Ano ang Kahulugan ng Medikal na Kailangan?
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano Gumagana ang Medikal na Kailangan ng Programa?
- Aling mga Estado ang May Medikal na Mga Programa ng Kailangan?
- Iba't ibang Mga Programa ng Expansion at Medic Needy ng ACA Medicaid
- Isang Pangkalahatang-ideya ng Medicaid
- Mga Pakinabang ng Medicaid
ANU ANG KAHULUGAN NG EATING O PAGKAIN (Oktubre 2024)
Ang terminong medikal na nangangailangan ay tumutukoy sa mga indibidwal na:
- Nasa isa sa mga tradisyunal na kategorya ng pagiging karapat-dapat ng Medicaid-bulag, may edad, buntis, may kapansanan, isang bata, o magulang ng isang bata.
- May mataas na kita para sa regular na pagiging karapat-dapat ng Medicaid (ang regular na pagiging karapat-dapat ng Medicaid ay nangangailangan ng tao na magkaroon ng mababang kita, bukod sa pagiging bulag, may edad na, buntis, may kapansanan, isang bata, o ang magulang ng isang menor de edad; ang pagpapalawak ng ACA ng pagiging karapat-dapat ng Medicaid, na batay sa mahigpit na kita at naaangkop sa mga taong may edad 18-64 na may kita hanggang 138 porsiyento ng antas ng kahirapan)
- Magkakaroon ng sapat na medikal na gastos na kapag binawasan mula sa kita ng tao, nagdudulot ito ng kita pagkatapos ng medikal na gastos hanggang sa isang antas na itinuturing ng estado na karapat-dapat para sa Medicaid sa ilalim ng programang medikal na nangangailangan nito.
- May limitadong mga ari-arian (kadalasan sa paligid ng $ 2,000 para sa isang indibidwal, bagaman ito ay nag-iiba sa estado; ilang mga ari-arian, tulad ng isang bahay, isang kotse, at mga personal na ari-arian, ay hindi binibilang).
Kung ang iyong estado ay nagpatupad ng medikal na kinakailangang pathway sa pagiging karapat-dapat ng Medicaid, ang iyong mga gastos sa medikal ay maaaring isaalang-alang kapag tinutukoy kung ang iyong kita ay ginagawang karapat-dapat para sa Medicaid.
Paano Gumagana ang Medikal na Kailangan ng Programa?
Kahit na bulag ka, may kapansanan, buntis, matatanda, bata, o magulang ng isang menor de edad, ang iyong kita ay maaaring masyadong mataas para sa pagiging karapat-dapat ng Medicaid (at muli, ipinapalagay na hindi ka karapat-dapat para sa pinalawak na Medicaid sa ilalim ng ACA).
Ngunit kung kailangan mong gastusin ang iyong kita sa mga medikal na gastos na ang iyong natirang kita ay masyadong mababa, maaari kang maging karapat-dapat para sa Medicaid kung ang iyong estado ay may programang medikal na nangangailangan (madalas na tinutukoy bilang isang programa na "gastusin"). Sa sandaling gumugol ka ng sapat sa mga gastos sa medikal upang maging karapat-dapat para sa Medicaid, ang iyong natitirang mga gastusin sa medisina ay sakop ng Medicaid hanggang sa ikaw ay kwalipikado muli, kadalasang buwanan o quarterly.
Hindi kailangang ilapat ng mga estado ang kanilang mga programa sa medikal na nangangailangan sa lahat ng kanilang mga kategorya ng pagiging karapat-dapat sa Medicaid. Halimbawa, maaaring pahintulutan ng estado ang mga matatanda, ngunit hindi mga taong may kapansanan, upang maging karapat-dapat para sa Medicaid sa pamamagitan ng programang medikal na nangangailangan-o kabaliktaran. Ngunit kung ang isang estado ay may programang medikal na nangangailangan, dapat itong magamit sa mga buntis na kababaihan at mga bata.
Ang pagkakataon na ibawas ang pera na iyong ginugol sa pangangalagang medikal mula sa iyong kita upang maging karapat-dapat para sa Medicaid ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na kung ikaw ay matatanda at naninirahan sa isang nursing home. Gayundin, ang mga bata at may sapat na gulang na may kapansanan ay maaaring magkaroon ng mataas na de-resetang gamot, medikal na kagamitan, o iba pang gastusin sa pangangalagang pangkalusugan.
Aling mga Estado ang May Medikal na Mga Programa ng Kailangan?
Ang lahat ng mga estado ay may opsyon na magtatag ng programang medikal na nangangailangan. Ngunit ayon sa Medicaid at CHIP Pagbabayad at Access Commission (MACPAC), 32 estado at ang Distrito ng Columbia ang nagawa ito. Ang mga estado ay maaaring magtakda ng kanilang sariling mga alituntunin kung gaano kalaki ang kita ng tao, pagkatapos na mabawasan ang mga gastos sa medikal, upang maging kwalipikado para sa Medicaid sa pamamagitan ng programang medikal na nangangailangan.
Ang data ng MACPAC ay nagpapakita ng pinakamataas na pinahihintulutang kita (pagkatapos pagbawas ng mga gastos sa medikal) bilang isang porsyento ng antas ng pederal na kahirapan. Para sa perspektibo, ang antas ng kahirapan sa 2018 para sa isang tao ay $ 12,140.
Kaya halimbawa, kung ang isang estado ay nangangailangan ng kita ng isang tao pagkatapos ng medikal na gastos na hindi hihigit sa 60 porsiyento ng antas ng kahirapan upang maging kuwalipikado bilang medikal na nangangailangan, ang kita ng isang tao na minus na gastusin sa medikal ay kailangang hindi hihigit sa $ 7,284. Ang antas ng kahirapan ay nababagay sa bawat taon, na nangangahulugang ang halaga ng dolyar batay sa isang porsyento ng antas ng kahirapan ay magbabago din taun-taon, maliban kung ang estado ay naglilimita sa isang partikular na halaga ng dolyar.
Ang mga estado na nakalista sa ibaba ay may mga programang medikal na nangangailangan; Ang mga karapat-dapat na aplikante ay dapat magkaroon ng mga medikal na gastusin na nagdadala ng kanilang after-medical-expenses income hanggang sa sumusunod na porsiyento ng antas ng kahirapan upang maging kuwalipikado bilang medikal na nangangailangan (para sa isang indibidwal o isang mag-asawa, ang mga limitasyong ito ay ipinapakita dito sa mga halaga ng dolyar):
- Arkansas: 11%
- California: 61%
- Connecticut: 64%
- Distrito ng Columbia: 64%
- Florida: 18%
- Georgia: 32%
- Hawaii: 41%
- Illinois: 100%
- Iowa: 49%
- Kansas: 48%
- Kentucky: 22%
- Louisiana: 10%
- Maine: 32%
- Maryland: 35%
- Massachusetts: 53%
- Michigan: 41%
- Minnesota: 80%
- Montana: 85%
- Missouri: 53%
- Nebraska: 40%
- New Hampshire: 60%
- New Jersey: 37%
- New York: 83%
- North Carolina: 24%
- North Dakota: 83%
- Pennsylvania: 43%
- Rhode Island: 88%
- Utah: 100%
- Vermont: 109%
- Virginia: 47%
- Washington: 74%
- West Virginia: 20%
- Wisconsin: 60%
Naka-link ang pangalan ng bawat estado sa higit pang impormasyon tungkol sa programa ng medikal na nangangailangan ng estado.
Tandaan na sa Connecticut, Louisiana, Michigan, Vermont, at Virginia, ang limitasyon ng kita ay nag-iiba ayon sa rehiyon, samantalang ito ay parehong pambuong-estadong sa ibang mga estado.
Bilang karagdagan sa limitasyon ng kita (pagkatapos na mabawasan ang mga gastos sa medikal), may mga limitasyon sa pag-aari na nalalapat sa bawat estado para sa path ng pagiging karapat-dapat sa medikal na pangangailangan. Ang limitasyon sa pag-aari ay umaabot mula sa isang mababang $ 1,600 para sa isang indibidwal sa Connecticut, sa isang mataas na $ 14,850 sa New York.
Makikita mo mula sa listahang iyon kung magkano ang mga alituntunin ay nag-iiba mula sa isang estado patungo sa isa pa. Ang isang tao sa Vermont ay maaaring magkaroon ng natitirang kita (pagkatapos mabawasan ang mga gastusing medikal) sa itaas ng antas ng kahirapan at karapat-dapat pa rin para sa Medicaid, samantalang ang isang tao sa Louisiana ay kailangang gumastos ng halos lahat ng kanilang kita sa mga medikal na gastusin upang maging kuwalipikado.
Iba't ibang Mga Programa ng Expansion at Medic Needy ng ACA Medicaid
Ang Affordable Care Act ay lubos na pinalawak ang bilang ng mga tao sa bansa na karapat-dapat para sa Medicaid-kabuuang pagpapatala sa Medicaid at CHIP (Child Health Insurance Program) lumago ng 29 porsyento mula sa huli ng 2013 hanggang sa maagang bahagi ng 2018. Ang ilang mga tao na dati ay karapat-dapat lamang para sa Ang Medicaid sa ilalim ng programang medikal na nangangailangan ay karapat-dapat na ngayon dahil sa pinalawak na mga patnubay ng kita para sa Medicaid na ipinatupad ng karamihan ng mga estado.
Ngunit ang programang medikal na nangangailangan ay isa pa ring mahalagang bahagi ng pagiging karapat-dapat ng Medicaid para sa mga taong kumita ng higit sa 138 porsiyento ng antas ng kahirapan (ang mas mataas na limitasyon para sa pagiging karapat-dapat sa ilalim ng pinalawak na Medicaid), ngunit ang mga medikal na gastos ay malaki at epektibong bawasan ang kanilang kita sa isang antas pinapayagan sa ilalim ng medikal na programa na nangangailangan.
Mahalaga rin para sa mga nakatatanda (na sa pangkalahatan ay kwalipikado para sa Medicare at Medicaid kung kwalipikado sila para sa Medicaid sa pamamagitan ng programang medikal na nangangailangan) at mga bata. Ang pagpapalawak ng ACA ng Medicaid ay hindi nalalapat sa mga taong wala pang 18 taong gulang o higit sa edad na 64, dahil ang mga populasyon ay karapat-dapat para sa Medicaid pre-ACA, sa pag-aakala na mayroon silang kita at mga asset sa karapat-dapat na hanay (pre-ACA, walang mekanismo para sa pagbibigay ng Medicaid sa mga matatanda, di-matatanda na matatanda na walang mga anak, anuman ang mababa ang kanilang kita).
Mahalagang maunawaan na ang Pagpapalawak ng Medicaid sa ilalim ng ACA ay batay sa kita, ngunit hindi mahalaga kung paano mo ginugugol ang kita na iyon. Maaari kang maging ganap na malusog, na may $ 0 sa mga medikal na gastos, at kwalipikado pa rin para sa Medicaid na may kita hanggang 138 porsyento ng antas ng kahirapan kung ang iyong estado ay pinalawak na Medicaid sa ilalim ng ACA.
Sa ilalim ng programang medikal na nangangailangan, gayunpaman, walang isang mas mataas na limitasyon sa mga tuntunin ng iyong aktwal na kita. Ngunit dapat kang maging sa isa sa mga kategorya ng mga taong karapat-dapat sa Medicaid, at ang iyong mga medikal na gastos ay sapat na mataas na ang iyong kita matapos ang pagbabawas ng mga medikal na gastusin ay nagtatapos na masyadong mababa-sa ibaba ng antas ng kahirapan sa karamihan ng mga estado.
Isang Pangkalahatang-ideya ng Medicaid
Ang Medicaid ay isang programa ng seguro na partikular na idinisenyo para sa mga taong mababa ang kita at nangangailangan.Ang Medicaid ay nagbigay ng kasaysayan sa pagsakop sa kalusugan para sa mga batang may mababang kita (at sa ilang mga kaso, ang kanilang mga magulang), mga matatanda, at indibidwal na may mga kapansanan.
Ang pagpapalawak ng Medicaid sa ilalim ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nagbukas ng pagiging karapat-dapat sa Medicaid sa mga low-income, mga di-matatanda na may sapat na gulang, anuman ang mga kapansanan o kung mayroon silang mga anak Mayroon pa ring 19 na estado na hindi tumanggap ng pederal na pondo upang palawakin ang Medicaid bilang 2018. Ngunit ang Virginia ay palawakin ang Medicaid sa 2019, at sa wakas ay palawakin ng Maine ang Medicaid sa ilalim ng isang inisyatibong balota na inaprubahan ng botante, ngunit ang isyu ay nakagapos sa sistema ng korte sa kalagitnaan ng 2018.
At habang mayroong maraming mga kadahilanan na nagpasiya ng pagiging karapat-dapat para sa Medicaid para sa iba't ibang mga populasyon, ang kita ay isang pangunahing salik. Sa pamamagitan ng at malaki, Medicaid ay dinisenyo upang magbigay ng coverage sa kalusugan sa mga low-income na Amerikano (may ilang mga eksepsiyon, tulad ng Katie Beckett waiver program).
Ang Medicaid ay pinondohan ng pederal na pamahalaan kasabay ng lahat ng limampung indibidwal na estado. Kaya hindi katulad ng Medicare (na pinopondohan lamang ng pederal na pamahalaan), ang mga programa ng Medicaid ay naiiba mula sa isang estado patungo sa iba, dahil ang mga estado ay may kontrol sa ilang aspeto ng programa.
Kung ang iyong estado ay nag-aalok ng medikal na programa na nangangailangan, dapat itong sakupin:
- Buntis na babae
- Mga bata sa ilalim ng 19
Ang iyong estado ay mayroon ding pagpipilian upang masakop ang:
- Mga bata hanggang 21 taong gulang
- Mga magulang at iba pang mga kamag-anak
- Matatandang indibidwal
- Mga indibidwal na may mga kapansanan, kabilang ang pagkabulag
Mga Pakinabang ng Medicaid
Ang bawat estado ay kinakailangan upang masakop ang ilang partikular na benepisyo sa kalusugan. Ang mga benepisyo na kinakailangan ng mga estado upang masakop ng pederal na pamahalaan ay kilala bilang mga sapilitang benepisyo. Kabilang sa naturang mga sapilitang benepisyo ang:
- Mga serbisyo ng isang manggagamot, isang nurse midwife, at practitioner ng nars, kung kinakailangan.
- Mga kinakailangang laboratoryo o mga serbisyong x-ray
- Mga serbisyo sa ospital para sa outpatient at inpatient
- Mga serbisyo, suplay, at impormasyon tungkol sa pagpaplano ng pamilya
- Access sa mga serbisyo sa loob ng iba't ibang mga sentrong pangkalusugan ng komunidad at mga klinikang pangkalusugan sa bukid
- Iba't ibang iba pang mga serbisyo at mga opsyon ng estado
Upang mahanap ang Medicaid Agency sa iyong estado, gamitin ang interactive na mapa mula sa National Association of State Medicaid Directors.
Ano ang Medikal na Kahulugan ng Malignant?
Ano ang kahulugan ng medikal ng terminong nakamamatay, at gaano kalaki ang pagkakaiba sa benign? Paano kumilos ang mga tumor sa katawan?
Ano ang Pap Smear at Ano ang Kahulugan ng Aking Mga Resulta?
Alamin kung ano ang isang pagsubok sa Pap smear at kung paano i-interpret ang mga resulta, kabilang ang kung ano ang isang resulta ng ASCUS resulta at kung paano ito nauugnay sa cervical cancer.
Pakiramdam sa Mga Medikal na Tuntunin: Mga Kahulugan at Kahulugan
Ang aspirasyon ay isang terminong ginamit sa gamot upang ilarawan ang pagguhit o pagguhit ng isang sangkap sa pamamagitan ng pagsipsip at maaaring sumangguni sa alinman sa isang kondisyon o pamamaraan.