paggamot.
Posible rin na ang ibang mga variable ay makakaapekto sa dami ng presyur na kinakailangan upang panatilihing bukas ang iyong daanan ng hangin, gaya ng nabanggit sa itaas.
Pagsubaybay ng Mga Natitirang Kaganapan sa Apnea
Maaaring subaybayan ng mga bagong machine ang iyong mga natitirang abnormal na mga kaganapan sa paghinga at bumuo ng isang AHI. Maaaring mapuntahan ito sa device o sa pamamagitan ng mga nauugnay na website sa pagsubaybay o mga app. Paano ito natapos?
Ang maikling sagot ay ang mga pamamaraan na ito ay pagmamay-ari, kumpidensyal, at hindi isiwalat ng mga kumpanya na gumagawa ng mga device. Gayunpaman, sa madaling salita, isaalang-alang na ang makina ay bumubuo ng isang pare-pareho ang presyon. Maaari rin itong makabuo ng mga pasulput-sulpot na pagsabog ng karagdagang presyon. Pagkatapos nito ay sumusukat ang paglaban sa loob ng panghimpapawid sa karagdagang karagdagang presyon.
Kung walang malinaw na pagkakaiba sa paglaban sa pagitan ng mas mababa at mas mataas na mga presyon, nauunawaan na ang daanan ng hangin ay bukas. Gayunpaman, kung ang daanan ng hangin ay bahagyang pa rin (o kahit na ganap) collapsing, ang karagdagang presyon ay maaaring nakatagpo ng pagtutol. Sa mga "auto" na makina, ipo-prompt nito ang makina upang buksan ang presyon sa loob ng itinakdang hanay upang mas mahusay na suportahan ang iyong panghimpapawid na daan.
Tandaan na ang pagsukat na ito ay hindi tumpak na tulad ng nangyayari sa isang pormal na pag-aaral ng pagtulog. Ang pagsukat ay maaaring nakompromiso sa pamamagitan ng isang mataas na pagtagas ng mask. Kung ito ay nananatiling mataas na walang isang mahusay na paliwanag, maaaring mangailangan ng pag-aaral ng pag-ulit ng pagtulog upang masuri ang iyong kondisyon.
Ang AHI na kinakalkula ng makina ay pagkatapos ay naitala sa card ng pagsunod ng data.Pagkatapos ay maaring i-download ito ng iyong tagapagkaloob ng kagamitan o manggagamot at bumuo ng ulat upang idirekta ang iyong paggamot. Maaari rin itong ipakita sa umaga sa screen ng aparato o interface ng gumagamit. Ang impormasyong ito ay maibabahagi rin sa cloud at magbibigay sa iyo ng impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng iyong therapy sa mga kaugnay na programa.
Mga Pangangailangan sa Presyon at Pagsasaayos ng isang CPAP
Tulad ng nabanggit na dati, may ilang mga variable na dapat isaalang-alang kapag binibigyang-kahulugan ang pagbabasa ng AHI. Maaaring hindi ito mapagpasyahan sa pamamagitan lamang ng pagpapakilos o pagpapababa ng presyon ng aparato.
Ang kinakailangan na halaga ng pagbabago ay maaari ring maging kumplikado. Halimbawa, ang isang taong may mataas na AHI sa pag-aaral ng pagtulog ay maaaring hindi nangangailangan ng mataas na presyon ng CPAP upang malutas ang kondisyon. Anatomya at iba pang mga kadahilanan ay maaaring magkaroon ng isang papel. Kung ang aparato ay naka-upo masyadong mataas, ito ay maaaring maging sanhi ng central pagtulog apnea mangyari. Kung masyadong mababa ang mga setting, maaaring hindi ito gumana nang mahusay upang malutas ang kondisyon.
Kung ang AHI ay mananatiling nakataas, oras na upang bumalik sa iyong board-certified sleep specialist para sa isang pagtatasa.
Maaaring bigyang-kahulugan ng iyong provider ang AHI sa konteksto ng iyong pag-aaral sa pagtulog sa baseline, anatomya, mga gamot, pagbabago sa katayuan sa kalusugan, at iba pang mga kadahilanan. Ang taong ito ay dapat na isa upang ayusin ang mga setting ng iyong machine ng CPAP. Kahit na ang mga setting ay maaaring mabago ng sinuman, tanging ang iyong provider ay maaaring gumawa ng isang kaalamang desisyon.
Kung ang pag-opera ay ginaganap o ang isang oral na appliance ay gawa-gawa upang gamutin ang sleep apnea, ang isang pagsusuri ay maaaring paulit-ulit upang matiyak na epektibo ang paggamot sa paglutas sa AHI.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng AHI sa iyong kalagayan at kung ang iyong CPAP ay nagtatrabaho pati na rin para sa iyo, makipag-ugnay sa iyong manggagamot sa pagtulog na gamot na sertipikadong board para talakayin ang iyong katayuan at ang mga opsyon na magagamit upang ma-optimize ang iyong therapy. Ang regular na follow-up sa isang klinika ay titiyak na ang iyong paggamot ay isang tagumpay.
Ano ang Gagawin kung ang iyong Anak ay Misses Bus sa Layunin
Kung ang iyong anak ay nakaligtaan sa bus ng paaralan sa layunin, ang mga istratehiyang ito ng pagpapatupad ng mga kahihinatnan at mga gantimpala ay maaaring makatulong na matiyak na hindi ito mangyayari muli.
Paano Matutukoy ang Mga Setting ng Presyon ng CPAP upang Tratuhin ang Sleep Apnea
Alamin kung paano matukoy ang kalubhaan ng pagtulog apnea at iba pang mga kadahilanan kung anong mga setting ng presyon ng CPAP ang naaangkop.
Dapat ba ang Paggamit ng Oxygen Therapy sa Sleep Apnea Treatment?
Dapat lamang gamitin ang oxygen therapy upang gamutin ang obstructive sleep apnea? Alamin ang tungkol sa papel nito, kapag ito ay nakakapinsala, at ang papel na ginagampanan ng mga kondisyon ng baga.