Paroxysmal Hemicrania: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Autodesk Revit 2019 - Tutorial for Beginners [+General Overview] (Oktubre 2024)
Ang Paroxysmal hemicrania ay isang pambihirang sakit sa ulo na karaniwang nagsisimula sa ika-tatlumpu o labintatlo ng isang tao at ay karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan.
Ang disabling disorder na ito ay nagpapakita ng labis na masakit, matitinding pag-atake sa ulo na sa pangkalahatan ay hihigit sa dalawa hanggang tatlumpung minuto, ngunit maaaring magpatuloy hanggang sa dalawang oras. Ang mga pag-atake ay may biglang simula at wakas at nagaganap kahit saan mula sa lima hanggang apatnapung beses sa isang araw.
Habang ang isang baligtad sa disorder ng sakit ng ulo ay maaaring hindi tila posible, mayroong isang-paroxysmal hemicrania ay magagamot, na may isang simpleng araw-araw na gamot.
Matuto nang higit pa tungkol sa paroxysmal hemicrania, kabilang ang kung ano ang nararamdaman nito, nauugnay na mga sintomas, at kung paano ang mga espesyalista sa sakit ng ulo ay nagpapasiya at tinatrato ito.
Mga sintomas
Ang sakit ng paroxysmal hemicrania ay labis na masakit, at inilarawan sa magkakaibang termino, tulad ng "matalim", "stabbing", "throbbing", "claw-like," o "burning." Ang lokasyon ng sakit ay mahigpit na nag-iisa at karaniwang matatagpuan sa paligid o sa likod ng mata o sa lugar ng templo. Mas madalas, ang sakit ay maaaring mangyari sa noo o sa likod ng ulo.
Bukod sa sakit ng ulo, may mga cranial autonomic na sintomas na nauugnay sa sakit na sakit ng ulo. Ang mga autonomic na sintomas ay nagreresulta mula sa pagpapaputok ng mga nerbiyos na nakakapagpapagaling na nakapaligid sa utak. Ang mga ugat na ito ay nagpapahiwatig ng autonomic nervous system, na kumokontrol sa mga bahagi ng iyong katawan na hindi mo maaaring maimpluwensiyahan ng sinasadya tulad ng iyong pawis at mga luha.
Ang ilan sa mga sintomas na ito sa cranial autonomic ay kinabibilangan ng:
- Runny o stuffy nose
- Pagpapawis o pag-flush ng mukha
- Pula o panunupil ng mata
- Panliliit na nakakalbo o pamamaga
- Facia flushing
- Panaginip o pangmukha na pangmukha
- Taong kapayakan
Ang iba pang mga sintomas na nakikita sa paroxysmal hemicrania ay kinabibilangan ng pagkabalisa, pagkabalisa, photophobia (sensitivity sa liwanag) at pagduduwal.
Kapansin-pansin, napag-alaman ng pananaliksik na kung ang photophobia ay naroroon sa paroxysmal hemicrania, mas malamang na ito ay may isang panig (sa parehong bahagi ng sakit ng ulo), samantalang, sa migraine, ang photophobia ay madalas na nangyayari sa magkabilang panig ng ulo.
Ang pagsusuka at phonophobia (sensitivity sa tunog) ay hindi naroroon sa paroxysmal hemicrania, dahil madalas silang nasa sobrang sakit ng ulo.
Mga Uri
Mayroong dalawang uri ng paroxysmal hemicrania, talamak at episodiko.
Talamak na Paroxysmal Hemicrania
Ang karamihan (sa paligid ng 80 porsiyento) ng mga taong may parokya hemicrania ay may talamak anyo, kung saan walang kusang lunas mula sa mga pag-atake ng sakit sa ulo ay nangyayari sa loob ng isang taon, o kung ang kaginhawahan ay nagaganap (tinatawag na isang pagpapatawad), ito ay maikli, na hindi kukulang sa isang buwan.
Episodic Hemicrania
Ang mga nakakaranas ng mga remisyon ng hindi bababa sa isang buwan-mahaba sa loob ng isang taon ng nakakaranas ng mga pag-atake sa sakit ng ulo ay may episodiko paroxysmal hemicrania.Ang isang taong may episodic paroxysmal hemicrania ay maaaring tuluyang bumuo ng talamak na paroxysmal hemicrania at vice versa, kahit na ang karamihan ng tao ay may malalang porma mula sa simula.
Mga sanhi
Ang dahilan sa likod ng paroxysmal hemicrania ay hindi kilala ngunit pinaniniwalaan na may kaugnayan sa trigeminal nerve, na isang cranial nerve na nagbibigay ng pandamdam sa iyong mukha.
Sa kabila ng hindi kilalang "bakit" sa likod ng paroxysmal hemicrania, ang mga nag-aalala ay nag-uulat ng isang hanay ng mga nag-trigger, ang pinakakaraniwang mga:
- Stress o pagpapahinga pagkatapos ng stress
- Mag-ehersisyo
- Alkohol
- Ang ilang mga paggalaw ng ulo o leeg
- Panlabas na presyon sa leeg
Pag-diagnose
Ang Paroxysmal hemicrania ay isang pangunahing sakit ng ulo ng sakit sa ulo, na nangangahulugang ito ay nangyayari sa sarili nitong at hindi resulta ng ibang kondisyong medikal.
Dahil sa kamag-anak na hindi karaniwan ng sakit sa ulo na ito, at ang katunayan na ang mga sintomas nito ay maaaring gayahin ang iba pang mga pangunahing sakit sa ulo ng ulo, tulad ng pangunahing stabbing sakit ng ulo at sakit ng ulo ng kumpol, ang pagsusuri ng paroxysmal hemicrania ay nangangailangan ng masusing kasaysayan ng medisina at pagsusuri ng espesyalista sa sakit ng ulo.
Ang isang dahilan ay ang ilang mga pamantayan, ayon sa International Classification of Headache Disorders, ay dapat matugunan upang makatanggap ng diagnosis ng paroxysmal hemicrania.
Kabilang sa mga pamantayang ito ang:
- Ang isang tao ay dapat nakaranas ng hindi bababa sa dalawampu't atake.
- Ang sakit ay dapat na malubha, matatagpuan sa paligid o sa likod ng mata at / o templo, at huling mula sa dalawa hanggang tatlumpung minuto.
- Hindi bababa sa isang autonomic na sintomas (sa parehong panig ng sakit ng ulo) ay dapat naroroon.
- Ang pag-atake ay dapat mangyari ng higit sa limang beses bawat araw sa higit sa kalahati ng oras.
- Ang mga pag-atake ay pinigilan ng ganap sa tamang dosis ng Indocin (indomethacin).
Indomethacin Test
Indomethacin ay isang nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) na nagbibigay ng kumpletong lunas mula sa paroxysmal hemicrania (kung bakit ang pagtugon sa indomethacin ay isang criterion). Ang problema ay ang iba pang mga sakit sa ulo ng sakit ay maaari ring mapalalamas sa indomethacin, kaya hindi ito isang pagsubok ng slam dunk, kahit na isang medyo nakakumbinsi kung ang hinala ay mataas para sa paroxysmal hemicrania.
Utak MRI
Bukod sa mga pamantayang ito at maingat na pagsusuri sa neurological, na dapat ay normal sa paroxysmal hemicrania) ang isang utak na magnetic resonance imaging (MRI) ay mahalaga para sa paunang pagsusuri. Sa utak ng MRI, ang mga abnormalidad sa loob ng utak na maaaring mag-mimic ng mga sintomas ng paroxysmal hemicrania, tulad ng isang pitiyuwitariang utak na tumor o problema sa daluyan ng dugo, ay maaaring maparusahan.
Paggamot
Ang pangunahing paggamot para sa paroxysmal hemicrania ay Indocin (indomethacin). Ang pagkuha ng indomethacin araw-araw ay nangangahulugan na ang paggamot ay nakatutok sa pag-iwas, kung isasaalang-alang ang mga pag-atake ng paroxysmal hemicrania kung minsan ay masyadong maikli upang matrato ang karapatan sa sandaling iyon.
Habang ang isang pang-araw-araw na gamot, ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng ganap na pagtigil ng sakit ng ulo sa loob ng isa hanggang dalawang araw ng panimulang indomethacin. Gayunpaman, ang paroxysmal hemicrania ay may posibilidad na maging isang lifelong kondisyon
Dosis
Ang karaniwang simula ng dosis ng indomethacin ay 25 mg tatlong beses sa isang araw para sa mga may sapat na gulang, at isa hanggang dalawang milligrams kada kilo bawat araw, na ibinigay sa dalawang hinati na dosis, para sa mga batang labing apat na taong gulang at mas bata.
Gayunman, tandaan na ang malapit na pag-follow-up sa espesyalista sa sakit ng iyong ulo ay kinakailangan, dahil ang iyong indomethacin dosis ay maaaring kailangang mabago batay sa iba't ibang kalubhaan at dalas ng pag-atake.
Pag-withdraw
Habang ang indomethacin ay marahil isang medikal na lunas para sa karamihan sa paroxysmal hemicrania, sa pagtigil sa gamot, ang mga sakit ng ulo ay may posibilidad na magbalik, sa lalong madaling panahon ng labindalawang oras at hanggang dalawang linggo pagkatapos ng paghinto. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang kumuha ng indomethacin bilang inireseta, at huwag laktawan o antalahin ang anumang dosis.
Kapag ikaw at ang iyong espesyalista sa sakit ng ulo ay nagpasiyang huminto sa indomethacin (mas karaniwan sa episodic form), ang isang unti-unti na pag-urong ng gamot ay mahalaga upang mabawasan ang posibilidad na sumakit ang ulo.
Side Effects
Bilang isang NSAID, mayroong isang bilang ng mga potensyal na epekto na nauugnay sa indomethacin, pinaka karaniwang gastrointestinal na mga problema, tulad ng tiyan ng paghihirap at sakit sa puso. Kabilang sa iba pang mga side effect ang pagkahilo, pagtatae, paninigas ng dumi, pakiramdam na inaantok o pagod, bukod sa iba pa.
Ang pagdurugo, mataas na presyon ng dugo, bato, at mga problema sa puso ay mas mabigat na mga potensyal na alalahanin. Bukod dito, ang ilang mga tao ay may isang allergy sa NSAIDs. Ang mga palatandaan ng isang allergy ay maaaring magsama ng mga pantal, pangangati, pula, pamamaga, paltos, o pagbabalat ng balat, paghinga, paghinga ng dibdib o lalamunan, mga paghinga ng paghinga, o pamamaga ng bibig, mga labi, o dila.
Bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga side effect at alerdyi sa iyong doktor, siguraduhin na ibigay sa iyong doktor ang isang listahan ng lahat ng iyong mga bitamina, suplemento, at mga gamot, parehong reseta at over-the-counter. Sa ganitong paraan maaari matiyak ng iyong doktor na walang mga hindi ligtas na pakikipag-ugnayan sa indomethacin.
Iba pang Mga Pagpipilian
Para sa mga hindi maaaring kumuha ng indomethacin (halimbawa, kung ang isang tao ay may isang kasaysayan ng isang allergy NSAID o isang kasaysayan ng tiyan sakit sa ulser), o para sa bihirang tao na hindi tumugon sa indomethacin (kung ito ang kaso, ang diagnosis ng ang paroxysmal hemicrania ay dapat na lubhang pinag-uusapan), kabilang ang iba pang mga opsyon sa paggamot:
- Verapamil: Ang isang gamot sa presyon ng dugo, na tinatawag na isang blocker ng kaltsyum channel, ay bihirang ginagamit sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo.
- Tegretol (carbamazepine): Ang isang anti-seizure medication na tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang trigeminal neuralgia.
- Topamax (topiramate): Isang anti-seizure medication na ginagamit sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo.
- Amitriptyline (Elavil): Isang hindi makatwirang antidepressant na ginagamit sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo.
Minsan, ituturing ng espesyalista sa ulo ang aspirin o iba pang mga NSAID (kung walang contraindication), tulad ng Aleve (naproxen), Voltaren (diclofenac), o Feldene (piroxicam).
Para sa mga taong patuloy na nakakaranas ng mga pananakit ng ulo sa kabila ng paggamot, ang paligid ng nerve blockade (halimbawa, mas maraming occipital blockade o supraorbital nerve blockade) ay maaaring maging isang pagpipilian, kahit na ang pang-agham na data na naka-back up ng benepisyo nito ay kaunti.
Talamak na Therapy
Para sa talamak na therapy (pagpapagamot sa pag-atake sa sandaling) mga gamot na ginamit, kasama ang:
- Indomethacin (pinakakaraniwan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Oxygen
- Pagbara ng nerbiyos
- Feldene (piroxicam)
- Steroid na tulad ng prednisone (pinakamaliit)
Isang Salita Mula sa DipHealth
Sa kabuuan, ang dalawang pangunahing katangian ng paroxysmal hemicrania ay ang mga sumusunod:
- Ang sakit ng ulo ay mahigpit na matatagpuan sa isang bahagi ng ulo
- Ang sakit ng ulo ay nalulutas (halos palaging) na may indomethacin
Gayunpaman, dahil sa pambihira ng paroxysmal hemicrania, tiyaking makakita ng espesyalista sa sakit ng ulo para sa tamang pagsusuri. Iba pang mga kondisyon, tulad ng isang problema sa glandulang pitiyuwitari, na maaaring gayahin ang mga sintomas ng ito natatanging sakit ng ulo sakit ay dapat na mamuno muna.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Baraldi C, Pellesi L, Guerzoni S, Cainazzo MM, Pini LA. Ang mga therapeutical approach sa paroxysmal hemicrania, hemicrania continua at maikling walang hanggang unilateral neuralgiform na pag-atake ng ulo: isang kritikal na tasa. Isang Sakit sa Pananakit ng Ulo. 2017;18(1):71.
- Cittadini E, Matharu MS, Goadsby PJ. Paroxysmal hemicrania: isang prospective na klinikal na pag-aaral ng 31 na kaso. Utak. 2008 Apr; 131 (Pt 4): 1142-55.
- Headache Classification Committee ng International Headache Society (IHS). Ang Internasyonal na Pag-uuri ng Mga Sakit sa Pananakit sa Ulo, ika-3 edisyon (beta version). Cephalalgia. 2013 Jul; 33 (9): 629-808.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Paroxysmal hemicrania: Mga klinikal na tampok at diagnosis. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Matharu MS, Cohen AS. (2017). Paroxysmal hemicrania: Paggamot at pagbabala. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Mga Impeksyon sa Urinary Tract: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang mga impeksiyon sa ihi (UTI) ay nakakaapekto sa hanggang 60 porsiyento ng mga kababaihan pati na rin ang mga kalalakihan at mga bata. Alamin ang mga sanhi at sintomas at kung paano ginagamot ang mga UTI.
Urticaria (mga pangisda): Mga sanhi, Mga sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Ang urticaria (pantal) ay isang itinaas, pula na pantal na dulot ng allergy, stress, o mga irritant at ginagamot sa antihistamines, corticosteroids, at H2 blockers.