Ano ang Spondylolisthesis?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang Spondylolisthesis?
- Mga Uri ng Spondylolisthesis
- Spondylolytic, o Isthmic, Spondylolisthesis
- Pagkabulol Spondylolisthesis
- Sino ang Sa Panganib para sa Spondylolisthesis?
- Grado ng Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis Treatment
- Spondylolisthesis Surgery
- Isang Salita mula sa DipHealth
What is Spondylolysis and how to prevent it in athletes (Oktubre 2024)
Ano ang Spondylolisthesis?
Ang spondylolisthesis ay isang kondisyon kung saan ang isang vertebra ay nawawala sa normal na posisyon. Ang isang utak ng spinal ay dumudulas ng alinman sa pasulong o likod, kadalasang inaabangan, na may kaugnayan sa buto sa ilalim nito.
Ang spondylolisthesis ay maaaring maging sanhi ng, at kadalasang itinuturing na isang uri ng, hindi matatag na panggulugod.
Mga Uri ng Spondylolisthesis
Mula sa dahilan sa mga katangian ng slippage, maraming paraan upang mai-classify ang spondylolisthesis na umiiral. Ngunit dalawa sa mga pinaka-karaniwang, degenerative at spondylolytic, o isthmic, spondylolisthesis, ay may kaugnayan sa kung paano ang bawat nagmula.
Spondylolytic, o Isthmic, Spondylolisthesis
Ang Spondylolytic spondylolisthesis ay karaniwang sanhi ng stress fracture sa isang maliit na kilalang site sa likod ng isang buto ng spinal na tinatawag na pars interarticularis. Ang pars interarticularis ay isang bahagi ng facet joint.
Ang ganitong uri ng spondylolisthesis ay kadalasang nakakaapekto sa L5-S1 intervertebral segment.
Kaliwang hindi ginagamot, at tiyak na nangyayari ang slippage, ang stress fracture na ito ay maaaring bumuo sa spondylolisthesis. Hindi tulad ng degenerative spondylolisthesis, na tinalakay sa ibaba, ang likod na bahagi ng buto ng utak ay napinsala (sa pamamagitan ng pinsala sa pag-uusig) sa mga kaso ng spondylolytic spondylolisthesis.
Ang American Academy of Orthopedic Surgeons ay nagsasabi na madalas na pars fracture ay hindi napapansin hanggang sa maabot ang pasyente. Pagkatapos nito, sinasabi nila, ang mga pagbabagong degeneratibo na nagsisimula sa disc ay maaaring magbigay ng stress sa pars fracture, na kung saan, ay maaaring maging sanhi ng buto ng spinal na sumulong.
Kung minsan, ang mga genetika ay nagpapakonsulta sa mga tao sa paunang mga depekto, ngunit hindi palaging; ang uri na ito ay tinatawag na dysplastic spondylolisthesis.
Ang mga sintomas ng isthmic spondylolisthesis ay kasama ang sakit sa binti at mas mababang sakit sa likod. Sinasabi ng American Academy of Orthopedic Surgeons na ang pinakakaraniwang sintomas ng binti ay isang malabo na pakiramdam ng kahinaan na nangyayari kung ikaw ay naglalakad o nakatayo nang ilang sandali.
Ang pamamanhid, elektrikal na sensasyon, kahinaan at sakit ay iba pang posibleng sintomas ng binti. Maaari mong makita ang mga ito ay nawawala kapag ikaw ay yumuko sa pag-upo o umupo, at lalong lumala kapag tumayo ka o lumakad. Sinasabi ng Akademya na ito ay dahil ang pag-upo at baluktot ay nagbubukas ng espasyo kung saan matatagpuan ang mga ugat, at dahil dito ay nakakapagpahinga ng presyur.
Pagkabulol Spondylolisthesis
Ang pagsabog ng spondylolisthesis ay may kaugnayan sa mga pagbabago na nagaganap sa gulugod habang tayo ay edad. Para sa isang bagay, ang mga disc ay nagsisimula sa matuyo at maging malutong. Tulad ng nangyayari ito nawala ang kanilang taas, at maaaring mabaluktot. Ayon sa American Academy of Orthopedic Surgeons, ang mga pagbabago na nakakaapekto sa disc ay maaaring tumagal ng panggulugod sakit sa buto at / o degenerative spondylolisthesis.
Ang degenerative process weakens hindi lamang ang discs kundi pati na rin ang spinal joints at ligaments. Ang resulta ay maaaring mawalan ng posisyong integridad sa haligi ng gulugod, sabi ng Akademya.
Kapag ang buto ay nagsisimula sa slip, maaari itong makitid, at ilagay presyon sa, ang utak ng galugod. Ang kondisyong ito, panggulugod stenosis, karaniwan sa mga taong may degenerative spondylolisthesis. Maaaring maging sanhi ito ng sakit, o ang pamamanhid, mga sensasyong elektrikal at / o kahinaan na inilarawan sa itaas sa seksyon ng ismiko spondylolisthesis. Ang sakit sa likod ay isang posibilidad, pati na rin.
Sino ang Sa Panganib para sa Spondylolisthesis?
Ang mga bata na kasangkot sa mga sports tulad ng himnastiko, football at diving ay may posibilidad na maging mas mataas na panganib para sa isthmic spondylolisthesis. Ang mga sports na ito ay nangangailangan ng paulit-ulit na hyperextension (bending backwards), na kung saan ay nagiging sanhi ng pars interarticularis stress fracture.
Ang degenerative spondylolisthesis ay kadalasang nangyayari sa mga di-matatanda na matatanda pagkatapos ng edad na 40.
Ang isang pag-aaral sa 2018 ay nakilala ang mas matandang edad, kasarian ng babae, mas malaking index ng masa ng katawan (ibig sabihin, sobra sa timbang o napakataba) at ilang mga anatomikal na pagkakaiba-iba na nagdudulot ng baluktot sa posture bilang mga salik na nagpapataas ng panganib para sa kondisyong ito. Ang parehong pag-aaral asserts na degenerative spondylolisthesis ay maaaring maging sanhi ng panggulugod stenosis.
Grado ng Spondylolisthesis
Ang spondylolisthesis ay sinusukat sa grado (degrees) ng slippage. Mayroong apat na grado, ang bawat isa ay kumakatawan sa dalawampu't limang porsiyento na slippage.
Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nasusukat na magkaroon ng isang grade 2 spondylolisthesis, nangangahulugan ito na ang dalawang katabing vertebra ay nagpapanatili ng limampung porsiyentong kontak sa isa't isa.
Ang mga grado ay nasusukat sa pamamagitan ng pagkuha ng isang x-ray side view.
Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, gaya ng CT scans o MRIs ay maaaring gamitin upang matukoy ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu.
Spondylolisthesis Treatment
Ang spondylolisthesis ay itinuturing ayon sa grado. Para sa mga grado 1 at 2, ang konserbatibong paggamot, kabilang ang pisikal na therapy, mga ehersisyo sa bahay, lumalawak at ang paggamit ng isang suhay ay madalas na ibinibigay. Sa pisikal na therapy, binibigyang diin ang mga pagpapatibay ng core at stabilization exercise.
Spondylolisthesis Surgery
Kung mayroon kang mas mataas na grado ng spondylolisthesis, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng fusion surgery upang matulungan ang pag-stabilize ng gulugod.
Ngunit ang paggamot na ito ay maaaring hindi epektibo. Ang isang sistematikong pagsusuri na isinagawa ng Database ng Cochrane ay natagpuan na ang mga resulta ng pag-aaral na tinatasa ang pagtitistis (at iba pang paggamot) para sa spondylolisthesis ay nagkakasalungatan. Dahil dito, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang ilang mga aspeto ng operasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang, habang ang iba ay pinag-uusapan.
Bilang paglago ng medikal na teknolohiya, ang mga surgeon ay may isang pagtaas ng bilang ng mga diskarte at mga aparato mula sa kung saan upang pumili kapag tumatakbo sa iyo. At maaari silang maghalo at tumugma. Iyon ay sinabi, diyan ay maliit na pananaliksik sa kung o hindi isang kumbinasyon diskarte ay epektibo para sa iyo, ang pasyente.
Isang 2018 na sistematikong pagsusuri na inilathala sa journal Gulugod tumingin sa isang iba't ibang mga diskarte fusion na ibinigay sa higit sa labinlimang daang mga pasyente na nagpunta "sa ilalim ng kutsilyo" para sa mababang grade isthmic spondylolisthesis. Nalaman nila na ang pagdaragdag ng pagbabawas, na kung saan ay inilagay ang isang buto pabalik sa lugar, sa isang pagsasanib ay hindi tumutulong sa mga pasyente 'sakit o kakayahan upang gumana.
Ang mga may-akda ay hindi rin natagpuan walang makabuluhang pagkakaiba sa maikling kataga (hanggang sa tatlong taon) sa pagitan ng isang kumbinasyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang pedicle screw na naka-install kumpara sa isang posteriolateral fusion na may naka-install na pedicle screw.
Ngunit pagkatapos ng tatlong taon, sinabi ng mga may-akda, ang pagsasama ng interbody na may pedika tornilyo ay maaaring maging mas mahusay para sa kaluwagan sa sakit at pisikal na paggana.
At habang hindi nila nakita ang pagkakaiba sa pagitan ng circumferential fusion at interbody fusion para sa relief ng katawan at pisikal na paggana, binanggit nila na ang circumferential fusion ay kilala para sa mas matagal na oras sa operating table, pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon, at mas mahabang ospital na pananatili.
Isang Salita mula sa DipHealth
Malamang na malinaw sa iyo na ang paggawa ng iyong pananaliksik bago magsabi ng oo sa isang iminungkahing operasyon ay maaaring makatipid sa iyo ng oras, pera at sakit.
At huwag kalimutang gumana ang iyong core (ayon sa pagtuturo ng iyong pisikal na therapist, siyempre.) Para sa maraming mga tao, ang natitira na nakatuon sa isang programa ng ehersisyo na angkop sa kanilang kalagayan ay ang kailangan nila upang mabuhay ang isang malusog na buhay.
Mga Pagbabago sa Kulay ng Stool: Ano ang Normal at Ano ang Hindi
Karaniwang mag-alala kapag nakita mo ang mga pagbabago sa kulay ng iyong dumi ng tao. Bago ka matakot, alamin kung ano ang tipikal sa IBS.
Ano ang isang Surrogate? Ano ang Iba't Ibang Uri?
Alamin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang tradisyonal o gestational kahaliling, pati na rin ang host surrogacy, bahagyang surrogacy at komersyal surrogacy.
Ang iyong Dibdib: Ano ang Normal at Ano ang Hindi
Ang mga bukol, sakit, at iba pang mga sakit sa suso ay nakakaapekto sa halos lahat ng babae. Narito ang limang mga alalahanin sa suso at kung paano sasabihin kung sila ay kanser.