Kanser Cachexia: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Heartburn, Acid Reflux, GERD-Mayo Clinic (Oktubre 2024)
Ang cachexia ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagbaba ng timbang, progresibong pagbagsak ng kalamnan, at pagkawala ng gana sa pagkain, at naisip na direktang responsable sa 20 porsiyento ng pagkamatay ng kanser sa Estados Unidos. Ito ay sobrang pangkaraniwan, na naroroon sa hindi bababa sa 50 porsiyento ng mga taong may advanced na kanser. Bilang karagdagan sa pagbaba ng timbang at pag-aaksaya ng kalamnan, kadalasan ay kinabibilangan ng mga sintomas ang mas mababang kalidad ng buhay. Sinuri ang Cachexia sa pamamagitan ng pagtingin sa isang kumbinasyon ng index ng masa ng katawan (isang pagkalkula batay sa taas at timbang), sandalan ng mass ng kalamnan, at mga pagsusuri ng dugo. Dahil ang cachexia ay naisip na madalas na naroroon kahit na bago ang pagbaba ng timbang ay nangyayari, ang isang mataas na index ng hinala ay mahalaga sa pagkilala sa kondisyon sa lalong madaling panahon. Ang isang bilang ng mga diskarte sa paggamot ay nasuri mula sa diyeta, sa pandagdag sa pandiyeta, sa mga gamot, ngunit maaaring maging mahirap na ang cachexia ay higit pa sa kakulangan ng calories sa katawan. Ang mas bagong pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang ehersisyo, bagama't hindi makatwiran, ay maaaring makatulong. at compounds tulad ng isang uri ng omega-3-mataba acid (isda langis) ay ipinapakita pangako sa pagbawas ng komplikasyon ng kondisyon.
Ang Cachexia ay tinutukoy minsan bilang isang paraneoplastic syndrome, na nangangahulugang mga sintomas na sanhi ng mga sangkap na ginawa ng kanser o ng reaksyon ng katawan sa kanser. Hindi lamang lumalala ang Cachexia para sa mga taong may kanser, ngunit nakakasagabal ito sa kalidad ng buhay. Ang mga taong may cachexia ay mas mababa ang kakayahang magpahintulot sa paggamot, tulad ng chemotherapy, at kadalasan ay may mas maraming epekto. Para sa mga may operasyon, ang mga komplikasyon ng postoperative ay mas karaniwan. Ang cachexia ay lumalala rin sa pagkapagod ng kanser, isa sa mga pinaka nakakainis na sintomas ng kanser.
Mga sintomas
Iminumungkahi ng kamakailang pananaliksik na ang cachexia ay madalas na nagsisimula kahit na bago ang anumang pagbaba ng timbang ay nangyayari, kaya maaga ay maaaring walang anumang mga sintomas. Kapag nangyayari ang mga sintomas, kinabibilangan nila ang:
- Hindi gumagalaw (hindi sinasadya) pagbaba ng timbang:Ang pagbaba ng timbang sa cachexia ay hindi sinasadya, ibig sabihin ay nangyayari ito nang hindi sinusubukan. Ngunit ito ay higit pa kaysa sa hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.Maaaring mangyari ang pagbaba ng timbang kahit na nakakakuha ka ng sapat na halaga ng calories sa iyong diyeta, at kung ang paggamit ng calorie ay lumalabas sa output ng enerhiya. Ang hindi sinasadya na pagbaba ng timbang ay tinukoy bilang ang pagkawala ng 5 porsiyento ng timbang sa katawan sa loob ng 6 na buwan hanggang 12 buwan, ngunit ang mas maliit na halaga ng pagbaba ng timbang ay maaaring alalahanin.
- Pag-usbong ng kalamnan ng kalansay: Ang kalamnan na pag-aaksaya ay isang tanda ng cachexia at nangyayari kasama ang pagkawala ng taba. Maaari rin itong maging mapanira. Sa mga taong sobra sa timbang sa panahon ng kanilang diagnosis, ang malaking pagkawala ng masa ng kalamnan ay maaaring mangyari nang walang isang malinaw na panlabas na anyo ng pagbaba ng timbang.
- Anorexia / pagkawala ng gana sa pagkain: Ang pagkawala ng ganang kumain ay isa pang sintomas ng cachexia, at muli, ang sintomas na ito ay medyo naiiba kaysa sa mga ordinaryong "pagkawala ng gana" na mga sintomas. Sa cachexia, ito ay hindi lamang isang nabawasan pagnanais para sa pagkain, ngunit higit pa sa isang pagkawala ng isang pagnanais na kumain.
- Ibinaba ang kalidad ng buhay:Ang pag-aaksaya ng kalamnan ay makakabawas sa iyong kakayahang lumakad at makilahok sa mga aktibidad na kadalasan ay magiging kasiya-siya.
Mga Sanhi at Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang Cachexia ay maaaring sanhi ng "mga kadahilanan ng tumor," mga sangkap na ginawa at itinago sa pamamagitan ng isang tumor, o sa pamamagitan ng "tugon ng host." Tugon ng host ay nangangahulugan lamang ng tugon ng katawan sa isang tumor. Ang tugon ng immune system sa kanser at iba pang mga sanhi ng cachexia ay pinag-aralan upang subukan at maunawaan ang mga saligang salik sa likod ng cachexia.
Ang Cachexia ay pinangungunahan ng metabolismo ng catabolic. Kung sa tingin mo ng normal na pagsunog ng pagkain sa katawan ay ang pagtatayo ng tissue at kalamnan (anabolic metabolism), ang kabaligtaran ay totoo sa cachexia, na kung saan ay ang breakdown ng normal na proseso ng katawan.
Ang Cachexia ay madalas na nakikita sa kanser ngunit nakikita rin sa mga karamdaman tulad ng AIDS / HIV, pagkabigo sa puso, sakit sa baga, at kabiguan ng bato. Tungkol sa kanser, ito ay madalas na nakikita sa kanser sa baga, pancreatic cancer, at kanser sa tiyan, ngunit maaaring makita sa anumang uri ng advanced na kanser.
Pag-diagnose
Kahit na ang mga sintomas at palatandaan ng cachexia ay karaniwang napansin huli sa kurso ng kanser, natututuhan namin na ang prosesong humahantong sa pag-aaksaya ng kalamnan ay nagsisimula nang maaga pagkatapos ng diagnosis ng kanser. Sa gayon, ang cachexia ay madalas na naroroon bago ang anumang pagbaba ng timbang ay nangyayari.
Mayroong ilang mga paraan na maaaring suriin ang cachexia. Ang ilan sa mga hakbang na ito ay kinabibilangan ng:
- Index ng masa ng katawan (BMI): Inilalarawan ng index ng katawan ng katawan hindi lamang ang kamag-anak na timbang ngunit maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa isang malusog na timbang. Kinakalkula ang BMI gamit ang isang formula ng taas at timbang.
- Lean muscle mass:Ang pagsukat ng komposisyon ng katawan ay maaaring makatulong na matukoy ang ratio ng lean mass ng kalamnan sa taba ng katawan. Ang mga pagsusulit na ginamit upang gawin ito ay maaaring kabilang ang fold ng balat at bioimpedance.
- Mga diary sa pagkain na pagkain: Ang pagpapanatiling isang talaarawan sa pagkain ay isang mahalagang aktibidad kung naghahanap upang maiwasan o makayanan ang cachexia. Kasabay nito, mahalagang tandaan na ang malnutrisyon ng cachexia ay maaaring mangyari kahit na may sapat na paggamit ng calories.
- Pagsusuri ng dugo: Ang ilang mga pagsubok sa lab na kapaki-pakinabang sa pagsusuri sa cachexia ay kinabibilangan ng mga bilang ng puting dugo (WBC), serum albumin, mga antas ng transferrin, uric acid, at mga nagpapakalat na marker, tulad ng C-reactive protein (CRP).
Paggamot
Ang mga paggamot na nalalapit sa petsa ay medyo disappointing, at kahit na may sapat na calorie paggamit, ito ay mahirap na baligtarin ang proseso ng cachexia. Ang layunin ng paggamot ay upang pasiglahin ang "mga proseso ng anabolic" (iyon ay, gusali ng kalamnan) habang inhibiting "mga proseso ng catabolic" (ang mga pagkilos na nagreresulta sa pagkasira ng kalamnan). Ang paggamot ay maaaring kabilang ang:
- Diyeta: Taliwas sa kung ano ang maaaring mukhang halata, ang pagpapalit at pagsuporta sa mga calorie sa diyeta ay hindi nakagawa ng malaking pagkakaiba sa sindrom ng cachexia. Sinabi nito, napakahalaga na tiyakin na ang mga tao na nakikipagkita sa kanser (at katulad na mga kondisyon na nagdudulot ng cachexia) ay may malusog na diyeta. Ang isang mahalagang punto na dapat tandaan ay kung ang isang tao ay hindi kumakain ng maraming para sa isang panahon, ang pag-inom ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Kung ang mga kaloriya ay masyadong mabilis na itinulak, ang isang side effect na tinatawag na "overfeeding syndrome" ay maaaring mangyari. Kapag ang pagkain ay hindi posible (o limitado) sa pasalita, ang isang pagpapakain tube ay maaaring inirerekomenda.
- Suplemento sa nutrisyon: Perpekto kung ang nutrients ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkain, ngunit alam namin na hindi palaging ang kaso. Ang langis ng isda ay sinusuri para sa kakayahang ituring ang cachexia sa ilang mga pag-aaral (ngunit hindi lahat) na nagmumungkahi na ito ay maaaring makatulong. Sa isang pag-aaral, ang pagdaragdag ng pulbos na suplemento ng eicosapentaenoic acid (EPA), isa sa mga pangunahing tatlong omega-3 mataba acids na makuha ng mga tao sa kanilang mga diyeta sa pamamagitan ng pagkain ng isda, pinahusay ang mga antas ng nagpapadalisay na marker na sumasama sa cachexia. Ang mga suplemento ng EPA ay nakaugnay din sa mas maiikling mga pag-ospital at mas kaunting mga impeksiyon at komplikasyon.
- Exercise: Maaaring mukhang matalino, ngunit ang pagtataas ng aktibidad (kung maaari) ay maaaring makatulong. Ang isang malinaw na benepisyo ng ehersisyo ay nadagdagan ang gana sa pagkain, ngunit ang pagtitiis na pagsasanay ay maaaring maging higit sa mga gawi sa pagkain upang makatulong na mapabagal ang pagtanggi sa kalamnan mass na nakikita sa cachexia.
- Gamot: Ang ilang mga gamot at supplement na sinubukan para sa cachexia na may limitadong tagumpay ay kinabibilangan ng:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- Testosterone
- Medikal na marihuwana at Marinol: Sa ngayon ang katibayan para sa paggamit ng cannabis para sa cachexia-anorexia na may kaugnayan sa kanser ay walang kabuluhan. Sana, na may mga pagbabago sa mga regulasyon na humahantong sa isang mas higit na kakayahang mag-aral ng mga sangkap tulad ng THC at CBD sa mga klinikal na pagsubok, ang tanong ng kanilang pagiging epektibo ay sasagutin.
Ang Kinabukasan ng Paggamot sa Cachexia
Ang ilang mga gamot ay kasalukuyang nasa mga klinikal na pagsubok na nagpapakita ng pangako sa pagtulong sa mga tao na makayanan ang mga sintomas ng cachexia.Ang ilan sa mga ito ay nasa phase 3 na mga pagsubok, mga eksperimentong pag-aaral na sumusuri sa isang gamot o pamamaraan na itinuring na medyo ligtas at mabisa. Sa ngayon, at binigyan ang katotohanang ang cachexia ay madalas na nagsisimula nang matagal bago ito halata sa pisikal na pagsusulit, mahalaga na matugunan ang komplikasyon na ito sa mga taong may mga kondisyon tulad ng kanser sa baga sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Tulad ng maraming mga isyu tungkol sa kanser, mahalaga na maging iyong sariling tagataguyod sa iyong pag-aalaga. Sinasabi sa amin ng mga pag-aaral na ang cachexia sa kanser ay isang hindi kinakailangan na pangangailangan, at ang screening para sa at paggamot ng cachexia ay magkakaiba-iba sa buong bansa. Kung ikaw ay nabubuhay na may kanser, at lalo na kung nakaranas ka ng pagkawala ng gana sa pagkain o anumang pagbaba ng timbang, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa cachexia. Habang ang paggamit ng calories ay hindi ang buong sagot sa pagpigil o pagpapagamot sa cachexia, ito ay naglalaro ng isang papel. Kung ikaw ay struggling sa iyong gana, maaaring makipag-usap sa isang oncology nutrisyunista. Kung mayroon kang mga sintomas na nililimitahan ang iyong kakayahang kumain, tulad ng paghinga ng paghinga, paghihirap na paglunok, o higit pa, makipag-usap sa iyong doktor. Minsan nagtatrabaho sa isang pampakalibo na pangkat ng pangangalaga ay maaaring maging napakahalaga sa pagtugon sa nakakainis na mga sintomas na may kaugnayan sa paggamot sa kanser at kanser, na nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay ang kanilang pinakamahusay na buhay na posible sa sakit na ito.
Kanser sa Cervix: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang kanser sa servikal ay karaniwang sanhi ng HPV. Ang isang Pap smear ay maaaring magpatingin sa maagang sugat, at ang kanser ay ginagamot sa operasyon, radiation, at chemotherapy.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Kanser sa Kidney: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Mayroong ilang uri ng kanser sa bato. Alamin ang tungkol sa mga karaniwang sintomas, mga sanhi, mga kadahilanan sa panganib, at kung paano na-diagnose at ginagamot ang sakit.