Diabetes Insipidus: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Type 2 Diabetes | Nucleus Health (Oktubre 2024)
Diabetes insipidus (DI) ay isang bihirang sakit na kung saan ang katawan ay hindi maaaring umayos nang maayos ang mga likido. Ito ay maaaring humantong sa malubhang pag-aalis ng tubig. Ang mga taong may DI sa pangkalahatan ay may matinding uhaw at pumasa ng maraming higit na ihi kaysa sa karaniwan dahil sa hormonal na abnormality.
Pangkalahatang-ideya
Sa kabila ng mga katulad na pangalan, ang DI ay hindi nauugnay sa mas karaniwang common diabetes mellitus (a.k.a. "sugar diabetes") kung saan ang katawan ay hindi makakaayos ng glucose.
May apat na anyo ng DI, depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng hormonal dysregulation. Ang iba't ibang uri ay:
- Central diabetes insipidus
- Nephrogenic diabetes insipidus
- Ang dipsogenic diabetes insipidus, na tinatawag ding pangunahing polydipsia
- Gestational diabetes insipidus
Ang DI ay isang bihirang kondisyon. Mas kaunti sa 20,000 katao ang sinusuri dito sa Estados Unidos bawat taon. Ang mga tao ng anumang edad ay maaaring magkaroon ito, ngunit ang panganib ay mas mataas na mas mataas pagkatapos ng edad na 40.
Kaya paano naiiba ang fluid regulasyon kapag mayroon kang diabetes insipidus? Kapag ang sistema ng fluid-regulasyon ng iyong katawan ay gumagana nang maayos, ang mga bato ay i-filter ang iyong dugo at bunutin ang mga basura at dagdag na likido, na kung saan ay pagkatapos ay ihi. Kadalasan, gumawa ka ng isang lugar sa pagitan ng isa at dalawang quarts ng ihi sa isang araw.
Mula sa mga bato, ang ihi ay naglalakbay sa maliliit na tubo na tinatawag na mga ureters sa pantog, kung saan ito ay naka-imbak hanggang sa ang buong pantog ay nagiging puno at kailangan mong umihi.
Ang isang hormon na tinatawag na vasopressin ay susi sa mga prosesong ito.
Ang Vasopressin ay ginawa ng hypothalamus, isang maliit na glandula sa base ng iyong utak. Ito ay pagkatapos ay naka-imbak sa pituitary gland, na malapit sa hypothalamus, at inilabas sa iyong daluyan ng dugo kapag ang antas ng likido ng iyong katawan ay mababa.
Sa daloy ng dugo, ang vasopressin ay nagsasabi sa iyong mga kidney na humawak ng mas mababa na likido, ibig sabihin ay nakakabunga sila ng mas kaunting ihi.
Ang pituitary release ay mas mababa ang vasopressin, o kahit wala sa lahat, kapag mayroon kang mas mataas na mga antas ng likido. Sa mga panahong iyon, makakagawa ka ng higit pang ihi.
Sa DI, ang sistemang ito ay hindi gumagana ng maayos.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng DI ay kinabibilangan ng:
- Extreme uhaw
- Lubhang mataas na output ng ihi na "walang bahid" (may kaunti o walang kulay o amoy)
- Kinakailangan na tumayo sa gabi upang umihi
- Bedwetting
Ang halaga ng labis na ihi ay nag-iiba ayon sa indibidwal at ayon sa uri ng DI. Ang isang malusog na pang-adulto ay kadalasang naglilipat ng mas mababa sa tatlong quarts sa isang araw, samantalang ang isang taong may DI ay maaaring gumawa ng hanggang limang hanggang sampung beses na halaga.
Ang untreated DI ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig, kaya mahalaga na panoorin ang mga sintomas na rin. Kabilang dito ang:
- Uhaw
- Nakakapagod
- Dry na balat
- Pagduduwal
- Kalungkutan
- Pagkahilo
- Pagkalito
Ang pagkabigo, pagkahilo, at pagkalito ay maaaring mga palatandaan ng matinding dehydration, na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Kung walang tamang paggamot, maaari itong humantong sa mga seizure, pinsala sa utak, at kahit kamatayan.
Ang DI ay maaari ring maging sanhi ng kawalan ng timbang ng mga electrolytes sa iyong dugo. Ang mga electrolyte ay mga mineral na mahalaga para sa pagpapanatili ng tamang balanse ng mga likido sa iyong katawan. Ang mga sintomas ng di-balanseng electrolyte ay kinabibilangan ng:
- Pagod o pagkapagod
- Pagduduwal
- Walang gana kumain
- Kalamig ng kalamnan
- Pagkalito
Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang mga sintomas ay maaaring mahirap makita dahil ang bata ay hindi makakapag-usap tungkol sa kanilang uhaw.
Kasama ng uhaw at labis na ihi, maaaring mayroon silang mga sumusunod na sintomas:
- Problema natutulog
- Hindi maipaliwanag na pagkabahala
- Lagnat
- Pagsusuka
- Pagtatae
- Naantala na paglago
- Pagbaba ng timbang
Kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sintomas na ito, tiyaking makipag-usap sa iyong pedyatrisyan. Kumuha ng agarang pangangalagang medikal para sa iyong anak kung pinaghihinalaan mo ang pag-aalis ng tubig.
Mga sanhi
Habang ang lahat ng diabetes insipidus ay nagtatampok ng dysregulation ng vasopressin, ang dysregulation ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang dahilan ng dysregulation na iyon ay tumutukoy sa bawat isa sa apat na uri ng DI.
Central Diabetes Insipidus
Ang Central DI ay resulta ng pinsala sa hypothalamus o pituitary glandula.
Sapagkat ang mga glandeng ito ay may tungkulin sa produksyon, imbakan, at pagpapalabas ng hormon, maaaring makapinsala ang pinsala sa sistema. Na nagiging sanhi ng mga bato upang i-filter ang masyadong maraming likido sa labas ng dugo, na humahantong sa labis na pag-ihi.
Ang mga glandula ay maaaring mapinsala sa pamamagitan ng:
- Sugat sa ulo
- Surgery
- Impeksiyon
- Pamamaga
- Tumor ng utak
Gayunman, sa ilang kaso, ang sentral na DI ay sanhi ng isang genetic defect na nagreresulta sa mga problema sa produksyon ng vasopressin. Posible rin na magkaroon ng gitnang DI nang walang nakikilalang dahilan.
Nephrogenic Diabetes Insipidus
Sa nephrogenic DI, ang problema ay hindi sa utak, ngunit sa mga bato sa kanilang sarili. Para sa alinman sa ilang mga kadahilanan, hindi sila tumugon tulad ng dapat nila sa vasopressin at kaya laging alisin ang mataas na halaga ng likido mula sa iyong dugo.
Ang mga bato ay maaaring kumilos sa ganitong paraan dahil sa alinman sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:
- Genetic makeup
- Pagbabago ng genetiko
- Talamak na sakit sa bato
- Impeksyon sa bato o mga cyst
- Ang ilang mga kanser
- Pagbara ng ihi
- Mataas na antas ng kaltsyum sa dugo
- Mababang antas ng potasa sa dugo
- Ang ilang mga gamot, lalo na ang lithium
- Iba pang mga sakit, kabilang ang amyloidosis, Sjogren's syndrome, at Bardet-Biedl syndrome
Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay hindi maaaring matukoy ang sanhi ng nephrogenic DI.
Dipsogenic Diabetes Insipidus
Ang form na ito ng DI ay nangyayari dahil sa isang depekto sa mekanismo ng uhaw-ang signal ng iyong katawan na kailangan mong dalhin sa mga likido-na namamalagi sa iyong hypothalamus. Ang depekto mo ay ginagawa kang abnormally uhaw sa lahat ng oras.
Kapag ang isang tao ay labis na nauuhaw, malamang na uminom ng mas maraming kaysa sa karaniwan. Ang kanilang mataas na tuluy-tuloy na pag-inom ay nagiging sanhi ng pagtanggal ng katawan ng mas kaunting vasopressin, at ang humahantong sa mga bato upang makagawa ng higit na ihi.
Tulad ng sa central DI, ang mekanismo ng uhaw sa hypothalamus ay maaaring mapinsala ng:
- Sugat sa ulo
- Surgery
- Impeksiyon
- Pamamaga
- Tumor ng utak
Ang mga tao ay maaaring maging predisposed sa dipsogenic DI sa pamamagitan ng ilang mga gamot o mga problema sa kalusugan ng isip.
Gestational Diabetes Insipius
Ang gestational DI ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at maaaring sanhi ng dalawang magkakaibang salik:
Ang inunan ay gumagawa ng isang enzyme na pumipigil sa vasopressin sa katawan ng ina, na humahantong sa labis na ihi dahil ang mga kidney ay gumuhit ng labis na likido mula sa bloodstream.
Ang katawan ng ina ay gumagawa ng mataas na antas ng isang kemikal na tinatawag na prostaglandin, na ginagawang mas mababa tumutugon ang mga bato sa vasopressin, katulad ng sa nephrogenic DI.
Sa maraming mga kaso ng gestational DI, ang mga sintomas ay banayad at hindi napapansin, lalo na dahil ang pagbubuntis mismo ay humahantong sa maraming mga kababaihan na umihi madalas. Gayunpaman, ang pag-aalis ng tubig sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, kabilang ang:
- Mga depekto ng neural tube
- Mababang amniotic fluid
- Hindi pa panahon paggawa
Kung pinaghihinalaan mo ang gestational DI, siguraduhin na panatilihin ang iyong sarili hydrated at makipag-usap sa iyong doktor kaagad.
Dahil ito ay direktang sanhi ng mga kadahilanan na may kaugnayan sa pagbubuntis, ang karaniwang gestational DI ay karaniwang napupunta sa sandaling ipinanganak ang sanggol, ngunit malamang na bumalik sa mga pagbubuntis sa hinaharap.
Pag-diagnose
Kapag ang suspek sa iyong doktor ay mayroon kang ilang mga form ng DI, maaari mong asahan ang diagnostic na proseso upang kasangkot ang ilang mga kumbinasyon ng mga sumusunod:
- Pisikal na pagsusuri upang tumingin para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig
- Ang iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan
- Kasaysayan ng medikal na pamilya, kung kinabibilangan ito ng DI o kaugnay na mga sintomas
- Mga pagsusuri ng ihi, upang makita kung ihi ay dilute o puro
- Mga pagsusuri ng dugo, na maaaring makatulong sa matukoy ang uri ng DI
- Pagsusuri ng fluid na pag-aalis, upang matukoy ang dami ng ihi na dumaraan
- MRI (magnetic resonance imaging), upang maghanap ng mga problema sa hypothalamus o pituitary glandula
Ang uri ng DI na mayroon ka ay mahalaga upang malaman, dahil ito ay tumutulong sa matukoy ang kurso ng paggamot at pamamahala.
Paggamot
Ang DI ay kadalasang ginagamot ng mga nephrologist, na mga doktor na nagpakadalubhasa sa mga karamdaman sa bato, o mga endocrinologist, na nagdadalubhasa sa mga kondisyon na may kaugnayan sa mga glandula na gumagawa ng hormone (kabilang ang hypothalamus at pituitary.)
Ang pangunahing paggamot para sa DI ay pag-inom ng sapat na likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Gayunpaman, lampas na, ang paggamot ay iniayon sa partikular na uri ng DI.
- Central DI ay maaaring gamutin ng isang hormone na ginawa ng tao na tinatawag na desmopressin, na katulad ng vasopressin. Available ito bilang isang tableta, isang ilong spray, o isang iniksyon.
- Paggamot para sa nephrogenic DI ay naglalayong ang pinagbabatayan ng dahilan ng kalagayan, kung maaari. Ito ay nangangahulugang pag-alis ng pagbara ng ihi, pagtigil ng gamot, o pag-normalize ng mga antas ng dugo ng calcium o potassium. Maaari din itong tratuhin ng mga gamot na tumutulong sa mas mababang dami ng ihi, kabilang ang aspirin, ibuprofen, at ilang diuretics na tinatawag na thiazides. Ang Thiazides ay karaniwang nagdaragdag ng produksyon ng ihi, ngunit sa mga taong may nephrotic DI, mayroon silang reverse effect.
- Dipsogenic DI ay wala pang epektibong paggamot, kaya ang pamamahala ng sintomas ay susi. Inirerekomenda ng mga doktor na huthot sa mga chips ng yelo o maasim na candies upang mapanatili ang maraming laway sa bibig, na maaaring makatulong na mabawasan ang uhaw. Ang maliit na dosis ng desmopressin sa oras ng pagtulog ay maaaring makatulong na bawasan ang bilang ng mga oras na kailangan ng mga tao upang makakuha ng up at ihi. Ang iyong doktor ay maaaring sa una nais na subaybayan ang mga antas ng sosa sa iyong dugo.
- Ang desmopressin ay madalas na inireseta para sa cased ng gestational DI, din. Maaari itong makatulong kahit na sa mga kaso kung saan ang placental enzyme destroys vasopressin dahil ang enzyme ay hindi magkakaroon ng parehong epekto sa gawa ng tao hormon.
Pagkaya
Dahil ang pag-aalis ng tubig ay isang tunay at malubhang pag-aalala, mahalagang magkaroon ng higit na pag-inom. Ang pagdadala ng bote ng tubig o mga dagdag na maiinom sa iyo kapag ikaw ay malayo sa bahay ay maaaring makatulong. Maaari mo ring maiwasan ang init kaya hindi mo mawawala ang mga likido sa pamamagitan ng pawis. Ang mga produkto ng paglamig ay maaaring maging isang magandang ideya kapag hindi mo maiiwasan ang init o kapag nag-ehersisyo ka.
Hayaan ang mga tao na iyong ginugol ng maraming oras sa alam na ikaw ay madaling kapitan ng sakit sa pag-aalis ng tubig at siguraduhin na pamilyar sila sa mga sintomas upang makakuha ng mabilis na pangangalagang medikal para sa iyo kung kailangan ang arises.
Ang DI ay kadalasang isang malalang kondisyon. Bukod sa pag-inom ng mga dagdag na likido, hindi nakita ng mga mananaliksik ang anumang mga pandiyeta o nutritional na paraan upang gamutin o pigilan ang DI. Gayunpaman, na may wastong pagsusuri at paggamot, karamihan sa mga tao na may ito ay magagawang pamahalaan ang kanilang mga sintomas at humantong normal na buhay.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- NIH National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Diabetes Insipidus.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Mga Impeksyon sa Urinary Tract: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang mga impeksiyon sa ihi (UTI) ay nakakaapekto sa hanggang 60 porsiyento ng mga kababaihan pati na rin ang mga kalalakihan at mga bata. Alamin ang mga sanhi at sintomas at kung paano ginagamot ang mga UTI.
Urticaria (mga pangisda): Mga sanhi, Mga sintomas, Diyagnosis, at Paggamot
Ang urticaria (pantal) ay isang itinaas, pula na pantal na dulot ng allergy, stress, o mga irritant at ginagamot sa antihistamines, corticosteroids, at H2 blockers.