Maaaring Maagang Paggamot Mabagal Down Uri 2 Diyabetis paglala sa mga bata?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Pananaliksik
- Timbang Makapakinabang sa mga Bata
- Panganib at Pagsusuri
- Pag-iwas
- Sintomas at Diyagnosis
Calling All Cars: Banker Bandit / The Honor Complex / Desertion Leads to Murder (Oktubre 2024)
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang maagang agresibo na paggamot sa droga ay hindi nagpapabagal sa pag-unlad ng uri ng diyabetis sa napakataba mga bata na may prediabetes o itinatag na uri ng 2 diyabetis. Ang isang pag-aaral na nagpapakita ng mga natuklasan na ito ay na-publish sa Pangangalaga sa Diyabetis.
Ang Pananaliksik
Ang mga kalahok, edad na 10-19 taong gulang, ay pinag-aralan para sa tatlong buwan at binigyan ng alinman, pang-kumikilos na glargine (Lantus) sa loob ng tatlong buwan, na sinusundan ng siyam na buwan ng metformin, habang ang ibang grupo ay kumuha ng metformin para lamang sa labindalawang buwan.
Sa panahon ng paggamot, natuklasan na ang kakayahan ng katawan na gumawa ng insulin ay tumanggi at kahit na lumala pa pagkatapos matapos ang paggamot. Ang pagbawas o pagpapahinto sa pagkawasak ng mga beta cell (ang mga selula na gumagawa ng insulin) ay kung paano namin pinipigilan ang paglala mula sa prediabetes sa diyabetis at kadalasan ang mga uri ng gamot na ito ay tumutulong.
Kaya ang tanong ay: bakit hindi gumagana ang mga gamot para sa mga batang ito? At kung ang mga ito ay ang dalawang gamot lamang na naaprubahan para sa diyabetis sa mga bata, paano namin maiiwasan ang pag-unlad ng diyabetis sa mga bata?
Sinabi ni Tina Cheng DO, FAAP, Assistant Professor ng Pediatrics sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai.
"Sa ngalan ng lahat ng mga pediatric endocrinologist, ito ay nakakabigo balita dahil gusto namin ang lahat ng isang bagay upang gumana para sa aming mga pasyente."
Ang pag-aaral na ito ay magtataguyod ng karagdagang pananaliksik sa mga opsyon sa paggamot. Samantala, habang patuloy na tumaas ang bilang ng mga batang may diyabetis, dapat tayong patuloy na masuri kung bakit ito nangyayari at malaman ang mga alternatibong solusyon.
Timbang Makapakinabang sa mga Bata
Mga 1/3 ng mga bata sa U.S. ay alinman sa sobra sa timbang o napakataba. Ang sobrang timbang sa unang bahagi ng pagkabata ay nagdaragdag ng panganib sa labis na katabaan sa buhay at pinatataas ang panganib ng type 2 na diyabetis.
Bilang karagdagan, ang labis na katabaan, lalo na ang labis na tiyan, ay nagdaragdag ng insulin resistance.
Ang paglaban sa insulin ay isang pangunahing kontribyutor sa pag-unlad ng diyabetis, lalo na sa mga bata. Kapag ang mga selula ay lumalaban sa insulin, ang katawan ay hindi gumamit ng asukal bilang gasolina at sa halip ay nananatili ito sa daloy ng dugo. Ang katawan ay mahalagang sa isang estado ng ganap na kaguluhan dahil ang pancreas ay nagiging labis na trabaho-patuloy na magpahitit ng mas maraming insulin bilang mekanismo ng pagpunan para sa mga kakulangan ng mga cell upang magamit ito.
Habang nagpapatuloy ang pag-ikot na ito, ang mga beta cell, na gumagawa ng insulin, sa huli ay hihinto sa pagtatrabaho. Ayon kay Cheng, "Sa kasamaang palad hindi natin matutukoy ang antas ng function ng beta cell, na kumukulo sa paggamot ng diyabetis."
Hindi kataka-taka na ang labis na katabaan at diyabetis ay pumunta sa kamay. Sa katunayan, sa loob ng nakaraang tatlong dekada, ang uri ng 2 diyabetis sa mga kabataan ay naging mas lumalawak, na may labis na katabaan at pangkasaysayan ng pamilya ng type 2 na diyabetis sa kasalukuyan. Ang mas mababang kita at katayuan ng etnikong minorya ay nauugnay sa parehong labis na katabaan at uri ng diyabetis sa kabataan.
Ang pagkontrol sa timbang ng katawan ay maaaring makatulong upang maiwasan ang diyabetis sa mga bata.
Panganib at Pagsusuri
Kadalasan, ang mga bata na diagnosed na may type 2 na diyabetis ay madalas na nasa kanilang mga kabataan, kadalasan dahil ang mga hormone na nagpapalipat-lipat sa panahon ng pagdadalaga ay mas mahirap, lalo na para sa mga batang babae, upang magamit ang insulin at sa gayon ay nagdaragdag ng panganib ng type 2 diabetes.
Ang pagbawas ng panganib ng diyabetis ng iyong anak bago ang kanilang mga taon ng pagbubuntis ay makakatulong upang mabawasan ang kanilang panganib na magkaroon ng diyabetis sa hinaharap.
Oras ng Screen at Diyabetis
Lumilitaw na isang ugnayan sa pagitan ng pagtaas sa oras ng screen (mahigit sa isang oras araw-araw) at ang panganib para sa mga uri ng panganib sa mga uri ng diabetes-partikular na insulin resistance at adiposity (tiyan taba).
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga bata na nag-ulat ng pinakamaraming oras ng screen, higit sa tatlong oras, kumpara sa mga nagmamasid ng isang oras o mas mababa, ay may mas mataas na balat na fold ng katawan, taba ng mass index, at insulin resistance, upang pangalanan ang ilang.
Karagdagang Mga Kadahilanan sa Panganib
Ang mga kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng panganib sa mga bata para sa type 2 na diyabetis:
- Ang pagkakaroon ng isang miyembro ng pamilya na may uri 2 diyabetis
- Ang pagiging ipinanganak sa isang ina na may gestational diabetes (diyabetis habang buntis)
- Ang pagiging African American, Hispanic / Latino, Native American / Alaska Native, Asian American, o Pacific Islander.
- Ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga kondisyon na may kaugnayan sa insulin paglaban, tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, polycystic ovarian syndrome.
Kung ang iyong anak ay sobra sa timbang o may maraming mga kadahilanan sa panganib, makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa pagkuha ng kanilang asukal sa dugo na nasubukan.
Pag-iwas
Mahalaga ang pag-iwas. Sinabi ni Cheng, "Kailangan tayong maging mapagbantay, bilang mga doktor at mga magulang, upang magbigay ng malusog na pananaw-na naghihikayat sa malusog na pagkain at pisikal na aktibidad sa ating pang-araw-araw na buhay."
Habang maraming mga kadahilanan ng panganib sa kontrol ng isang bata na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng diyabetis, labis na katabaan, laging pag-uugali, at mahinang diyeta ay mga bagay na maaaring kontrolado at matugunan. Samakatuwid, ang pagpapabuti ng diyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pagkawala ng timbang o pagpapanatili ng timbang ay makakatulong upang maiwasan ang diyabetis.
Pagkawala ng Timbang o Pagpapanatili
Maaaring mapabuti ng karamihan ng mga bata ang kanilang timbang sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kanilang timbang habang patuloy silang lumalaki. Ang marahas na pagbaba ng timbang ay hindi inirerekomenda at maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paglago at pag-unlad.
Kung ang iyong anak ay makikinabang sa pagkawala ng timbang, ang mabagal at matatag na pagbaba ng timbang ay susi hanggang sa maabot nila ang nais nilang timbang. Karamihan sa mga bata ang pinakamahusay na may isang pagbaba ng timbang ng hindi hihigit sa isang libra bawat linggo. Ang timbang ay maaaring lumabas mabilis kapag ang iyong anak ay nagsisimula sa mawalan ng timbang. Manatiling malapit sa iyong doktor upang tiyakin ang kaligtasan.
Upang masuri ang perpektong timbang ng iyong anak, kakalkulahin ng iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ang index ng masa ng katawan (ang kaugnayan ng kanilang taas at timbang. Ang isang bata na may isang index ng mass ng katawan na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 85 porsyento ay itinuturing na sobra sa timbang, ngunit ang mga pattern ng paglago at timbang Nag-play din ang papel ng kasaysayan.
Siguraduhing mayroon kang mahusay na pag-unawa sa timbang ng iyong anak at kung paano sila lumalaki at nakakakuha ng timbang.
Mag-ehersisyo
Ang ehersisyo ay sa pamamagitan ng malayo ay isa sa mga pinakamahalagang elemento ng pagpigil sa labis na katabaan at diyabetis sa mga bata. Ang pagsasanay ay tumutulong sa paggamit ng katawan ng insulin at binabawasan ang paglaban ng insulin. Mahalaga rin ang pagtaas ng enerhiya, mas mahusay na pagtulog, at pagpapahusay ng mood.
Kung hindi aktibo ang iyong anak, hikayatin silang simulan ang paglipat araw-araw. Inirerekomenda na mag-ehersisyo ang lahat ng bata (maging organisado o hindi) kahit 60 minuto bawat araw. Ito ay maaaring maging napakalakas, lalo na sa mga batang hindi gumagalaw ngunit tandaan na ang anumang kilusan ay mas mahusay kaysa sa wala.
Magsimula sa mga tip na ito:
- Ang panghuli layunin ay 60 minuto ng pisikal na aktibidad sa isang araw, magsimula mabagal at taasan bilang disimulado. Subukan na hikayatin ang ehersisyo sa 10 minutong palugit
- Gawing masaya ang aktibidad at panatilihing positibo ito
- Mag-ehersisyo bilang isang pamilya kapag maaari mo
- Maglaro sa labas tuwing posible-pumunta sa parke, i-play ang tag, dalhin ang aso para sa isang lakad
- Planuhin ang mga aktibong araw ng pamilya tulad ng swimming, hiking, biking, paglalakad, basketball, tennis, atbp
- Gawin ang mga gawaing-bahay-vacuum, mga dahon ng hawakan, hardin
- Kumuha ng malikhain at iwaksi ang mga gawaing-bahay o panloob na mga gawain sa mga laro, tulad ng, karera upang makita kung sino ang maaaring linisin ang mga laruan ang pinakamabilis
Diyeta
Ang paggawa ng mga pagpapabuti sa diyeta ng iyong anak ay makakatulong upang mapabuti ang kanilang timbang, gayundin ang pagtaas ng kanilang enerhiya, at pagbutihin ang kanilang kalooban. Ang isa sa mga pinakamadaling paraan upang bawasan ang mga calorie at mabawasan ang timbang ay upang mabawasan ang dami ng idinagdag na asukal sa pagkain-lalo na sa inumin na anyo.
Kung ang iyong anak ay nag-iinom ng juice, soda, iced tea, limonada, sports drink o calorie siksik na kape na inumin regular, hikayatin ang mga ito upang ihinto o pigilin ang pagbili ng mga ito at pagkakaroon ng mga ito sa bahay. Mahalaga rin na limitahan ang paggamit ng mga naproseso na meryenda, tulad ng chips, cookies, at cake, pati na rin ang mabilis na pagkain.
Ang isang programa na tinatawag na Go, Slow, at Whoa Foods ay nagbibigay ng smart design para sa paggawa ng mga pagbabago. Ang programa ay nagtatakda ng mga pagkaing tulad ng mga dapat mong kainin sa lahat ng oras, tulad ng, prutas, gulay, buong butil, mani, buto, mababang taba ng gatas, at pantal na protina, at mga pagkaing dapat nilang kainin nang mas madalas. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng mga bata na may mahusay na balanse at hindi hinihikayat ang pag-aalis o pag-aalis ng mga grupo ng pagkain.
Kung napapansin mo na nakakaranas ka ng pagkuha ng iyong mga anak upang mag-ampon ng mga bagong pag-uugali ng pandiyeta, naglalayong makasama sila sa pagkain sa pamimili at paghahanda. Turuan ang mga ito tungkol sa mga label, hayaan silang makatulong sa iyo na magkasama ang malusog na meryenda, at turuan sila kung paano mag-shop.
Kunin ang buong pamilya na kasangkot at ipatupad ang mga tip na ito:
- Palitan ang matamis na inumin na may tubig at mababang-taba gatas
- Kumain ng higit pang mga prutas at gulay-lahat ng mga kulay ng bahaghari
- Ipakilala ang mga bagong pagkain nang dahan-dahan sa pamamagitan ng paglikha ng mga swap ng resipe, halimbawa, kung ang iyong mga anak ay nagmamahal ng macaroni at keso, palitan ang regular na pasta na may buong butil na pasta
- Magtakda ng mga regular na oras ng pagkain at i-off ang TV o computer habang kumakain
- Kumain nang magkakasama bilang isang pamilya nang mas madalas hangga't makakaya mo
- Huwag maglagay ng mga pinggan sa paghahatid sa mesa, sa halip iwanan ang mga ito sa kusina at ilagay ang pagkain ng iyong mga anak
- Paglilingkod sa maliliit na bahagi; hayaan ang mga bata na humingi ng segundo
- Kung natapos na ng iyong anak ang kanilang malusog na pagkain, gantimpalaan sila ng papuri o non-food item
- Ang dessert ay maaaring maging limitado sa prutas na matatamis
Sintomas at Diyagnosis
Paano mo nalalaman kung ang iyong anak ay nakagawa ng type 2 na diyabetis? Minsan ang mga bata ay walang mga sintomas, samantalang ang iba ay maaaring. Narito ang ilang mga sintomas upang maghanap:
- Nadagdagang uhaw
- Nadagdagang pag-ihi
- Malabong paningin
- Nakakapagod
- Acanthosis nigricans: ang thickened dark, velvety skin patch ay karaniwang sa mga creases ng balat, tulad ng leeg kung saan ay isang indikasyon ng insulin resistance.
Kahit na diagnosed na ang iyong anak na may diabetes, hindi ito nangangahulugan na sila ay tiyak na mapapahamak para sa buhay. Sinabi ni Cheng, "Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita sa amin na wala pang magic tableta para sa diyabetis at nangangailangan ng trabaho sa pagtatatag ng malusog na mga gawi, na inaasahan na maging pangalawang katangian sa mga susunod na henerasyon."
Ang pagkain, ehersisyo, at pamamahala ng pamumuhay ay makakatulong upang makakuha ng mga sugars sa dugo sa ilalim ng kontrol at sa ilang mga pagkakataon, maaaring kahit na i-reverse diyabetis.
Tandaan na ang mga batang bata at mga kabataan ay lumalaki pa rin at umuunlad kaya kung sobra ang timbang nila, ang pagbagal ng timbang o pagpapanatili ng timbang ay maaaring maging isang solusyon. Mahalaga na maiwasan ang mahigpit na mga hakbang sa pandiyeta. At bago ilagay ang mga ito sa anumang pagkain, talakayin ito sa iyong manggagamot.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Tulad ng patuloy na salot sa labis na katabaan at uri ng 2 ang aming mga kabataan, ang mga doktor at mga mananaliksik ay patuloy na nagsisikap na bumuo ng mga bagong pamamaraan upang gamutin ang mga bata na may sakit. Samantala, responsibilidad natin ang pagsisikap na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay na magbabawas sa panganib ng labis na katabaan at uri ng diyabetis.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Center for Disease Control. Pigilan ang uri ng diyabetis sa mga bata.
- Pangangalaga sa Gabi, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Ang oras ng screen ay nauugnay sa adiposity at insulin resistance sa mga bata. Archives of Disease in Childhood. Nai-publish Online Una: Marso 13, 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
- Pulgaron, E. at Delamater, A. Obesity at type 2 na diyabetis sa mga bata: epidemiology at paggamot. Curr Diab Rep. 2014 Agosto; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
- Epekto ng insulin at metformin laban sa metformin nang nag-iisa sa function ng B-cell sa mga kabataan na may kumpara sa glucose tolerance o kamakailan-lamang na diagnosed na diabetes. Ang RISE Consortium. Pangangalaga sa Diyabetis. 2018. Hunyo.
Paano Pwedeng Mabagal ng mga Pasyenteng COPD ang Down Lung Function
Maraming magandang dahilan upang huminto sa paninigarilyo, kahit na matapos ang diagnosis ng COPD. Ang pagpindot sa ugali ay maaaring makatulong na mabagal ang pagtanggi ng function ng baga.
Mga Serbisyong Maagang Pamamagitan Para sa mga Bata na May Mga Espesyal na Pangangailangan
Matuto nang higit pa tungkol sa maagang interbensyon at kung paano matutulungan ng mga serbisyong pang-edukasyon na ito ang mga bata na may mga espesyal na pangangailangan.
Ang ilang mga uri ng kanser ay maaaring mabagal sa mga bakuna
Kapag ang karamihan sa mga tao ay nakarinig ng salitang bakuna, hindi sila maaaring mag-isip ng kanser. Ngunit may mga bakuna sa panterapeutika ng kanser na tinatrato ang kasalukuyang kanser sa prostate.