EGFR Inhibitor Related Skin Rashes
Talaan ng mga Nilalaman:
- Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Inhibitors
- Problema sa Balat Kaugnay ng mga Inhibitor ng EGFR
- EGFR Inhibitors at Acne-Like Skin Rashes
- Mga katangian
- Insidente
- Epekto ng mga Problema sa Balat
- Kailan Nagaganap ang Rash at Gaano Ito Mahabang Ito?
- Ang Isang Rash ay Maaaring Ibig Sabihin ang Mas Mahusay na Epektibo
- Kalubhaan ng Rash
- Paggamot at Pag-iwas
- Pag-iwas at Pangangalaga sa Araw-araw
- Mga Opsyon
Tarceva Cancer Treatment (Oktubre 2024)
Kung nakaranas ka ng acne-like rash, dry skin, nangangati, at mga pagbabago sa kuko habang kumukuha ng epidermal growth factor (EGFR) inhibitor tulad ng Tarceva (erlotinib) hindi ka nag-iisa. Para sa ilang mga taong may kanser, ang mga naka-target na therapies ay gumawa ng isang mahusay na pagkakaiba, pagpapalawak ng kaligtasan ng buhay na may mas kaunting mga side effect kaysa sa maraming mga chemotherapy na gamot. Ang mga problema sa balat, tulad ng isang pantal na katulad ng acne (ngunit hindi), dry skin, at mga pagbabago sa kuko, gayunman, ay maaaring nakakainis sa pinakamagaling, at dahil ang mga gamot na ito ay kadalasang kinukuha para sa isang mahabang panahon, na natututo kung paano pamahalaan ang mga sintomas na ito ay mahalaga.
(Kung mayroon kang advanced na kanser, siguraduhin na ang iyong doktor ay gumawa ng genetic testing (molekular profiling) ng iyong tumor.)
Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Inhibitors
Ang epidermal growth factor receptor inhibitors (EGFR inhibitors) ay gumagana sa pamamagitan ng pag-target sa EGFR, at mahalagang protina na kasangkot sa paglago ng maraming mga cancerous tumor. Ang EGFR ay matatagpuan din sa mga selula ng balat, na humahantong sa mga karaniwang sintomas ng balat na nauugnay sa paggamot. (Mga inhibitor sa EGFR ay isang uri ng inhibitor tyrosine kinase.)
Ang mga inhibitor ng EGFR na nakaugnay sa mga pantal sa balat ay kinabibilangan ng:
- Tarceva (erlotinib)
- Gilotrif (afatinib)
- Iressa (gefitinib)
- Erbitux (cetuximab)
- Tagrisso (osimirtinib)
- Tykerb (lapatinib)
- Portrazza (necitumumab)
- Perjeta (pertuzumab)
- Vactibix (panitumumab)
- Caprelsa (vandetinib)
Problema sa Balat Kaugnay ng mga Inhibitor ng EGFR
Ang mga karaniwang problema sa balat na nabanggit sa mga taong ginagamot sa mga inhibitor ng EGFR ay kinabibilangan ng:
- Isang uri ng rash ng acne
- Dry, scaly skin
- Itching
- Kuko at kuko sa kuko ng paa (paronychia), pamamaga,
- Mga pagbabago sa buhok (pagbabago sa texture, pagbabago sa paglago ng buhok, o pagkawala ng buhok)
Marami sa mga sintomas na ito ay maaaring maayos sa moisturizing lotions pati na rin ang pagprotekta sa balat upang maiwasan ang mga impeksiyon.
EGFR Inhibitors at Acne-Like Skin Rashes
Ang lalabas na acne ay ang pinaka-nakakagambala sintomas ng balat para sa karamihan ng mga taong gumagamit ng mga gamot na ito.
Mga katangian
Ang acne-like sores (lesyon na mukhang whiteheads) ay malapit na katulad ng acne na madalas na nakikita sa mga tinedyer. Kadalasan ay nagsasangkot ang mukha, ang lugar sa likod ng mga tainga, ang leeg, ang itaas na puno ng kahoy sa isang hugis ng V na pattern, at ang anit. Mas madalas na nakakaapekto ito sa mas mababang likod, tiyan, puwit, at upper at lower extremities. Ang pantal ay hindi nangyayari sa mga palad ng mga kamay o mga paa.
Ang terminolohiya ng dermatolohiya ay maaaring nakalilito kung binabasa mo ang impormasyon tungkol sa pantal na ito, ngunit maaaring makatulong ang ilang mga simpleng kahulugan. Ang isang papule ay nangangahulugang isang paga sa balat. Ang isang pustule ay nangangahulugan ng isang bukol na mukhang nana-puno o draining. Ang salitang follicular ay nangangahulugang ang mga sores ng balat ay malapit o sa isang follicle ng buhok.
Insidente
Ang bilang ng mga tao na nakakaranas ng isang acne-type na pantal ay maaaring mag-iba sa iba't ibang uri ng mga inhibitor ng EGFR. Sa Tarceva (erlotinib), karamihan sa mga tao ay magkakaroon ng pantal sa ilang antas.
Epekto ng mga Problema sa Balat
Ang mga problema sa balat sa epidermal growth factor receptor inhibitors ay maaaring makaapekto sa parehong pisikal at emosyonal na kalidad ng buhay para sa mga taong kumukuha ng mga gamot na ito. Natuklasan ng isang surbey na apektado ang mga epekto na ito sa pisikal, functional, emosyonal, at panlipunang kapakanan ng mga tao na kumukuha ng mga gamot na ito. Ang mga pinaka-karaniwang reklamo ay tungkol sa mga pisikal na sintomas, kabilang ang sakit, isang nasusunog na pandama, at sensitivity.
Kailan Nagaganap ang Rash at Gaano Ito Mahabang Ito?
Ang mga pantal sa balat sa mga inhibitor sa EGFR ay karaniwang nagsisimula sa 1 linggo hanggang 2 linggo pagkatapos magsimula ang paggamot, ay nasa pinakamasamang 2 linggo hanggang 3 linggo pagkatapos magsimula ang paggamot, at maaaring unti-unting malutas o mawawala sa susunod na 2 buwan hanggang 3 buwan. Ang pag-alam na ang pantal ay napapabuti sa paglipas ng panahon ay nakatulong sa ilang tao na makayanan ang mga sintomas.
Ang Isang Rash ay Maaaring Ibig Sabihin ang Mas Mahusay na Epektibo
Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga tao na bumuo ng isang pantal sa gamot ay may mas mahusay na tugon rate at mas mahusay na pangkalahatang kaligtasan ng buhay. Dahil dito, at dahil ang gamot ay kadalasang kinukuha para sa isang mahabang panahon, napakahalaga na maging proactive sa pagpapagamot ng mga sintomas ng pantal.
Ang mga problema sa balat na may kaugnayan sa iba pang mga paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy at radiation therapy ay maaaring naroroon kasama ng mga inhibitor ng EGFR at dapat na maingat na matugunan ng iyong oncologist.
Kalubhaan ng Rash
Ang mga rashes ng uri ng acne dahil sa mga inhibitor ng EGFR ay karaniwang pinaghiwa-hiwalay sa tatlong kategorya:
- Mild: Ang banayad na Tarceva ay tinukoy bilang isa na walang ulceration (open area), umiiyak (paagusan), o impeksyon. Ang mga tao ay karaniwang may banayad na sintomas at hindi ito nakakaapekto sa mga normal na gawain sa buhay.
- Katamtaman: Ang isang katamtaman na pantasiya sa Tarceva ay maaaring lokalisado o pangkalahatan. Karaniwang walang ulceration, pag-iyak, o impeksyon. Ang mga banayad at katamtaman na mga sintomas ng pangangati at pagmamalaki ay maaaring naroroon, ngunit mayroon lamang napakaliit na panghihimasok sa mga gawain sa buhay.
- Matinding: Ang isang malubhang pantal ay kadalasang pangkalahatan (na sumasaklaw sa mukha, itaas na dibdib, at itaas na likod) at kadalasang nauugnay sa malubhang sintomas ng pangangati at pagmamahal. Nakakaapekto ito sa kalidad ng buhay. Maaaring may ulceration (open sores), pag-iyak (pagpapatuyo), at mga palatandaan ng pangalawang impeksyon sa balat tulad ng pamumula, dilaw o berdeng paglabas, at lagnat.
Paggamot at Pag-iwas
Kung paano ang paggamot sa iyong pantal ay depende sa kalubhaan ng pantal, pati na rin ang iyong mga personal na kagustuhan. Kahit na ang rash ay kahawig ng acne, ito ay hindi isang acne rash, at hindi tumugon sa karamihan sa acne treatments.
Pag-iwas at Pangangalaga sa Araw-araw
Ang mga diskarte sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pagpapanatiling malinis ang balat, pag-iwas sa mga sunog ng araw, at paggamit ng mga moisturizer para mapanatili ang hydrated na balat. Ang pinakamahusay na mapagpipilian sa pag-iwas sa mga sunog ng araw ay upang maiwasan ang direktang liwanag ng araw sa panahon ng tanghali, at upang gumamit ng proteksiyon na damit.
Ang mga sunscreens, lalo na ang mga sunblocks ay maaaring gumawa ng EGFR inhibitor na mas malala.
Ang pagbubukod ng pantal sa mga produkto ng vaseline ay maaari ding palalain ang pamamaga ng follicle ng buhok at lalala ang pantal.
Mahalagang tandaan na ang paggamot para sa isang sintomas na nauugnay sa mga inhibitor ng EGFR ay maaaring magpalala ng isa pang sintomas at vise versa. Halimbawa, ang mga moisturizer ay maaaring makatulong sa pagkatuyo at pangangati ngunit palalain ang rash ng uri ng acne.
Mga Opsyon
Ang mga opsyon sa paggamot para sa katamtaman o malubhang rashes ay maaaring kabilang ang pagpapagamot sa pantal nang nag-iisa, pagpapagamot sa anumang pangalawang impeksyon na nangyayari, o pagbabago ng dosis ng gamot.
Paggamot ng isang Rash Alone
Kung ang mga sintomas ay kasama ang isang pulang pantal na nag-iisa walang mga palatandaan ng impeksyon, Maaaring ito ay ituring na topically o pasalita.
- Mga pangkasalukuyan na paggamot: Mga topical steroid, 1 porsiyentong hydrocortisone na bumubuo ng banayad hanggang katamtamang mga pantal, o 2.5 porsiyento na hydrocortisone para sa malubhang, ay karaniwang ginagamit. Ang mga pangkasalukuyan antibiotics (tulad ng pangkasalukuyan clindamycin) ay maaari ding gamitin (mayroon o walang hydrocortisone). Tinitingnan ng mga pag-aaral ang paggamit ng bitamina K cream, pati na rin ang epidermal growth factor ointment, na parehong nagpakita ng pangako sa mga klinikal na pagsubok. Mahalagang tandaan na kahit na ang rash ay kahawig ng acne, hindi ito, at ang karamihan sa paggamot para sa acne ay hindi makakatulong sa pantal.
- Mga paggagamot sa bibig: Kung ang mga pangkasalukuyan na paggamot ay hindi sapat, ang mga oral therapies na may iba't ibang antibiotics kategorya tetracycline ay maaaring gamitin. Tinitingnan din ng mga pag-aaral ang paggamit ng mga paggamot sa bibig, tulad ng oral minocycline bilang isang pang-aabuso na paggamot; nagsimula bago mangyari ang isang pantal.
Paggamot ng isang Infected Rash
Kapag ang isang pantal dahil sa isang inhibitor ng EGFR tulad ng Tarceva ay kumplikado ng isang pangalawang impeksiyong bacterial, hindi lamang ang pamumula kundi kadalasan ay mga palatandaan ng impeksiyon tulad ng whiteheads. Kapag ito ang kaso, dapat na kasama ng paggamot ang parehong oral na antibiotics (tetracyclines) plus topical clindamycin gel.
Mga Pagsasaayos ng Dosis
Halos 10 porsiyento ng mga tao ang bumubuo ng isang pantal na nangangailangan ng pagbabago ng gamot. Bilang isang halimbawa, may Tarceva, ang "karaniwang" dosis ay 150 mg araw-araw. Ang isang oncologist ay maaaring isaalang-alang ang pagpapababa ng dosis na ito sa 100 mg o kahit 50 mg araw-araw. Maaari itong maging nakakatakot, lalo na kung ang gamot ay mahusay para sa iyo. Maaaring makatulong na magkaroon ng kamalayan na kahit napakababa ng dosis ng Tarceva, kasing baba ng 25 mg araw-araw, ay epektibo sa pagpapagamot sa ilang taong may kanser sa baga.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang mga Rashes mula sa mga inhibitor ng EGFR ay maaaring maging hindi komportable at hindi magandang tingnan (sino ang nais na pakiramdam na tulad ng isang tinedyer na may acne muli?). Sa kabutihang palad, may mga paggagamot na makakatulong sa pantal, at kung minsan ay nalalaman na ang pantal ay maaaring isang positibong palatandaan na ang gamot ay gumagana, maaaring mabawasan ang ilan sa mga stress ng pantal. Kung ang iyong pantal ay nakaaabala, siguraduhin na makipag-usap sa iyong oncologist. Ang ilang mga tao ay nag-aalinlangan na "magreklamo" bilang isang pantal ay hindi bilang pagbabanta sa buhay ng maraming potensyal na epekto ng paggamot.
Gayunpaman, ang kalidad ng buhay ay napakahalaga habang nakayanan mo ang kanser.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
-
American Society of Clinical Oncology. Cancer.net Skin Reactions to Targeted Therapies. Na-access 07/2017.
-
Califano, R., Tariq, N., Compton, S. et al. Eksperto ng Pag-uusisa sa Pamamahala ng Mga Salungat na Kaganapan mula sa EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors sa UK. Gamot. 2015. 75(12):1335-48.
-
Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., at S. Cacciapuoti. Acneiform Rash Dahil sa mga Inhibitor ng EGFR: Pagrepaso ng Literatura at Mga Bagong Insight. Disorder ng Balat Appendage. 2015. 1:31-37.
-
Kiyohara, Y., Yamazaki, N., at A. Kishi. Mga toxicities na may kaugnayan sa Erlotinib: mga estratehiya sa paggamot sa mga pasyente na may metastatic non-small cell na kanser sa baga. Journal ng American Academy of Dermatology. 2013. 69(3):463-72.
-
Passaro, A., Di Maio, M., Del Signor, E. et al. Pamamahala ng mga Non-Hematologic Toxicities Kaugnay sa Iba't ibang EGFR-TKI sa Advanced na NSCLC: Isang Pagtatasa ng Paghahambing. Clinical Lung Cancer. 2014. 15(4):307-12.
-
Shinohara, A. et al. Ang epektibo ng prophylactic minocycline treatment para sa toxicities sa balat na sapilitan ng erlotinib plus gemcitabine sa mga pasyente na may advanced na pancreatic cancer: isang retrospective study. American Journal of Clinical Dermatology. 2015. 16(3):221-9.
-
Szejiniuk, W., McCullock, T., at O. Roe. Ang epektibong ultra-mababang dosis ng erlotinib sa mga pasyente na may EGFR sensitizing mutation. Mga Ulat sa Kaso ng BMJ. 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.
Hydrocortisone Cream para sa Itchy Skin Rashes
Ang hydrocortisone cream ay maaaring maging isang epektibong paggamot para sa maraming uri ng mga rashes sa balat, kabilang ang eksema at kagat ng insekto kung ginamit bilang itinuro.
Itchy Skin Rashes
Alamin ang tungkol sa ilan sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga itchy skin rashes.
Rubella at Staphylococcal Scalded Skin Rashes
Matuto nang higit pa tungkol sa hitsura at paggamot ng mga German measles (rubella) at staphylococcal scalded skin disease, dalawang rashes na karaniwang makikita sa mga bata.