Maliit na Fiber Neuropathy sa Fibromyalgia at CFS
Talaan ng mga Nilalaman:
Treating Kidney Failure Through Diet (Oktubre 2024)
Ay ang sakit na nararamdaman namin sa fibromyalgia at talamak na pagkapagod sindrom mula sa isang uri ng pinsala sa ugat na tinatawag na neuropathy? Ito ay isang ideya na naging sa paligid ng ilang taon-pagkatapos ng lahat, ang aming mga sakit ay halos katulad na-ngunit nakakakuha ng mas malawak na suporta bilang mga mananaliksik makahanap ng higit pang katibayan.
Ang pananaliksik na unang iniharap sa 2010 annual meeting ng American Academy of Neurology sa Toronto ay nagpapahiwatig na marami sa atin ang mga kondisyong ito ay may isang bagay na tinatawag na maliit na fiber neuropathy-abnormalities sa maliit na fibers ng nerve, na malapit sa balat ng iyong balat at pakikitungo sa sakit at temperatura panlasa. Parehong sakit at temperatura sensitivity ay labis na karaniwang mga sintomas ng fibromyalgia at malalang pagkahapo syndrome.
Sa pag-aaral na ito, kinuha ng mga mananaliksik ang mga biopsy sa balat mula sa 30 mga tao na may alinman sa fibromyalgia, talamak na nakakapagod na sindrom, talamak sakit sindrom, o isang kumbinasyon ng mga sakit, pati na rin mula sa isang control group. Sa mga taong may masakit na kondisyon, ipinakita ng mga biopsy na ang 13 sa kanila, o 43 porsiyento, ay may katibayan ng maliit na fiber neuropathy.
Iyon ay isang malaking porsyento, tiyak, ngunit binigyan ng maliit na sampol na sukat ng 30 tao lamang, hindi ito tiyak. Gayunpaman, ito ay sapat na nangako upang humantong sa mas malaking pag-aaral sa hinaharap.
Sinabi ni Dr. Devanshi Gupta, ang nangunguna sa pananaliksik, na dapat suriin ng mga doktor ang maliit na fiber neuropathy sa pamamagitan ng mga biopsy sa balat sa mga pasyente na may mga sumusunod na sintomas:
- Biglang, nakakatakot na sakit
- Orthostatic hypotension (pagkahilo sa standing)
- Autonomic na mga sintomas
- Ang mga pagbabago sa balat na may kaugnayan sa naantalang suplay ng nerbiyo
- Kawalan ng pagpipigil
- Sexual dysfunction
- Iba pang mga sintomas ng neuropathic
Gayunman, sinasabi ng ilang mga doktor na ang mga biopsy sa balat ay hindi sapat na maaasahang mag-isa at dapat lamang gamitin upang kumpirmahin ang pagsusuri batay sa pagsusuri at kasaysayan.
Malamang na makilala mo ang ilan sa mga sintomas na nakalista sa itaas bilang mga sintomas ng fibromyalgia at malubhang nakakapagod na sintomas, kabilang ang mga puson, orthostatic hypotension, at autonomic na mga sintomas. Ang overlap ng mga sintomas ay maaaring maging mas mahirap upang masuri ang maliit na fiber neuropathy batay sa mga sintomas at isang eksaminasyon lamang, kaya ang biopsy ay maaaring mas kapaki-pakinabang para sa pagkumpirma ng diagnosis sa amin kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Karagdagang Pagsubok
Ang isang maliit na pag-aaral na inilathala sa isang 2013 na isyu ng utak ay nagbigay ng karagdagang katibayan ng maliit na nerve fiber neuropathy sa fibromyalgia.
Sinuri ng mga mananaliksik ang mga maliit na fibre sa iba't ibang bahagi ng katawan gamit ang tatlong iba't ibang mga pamamaraan: pandinig pagsubok, sakit na tugon, at biopsy balat. Inihambing nila ang mga ito sa pagitan ng mga taong may fibromyalgia, mga may depresyon, at malulusog na mga paksa sa pagkontrol.
Tinutukoy nila na ang mga taong may fibromyalgia ay:
- Pinahina ang maliit na fiber function na humantong sa nadagdagan temperatura sensitivity
- Sensoryal na mga iregularidad sa paa, mukha, at kamay
- Ang mas mababang kabuuang fibers ng nerve at mas kaunting regenerating fibers ng nerve sa balat
- Mas kaunting unmyelinated nerve fiber bundles sa balat, ngunit normal na antas ng myelinated nerve fibers
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang lahat ng tatlong pamamaraan ng pagsubok ay sumusuporta sa ideya ng kapansanan sa maliit na function ng hibla, at sa gayon ay isang mataas na posibilidad ng sakit sa neuropathic, sa fibromyalgia.
Pag-unawa sa Science
Isang mabilis na aralin sa neurolohiya ngayon, upang ang mga natuklasan na ito ay may katuturan sa iyo.
Una, tingnan ang larawan sa itaas. Ang pink spots ay neurons, ang mga selula na bumubuo ng mga ugat. Ang mga stringy bagay sa pagkonekta sa kanila ay tinatawag na axons o fibers.
Ang mga fibers sa balat, organo, at paligid nerbiyos ay tinatawag na C fibers o maliit na fibers. Ang kanilang trabaho ay upang magbigay ng sensasyon para sa iyong balat at upang kontrolin ang autonomic function - lahat ng mga awtomatikong trabaho ang iyong katawan ay, tulad ng ipinaguutos rate ng puso, paghinga, at temperatura ng katawan. Ang pinsala sa mga nerbiyos na ito ay tinatawag na peripheral neuropathy.
Ngayon tingnan natin ang huling paghahanap na nakalista sa itaas: Mas kaunting unmyelinated nerve fiber bundles sa balat, ngunit normal na antas ng myelinated nerve fibers.
Larawan ng isang malaking electronic cable cut sa kalahati.Sa loob, naglalaman ito ng isang grupo ng mga mas maliliit na kable na pinagsama-sama at inilagay sa loob ng isang pambalot. Ang mga maliit na fibers sa iyong katawan ay binubuo sa katulad na paraan habang naglakbay sila nang magkasama mula sa mga cell ng nerbiyo at patungo sa mga lugar na pinaglilingkuran nila.
Ang ilan sa mga bundle ay nasa proteksiyon na pambalot na tinatawag na myelin, o isang myelin sheath. Ang terminong medikal para sa isang bundok na may balabal ay myelinated.
Ang iba pang mga bundle ay "hubad." Hindi sila nakakakuha ng sarong myelin. Ito ang mga hubad, unyelinated na mga bundle na, ayon sa pag-aaral na ito, ay lumilitaw na nasira sa fibromyalgia. Iyon ay maaaring isang mahalagang palatandaan sa mga mananaliksik habang sinisikap nilang alisin ang mga dahilan para sa pinsala.
Ang Kaugnayan
Higit pang katibayan ang tumataas upang suportahan ang teorya na ang mga kundisyong ito, o hindi bababa sa isang malaking subgroup ng mga ito, ay neuropathic. Ang pagkalat ng matinding sakit ng nerve, kakaibang mga nerve sensation, at abnormal na tugon sa nerbiyos ay tumutukoy sa direksyon, tulad ng ginagawa ng katotohanang marami sa atin ay tinutulungan ng paggamot na nakatuon sa neuropathy, tulad ng Lyrica (pregabalin) at Neurontin (gabapentin). Ang pagsuri para sa maliit na fiber neuropathy ay maaaring makatulong sa mga doktor na matukoy kung sino sa atin ang malamang na tumugon sa mga ganitong uri ng paggamot.
Maaaring ito ay isang napakahalagang paraan ng pananaliksik. Nauunawaan ng mga doktor ang sakit na neuropathic. Ito ay karaniwan sa diyabetis at bilang resulta ng pinsala sa ugat. Ito ay isang kongkreto na paliwanag para sa aming sakit, na kasalukuyang naiuri bilang "hindi gaanong maintindihan" o "idiopathic" (ibig sabihin ay walang dahilan.)
Nagtataas din ito ng isang bagong tanong - ano ang nakakapinsala sa ating mga maliit na fibre? Ito ba ang ating immune system, na nangangahulugang fibromyalgia ay autoimmune? (Kami ay may ilang mga katibayan na nagmumungkahi na hindi bababa sa ilang mga kaso ng malubhang pagkapagod syndrome ay autoimmune sa likas na katangian.) Mayroon ba kaming kakulangan ng isang enzyme na pantulong sa axon paglago at pagkumpuni? Ito ba ay isang problema sa cellular metabolism (mitochondrial dysfunction)?
Umaasa tayo na sinimulan ng mga mananaliksik na tanungin ang mga tanong na iyon at naghahanap ng mga sagot, sapagkat kung tunay na ito ay pinsala sa ugat - at hindi lamang dysfunction - nagdudulot ito sa atin ng mas mahusay na kredibilidad kasama ang mga kongkretong target para sa paggamot.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Kaya kung ang pananaliksik na ito ay tumpak at sa ilalim lamang ng kalahati sa atin ay may ganitong uri ng neuropathy, ano ang ibig sabihin nito para sa iba pa sa atin? Iyon ay isang bagay na kailangan upang ma-explored sa karagdagang, ngunit ang paggalugad ay mas simple kung maaari nilang ibukod ang subgroup na may maliit na fiber neuropathy. Alam namin na hindi namin lahat magkamukha, at mas maaari naming maging tumpak subgroup, mas maaga makakahanap kami ng mga totoong sagot sa aming maraming mga katanungan.
Ang Maliit na Hibla Neuropathy Maaaring Maging sanhi ng Fibromyalgia Pain
Tingnan kung ano ang sasabihin ng mga mananaliksik tungkol sa sakit sa fibromyalgia na maaaring nagmumula sa pinsala sa ilang mga nerbiyos.
Maliit na Cell Lung Cancer Sintomas at Paggamot
Ang kanser sa maliit na selula ng selula para sa 15 porsiyento ng mga kanser sa baga. Ano ang mga sintomas, paggagamot, at pagpapalagay sa kanser sa baga sa maliit na selula?
Mga Maliit na Cell Lung Cancer Survival Rate
Ang kaligtasan ng kanser sa maliit na cell ay maaaring magkaiba sa iba't ibang tao. Alamin kung ano ang nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay ng kanser sa baga ng cell at mga kaugnay na istatistika.